腰硬联合麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的比较 被引量：2

1

作者 梁根强 王昊 《实用医学杂志》 CAS 2003年第10期1148-1149,共2页

目的 :比较腰硬联合麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法 :选择 50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜手术的患者 ,随机分为全麻组 (G组 )和腰硬联合麻醉组 (C组 ) ,每组 2 5例。G组行常规气管插管全麻 ,C组选L2～ 3 间... 目的 :比较腰硬联合麻醉与全身麻醉用于妇科腔镜手术的麻醉效果与安全性。方法 :选择 50例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腔镜手术的患者 ,随机分为全麻组 (G组 )和腰硬联合麻醉组 (C组 ) ,每组 2 5例。G组行常规气管插管全麻 ,C组选L2～ 3 间隙穿刺行腰硬联合麻醉。记录两组患者麻醉前、气腹后 5min、2 0min、放气后 5min的血压、心率、脉搏、氧饱和度、呼吸频率、呼气末二氧化碳分压等。结果 :C组患者气腹后血压、心率及呼气末二氧化碳分压较麻醉前升高 (P <0 0 5) ,且比G组同一时间点的相应数值为高 (P <0 0 5)。结论 :在妇科腔镜手术中 。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 全身麻醉 妇科 腹腔镜

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自控经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响 被引量：29

2

作者 周愚 王蔚 +3 位作者 黄宏辉 张宁 王辉 乔瑞冬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期592-593,共2页

目的观察妇科腹腔镜手术患者使用电子止吐仪自控经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的患者180例,随机均分为刺激组(T组)和对照组(C组)。T组患者自麻醉诱导5 min前至术后24 h接受持续经皮电刺激一侧内... 目的观察妇科腹腔镜手术患者使用电子止吐仪自控经皮穴位电刺激对术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的患者180例,随机均分为刺激组(T组)和对照组(C组)。T组患者自麻醉诱导5 min前至术后24 h接受持续经皮电刺激一侧内关穴,C组患者同样在一侧腕部佩戴电子止吐仪,但不做穴位电刺激。术后2、6、12、24 h随访,记录两组患者恶心和呕吐发生率及需要使用止吐药的比例。结果 T组术后6、12和24 h恶心发生率及术后6、24 h呕吐发生率均明显低于C组(P<0.05)。结论使用电子止吐仪经皮电刺激内关穴可减少妇科腹腔镜手术患者早期和晚期PONV发生率。 展开更多

关键词 患者自控 经皮穴位电刺激 妇科腹腔镜 内关穴

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异丙酚伍用少量佳苏仑用于人工流产麻醉临床观察 被引量：11

3

作者 祁鹏 邵玉琴 +4 位作者 邱伟沛 熊运碧 乔瑞冬 杨敏 谭景 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期131-132,共2页

异丙酚伍用少量佳苏仑用于人工流产麻醉临床观察祁鹏１邵玉琴２邱伟沛１熊运碧２乔瑞冬１杨敏２谭景２作者将异丙酚与少量佳苏仑混合后，用于人工流产手术的麻醉，重点观察了对麻醉效应、呼吸、循环系统的影响，现报告如下。资料与方法... 异丙酚伍用少量佳苏仑用于人工流产麻醉临床观察祁鹏１邵玉琴２邱伟沛１熊运碧２乔瑞冬１杨敏２谭景２作者将异丙酚与少量佳苏仑混合后，用于人工流产手术的麻醉，重点观察了对麻醉效应、呼吸、循环系统的影响，现报告如下。资料与方法一般资料１００例早孕患者，年龄１８... 展开更多

