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胸腔镜下肺减容术治疗高海拔地区慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压的临床研究 被引量：5
1
作者 梁忠 魏振宏 +2 位作者 虎卫东 朱子江 金刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第33期4087-4090,共4页
背景 高原地区空气干燥,是呼吸道疾病高发地区,同时高原地区氧含量低,又会加重呼吸心血管系统疾病.而肺气肿、肺大泡、肺动脉高压本身就对呼吸系统和心血管系统造成较大的影响.如果患者身处高原地区,其病理生理情况与低海拔地区有较大... 背景 高原地区空气干燥,是呼吸道疾病高发地区,同时高原地区氧含量低,又会加重呼吸心血管系统疾病.而肺气肿、肺大泡、肺动脉高压本身就对呼吸系统和心血管系统造成较大的影响.如果患者身处高原地区,其病理生理情况与低海拔地区有较大的不同,临床行肺减容术(LVRS)面对的问题和困难也有较大的差别.目的 探讨胸腔镜下LVRS治疗高海拔地区慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压的临床疗效.方法 选择2009年9月-2016年12月甘肃省人民医院收治的56例慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压患者,均行胸腔镜下LVRS,其中单侧LVRS 40例,双侧LVRS 16例.观察患者术后一般情况,比较患者术前、术后2周、术后2个月第1秒用力呼气末容积(FEV1)、肺动脉压、每搏输出量、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、登楼试验.以术后饮食、睡眠、平卧、胸闷气短、登楼试验的改善情况(以患者主观感受肯定或者否定)评定生活质量.结果 40例行单侧LVRS患者,2例半年内分期行双侧LVRS患者,14例同期行双侧LVRS患者中2例死亡.术中切除每侧肺容积的20%~70%.其中术后2周、2个月FEV1、每搏输出量、PaO2及登楼试验均高于术前,肺动脉压、PaCO2均低于术前(P<0.05).患者睡眠、登楼试验改善率由术后2周的60%左右升高到90%左右及以上,胸闷气短改善率由术后2周的75%左右升高到90%左右.结论 胸腔镜下LVRS能明显改善高海拔地区患者病情及生活质量,是适合经济欠发达的内陆高原地区治疗肺气肿肺动脉高压的治疗方法. 展开更多
关键词 肺气肿 高血压 肺性 肺切除术 胸腔镜检查 高海拔地区
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机器人手术与传统胸腔镜手术治疗后纵隔神经源性肿瘤的对比研究 被引量：5
2
作者 洪子强 白向豆 +4 位作者 崔百强 金大成 成涛 吴旭升 苟云久 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期93-97,共5页
目的 比较机器人手术(robot-assisted thoracoscopic surgery, RATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)治疗后纵隔神经源性肿瘤的短期疗效及安全性。方法 回顾性分析2014年6月~2022年8月同一术者完成的75... 目的 比较机器人手术(robot-assisted thoracoscopic surgery, RATS)与传统胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)治疗后纵隔神经源性肿瘤的短期疗效及安全性。方法 回顾性分析2014年6月~2022年8月同一术者完成的75例胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤的临床资料。其中RATS组37例,肿瘤直径(4.34±1.25)cm;VATS组38例,肿瘤直径(4.33±1.58)cm。术前均使用MRI或增强CT定位评估肿瘤。比较2组手术指标。结果 2组均成功完成后纵隔神经源性肿瘤切除,无围手术期死亡。与VATS组相比,RATS组总手术时间短[(72.3±17.2)min vs.(81.7±14.5)min,t=-2.567,P=0.012],术中出血量少[(49.6±20.8)ml vs.(71.1±13.1)ml,t=-5.355,P=0.000],术后24 h胸腔引流量少[(68.9±28.1)ml vs.(82.4±21.3)ml,t=-2.340,P=0.022],术后住院时间短[(3.2±1.3)d vs.(4.3±1.1)d,t=-3.699,P=0.000],但住院费用高[(5.2±0.3)万元vs.(3.8±0.3)万元,t=23.193,P=0.000]。2组中转开胸、术后胸腔引流时间和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与VATS相比,RATS治疗后纵隔神经源性肿瘤在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量和术后住院时间方面具有优势。 展开更多
