目的探讨膝关节置换术围术期失血的影响因素。方法行膝关节置换术的198例患者,结合实际情况,调查影响围术期失血的相关因素,主要包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术时间、止血带压力、使用抗凝药物、自体血回输及假体类型等。结果...目的探讨膝关节置换术围术期失血的影响因素。方法行膝关节置换术的198例患者,结合实际情况,调查影响围术期失血的相关因素,主要包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术时间、止血带压力、使用抗凝药物、自体血回输及假体类型等。结果男性围术期总失血量(1923.23±212.31)ml多于女性的(1224.34±227.24)ml,年龄>60岁患者围术期总失血量(1784.23±221.55)ml多于≤60岁的(1422.23±123.55)ml,BMI>27 kg/m^(2)的患者围术期总失血量(1756.67±189.23)ml多于BMI为23~27 kg/m^(2)的(1545.66±173.45)ml和BMI<23 kg/m^(2)的(1342.78±132.52)ml,手术时间≥80 min患者围术期总失血量(1821.62±156.22)ml多于手术时间<80 min的(1422.50±134.54)ml,止血带压力300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)患者围术期总失血量(1678.22±178.22)ml多于止血带压力280 mm Hg患者的(1478.78±158.23)ml和260 mm Hg患者的(1203.23±156.45)ml,未使用抗凝药物患者围术期总失血量(1526.23±156.67)ml多于使用的(1223.34±167.24)ml,有自体血回输患者的围术期总失血量(3212.23±782.67)ml多于无自体血回输的(2034.34±410.23)ml,假体类型为髁间开放式患者的围术期总失血量(2530.34±302.23)ml多于髁间闭合式的(2056.23±246.75)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施膝关节置换术患者围术期失血与多种因素有关,如年龄、性别、BMI、手术时间、止血带压力、是否使用抗凝药物、是否自体血回输及假体使用类型等,因此对于高龄、男性及肥胖患者,需要提高警惕,采取全程出血管理,严控控制手术时间及止血带压力,及时采用抗凝药物,尽可能选择髁间闭合式假体,减少围术期失血量。展开更多
文摘目的探讨膝关节置换术围术期失血的影响因素。方法行膝关节置换术的198例患者,结合实际情况,调查影响围术期失血的相关因素,主要包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、手术时间、止血带压力、使用抗凝药物、自体血回输及假体类型等。结果男性围术期总失血量(1923.23±212.31)ml多于女性的(1224.34±227.24)ml,年龄>60岁患者围术期总失血量(1784.23±221.55)ml多于≤60岁的(1422.23±123.55)ml,BMI>27 kg/m^(2)的患者围术期总失血量(1756.67±189.23)ml多于BMI为23~27 kg/m^(2)的(1545.66±173.45)ml和BMI<23 kg/m^(2)的(1342.78±132.52)ml,手术时间≥80 min患者围术期总失血量(1821.62±156.22)ml多于手术时间<80 min的(1422.50±134.54)ml,止血带压力300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)患者围术期总失血量(1678.22±178.22)ml多于止血带压力280 mm Hg患者的(1478.78±158.23)ml和260 mm Hg患者的(1203.23±156.45)ml,未使用抗凝药物患者围术期总失血量(1526.23±156.67)ml多于使用的(1223.34±167.24)ml,有自体血回输患者的围术期总失血量(3212.23±782.67)ml多于无自体血回输的(2034.34±410.23)ml,假体类型为髁间开放式患者的围术期总失血量(2530.34±302.23)ml多于髁间闭合式的(2056.23±246.75)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施膝关节置换术患者围术期失血与多种因素有关,如年龄、性别、BMI、手术时间、止血带压力、是否使用抗凝药物、是否自体血回输及假体使用类型等,因此对于高龄、男性及肥胖患者,需要提高警惕,采取全程出血管理,严控控制手术时间及止血带压力,及时采用抗凝药物,尽可能选择髁间闭合式假体,减少围术期失血量。