关键词 人工流产 麻醉 异丙酚 佳苏仑 配伍

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靶控输注丙泊酚与吸入异氟醚用于胸腔镜手术麻醉的比较

4

作者 丘伟沛 王昊 梁根强 《实用医学杂志》 CAS 2008年第17期3038-3039,共2页

目的:比较靶控输注(target-controllde infusion,TCI)丙泊酚全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉两种不同方式在胸腔镜手术中的麻醉效果。方法:将30例择期行胸腔镜手术的患者分为两组,TCI组(T组,n=15)设定诱导时靶浓度为4μg/mL,术中维持丙泊... 目的:比较靶控输注(target-controllde infusion,TCI)丙泊酚全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉两种不同方式在胸腔镜手术中的麻醉效果。方法:将30例择期行胸腔镜手术的患者分为两组,TCI组(T组,n=15)设定诱导时靶浓度为4μg/mL,术中维持丙泊酚靶浓度为3～3.5μg/mL,异氟醚组(I组,n=15)采用3%异氟醚吸入诱导,1%～2.5%维持。术中监测心率、收缩压、舒张压、平均动脉压,并观察诱导时间、拔管时间、苏醒质量等。结果:T组诱导时间显著短于I组(P<0.05),术中T组血流动力学维持相对平稳,术后苏醒T组明显优于I组。结论:TCI全凭静脉麻醉方法用于胸腔镜手术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,优于异氟醚吸入麻醉方法。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 二异丙酚 异氟醚

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可视硬性喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用 被引量：5

5

作者 林容木 陈佳祥 +3 位作者 章锐 何鹏 夏晓琼 陶志国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期830-835,共6页

目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际... 目的比较可视硬性喉镜与可视喉镜在颈托固定模拟困难气道患者经鼻气管插管中的应用效果。方法选择经鼻气管插管全麻手术患者90例,男52例,女38例,年龄18~64岁,BMI 18.5~25.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前,脊柱外科医师根据患者实际情况选择合适型号颈托并调节固定颈部,建立困难气道模型。采用随机数字表法将患者分为两组:可视硬性喉镜组(R组)和可视喉镜组(C组),每组45例。R组和C组分别使用可视硬性喉镜和可视喉镜完成经鼻气管插管。记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、插管时间、首次插管成功例数、插管次数。采用Cormark-Lehane(C-L)分级评估镜下声门暴露情况。采用改良经鼻气管插管困难量表(NIDS)对插管条件进行量化评估。记录插管前(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))的HR和MAP。记录插管相关并发症(鼻出血、咽喉痛、声嘶)的发生情况。结果与C组比较,R组鼻腔通过时间明显延长,声门暴露时间、插管时间明显缩短,插管无困难比例明显升高(P<0.05),T_(2)、T_(3)时R组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),R组鼻出血、咽喉痛、声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05)。两组首次插管成功率、插管次数、C-L分级差异无统计学意义。结论对于颈托固定模拟困难气道的患者,可视硬性喉镜与可视喉镜均可安全有效地完成经鼻气管插管。与可视喉镜比较,使用可视硬性喉镜时声门暴露更快,插管时间更短,插管难度更低,对血流动力学影响更小,不良反应发生率更低。 展开更多

关键词 可视硬性喉镜 可视喉镜 颈托固定 鼻插管 困难气道

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初学者使用明视得可视软镜和纤维支气管镜气管插管的比较 被引量：31

6

作者 周愚 王蔚 +4 位作者 乔瑞冬 梁根强 张宁 高原 黄宏辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期87-88,共2页

采用纤维支气管镜（FOB）插管是对预计有困难气道患者进行气管插管选择的金标准。但FOB价格昂贵,基层医院配备和使用较少,很多基层医师缺少足够的FOB培训和实际使用经验。明视得可视软镜（迈德豪医用科技）是一种用于气管插管的便携式... 采用纤维支气管镜（FOB）插管是对预计有困难气道患者进行气管插管选择的金标准。但FOB价格昂贵,基层医院配备和使用较少,很多基层医师缺少足够的FOB培训和实际使用经验。明视得可视软镜（迈德豪医用科技）是一种用于气管插管的便携式电子软镜,结构和使用方法与FOB相似,价格更低。本文将初学FOB或电子软镜的医师在Macintosh直接喉镜暴露非困难的患者应用做比较,观察使用电子软镜的临床效果。 展开更多

关键词 软镜 气管插管 纤维支气管镜 直接喉镜 基层医师 全身麻醉患者 普通喉镜 操作方法 顺式阿曲库铵 气管导管

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右美托咪定在不同肥胖程度患者体内药代动力学研究 被引量：11

