基于组合模型预测短期甘肃省医护人才需求 被引量：3

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作者 徐瑞璞 钱国宏 +1 位作者 路杰 王晓辉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期287-290,共4页

目的分析甘肃省2011-2021年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测2022-2025年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议。方法利用最小二乘法和灰色预测法并联... 目的分析甘肃省2011-2021年执业(助理)医师和注册护士(以下简称医护)现状,预测2022-2025年医护人员数量,判断未来医护发展情况,评估其是否达到国家规划既定目标,为医护数量和质量发展方向提供建议。方法利用最小二乘法和灰色预测法并联选择最优方法,与BP神经网络法串联,形成用于短中期预测的组合模型。结果经测算,2022-2025年甘肃省执业(助理)医师数将达到78325人、78120人、77469人、76507人;2022-2025年甘肃省注册护士数将达到97216人、96990人、96265人、95240人;2025年甘肃省医护数将符合并分别超出国家标准的5%和10%。经分析,2021年年底,甘肃省14个市(州)医护数达到全国平均水平,分别占50%和57%,86个区(县)医护数达到全国平均水平,分别占34%和37%。结论甘肃省基层医疗服务队伍数量、质量和结构方面仍需提升。最小二乘法和BP神经网络组合模型预测卫生人才数量可行且较稳健。 展开更多

关键词 人才需求 灰色关联分析法 最小二乘法 BP神经网络模型

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黄芪多糖粉对湖羊瘤胃体外发酵参数和微生物区系的影响 被引量：5

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作者 冉航 朱声鑫 +8 位作者 刘婷 徐建风 王静 安俪婧 潘发明 张蕙 王新基 徐国延 郑琛 《动物营养学报》 北大核心 2025年第3期1880-1892,共13页

本试验旨在探究饲粮中添加不同比例黄芪多糖粉对湖羊瘤胃体外发酵参数和微生物区系的影响。选择4只健康且体重相近的4月龄湖羊作为瘤胃液供体动物。采用单因素试验设计,随机分为5个组,并分别在基础饲粮中添加0(对照)、1.0%、1.5%、2.0%... 本试验旨在探究饲粮中添加不同比例黄芪多糖粉对湖羊瘤胃体外发酵参数和微生物区系的影响。选择4只健康且体重相近的4月龄湖羊作为瘤胃液供体动物。采用单因素试验设计,随机分为5个组,并分别在基础饲粮中添加0(对照)、1.0%、1.5%、2.0%和2.5%的黄芪多糖粉,每组设6个重复。体外发酵48 h,测定产气量及甲烷产量、发酵参数、营养物质降解率以及微生物区系,并采用多项组合效应指数(MFAEI)评价黄芪多糖粉对湖羊瘤胃体外发酵影响的组合效应。结果表明:1)与对照组相比,1.5%黄芪多糖粉组发酵12 h时产气量显著提高(P<0.05),慢速产气部分和潜在产气量显著提高(P<0.05);1.5%和2.5%黄芪多糖粉组24 h时甲烷产量显著提高(P<0.05)。2)与对照组相比,1.5%黄芪多糖粉组发酵液氨态氮(NH_(3)-N)含量显著降低(P<0.05),发酵液总挥发性脂肪酸(TVFA)含量和丙酸摩尔比例显著提高(P<0.05);同时,1.5%黄芪多糖粉组发酵液乙酸/丙酸值最低,显著低于其他4组(P<0.05)。3)1.5%黄芪多糖粉组体外发酵粗蛋白质降解率最高,达到51.73%,显著高于其他4组(P<0.05)。4)各黄芪多糖粉组MFAEI从高到低排序依次为1.5%黄芪多糖粉组>2.0%黄芪多糖粉>1.0%黄芪多糖粉组>2.5%黄芪多糖粉组。5)与对照组相比,1.5%黄芪多糖粉组瘤胃体外发酵微生物区系的Chao1指数、可观测操作分类单元(OTU)数、Shannon指数和Simpson指数均显著提高(P<0.05)。在门水平上,与对照组相比,1.5%组黄芪多糖粉组广古菌门(Euryarchaeota)、脱硫杆菌门(Desulfobacterota)和放线菌门(Actinobacteriota)相对丰度显著提高(P<0.05),螺旋体门(Spirochaetota)、变形菌门(Proteobacteria)和纤维杆菌门(Fibrobacterota)相对丰度显著降低(P<0.05)。在属水平上,与对照组相比,1.5%黄芪多糖粉组瘤胃球菌属(Ruminococcus)、甲烷短杆菌属(Methanobrevibacter)和脱硫弧菌属(Desulfovibrio)相对丰度显著提高(P<0.05),UCG-005和UCG-002相对丰度显著降低(P<0.05)。综上所述,饲粮中添加1.5%黄芪多糖粉可以提高湖羊瘤胃体外发酵产气量和甲烷产量,并提高粗蛋白质降解率、TVFA含量以及丙酸摩尔比例,降低NH_(3)-N含量,改善瘤胃微生物区系结构。 展开更多