关键词 机器人辅助胸腔镜手术 电视胸腔镜手术 纵隔肿瘤 神经源性肿瘤
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恶性间皮瘤动物模型的研究进展 被引量：1
3
作者 雍盛 金大成 +1 位作者 董信春 苟云久 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期137-145,共9页
恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)病例罕见且潜伏期长,临床上很难开展研究。动物模型的建立对于MM实验研究开展以及机制阐明具有重要意义。常见的动物模型主要包括自发性、诱发性、移植性和基因工程模型,但不同动物模型的适用范... 恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)病例罕见且潜伏期长,临床上很难开展研究。动物模型的建立对于MM实验研究开展以及机制阐明具有重要意义。常见的动物模型主要包括自发性、诱发性、移植性和基因工程模型,但不同动物模型的适用范围各有不同。本文通过回顾国内外近十年来MM动物模型相关的实验研究,从造模方法、造模结果、模型优缺点3个方面总结和分析4种MM相关动物模型构建的最新进展,为基于动物模型开展的MM基础研究提供参考依据。 展开更多
关键词 恶性间皮瘤 动物模型 小鼠 大鼠 基因工程
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互联网+三级联动对糖尿病家庭饮食结构影响的研究 被引量：12
4
作者 刘金萍 丁红英 +1 位作者 韩琳 白雅婷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第7期1022-1028,共7页
目的:评价互联网+三级联动管理模式对糖尿病家庭饮食结构及患者血糖的影响。方法:选取2016年4—7月在某三级甲等医院内分泌科确诊且血糖控制不佳的2型糖尿病患者43人及其子女43人,持续给予互联网+三级联动管理模式,时间为18个月。分别... 目的:评价互联网+三级联动管理模式对糖尿病家庭饮食结构及患者血糖的影响。方法:选取2016年4—7月在某三级甲等医院内分泌科确诊且血糖控制不佳的2型糖尿病患者43人及其子女43人,持续给予互联网+三级联动管理模式,时间为18个月。分别于初筛、第3、6、9、12、18个月收集糖尿病家庭饮食结构以及糖尿病患者血糖改变的数据,采用单组时间序列重复测量资料方差分析,同时与推荐量进行比较,观察糖尿病家庭生活模式及血糖改变的趋势。结果:通过为期18个月的干预,糖尿病患者的畜产品、水产品、食用油6次重复测量方差分析结果差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病家庭成员的主食、蔬菜、水果、水产品、蛋类、豆制品、食用油6次重复测量方差分析结果差异均有统计学意义(P≤0.05)。患者空腹血糖干预前后差异无统计学意义(P>0.05),但从干预前(8.23±1.95)mmol/L到干预18个月时下降为(7.91±2.02)mmol/L。结论:互联网+三级联动管理模式可以督促糖尿病家庭改善现有生活方式,使糖尿病患者更好地控制血糖。 展开更多
关键词 互联网 三级联动 糖尿病家庭 生活方式
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猪体外循环模型用于脑保护研究 被引量：4
5
作者 邢建洲 杨辰垣 +3 位作者 于君 陈涛 孙忠东 张凯伦 《医学研究生学报》 CAS 2002年第4期312-315,共4页
目的 :将小猪体外循环模型用于脑保护的研究。　方法 :16头出生后 6～ 8周、体重 15～ 16kg的约克猪 ,以胸骨正中切口常规建立体外循环 ,流量 6 0～ 10 0ml (kg·min) ,灌注压 8 0～ 13 3kPa(6 0～ 10 0mmHg) ,降温至鼻咽温度 18～ ... 目的 :将小猪体外循环模型用于脑保护的研究。　方法 :16头出生后 6～ 8周、体重 15～ 16kg的约克猪 ,以胸骨正中切口常规建立体外循环 ,流量 6 0～ 10 0ml (kg·min) ,灌注压 8 0～ 13 3kPa(6 0～ 10 0mmHg) ,降温至鼻咽温度 18～ 2 0℃ ,阻断升主动脉起始部、降主动脉、奇静脉、下腔静脉、左右锁骨下动静脉。随机分为顺灌组和逆灌组。