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两种指标协同预测老年ST段抬高型心肌梗死患者心室重构的临床价值 被引量:2
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作者 曾德利 邱曼 王永宇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期931-935,共5页
目的探讨血清微小RNA(micorRNA,miR)-34a联合N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)协同预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的临床价值。方法选择2018年6月至2020年3月琼海市人民医院心内科诊治的老年STEMI患者224例,根据左心室舒... 目的探讨血清微小RNA(micorRNA,miR)-34a联合N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)协同预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的临床价值。方法选择2018年6月至2020年3月琼海市人民医院心内科诊治的老年STEMI患者224例,根据左心室舒张末期容积(LVEDV)较基线值变化ΔLVEDV分为心室重构组64例和非心室重构组160例。行PCI术后3 d内和随访6个月后进行心脏磁共振成像,计算6个月以后LVEDV、左心室收缩末期容积(LVESV)较基线值变化ΔLVEDV、ΔLVESV。使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测入院时血清样本中miR-34a表达。结果随访6个月,224例患者中发生心室重构64例(28.6%)。心室重构组NT-proBNP、miR-34a水平明显高于非心室重构组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,心室重构组血清miR-34a表达与ΔLVEDV、ΔLVESV呈正相关(r=0.611,P=0.001;r=0.268,P=0.016)。多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP、miR-34a、梗死面积、微血管阻塞是影响老年STEMI患者PCI术后6个月心室重构发生风险的独立影响因素(OR=4.735,95%CI:1.622~13.065,P=0.001;OR=6.022,95%CI:2.817~17.925,P=0.001;OR=1.318,95%CI:1.022~1.701,P=0.015;OR=1.369,95%CI:1.007~3.144,P=0.008)。ROC曲线分析显示,miR-34a+NT-proBNP联合预测心室重构的曲线下面积明显高于NT-proBNP单独预测(P<0.05)。结论入院时血清miR-34a水平是老年STEMI患者早期PCI术后发生心室重构的一个独立预测因素,而且可以提高NT-proBNP预测心室重构的准确性。 展开更多
关键词 心肌梗死 循环微RNA 心室重构 影响因素分析 预测 微小RNA-34a N末端B型钠尿肽前体
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老年心肌梗死患者后期心脏康复依从性的影响因素 被引量:4
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作者 莫春桃 李欢 陈新馨 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第9期674-677,共4页
目的探讨老年心肌梗死患者后期心脏康复(CR)依从性的影响因素。方法纳入琼海市人民医院2019年6月至2021年6月收治的178例老年心肌梗死患者为研究对象,对患者一般资料、CR相关信息知晓度、社会支持、焦虑、抑郁及一般自我效能进行问卷调... 目的探讨老年心肌梗死患者后期心脏康复(CR)依从性的影响因素。方法纳入琼海市人民医院2019年6月至2021年6月收治的178例老年心肌梗死患者为研究对象,对患者一般资料、CR相关信息知晓度、社会支持、焦虑、抑郁及一般自我效能进行问卷调查,并统计其院外早期(Ⅱ期)CR依从性。根据Ⅱ期CR依从性将患者分为依从性良好组(19例)和依从性不佳组(159例)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归模型分析老年心肌梗死患者Ⅱ期CR依从性的影响因素。结果178例患者Ⅱ期CR依从性良好者共19例(10.67%)。二元logistic回归分析结果显示,CR相关信息知晓度(OR=0.460,95%CI 0.339~0.625;P<0.05)、社会支持程度(OR=0.498,95%CI 0.318~0.778;P<0.05)及患者心脏自我效能(OR=0.294,95%CI 0.096~0.894;P<0.05)是老年心肌梗死患者Ⅱ期CR依从性的保护因素,而焦虑(OR=1.455,95%CI 1.299~1.630;P<0.05)是其危险因素。结论老年心肌梗死患者Ⅱ期CR依从性整体处于较低水平,建议从提高患者自身疾病效能感、CR康复相关知识知晓度及社会支持力度、缓解患者焦虑情绪几个方面入手,提高其CR依从性。 展开更多
关键词 老年人 心肌梗死 心脏康复 依从性
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