关键词 黄芪多糖 发酵参数 微生物区系 体外

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非蛋白氮在肉羊低氮日粮中应用研究进展

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作者 李明明 刘婷 +7 位作者 徐建风 王静 安俪婧 潘发明 张蕙 王新基 徐国延 郑琛 《饲料工业》 北大核心 2025年第20期26-30,共5页

非蛋白氮(non-protein nitrogen,NPN)是能够在反刍动物低氮日粮中替代部分蛋白质饲料的资源,科学合理使用可以提高肉羊对饲料的利用率,降低饲料成本和减少氮的排出。文章简要阐述了NPN的种类、作用、添加量以及对肉羊瘤胃环境、血液指... 非蛋白氮(non-protein nitrogen,NPN)是能够在反刍动物低氮日粮中替代部分蛋白质饲料的资源,科学合理使用可以提高肉羊对饲料的利用率,降低饲料成本和减少氮的排出。文章简要阐述了NPN的种类、作用、添加量以及对肉羊瘤胃环境、血液指标、生长性能和瘤胃菌群结构的影响,以期为肉羊饲养中NPN的应用提供参考。 展开更多

关键词 非蛋白氮 肉羊 低氮日粮 研究进展 蛋白质

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西北某省乡村医生继续教育选择倾向、动因与障碍的探讨及应对策略

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作者 吴亚楠 陈楠 +3 位作者 魏雪峰 杨克虎 李秀霞 朱怡良 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第9期1039-1044,1063,共7页

目的:分析乡村医生的培训需求及障碍,讨论具有针对性且切实可行的继续教育策略。方法:通过“问卷星”平台实施全省村医问卷调查,并采用SPSS 26.0软件进行统计分析。使用卡方检验分析人口统计学特征与继续教育障碍、激励因素和培训内容... 目的:分析乡村医生的培训需求及障碍,讨论具有针对性且切实可行的继续教育策略。方法:通过“问卷星”平台实施全省村医问卷调查,并采用SPSS 26.0软件进行统计分析。使用卡方检验分析人口统计学特征与继续教育障碍、激励因素和培训内容方式形式间的相关性。结果:接受调查的3904名村医首选的培训临床服务内容为“常见病、多发病诊疗”(3767,96.4%);首选的公共卫生服务培训内容为“健康档案管理”(70.8%);首选的通用技能培训内容为“计算机信息系统应用技能”(3652,93.6%)。村医最倾向于以实践操作为主的培训方式(3684,94.4%),经常性、短期、专题的培训形式(3014,77.2%),和远程学习的培训模式(2579,66.1%)。“工作离不开”是村医最大的培训障碍(89%);“自身能力提高”是村医首选的培训内因(91%);仅有37%的村医选择“职业晋升”为培训内因。认为工作离不开或家庭有困难是主要障碍的村医更倾向参加各种形式、模式的培训,尤其是非传统模式(包括远程学习,专家咨询,小组互助学习,同行交流)。认为“职业晋升”为培训内因的村医百分比随着年龄就业年限增长,学历降低而降低。结论:大规模村医培训的实效尚未达到村医的期望。把培训纳入继续教育系统,行业规范化,探讨内容个体化、形式多样化、线上线下结合的新型模式是今后村医继续教育的重点,以保障农村医疗服务人力资源持续发展。 展开更多

关键词 乡村医生 继续教育 需求 障碍

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基于分位数回归的轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素研究 被引量：1

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作者 梁天虎 赵红梅 +7 位作者 胡文品 杜洁 姚进文 高歆 马文雯 孟晓庆 阴佳 王晓辉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第4期603-607,611,共6页