顺灌组升主动脉灌注 ,流量 2 0ml (10 0g·min) ,鼻咽温度 18～ 2 0℃ ,持续 12 0min ,复温至鼻咽温度 37℃ ,10 .7～ 16 .0kPa(80～ 12 0mmHg)压力主动脉内灌注 4℃ 10 %甲醛溶液 10 0 0ml固定大脑 ,检查脑超微结构和病理学改变。逆灌组除上腔静脉 2 .7kPa(2 0mmHg)压力逆行脑灌注 ,并记录逆行灌注时脑血流量外 ,其余处理同顺灌组。　结果 :深低温停循环期间 ,与逆灌组相比 ,顺灌组脑灌注流量显著高为 (2 0± 1.6 )ml (10 0g·min)与 (1.2± 0 .9)ml (10 0g·min)(P <0 .0 1) ,除脑桥外 ,海马、扣带回、尾状核、壳核、丘脑、新皮质、中脑灰质和浦肯野细胞等各区病理损害轻。　结论 :经上腔静脉逆行脑灌注对深低温停循环 12 0min小猪的脑保护作用小 ; 展开更多
关键词 动物模型 体外循环 深低温停循环 脑保护
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新型冠状病毒肺炎中医药分期诊治方案进展 被引量：4
6
作者 柏启州 王兵 +4 位作者 金大成 张斯渊 贺晓阳 杨宁 苟云久 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期764-771,共8页
2019年12月出现的新型冠状病毒肺炎疫情蔓延迅猛,但尚无特效抗病毒疫苗或药物。目前国内多地出台了中医防治方案,本文对新型冠状病毒肺炎的病因病机、各地区针对不同人群的预防方案以及分期辨治方案进行系统的回顾和总结。分析新型冠状... 2019年12月出现的新型冠状病毒肺炎疫情蔓延迅猛,但尚无特效抗病毒疫苗或药物。目前国内多地出台了中医防治方案,本文对新型冠状病毒肺炎的病因病机、各地区针对不同人群的预防方案以及分期辨治方案进行系统的回顾和总结。分析新型冠状病毒肺炎各地区中医防治方案以及一线患者临床特点,核实该病属中医“湿毒疫”范畴,病位在肺脾,病因为疫戾之气,核心病机为“湿、热、毒、瘀、虚”;相关方案认为,中药预防应按照人群体质不同采用不同的处方,并根据不同气候、地区以及人群辨证用药,重视综合预防;而治疗则应辟秽化浊、祛湿为治疗的关键点,根据疾病的发展情况制定相对应的治疗方案,按照证候发展规律分5期(观察期、初期、中期、重症期、恢复期)进行分期辨治。本文通过对疫情期间各地区中医药相关应用进展进行系统分析,希望能为疫情防控及中医药临床治疗的合理应用和进一步研究提供有益的帮助与指导。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) SARS-CoV-2(2019-nCOV) 传染病 中医药防治
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多原发肺癌诊断与治疗的最新研究进展 被引量：26
7
作者 洪子强 金大成 +2 位作者 白向豆 崔百强 苟云久 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第27期3435-3442,共8页
随着CT和肺癌筛查的广泛应用,多原发肺癌(MPLC)(即同个患者中发生两个或两个以上的原发恶性肺癌)的检出率逐渐增加,但如何准确鉴别MPLC和肺内转移(IM)仍是一个难题。组织学特征在某些情况下可以很好地鉴别MPLC和IM,但常需要进行分子分析... 随着CT和肺癌筛查的广泛应用,多原发肺癌(MPLC)(即同个患者中发生两个或两个以上的原发恶性肺癌)的检出率逐渐增加,但如何准确鉴别MPLC和肺内转移(IM)仍是一个难题。组织学特征在某些情况下可以很好地鉴别MPLC和IM,但常需要进行分子分析,如下一代测序技术(NGS)的应用有助于鉴别MPLC和IM。而对于MPLC的治疗,手术仍然是主要的治疗方式,对于不能手术的患者,放疗和局部消融发挥着重要作用。NGS和新疗法(如靶向药物和免疫检查点抑制剂)的出现为MPLC的诊疗提供了新的选择。本研究就近年来MPLC诊断和治疗的研究进展进行论述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多原发肺癌 肿瘤转移 诊断 鉴别 肺外科手术 放射疗法 免疫检查点抑制剂 分子靶向治疗 综述
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经皮射频消融与微波消融治疗肺癌有效性及安全性的Meta分析 被引量：4
8
作者 洪子强 白向豆 +4 位作者 崔百强 成涛 吴旭升 金大成 苟云久 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期341-349,共9页
