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中国式卫生健康现代化的省域均衡和高质量发展研究 被引量：1
1
作者 赵妍 王思冉 时涛 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期10-14,共5页
目的:评价中国式卫生健康现代化水平,探索省域卫生健康现代化均衡及高质量发展新路径。方法:基于空间计量模型,对2022年省域卫生健康现代化水平进行评价与分析。结果:我国省域卫生健康现代化水平总指数呈显著空间负相关性,全国总指数得... 目的:评价中国式卫生健康现代化水平,探索省域卫生健康现代化均衡及高质量发展新路径。方法:基于空间计量模型,对2022年省域卫生健康现代化水平进行评价与分析。结果:我国省域卫生健康现代化水平总指数呈显著空间负相关性,全国总指数得分为0.5430,东部地区得分为0.5787,中部地区得分为0.5314,西部地区得分为0.5180;人口结构、卫生资源、环境、教育、政策及创新因素对省域卫生健康现代化水平的影响显著。结论:省域卫生健康现代化均衡及高质量发展的路径:一是强化政策适宜性与灵活性,推动区域协调发展;二是优化医疗卫生资源布局,应对省域“虹吸现象”;三是依托新质生产力创新驱动,赋能高质量发展。 展开更多
关键词 中国式卫生健康现代化 高质量发展 空间计量模型
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DRG改革对欠发达地区不同级别中医医院医疗费用及结构的影响——基于双组间断时间序列分析 被引量：1
2
作者 陈蒙恩 侯浩佳 +1 位作者 杨敬宇 王志伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第11期1246-1251,共6页
目的:探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法:使用甘肃省A市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据,采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果:DRG支付政策改革后,... 目的:探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法:使用甘肃省A市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据,采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果:DRG支付政策改革后,三级中医医院次均住院费用、次均西药费用、次均中成药费用均明显下降(P<0.001),同时次均西药费用占比、次均中成药费用占比持续改革前的下降趋势(P<0.001);二级中医医院次均住院费用、次均中成药费用DRG改革后明显上升(P<0.001),次均西药费用改革后变化不明显(β_(8)=-0.05,P>0.05),而次均西药费用占比改革后仍持续改革前的下降趋势(β_(8)=-0.27,P<0.001),但次均中成药费用占比改革前持续下降的趋势在改革后得到遏制(β_(8)=-0.01,P>0.05)。结论:DRG改革有利于控制中医医院医疗费用,提高中医药使用,对医药费用结构调整有一定促进作用。欠发达地区中医DRG改革应关切医院自身信息化建设和中医特色优势发挥,优化和完善中医药特色诊疗服务的支付内容,加强医疗服务过程中的费用监管与调控,让人民群众从中医药服务中获益。 展开更多
关键词 DRG 中医医院 双组间断时间序列模型 医疗费用
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职工医保门诊共济制度改革对高血压慢病患者医疗费用的影响
3
作者 陈蒙恩 郁菁 +5 位作者 夏士霁 王昱涵 侯浩佳 丛天珍 杨敬宇 王志伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第7期756-760,共5页
目的:探究职工医保门诊共济制度改革对高血压慢病患者医疗费用的影响,为深化门诊医保支付改革和提升慢病医疗服务管理提供参考。方法:从兰州市医疗保障局获取兰州市2022年1月~2023年12月城镇职工门诊医疗费用结算表,提取患者基本信息和... 目的:探究职工医保门诊共济制度改革对高血压慢病患者医疗费用的影响,为深化门诊医保支付改革和提升慢病医疗服务管理提供参考。方法:从兰州市医疗保障局获取兰州市2022年1月~2023年12月城镇职工门诊医疗费用结算表,提取患者基本信息和诊疗费用数据,分别采用单因素分析和间断时间序列分析来对比职工医保门诊共济改革前后患者就诊信息和医疗相关费用的变化。结果:共纳入688 510例高血压患者就诊信息,职工医保门诊共济改革前297 723例(43.24%),改革后390 787例(56.76%)。职工医保门诊共济制度改革前后高血压患者性别、民族分布不存在统计学差异(P>0.05),而患者年龄、支付地点类别、医疗机构等级分布改革前后存在明显差异(P<0.05),另次均医疗费总额、次均西药费、次均中成药费、次均医疗服务项目费改革后分别呈现平均每半月3.25元、1.87元、0.96元以及0.51元的明显下降趋势(P<0.05),而次均中草药费、次均医用耗材费改革后变化相对平缓(P>0.05),但其费用整体水平较改革前上升(P<0.05)。结论:职工医保门诊共济改革对于降低高血压患者医疗费用效果明显,能使共济者获得医保支持,并促进门诊医疗服务利用和调整医药费用结构,但仍需进一步深化门诊慢特病管理措施,完善定点零售药店的管理和服务规范,提高医保统筹资金使用效率,以提升高血压等慢病的门诊医保待遇和促进医保基金可持续发展。 展开更多
关键词 职工医保门诊共济 高血压 医保支付制度 医疗费用 间断时间序列分析
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职工医保门诊共济制度对高血压患者医保费用影响的实证研究
4
作者 陈蒙恩 夏士霁 +5 位作者 王昱涵 郁菁 丛天珍 侯浩佳 杨敬宇 王志伟 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第7期46-50,共5页