7

作者 周东旭 徐波 +3 位作者 屠伟峰 张兴安 陈碧芸 任莉 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期245-248,共4页

目的:观察并比较右美托咪定在不同肥胖程度患者体内的药代动力学特点.方法:在全身麻醉(全麻)下行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的择期患者24例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,根据患者的体质量指数(body mass index,BMI)将患者分为3组:正... 目的:观察并比较右美托咪定在不同肥胖程度患者体内的药代动力学特点.方法:在全身麻醉(全麻)下行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术的择期患者24例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,根据患者的体质量指数(body mass index,BMI)将患者分为3组:正常体质量组(n=8,A组),18 kg/m^2≤BMI≤24 kg/m^2;普通肥胖组(n=8,B组),28 kg/m^2≤BMI≤35 kg/m^2;病态肥胖组(n=8,M组),40 kg/m^2≤BMI≤50 kg/m^2.所有患者于诱导前经右侧颈内静脉恒速泵注右美托咪定(1μg/kg)10 min,分别于停止泵注后的0、5、10、15、20、25、30、45、60、90、120、180、240、360、480 min从左侧桡动脉采集血样3 m L,采用高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)检测血浆中右美托咪定浓度,DAS 3.0计算药动学参数.结果:24例患者右美托咪定的药动学特征符合二房室开放模型.3组间右美托咪定的药物分布半衰期(t_(1/2)α)比较差异无统计学意义(P>0.05),而药物峰浓度(Cmax)和药物曲线下面积(AUC)差异有统计学意义(P<0.05).B组与A组相比表观清除率(CLz)、表观分布容积(Vz)以及消除半衰期(t_(1/2)β)的差异均无统计学意义(P>0.05),M组分别与A、B两组相比,CLz、Vz和t1/2β的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定在不同肥胖程度患者的药代动力学特征均符合二房室开放模型,且随着肥胖程度的增加,右美托咪定的Cmax增加,Vz增大且t_(1/2)β延长. 展开更多

关键词 肥胖 右美托咪定 药代动力学

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星状神经节阻滞治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的疗效分析 被引量：9

8

作者 张海泉 张景华 +5 位作者 刘远庭 刘殿臣 孙志国 陈杰 孙海燕 乔瑞冬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期80-81,84,共3页

乳腺癌改良根治术虽能较完全地切除肿瘤及相应转移的淋巴结．但由于手术创面较大，游离的皮瓣血运减少等不利因素，常于术后早期出现皮下积液．其总发生率为10％～60％。尽管大部分皮下积液患者通过反复抽吸、创面加压包扎等长期治疗能... 乳腺癌改良根治术虽能较完全地切除肿瘤及相应转移的淋巴结．但由于手术创面较大，游离的皮瓣血运减少等不利因素，常于术后早期出现皮下积液．其总发生率为10％～60％。尽管大部分皮下积液患者通过反复抽吸、创面加压包扎等长期治疗能够得到治愈，但同时也延误了术后化疗、放疗等综合治疗。延长了住院时间， 展开更多

关键词 星状神经节阻滞 乳腺癌改良根治术 皮下积液

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微创介入治疗方法用于颈源性头痛患者镇痛的疗效分析 被引量：14

9

作者 张海泉 张挺杰 乔瑞冬 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期633-635,共3页

目的:探讨微创介入治疗方法(CT引导下颈部硬膜外腔前侧间隙置管带泵治疗配合星状神经节阻滞、颈椎旁神经阻滞及耳颞神经阻滞)治疗颈源性头痛的效果。方法:选择符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者30例,择期于CT引导... 目的:探讨微创介入治疗方法(CT引导下颈部硬膜外腔前侧间隙置管带泵治疗配合星状神经节阻滞、颈椎旁神经阻滞及耳颞神经阻滞)治疗颈源性头痛的效果。方法:选择符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者30例,择期于CT引导下行颈部硬膜外腔前侧间隙置管持续泵入消炎镇痛液+星状神经节阻滞+颈椎旁神经阻滞+耳颞神经阻滞综合治疗1个月。观察患者疼痛程度,发作频率和每次持续时间,以及服用止痛药和睡眠情况。结果:①患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)由7.97±1.07降为1.07±1.70,治疗前后比较差异显著(P<0.05);②治疗后2周、1个月、3个月每周头痛发作次数及每次持续时间明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);③服用止痛药物例数由治疗前29例(96.67%)降为治疗4周后3例(10%),存在显著性差异(P<0.05);④睡眠不佳由治疗前29例(96.67%)降为治疗后2例(6.67%),存在显著性差异(P<0.05)。结论:采用微创介入治疗技术治疗颈源性头痛收到了良好的治疗效果,减少了毒副作用的发生。 展开更多