目的 评价经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与微波消融(microwave ablation,MWA)治疗肺癌的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI... 目的 评价经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与微波消融(microwave ablation,MWA)治疗肺癌的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI)数据库,搜索建库至2022年2月公开发表的比较RFA与MWA治疗肺癌有效性及安全性的相关文献,采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献。801例患者中,RFA组379例,MWA组422例。RFA组与MWA组在总并发症(OR=1.40,95%CI:0.77~2.55,P=0.27)、完全消融率(OR=0.85,95%CI:0.39~1.83,P=0.67)、复发率(OR=1.74,95%CI:0.74~4.07,P=0.21)、3年OS的亚组分析(OR=0.71,95%CI:0.42~1.18,P=0.18)和总OS(OR=0.90,95%CI:0.70~1.16,P=0.41)方面差异无统计学意义;RFA组皮下气肿发生率低于MWA组(OR=0.20,95%CI:0.08~0.53,P=0.001);而MWA组无进展生存期(PFS)长于RFA组(OR=1.74,95%CI:1.17~2.60,P=0.006)。结论 RFA与MWA治疗肺癌的有效性及安全性相近,RFA治疗的皮下气肿发生率更低,但MWA治疗的PFS更长。 展开更多
关键词 射频消融 微波消融 肺癌 肺转移 系统评价 META分析
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ⅣA期周围型肺癌免疫治疗降期转化后手术治疗1例 被引量：1
9
作者 张斯渊 韩松辰 +2 位作者 金大成 苟云久 董信春 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期538-540,共3页
患者女性,47岁,因“发现左侧颈部淋巴结肿大2日”于2020年5月就诊于甘肃省人民医院。颈部触诊发现左锁骨上窝一枚约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm肿大淋巴结,形态规则,边缘光滑,无触痛,无融合,对侧淋巴结未触及。颈部淋巴结彩色多普... 患者女性,47岁,因“发现左侧颈部淋巴结肿大2日”于2020年5月就诊于甘肃省人民医院。颈部触诊发现左锁骨上窝一枚约1.5 cm×1.3 cm×1.0 cm肿大淋巴结,形态规则,边缘光滑,无触痛,无融合,对侧淋巴结未触及。颈部淋巴结彩色多普勒超声显示:双侧锁骨上窝淋巴结异常肿大,左侧大者为1.4 cm×1.4 cm,右侧大者为1.0 cm×0.83 cm(图1A)。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 多学科协 作诊疗 降期转化
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m7G甲基转移酶METTL1在肿瘤中的作用 被引量：1
10
作者 洪子强 苟文曦 +3 位作者 崔百强 白向豆 金大成 苟云久 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第1期93-100,共8页
N7甲基鸟嘌呤核苷酸(N7-methylguanosine,m7G)是一种常见的RNA转录后修饰,在RNA加工、代谢和功能中起着重要作用。其主要由甲基转移酶1(methyltransferase 1,METTL1)和WD重复结构域4(WD repeat domain 4,WDR4)复合物调控。多项研究表明,... N7甲基鸟嘌呤核苷酸(N7-methylguanosine,m7G)是一种常见的RNA转录后修饰,在RNA加工、代谢和功能中起着重要作用。其主要由甲基转移酶1(methyltransferase 1,METTL1)和WD重复结构域4(WD repeat domain 4,WDR4)复合物调控。多项研究表明,METTL1/WDR4复合物促进或抑制许多肿瘤的进程,包括头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、结肠癌、膀胱癌和食管鳞癌等,这依赖于tRNA或miRNA的m7G甲基化修饰。因此,METTL1和m7G修饰可以用作生物标志物或潜在的干预靶点,为肿瘤的早期诊断和治疗提供新的方向。本文将主要讨论METTL1通过m7G在肿瘤发生中的作用机制和相关的研究进展。 展开更多
关键词 表观遗传修饰 RNA甲基化 m7G METTL1 肿瘤
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