目的 探讨轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素,为合理有效控制轮状病毒腹泻医疗费用提供科学依据。方法 收集甘肃省2018—2021年间轮状病毒腹泻患儿病案首页数据,采用SPSS 26.0对人口学特征进行统计描述,应用分位数回归模型分析轮状病毒... 目的 探讨轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素,为合理有效控制轮状病毒腹泻医疗费用提供科学依据。方法 收集甘肃省2018—2021年间轮状病毒腹泻患儿病案首页数据,采用SPSS 26.0对人口学特征进行统计描述,应用分位数回归模型分析轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素。结果 本研究共纳入腹泻患儿病例7267例,甘肃省4年间轮状病毒腹泻患儿住院总费用约为2271.42万元,次均住院费用为2272.58(1588.73, 3452.20)元,平均住院天数为(6.31±3.68)天。单因素分析结果显示:不同性别、年龄、地区、就诊医疗机构级别、医疗付款方式、患病季节、有无共患病的患儿住院费用差异具有统计学意义(P<0.05)。分位数回归模型结果显示:患儿住院天数、高GDP组地区和就诊医疗机构级别对住院费用有正向影响,且影响强度随着费用的升高而增强;有无共患其他疾病对高分位住院费用有负向影响;年龄、医疗付款方式、患病季节仅在特定的分位数点上具有显著影响(P<0.05);性别不是其影响因素(P>0.05)。结论 甘肃省轮状病毒腹泻患儿住院费用影响因素复杂。各级医疗机构应合理控制住院天数,优化医疗资源配置,完善医疗保险制度,进而降低患者经济负担。 展开更多

关键词 分位数回归 轮状病毒腹泻 住院费用 影响因素

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教育领域的系统性文献综述:本质、价值与实现 被引量：19

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作者 胡晓玲 韦慕春 +1 位作者 袁民 张惠 《电化教育研究》 CSSCI 北大核心 2024年第1期43-51,共9页

系统性文献综述是对某一研究主题下的研究成果进行标准化的筛选评价和系统化的分析综合,从而实现知识整合并获得更客观的结论的研究方法。近年来,系统性文献综述已成为国际上主流的综述研究方法,在我国也逐渐受到重视,并被广泛应用于各... 系统性文献综述是对某一研究主题下的研究成果进行标准化的筛选评价和系统化的分析综合,从而实现知识整合并获得更客观的结论的研究方法。近年来,系统性文献综述已成为国际上主流的综述研究方法,在我国也逐渐受到重视,并被广泛应用于各个领域。但我国教育领域对系统文献综述的认识还比较模糊,在应用的规范性和程序性方面还存在诸多不足。本文通过追溯系统性文献综述在教育领域应用的历史缘由和历程,探析系统性文献综述的定义、类别及其在教育领域的多重价值,并因循该方法的科学步骤提出其在教育领域规范应用的具体方法步骤,以期助力教育领域系统性文献综述的科学性发展与实践。 展开更多

关键词 教育领域 系统性文献综述 系统评价 实现步骤

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自发性脑脊液耳漏临床诊治分析 被引量：3

7

作者 边盼盼 徐百成 +4 位作者 仵倩 陈迟 刘贝贝 令娜娜 郭玉芬 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期95-98,共4页

目的探讨自发性脑脊液耳漏的早期临床表现、诊断及手术方法。方法结合文献分析一例4岁儿童(病例1)和一例68岁成人(病例2)自发性脑脊液耳漏患者的临床表现、听力及影像学等检查结果、手术方法及预后。结果病例1表现为反复发作化脓性脑膜... 目的探讨自发性脑脊液耳漏的早期临床表现、诊断及手术方法。方法结合文献分析一例4岁儿童(病例1)和一例68岁成人(病例2)自发性脑脊液耳漏患者的临床表现、听力及影像学等检查结果、手术方法及预后。结果病例1表现为反复发作化脓性脑膜炎;影像学检查见中耳低密度影,未见明显骨质缺损;中耳积液检测符合脑脊液;该病例经耳道鼓室入路手术探查发现漏口位于镫骨底板,表现为裂隙样骨质缺损,采用哑铃状肌肉筋膜填塞后修补成功。病例2主要表现为耳闷和听力下降;影像学及中耳积液检查同病例1;经耳道鼓室联合乳突入路手术探查发现漏口位于鼓室天盖,通过多层填塞法修补成功。病例1随访1年、病例2随访6个月均无复发。结论自发性脑脊液耳漏在儿童和成人的临床表现差异大且特异性差,易误诊,可通过影像学及中耳积液的实验室检查辅助诊断;手术是最有效的治疗方法且效果可靠;需综合临床表现及影像学检查后选择合适手术入路。 展开更多

