3D打印人工骨在脊柱结核骨缺损植骨中应用的研究进展 被引量：2

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作者 杨军 邓强 +5 位作者 张彦军 郭铁峰 李军杰 杜健强 田宏晶 刘鑫峰 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1104-1108,共5页

脊柱结核骨缺损是临床上常见的结核性感染性病灶,具有手术难度大、治疗周期长、并发症多等特点,快速高效促进病灶骨缺损修复的植骨材料是临床医师寻求的新材料。近年来,3D打印技术在医疗领域应用越来越广泛,在骨组织工程支架制备领域展... 脊柱结核骨缺损是临床上常见的结核性感染性病灶,具有手术难度大、治疗周期长、并发症多等特点,快速高效促进病灶骨缺损修复的植骨材料是临床医师寻求的新材料。近年来,3D打印技术在医疗领域应用越来越广泛,在骨组织工程支架制备领域展现出了良好的发展前景。作者对3D打印载药人工骨支架修复脊柱结核骨缺损相关研究进行综述,并阐述了3D打印载药人工骨优化策略及未来发展方向。 展开更多

关键词 3D打印 人工骨 结核 脊柱 骨修复

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3D打印个体化导板与机器人辅助在成人退变性脊柱侧凸椎弓根螺钉置钉中的应用比较

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作者 朱宝 张彦军 +2 位作者 杨镇源 郭培尧 李家明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期135-142,共8页

目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性1... 目的:比较3D打印个体化导板与机器人辅助置钉在成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)矫形手术中的应用效果。方法:对2020年1月~2022年12月在本科室住院接受矫形手术治疗的18例ADS患者进行回顾性分析,其中男性3例,女性15例,年龄46~73岁,平均63.2±8.2岁。共置入椎弓根螺钉236枚,根据辅助置钉方式分为两组,3D打印个体化导板组(3D打印组,11例,置入142枚椎弓根螺钉)和机器人辅助组(机器人组,7例,置入94枚椎弓根螺钉)。术后均进行至少6个月随访。术前测量并比较顶椎旋转角、侧凸Cobb角;术后1周采用Gertzbein-Robbins分类标准对所有椎弓根螺钉进行判断分类,对比两组患者螺钉置入的准确性和满意度;分析比较两组患者的手术时间和并发症发生率。结果:3D打印组年龄(63.6±9.0岁)、性别(男/女:2/9)、平均置钉数量(12.91±3.83枚)、侧凸Cobb角(40.36°±11.82°)、顶椎旋转角(30.27°±7.25°)分别与机器人组[年龄(62.6±7.3岁)、性别(男/女:1/6)、平均置钉数量(13.43±3.60枚)、侧凸Cobb角(38.14°±12.84°)、顶椎旋转角(29.86°±9.65°)]比较,均无统计学意义(P>0.05)。机器人组较3D打印组手术时间长(354.29±53.73min vs.282.27±73.87min),差异有统计学意义(P<0.05)。置钉结果统计,3D打印组共置入142枚椎弓根螺钉,其中A类128枚,B类10枚,C类4枚;机器人组共置入椎弓根螺钉94枚,其中A类86枚,B类5枚,C类3枚;两组患者均未出现D、E两类;3D打印组置钉准确率(90.14%)及满意度(97.18%),分别与机器人组置钉准确率(91.49%)及满意度(96.81%)比较均无统计学差异(P>0.05)。并发症发生率,3D打印组(36.36%)与机器人组(57.14%)比较无显著差异(P>0.05)。结论:两种辅助置钉方式均可以协助脊柱外科医师进行ADS患者的精准置钉,但3D打印个体化导板置钉用时更短。 展开更多

关键词 成人退变性脊柱侧凸 3D打印导板 机器人辅助 椎弓根螺钉

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抑制高迁移率族蛋白B1延缓椎间盘退变的机制及应用

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作者 刘晏东 张彦军 +3 位作者 杨镇源 郭铁峰 王鹏 朱宝 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页

椎间盘由纤维环、髓核和软骨终板组成,主要作用是减轻椎体之间的压力、缓冲震荡和保持脊柱的灵活性。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是指随着年龄增长(一般从40岁开始),椎间盘逐渐失去水分和弹性,纤维环破裂,髓核... 椎间盘由纤维环、髓核和软骨终板组成,主要作用是减轻椎体之间的压力、缓冲震荡和保持脊柱的灵活性。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVDD)是指随着年龄增长(一般从40岁开始),椎间盘逐渐失去水分和弹性,纤维环破裂,髓核发生形态改变,进而导致椎间盘结构和功能逐渐退化和损伤的过程[1]。 展开更多

关键词 椎间盘退变 高迁移率族蛋白B1 软骨终板 形态改变 纤维环 髓核

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脂氧素A4的生物学作用及其治疗脊髓缺血再灌注损伤的研究进展

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作者 檀盛 刘晏东 +2 位作者 张彦军 王鹏 郭铁峰 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期495-500,共6页

脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia/reperfusion, SCI/R)是一种严重的神经系统损伤, 其发病机制复杂, 治疗难度大。脂氧素A4(lipoxin A4, LXA4)是一种具有多种调控作用的脂质类分子, 在多种疾病中发挥重要作用。近期研究发现, L... 脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia/reperfusion, SCI/R)是一种严重的神经系统损伤, 其发病机制复杂, 治疗难度大。脂氧素A4(lipoxin A4, LXA4)是一种具有多种调控作用的脂质类分子, 在多种疾病中发挥重要作用。近期研究发现, LXA4在SCI/R中具有重要作用, 并可作为一种潜在的治疗靶点。本文介绍了LXA4的生物学特性及合成代谢途径, 指出LXA4通过激活G蛋白偶联受体来发挥其生物学效应, 具有调节神经炎症反应、促进组织修复和保护神经细胞功能等作用;并在此基础上总结了LXA4在SCI/R中的作用机制和干预策略, 即通过药物途径和基因途径抑制白细胞浸润、减少细胞凋亡和炎性因子释放等途径, 减轻SCI/R对神经系统的损害, 并促进损伤部位的修复和再生。未来应进一步探讨LXA4的作用机制, 寻求更有效的干预策略, 为临床治疗SCI/R提供更多的新思路和可能性。 展开更多

关键词 脊髓缺血再灌注损伤 脂氧素A4 治疗 儿童

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微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折42例 被引量：8

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作者 赵继荣 王兴盛 +1 位作者 邓强 赵宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1112-1116,共5页

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2012年6月~2014年6月对42例胸腰椎骨采用X线透视引导下微创经皮置入椎弓根螺钉和连接棒,透视复位良好后取出伤椎螺钉和连接棒,用植骨漏斗进行伤椎植骨后... 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2012年6月~2014年6月对42例胸腰椎骨采用X线透视引导下微创经皮置入椎弓根螺钉和连接棒,透视复位良好后取出伤椎螺钉和连接棒,用植骨漏斗进行伤椎植骨后再次置钉,安装连接棒固定。比较术前与术后3 d、3个月、12个月、24个月疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分及影像学结果。结果 42例均顺利完成手术。术后3 d、3个月、12个月、24个月VAS评分与术前相比显著降低(P均=0.000)。术后3 d、3个月、12个月、24个月ADL评分与术前相比显著升高(P均=0.000)。术后各随访时间点椎体前缘高度、后凸Cobb角和伤椎楔变角与术前比较均显著改善(P均=0.000),术后3 d与24个月比较,椎体前缘高度、后凸Cobb角无显著性变化(P>0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉联合经伤椎植骨固定治疗胸腰椎骨折安全、有效。 展开更多

关键词 骨折 胸腰椎 伤椎植骨固定

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腰椎间盘退变与骨质疏松的相关性 被引量：7

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作者 赵继荣 张天龙 +5 位作者 朱换平 赵宁 朱宝 马同 薛旭 蔡毅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期302-307,共6页

腰椎间盘退变与骨质疏松症是严重影响人们健康生活的两种疾病,两者之间是否存在关联,一直是学术界争论的焦点。明确两种疾病共同的病理病变机制,将为临床上联合治疗两种疾病提供新的方案,也将会进一步降低两种疾病的发生率,其临床意义... 腰椎间盘退变与骨质疏松症是严重影响人们健康生活的两种疾病,两者之间是否存在关联,一直是学术界争论的焦点。明确两种疾病共同的病理病变机制,将为临床上联合治疗两种疾病提供新的方案,也将会进一步降低两种疾病的发生率,其临床意义重大。近年来,学者们对两种疾病的相关性进行了深入的探索,试图从多个方面阐明二者之间的关系。本文就腰椎间盘退变与骨质疏松的相关性从多个层面进行最新的综述。 展开更多

关键词 腰椎间盘退变 腰椎间盘突出症 骨质疏松症 椎体骨密度

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3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效 被引量：11

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作者 杨镇源 张继伟 邓强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期1930-1935,共6页

目的探讨3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效。方法选取2019年6月至2020年1月在我院行腰椎手术椎弓根螺钉内固定术的60例多节段腰椎骨折患者,根据手术方案分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组均采用腰椎后... 目的探讨3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折的疗效。方法选取2019年6月至2020年1月在我院行腰椎手术椎弓根螺钉内固定术的60例多节段腰椎骨折患者,根据手术方案分为对照组(n=30)和研究组(n=30),两组均采用腰椎后路椎弓根螺钉置入内固定术,对照组采用徒手椎弓根螺钉置入,研究组采用3D打印导板结合角度控制组合式椎弓根螺钉置入工具辅助治疗。比较两组围术期、腰椎功能、疼痛程度指标,记录两组不良反应发生情况,比较两组后凸Cobb角及椎体前缘高度比。结果研究组置钉时间、术中出血量、手术时间、透视时间及置钉准确率均优于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟(VAS)评分及后凸Cobb角较术前均降低,椎体前缘高度比较术前均增加,研究组ODI、VAS评分及后凸Cobb角较对照组更低,椎体前缘高度比较对照组更大(P<0.05);末次随访,两组ODI及VAS评分较术后3个月均降低(P<0.05);研究组术后后凸Cobb角均较对照组更小(P<0.05);两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论3D打印导板辅助经皮微创椎弓根螺钉置入治疗多节段腰椎骨折辐射小、术后恢复快,可有效提高置钉准确率,疗效良好,安全性较佳。 展开更多

