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不同调脂方案对冠心病患者ICAM-1、VCAM-1和MCP-1的影响 被引量：6
1
作者 梁伟 吴春芳 +3 位作者 杨晖 余强 张大东 陆国平 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期208-211,215,共5页
目的探讨不同调脂方案对冠心病患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为单用他汀组(n=19)和联合治疗组(n=23)... 目的探讨不同调脂方案对冠心病患者细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者42例,均不植入支架,分为单用他汀组(n=19)和联合治疗组(n=23)。单用他汀组患者第1～4周服用阿托伐他汀20 mg,第5～12周服用阿托伐他汀40 mg;联合治疗组第1～4周服用阿托伐他汀5 mg+依折麦布10 mg,第5～12周服用阿托伐他汀10 mg+依折麦布10 mg。分别在治疗前、治疗后第4周和12周抽取患者静脉血,测定血脂、肝肾功能、肌酸激酶以及ICAM-1、VCAM-1、MCP-1浓度。结果①单用他汀组和联合治疗组患者治疗后第4周TC和LDL-C浓度均明显下降,第12周时分别较治疗前下降37.82%和38.26%,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者肝肾功能和磷酸肌酸激酶在治疗后均无明显升高。③单用他汀组在治疗后第12周时ICAM-1、VCAM-1和MCP-1水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与联合治疗组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论单用较大剂量他汀对冠状动脉狭窄50%～70%的冠心病患者的斑块稳定性作用可能优于小剂量他汀和依折麦布的联合治疗。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 依折麦布 降脂 细胞间黏附分子-1 血管细胞黏附分子-1 单核细胞趋化蛋白-1
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主动脉内球囊反搏成功救治酷似急性广泛前壁心肌梗死的重症心肌炎一例报道 被引量：2
2
作者 尹桂芝 张大东 +7 位作者 胡伟 余强 陈跃光 许剑锋 金贤 顾俊 董建 归冬梅 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期116-117,共2页
报道一例老年男性患者因"胸闷气急6 h"就诊,发病前3 d曾发热,入院时出现心脏泵功能衰竭。患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联ST-T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶... 报道一例老年男性患者因"胸闷气急6 h"就诊,发病前3 d曾发热,入院时出现心脏泵功能衰竭。患者无高血压、糖尿病、肥胖等冠心病危险因素,心电图表现为胸前导联ST-T异常,异常Q波,酷似急性广泛前壁心肌梗死,而磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(TNI)明显升高,磷酸肌酸激酶(CK)正常,与急性心肌梗死的心脏标志物动态变化不相符,故予以急诊造影检查。结果显示:冠状动脉、肺动脉无异常,左心室造影提示左心室整体收缩功能减弱,确诊为急性重症心肌炎,予以主动脉内球囊反搏(IABP)辅助支持恢复血流动力学稳态。酷似心肌梗死的重症心肌炎有致命危险,且易误诊,应仔细询问病史,尽早血管造影及必要的IABP支持对于患者的及时诊治至关重要。 展开更多
关键词 重症心肌炎 急性心肌梗死 主动脉内球囊反搏
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血红素加氧酶1在白藜芦醇抑制阿霉素致心肌细胞凋亡中的作用 被引量：1
3
作者 顾俊 胡伟 +2 位作者 宋芝萍 陈跃光 张大东 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期875-880,共6页
目的探讨血红素加氧酶1(HO-1)在白藜芦醇(RES)抑制阿霉素(DOX)致心肌细胞凋亡中的作用。方法 60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DOX组、DOX+RES组和DOX+RES+HO-1抑制剂锡原卟啉(ZnPP)组,每组15只;除对照组外,均采用经腹腔注射DOX(... 目的探讨血红素加氧酶1(HO-1)在白藜芦醇(RES)抑制阿霉素(DOX)致心肌细胞凋亡中的作用。方法 60只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DOX组、DOX+RES组和DOX+RES+HO-1抑制剂锡原卟啉(ZnPP)组,每组15只;除对照组外,均采用经腹腔注射DOX(总剂量12 mg/kg)建立心肌损伤模型。苏木精-伊红(HE)染色后光学显微镜下观察心肌组织病理学改变。