关键词 自发性脑脊液耳漏 早期诊断 手术方法

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中枢性位置性眩晕漏诊1例 被引量：2

8

作者 段磊 徐晨阳 +1 位作者 郭玉芬 刘晓雯 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期533-536,共4页

眩晕/头晕是耳鼻喉科门诊最常见的临床症状之一,病因复杂,牵扯疾病广泛,主要涉及耳鼻喉科、神经科、心内科、心理卫生科等,临床诊治较困难。随着对眩晕患者病史采集的重视,以及听力学、前庭功能、影像学检查的不断发展,越来越多的眩晕... 眩晕/头晕是耳鼻喉科门诊最常见的临床症状之一,病因复杂,牵扯疾病广泛,主要涉及耳鼻喉科、神经科、心内科、心理卫生科等,临床诊治较困难。随着对眩晕患者病史采集的重视,以及听力学、前庭功能、影像学检查的不断发展,越来越多的眩晕相关疾病得以鉴别和确诊。在眩晕/头晕疾病的诊治中,区别中枢性和外周性眩晕是整个疾病诊治过程的关键。本文对一例中枢性阵发性位置性眩晕(Central paroxysmal positional vertigo,CPPV)的临床漏诊情况进行阐述和分析。 展开更多

关键词 眩晕 头晕 良性阵发性位置性眩晕 中枢性位置性眩晕 四脑室

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以前庭和耳蜗为首发症状的椎基底动脉延长扩张症1例 被引量：2

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作者 刘晓雯 贾慧 +4 位作者 段磊 王浩玥 郭玉芬 刘增平 赵瑜梨 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期599-601,共3页

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是指由先天性或后天性因素引起血管壁异常所致椎动脉或基底动脉的异常扭曲、延长、扩张,进而导致血流动力学改变,凝血功能异常,邻近神经及其它组织受压,是一种少见的后循环血... 椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是指由先天性或后天性因素引起血管壁异常所致椎动脉或基底动脉的异常扭曲、延长、扩张,进而导致血流动力学改变,凝血功能异常,邻近神经及其它组织受压,是一种少见的后循环血管变异性疾病,临床表现复杂[1]。以前庭和耳蜗为首发症状的VBD在临床上极为罕见。本文现将临床工作中收治的1例感音神经性听力损失伴耳鸣、眩晕头痛、肢体麻木无力的VBD患者报告如下。 展开更多

关键词 听力损失 眩晕 椎基底动脉延长扩张症

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自我效能感和自我管理能力在农村老年冠心病患者家庭关怀度与生活质量间的中介作用 被引量：49

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作者 张宏晨 王艳红 +4 位作者 唐楠 梁雪萍 王芳 闫兰兰 杨彦伟 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期13-16,共4页

目的探讨农村老年冠心病患者的家庭关怀度与生活质量的关系以及自我效能感和自我管理能力在其中的链式中介作用。方法2020年7-11月,便利抽样选取郑州市郊县某自然村530名农村老年冠心病患者,采用健康状况调查简表、家庭关怀度指数问卷... 目的探讨农村老年冠心病患者的家庭关怀度与生活质量的关系以及自我效能感和自我管理能力在其中的链式中介作用。方法2020年7-11月,便利抽样选取郑州市郊县某自然村530名农村老年冠心病患者,采用健康状况调查简表、家庭关怀度指数问卷、冠心病自我效能感量表和冠心病自我管理行为量表对其进行调查,并建立结构方程模型。结果农村老年冠心病患者的家庭关怀度、自我效能感、自我管理能力和生活质量得分分别为(4.25±1.05)分、(32.15±11.28)分、(54.64±15.08)分和(55.38±10.65)分;且相互间呈两两正相关(r为0.489~0.935.均P<0.01);家庭关怀度可正向预测生活质量(β=0.319,P<0.01);家庭关怀度通过自我效能感.自我管理能力对生活质量的中介效应显著(均P<0.01);自我效能感及自我管理能力在农村老年冠心病患者的家庭关怀度与生活质量之间发挥链式中介作用(β=0.150,P<0.01)。结论提高农村老年冠心病患者的家庭关怀度,增强自我效能感和自我管理能力,对改善其生活质量有重要意义。 展开更多