关键词 颈源性头痛 微创介入治疗 星状神经节阻滞 颈部硬膜外腔

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高容量血液稀释结合控制性降压用于肺手术的观察 被引量：7

10

作者 乔瑞冬 王昊 季中华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期7-9,共3页

目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺手术中节约用血的安全性。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级毁损肺行肺叶切除手术病人,随机均分为观察组(H组)和对照组(R组)。H组,常规输入复方乳酸钠的同时于切皮前输入6%羟乙基淀粉(6%HES,15ml/kg);R... 目的评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺手术中节约用血的安全性。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级毁损肺行肺叶切除手术病人,随机均分为观察组(H组)和对照组(R组)。H组,常规输入复方乳酸钠的同时于切皮前输入6%羟乙基淀粉(6%HES,15ml/kg);R组,仅常规输入复方乳酸钠。两组均采用异氟醚吸入麻醉。术中用硝普钠控制性降压,持续监测MAP、HR、CVP,分别于稀释前、稀释后、术毕测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、乳酸(Lac);记录术中输液量、输血量,并计算出血量。结果H组与R组MAP和HR平稳;H组CVP和PT稀释后明显升高和延长,Plt明显减少(P<0.05),但在正常范围内;APTT、Lac浓度组间比较差异无显著意义(P>0.05);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(P>0.05);H组输血量明显低于对照组(P<0.05)。两组胸腔负压引流瓶引流总量及引流管拔除时间差异无显著意义(P>0.05)。结论采用6%HES行AHH能安全应用于肺科手术,血液动力学维持稳定,可有效地提高机体对失血的耐受性,明显减少异体输血量。 展开更多

关键词 血液稀释 控制性降压 肺叶切除术 羟乙基淀粉

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急性等容血液稀释对单肺通气期间组织氧合的影响 被引量：1

11

作者 王昊 乔瑞冬 +2 位作者 季中华 周志伟 欧兴义 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期957-959,共3页

目的观察急性等容血液稀释(ANHD)对组织氧合的影响。方法60例ASA I或Ⅱ级择期单肺通气(OLV)胸科手术患者随机均分为三个ANHD组:HD1组,目标Hct为35%;HD2组,目标Hct为30%;HD0组不进行ANHD。连续监测ECG、BP、中心静脉压(CVP)及心输出量(C... 目的观察急性等容血液稀释(ANHD)对组织氧合的影响。方法60例ASA I或Ⅱ级择期单肺通气(OLV)胸科手术患者随机均分为三个ANHD组:HD1组,目标Hct为35%;HD2组,目标Hct为30%;HD0组不进行ANHD。连续监测ECG、BP、中心静脉压(CVP)及心输出量(CO),于ANHD前(T1)、ANHD后30 min(T2)、OLV 15 min(T3)、OLV 30 min(T4)测量动静脉血气及血乳酸(Lac),并计算心脏指数(CI)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)。结果三组各时点Na+、K+、Ca2+、pH及BE无明显改变。ANHD后CI明显增加,OLV后CI继续增加(P<0.05)。ANHD后DO2增加;ERO2于OLV时均有增加(P<0.05)。结论适度ANHD(Hct>25%)在OLV胸科手术中能保证机体代谢的氧合需要,维持血流动力学及内环境的稳定。 展开更多