采用化学比色法测定血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性;分光光度法检测心肌组织HO-1和半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的活性;Western blotting法检测心肌组织HO-1蛋白表达;免疫组织化学法检测心肌组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率。结果与对照组比较,DOX组小鼠的CK、LDH和Caspase-3活性、Bax蛋白表达及心肌细胞凋亡率均显著升高(P<0.01),而HO-1活性及HO-1、Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.01)。与DOX组比较,DOX+RES组小鼠的CK、LDH和Caspase-3活性、Bax蛋白表达及心肌细胞凋亡率均显著降低(P<0.01),而HO-1活性及HO-1、Bcl-2蛋白表达均显著升高(P<0.01);与DOX+RES组比较,DOX+RES+ZnPP组小鼠的CK、LDH和Caspase-3活性、Bax蛋白表达和心肌细胞凋亡率均显著升高(P<0.01),而HO-1活性及HO-1、Bcl-2蛋白表达均显著降低(P<0.05)。结论 HO-1参与RES对DOX致心肌细胞凋亡的抑制作用。 展开更多
关键词 阿霉素 心脏毒性 细胞凋亡 白藜芦醇 血红素加氧酶1
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国产和进口氯吡格雷对PCI近中期预后的影响 被引量：15
4
作者 顾俊 胡伟 +5 位作者 肖红兵 冯小弟 余强 金贤 陈跃光 张大东 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期608-609,共2页
目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)近中期预后的影响。方法将接受冠状动脉支架植入术的107例冠心病患者随机分为泰嘉组(n=49)和波立维组(n=58)。评价PCI术后6个月的主要心血管不良... 目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)近中期预后的影响。方法将接受冠状动脉支架植入术的107例冠心病患者随机分为泰嘉组(n=49)和波立维组(n=58)。评价PCI术后6个月的主要心血管不良事件(MACE)发生率以及冠脉再狭窄率,并观察术前、术后的粒细胞、血小板数量以及各种出血并发症。结果6个月的随访期内,两组患者的MACE、冠脉再狭窄率无显著差异;除泰嘉致较多胃肠道反应外,出血并发症以及粒细胞、血小板数量无显著差异。结论国产氯吡格雷应用于PCI术后是安全、有效的。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷 血小板聚集抑制剂 主要心血管不良事件 再狭窄
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血浆氧化应激水平对不同年龄患者冠状动脉病变程度的影响 被引量：8
5
作者 梁伟 赵雅洁 +2 位作者 李菲卡 余强 杨晖 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期572-574,共3页
目的探讨不同年龄患者过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)对冠状动脉病变程度的影响。方法选取179例年龄49～96岁的心内科住院患者,根据年龄分为非老年组(<60岁)77例,老年组(≥60岁)102例。测定空腹血糖、血脂、CAT和SOD等。行冠... 目的探讨不同年龄患者过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)对冠状动脉病变程度的影响。方法选取179例年龄49～96岁的心内科住院患者,根据年龄分为非老年组(<60岁)77例,老年组(≥60岁)102例。测定空腹血糖、血脂、CAT和SOD等。行冠状动脉造影,采用Gensini评分系统对血管病变程度进行定量评分。结果老年组血浆CAT和SOD水平明显低于非老年组(P<0.05)。校正年龄因素后,血浆CAT、SOD水平与Gensini积分呈负相关(r=-0.840,r=-0.798,P<0.01)。结论随着年龄增长,血浆CAT和SOD明显降低,与冠状动脉病变程度具有一定的相关性。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 过氧化氢酶 超氧化物歧化酶 冠状血管造影术 氧化性应激 年龄因素
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直接支架术导致冠状动脉穿孔一例报道 被引量：3
6
作者 金贤 董建 +2 位作者 胡伟 肖红兵 张大东 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期617-618,共2页
关键词 直接支架术 并发症 冠状动脉 穿孔
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谷胱甘肽系统对冠状动脉病变程度的影响 被引量：1
7
作者 杨晖 赵雅洁 +2 位作者 余强 李菲卡 梁伟 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1259-1262,共4页