关键词 农村 老年冠心病患者 家庭关怀 生活质量 自我效能感 自我管理

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乡村医生培训研究现状的文献计量学分析 被引量：12

11

作者 魏雪峰 李睿 +10 位作者 陈楠 李美萱 李艳飞 郭康乐 周丽营 吴亚楠 后亮瑛 卢存存 朱怡良 杨克虎 李秀霞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第6期447-451,共5页

目的:探析国内外乡村医生培训相关研究的发表特征和研究热点。方法:系统检索中外文数据库,采用BICOMS-2软件对信息进行提取整理,使用NetDraw生成作者的社会网络图,分析研究合作现状,采用VOS viewer对关键词进行聚类分析,分析当前研究热... 目的:探析国内外乡村医生培训相关研究的发表特征和研究热点。方法:系统检索中外文数据库,采用BICOMS-2软件对信息进行提取整理,使用NetDraw生成作者的社会网络图,分析研究合作现状,采用VOS viewer对关键词进行聚类分析,分析当前研究热点。结果:1606篇相关研究最终纳入文献计量学分析。1954年第一篇研究文献发表,自2010年国内外相关文献的发表量迅速增长,研究发表于580种期刊,共计74个国家的4934名作者参与相关研究。中文研究主题主要为乡村医生培训的需求、效果和现状,英文研究主题还关注了乡村医生培训的理论体系和初级卫生保健。结论:未来研究尤需针对乡村医生培训实践开展相关理论体系的深入研究,加强研究团队合作,不断推动乡村医生培训制度的完善及可持续发展。 展开更多

关键词 乡村医生 继续教育 聚类分析 文献计量学分析 研究热点

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Usher综合征的分子遗传学研究及治疗进展 被引量：1

12

作者 王肃旸 刘晓雯 郭玉芬 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期459-463,共5页

Usher综合征(Usher syndrome,USH)又称遗传性聋-视网膜色素变性综合征,是以感音神经性聋和渐进性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)为主要临床表现的一种常染色体隐性遗传性疾病,主要影响听觉、视觉和平衡觉。据估计全球约有40... Usher综合征(Usher syndrome,USH)又称遗传性聋-视网膜色素变性综合征,是以感音神经性聋和渐进性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)为主要临床表现的一种常染色体隐性遗传性疾病,主要影响听觉、视觉和平衡觉。据估计全球约有40万患者,普通人群中USH发病率约为3/100000~6.2/100000,占所有先天性聋的5%及RP病例的18%。Usher综合征具有临床异质性和遗传异质性,分为三种不同的临床亚型,与多个基因位点相关。 展开更多

关键词 感音神经性聋 USHER综合征 视网膜色素变性 遗传性聋 先天性聋 临床亚型 遗传异质性 普通人群

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公立医院医生职业精神行为测评量表研究 被引量：5

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作者 吕超 白飞 +4 位作者 魏雪峰 朱洪波 汤慧芹 徐颖 周萍 《中国医院管理》 北大核心 2020年第5期64-66,共3页

目的借鉴国内外学者对职业精神行为的内涵界定及专家咨询,结合我国公立医院和医生特点,研制医生职业精神行为测评工具。方法利用我国东、中、西3个省份123所公立医院的有效医生调查数据,研究设计了公立医院医生职业精神行为测评量表。... 目的借鉴国内外学者对职业精神行为的内涵界定及专家咨询,结合我国公立医院和医生特点,研制医生职业精神行为测评工具。方法利用我国东、中、西3个省份123所公立医院的有效医生调查数据,研究设计了公立医院医生职业精神行为测评量表。结果医生职业精神行为量表由责任与公正、尊重与同理心、诚实与正直、进取、奉献5个因子组成,经检验,量表具有良好的信效度。结论医生职业精神行为量表为医院管理者开展医生职业精神行为测评提供了适宜的工具。 展开更多

关键词 医疗职业精神行为 公立医院 医生 测评工具

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