关键词 急性等容血液稀释 单肺通气 氧供 氧耗

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丙泊酚伍用小剂量芬太尼在纤维结肠镜检查中的应用

12

作者 梁根强 乔瑞冬 《实用医学杂志》 CAS 2003年第9期999-1000,共2页

目的 :探讨丙泊酚伍用小剂量芬太尼用于结肠镜检查的镇痛镇静效果。方法 :选择 60例需行结肠镜检查ASAⅠ～Ⅲ级的成年患者 ,随机分为观察组 (A组 )和清醒对照组 (B组 ) ,每组 3 0例。A组以丙泊酚、芬太尼维持检查期间的镇痛镇静 ,B组不... 目的 :探讨丙泊酚伍用小剂量芬太尼用于结肠镜检查的镇痛镇静效果。方法 :选择 60例需行结肠镜检查ASAⅠ～Ⅲ级的成年患者 ,随机分为观察组 (A组 )和清醒对照组 (B组 ) ,每组 3 0例。A组以丙泊酚、芬太尼维持检查期间的镇痛镇静 ,B组不用药物。记录完成检查所需时间、术中肢动次数、术后患者满意度以及检查前、肠镜进入 10 0cm、检查结束时的血压、心率。结果 :和B组相比 ,A组患者检查所用时间短、术中肢动少、患者满意度高(P <0 0 5 ) ,同时血压、心率更平稳 (P <0 0 5 )。结论 展开更多

关键词 纤维结肠镜检查 丙泊酚 芬太尼 镇痛效果 镇静效果

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异丙酚对大鼠肾脏缺氧/复氧损伤的保护作用 被引量：1

13

作者 崔瞻 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1615-1616,共2页

目的探讨异丙酚对大鼠肾脏缺氧/复氧损伤的保护作用与机理。方法将Wistar大鼠24只随机分4组:对照组(A组);缺氧/复氧组(B组)和异丙酚预处理组两组:C1组(6.25mg.kg-1.h-1),C2组(12.5mg.kg-1.h-1)。采用酶联免疫吸附法检测大鼠肾组织8-异... 目的探讨异丙酚对大鼠肾脏缺氧/复氧损伤的保护作用与机理。方法将Wistar大鼠24只随机分4组:对照组(A组);缺氧/复氧组(B组)和异丙酚预处理组两组:C1组(6.25mg.kg-1.h-1),C2组(12.5mg.kg-1.h-1)。采用酶联免疫吸附法检测大鼠肾组织8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平,硝酸还原法测定一氧化氮合酶(NOS)活力和NO含量。结果缺氧复氧后,B组肾组织中8-iso-PGF2α水平明显升高,而NOS活力和NO含量则明显降低,与A组相比差异有非常显著意义(P<0.01);C1组与B组相比,8-iso-PGF2α水平下降不明显,而NOS活力和NO含量上升亦不明显,差异无显著意义(P>0.05)。C2组与B组及C1相比,8-iso-PGF2α水平明显下降,而NOS活力和NO含量明显上升,差异亦有非常显著意义(P<0.01)。结论一定浓度剂量的异丙酚能明显降低缺氧/复氧后肾组织的8-iso-PGF2α水平,提高内源性NO生成,提示对大鼠肾脏缺氧/复氧损伤有明显保护作用。 展开更多

关键词 异丙酚 肾 缺氧复氧

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气管切开术后留置气管套管不完全堵塞一例

14

作者 马平 张宏江 欧伙莲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期774-774,共1页

患者，男，25岁，18d前因外伤入院，诊断：（1）急性颅脑损伤术后；（2）胸部闭合型损伤：左侧多发型肋骨骨折，左下肺挫裂伤，左侧胸腔积气；（3）左股骨中上段骨折。术中气管切开后置入8号硅胶气管套管，术后机械通气3h，自主呼吸恢... 患者，男，25岁，18d前因外伤入院，诊断：（1）急性颅脑损伤术后；（2）胸部闭合型损伤：左侧多发型肋骨骨折，左下肺挫裂伤，左侧胸腔积气；（3）左股骨中上段骨折。术中气管切开后置入8号硅胶气管套管，术后机械通气3h，自主呼吸恢复后脱机，留置气管导管。 展开更多

关键词 气管切开术后 气管套管 留置 急性颅脑损伤 股骨中上段骨折 气管切开后 肋骨骨折 肺挫裂伤

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