目的:分析职工医保门诊共济制度对高血压患者门诊医保费用支出的影响,为优化门诊保障制度提供实证依据。方法:从兰州市医保局获取2022—2023年城镇职工门诊医保费用相关数据,运用单因素分析与中断时间序列模型进行门诊共济制度改革前后... 目的:分析职工医保门诊共济制度对高血压患者门诊医保费用支出的影响,为优化门诊保障制度提供实证依据。方法:从兰州市医保局获取2022—2023年城镇职工门诊医保费用相关数据,运用单因素分析与中断时间序列模型进行门诊共济制度改革前后对比研究。结果:职工医保门诊共济制度改革后,高血压患者次均统筹基金支出、个人支付金额、个人账户支出、符合范围金额、基金支付总额、基本医疗统筹支付比例均明显下降(P<0.05),但次均现金支付金额明显上升(P<0.05),次均全自费金额改革前后无统计学差异(P>0.05)。结论:职工医保门诊共济制度改革扩大了高血压人群的受益范围,但医保支付能力减弱;建议优化医保基金资源配置,完善门诊医保制度,逐步提高职工医保门诊待遇水平。 展开更多
关键词 职工医保门诊共济 高血压 医保费用 中断时间序列分析
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我国老年人心肺疾病与抑郁症状的关联研究
5
作者 张勰 腾佳杉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第6期908-913,共6页
目的探讨中国老年人心肺疾病与抑郁症状的关联性,为中国老年人抑郁防治提供依据。方法利用2018年中国老年健康影响因素调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)数据,以10782名65岁及以上的老年人为研究对象,调查其... 目的探讨中国老年人心肺疾病与抑郁症状的关联性,为中国老年人抑郁防治提供依据。方法利用2018年中国老年健康影响因素调查(Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS)数据,以10782名65岁及以上的老年人为研究对象,调查其心肺疾病与抑郁现状。利用SPSS 26.0软件进行χ^(2)检验分析组间差异,二分类logistic回归分析心肺疾病与抑郁的关系。结果调查对象中无心肺疾病、仅患心脏病、仅患慢性非传染性呼吸系统疾病、心肺共病的抑郁症状检出率分别为26.3%、28.6%、30.9%、32.7%,差异具有统计学意义(χ^(2)=18.893,P<0.001)。二分类logistic回归分析显示,在调整混杂因素的基础上,与无心肺疾病相比,仅患有心脏病(OR=1.175,95%CI:1.031~1.339)、仅患有慢性非传染性呼吸系统疾病(OR=1.225,95%CI:1.025~1.466)、心肺疾病共病者的抑郁风险更高(OR=1.302,95%CI:1.084~1.562)。分层分析显示,在不同性别、年龄、居住地的人群中,心肺疾病状况与抑郁的相关性有差异。结论心肺疾病是中国老年人抑郁的重要相关因素。应通过有效的诊疗手段提高心肺疾病控制水平,从而降低抑郁发病和减轻抑郁症状。 展开更多
关键词 老年人 心肺疾病 抑郁症状
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庆阳市高血压患者住院费用DRG分组实证研究 被引量：5
6
作者 陈蒙恩 杨敬宇 +3 位作者 孔凡心 苏彬 岳文静 钱亚玲 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期296-298,305,共4页
目的通过对庆阳市13家DRG改革试点医院高血压患者进行病例分组和制定费用标准,为甘肃省乃至西北地区DRG分组改革工作提供方法借鉴。方法获取样本医院2017年1月-2020年8月的3984例高血压患者病案首页信息,运用多因素线性回归模型确定高... 目的通过对庆阳市13家DRG改革试点医院高血压患者进行病例分组和制定费用标准,为甘肃省乃至西北地区DRG分组改革工作提供方法借鉴。方法获取样本医院2017年1月-2020年8月的3984例高血压患者病案首页信息,运用多因素线性回归模型确定高血压患者住院费用的主要影响因素,将其作为决策树模型的分类节点变量对高血压患者进行DRG分组,并计算各DRG组的费用标准。结果性别、年龄、是否手术、是否有其他诊断、并发症与合并症、住院天数以及高血压诊断分级作为高血压患者住院费用的影响因素进入决策树模型,共建立7个DRG分组和费用标准。结论基于E-CHAID算法建立决策树模型对高血压病例进行DRG分组,分组结果较为合理,各分组组内同质性好,组间异质性强;依据分组结果可科学制定各DRG组费用标准,并设置费用上限,从而有效控制医疗费用,提升医疗服务质量。 展开更多
关键词 高血压 住院费用 DRG 决策树
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我国城乡居民门诊慢特病医疗保障研究热点与趋势分析
7
作者 孔凡心 杨敬宇 +5 位作者 闫宣辰 苏彬 陈蒙恩 岳文静 魏学煊 丛天珍 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3401-3402,3410,共3页
当前,我国基本医疗保险门诊待遇支付主要以门诊慢特病统筹为主。医疗保险层面的门诊慢特病指的是一类由基本医疗保障制度明确规定的、享受一定医疗保障待遇的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗方式等,具有长期门诊治疗、长期服药、医疗费... 当前,我国基本医疗保险门诊待遇支付主要以门诊慢特病统筹为主。医疗保险层面的门诊慢特病指的是一类由基本医疗保障制度明确规定的、享受一定医疗保障待遇的慢性病、特殊疾病及相关特殊治疗方式等,具有长期门诊治疗、长期服药、医疗费用支出频繁、累计医疗费用高等特点。近年来,随着我国人口结构的变化、居民健康需求的不断增长和医疗保障制度的不断发展,我国城乡居民门诊慢特病医疗保障政策研究和实证研究日益受到关注;但目前尚缺乏针对城乡居民门诊慢特病医疗保障研究现状的综合、客观呈现。 展开更多
关键词 门诊医疗 慢性病 门诊慢特病 城乡居民 医疗保障 研究热点 可视化分析 CITESPACE
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