目的探讨谷胱甘肽系统对冠状动脉病变程度的影响。方法选取179例行冠状动脉造影术的患者,根据年龄分为老年组(≥60岁,n=102例)和非老年组(<60岁,n=77),检测患者的血液生化指标以及还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽还原酶(GR)和谷胱甘... 目的探讨谷胱甘肽系统对冠状动脉病变程度的影响。方法选取179例行冠状动脉造影术的患者,根据年龄分为老年组(≥60岁,n=102例)和非老年组(<60岁,n=77),检测患者的血液生化指标以及还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽还原酶(GR)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性。根据冠状动脉造影结果,采用Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评分。结果两组患者的血生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组患者的血浆GSH、GR和GSH-Px活性均显著低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);校正年龄因素后,血浆GSH、GSH-Px和GR活性与Gensini积分之间仍呈显著负相关性(r=-0.721、-0.743和-0.724,P<0.001)。根据Gensini积分进行四分位分组,发现随着Gensini积分值的增高,GSH、GSH-Px及GR活性均呈逐渐下降趋势(P<0.001)。多元线性回归分析显示GSH-Px活性对Gensini积分的影响作用最大。结论随着年龄增长,血浆GSH、GR和GSH-Px活性明显降低,与冠状动脉病变程度具有一定的负相关性,且GSH-Px活性对冠状动脉病变的影响作用更大。 展开更多
关键词 谷胱甘肽过氧化物酶 还原型谷胱甘肽 谷胱甘肽还原酶 衰老 冠状动脉病变 GENSINI积分
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以意识障碍为首发症状的无痛性主动脉夹层一例 被引量：1
8
作者 尹桂芝 史鲁东 +2 位作者 陆益 金贤 张大东 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期383-384,共2页
文章报道1例老年男性患者,因"突发意识障碍20 h"入院,无胸闷、胸痛和腹痛症状。急诊头颅磁共振成像(MRI)检查提示左侧颞顶叶皮质局灶性亚急性小梗死灶;查体发现左、右上肢血压不对称;胸部增强CT提示为主动脉夹层动脉瘤破裂入... 文章报道1例老年男性患者,因"突发意识障碍20 h"入院,无胸闷、胸痛和腹痛症状。急诊头颅磁共振成像(MRI)检查提示左侧颞顶叶皮质局灶性亚急性小梗死灶;查体发现左、右上肢血压不对称;胸部增强CT提示为主动脉夹层动脉瘤破裂入心包。因此,对于以脑梗死为主要临床表现的患者一定要重视神经系统以外的体征,以免漏诊,应尽早明确诊断,及时正确治疗。 展开更多
关键词 意识障碍 主动脉夹层 脑梗死
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阿托伐他汀对血脂及基质金属蛋白酶的影响
9
作者 杨晖 梁伟 +3 位作者 胡伟 顾俊 张大东 陆国平 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1233-1236,共4页
目的研究较大剂量阿托伐他汀与小剂量阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血脂及血清基质金属蛋白酶（MMP）水平的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%~70%的冠心病患者（未植入支架）42例,随机分为较大剂量阿托伐他汀单药治疗组（20、40 mg... 目的研究较大剂量阿托伐他汀与小剂量阿托伐他汀联合依折麦布对冠心病患者血脂及血清基质金属蛋白酶（MMP）水平的影响。方法选取冠状动脉狭窄50%~70%的冠心病患者（未植入支架）42例,随机分为较大剂量阿托伐他汀单药治疗组（20、40 mg）（阿托伐他汀组,n=19）和小剂量阿托伐他汀（5、10 mg）＋依折麦布（10 mg）治疗组（联合治疗组,n=23）,检测并分析12周内的血脂指标、肝肾功能、肌酸激酶及血清MMP-2、MMP-9和MMP组织抑制因子-1（TIMP-1）水平的变化。结果①12周时阿托伐他汀组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（1.94±0.49）mmol/L,较治疗前下降37.82%;联合治疗组的LDL-C为（1.92±0.54）mmol/L,较治疗前下降38.26%;两组间治疗前及治疗12周时LDL-C比较差异无统计学意义（P〉0.05）。②阿托伐他汀组血清MMP-2和MMP-9水平在12周时均较治疗前明显降低,TIMP-1则明显升高。结论单用较大剂量阿托伐他汀以及联合使用小剂量阿托伐他汀＋依折麦布的降脂效果相似,但联合治疗未能降低血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1的水平。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 依折麦布 降脂 基质金属蛋白酶
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