关键词 多节段腰椎骨折 椎弓根螺钉 3D打印导板 角度控制工具 疗效

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脊柱结核兔模型的建立及研究进展 被引量：2

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作者 杨军 邓强 +4 位作者 彭冉东 李军杰 王雨榕 杨海云 杜健强 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第5期520-525,共6页

结核病由结核分枝杆菌侵袭人体器官引起。脊柱结核占肺外结核的50%,已成为严重威胁人类健康的骨科疾病,其发病机制尚未完全明确,可使用的抗结核药物和治疗方案有限。动物模型作为研究疾病发病机制及治疗药物的有力工具备受关注。新西兰... 结核病由结核分枝杆菌侵袭人体器官引起。脊柱结核占肺外结核的50%,已成为严重威胁人类健康的骨科疾病,其发病机制尚未完全明确,可使用的抗结核药物和治疗方案有限。动物模型作为研究疾病发病机制及治疗药物的有力工具备受关注。新西兰兔因其腰椎解剖结构与人类相似,骨结核病变表现可以复现人类结核病病理表现,以及构建脊柱结核模型操作方便等特点,广泛用于脊柱结核动物模型实验研究。笔者综述了脊柱结核兔模型构建方法及其在结核病发病机制、抗结核新药研发及局部载药研究中的应用价值,为脊柱结核相关基础研究中兔模型的建立及应用提供参考。 展开更多

关键词 结核 脊柱 疾病模型 动物 兔 综述文献(主题)

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局部载药缓释系统在脊柱结核中应用的研究进展 被引量：1

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作者 杨军 邓强 +4 位作者 李军杰 王雨榕 杜健强 陈博 张丽娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第7期707-713,共7页

局部载药缓释系统作为当前脊柱结核治疗新方式,已在实验阶段被发现可抑制局部结核分枝杆菌生长,利于病灶恢复,为治疗脊柱结核骨缺损提供了有效手段。现笔者对目前研究中常用的负载方式和载体材料进行综述,深入分析局部载药缓释系统作为... 局部载药缓释系统作为当前脊柱结核治疗新方式,已在实验阶段被发现可抑制局部结核分枝杆菌生长,利于病灶恢复,为治疗脊柱结核骨缺损提供了有效手段。现笔者对目前研究中常用的负载方式和载体材料进行综述,深入分析局部载药缓释系统作为一种新型给药策略在脊柱结核骨缺损修复中的应用价值,并对现有研究存在的挑战进行总结,以为载药缓释技术在脊柱结核外科治疗中的应用和今后的研究提供依据和方向。 展开更多

关键词 药物释放系统 结核 脊柱 综述文献(主题)

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腰椎滑脱术后颅内积气1例报道 被引量：2

10

作者 赵继荣 陈文 +2 位作者 邓强 马同 薛旭 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期757-760,共4页

颅内积气简称气颅，是指由于各种原因使气体从外界进入颅内，并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起，临床多见。腰椎滑脱手... 颅内积气简称气颅，是指由于各种原因使气体从外界进入颅内，并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起，临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见，我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后出现颅内积气，报道如下。 展开更多

关键词 腰椎滑脱症 颅内积气 术后 硬膜外麻醉 腰椎穿刺术 硬脑膜下 颅脑外伤 颅内血肿

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治疗脊髓损伤之建立星形胶质细胞模型的研究进展 被引量：2

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作者 杜凯然 邓强 +7 位作者 张彦军 朱宝 马同 彭冉东 李军杰 徐浩军 王雨榕 郭挺 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期540-544,共5页

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种极为复杂的破坏性疾病,一旦脊髓损伤发生,治疗棘手,对患者家庭、国家带来巨大的经济、社会负担。近年来,通过建立大鼠脊髓损伤细胞相关模型,对于脊髓损伤的病因病机治疗等方面有了进一步的认识,... 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种极为复杂的破坏性疾病,一旦脊髓损伤发生,治疗棘手,对患者家庭、国家带来巨大的经济、社会负担。近年来,通过建立大鼠脊髓损伤细胞相关模型,对于脊髓损伤的病因病机治疗等方面有了进一步的认识,而星形胶质细胞模型的建立对脊髓损伤治疗有深远意义。研究发现,星形胶质细胞作为靶细胞通过血-脑脊液屏障直接或间接对脊髓损伤有双向调控作用。本文通过对近年来星形胶质细胞模型培养制备方案等研究进行总结,以期为建立一个客观化、定量化、可模拟化的星形胶质细胞模型提供指导对脊髓损伤的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 脊髓损伤 星形胶质细胞 细胞造模 血-脑脊液屏障 小胶质细胞

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