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2013-2014年珠海市某三甲医院ICU医院感染现状调查与分析 被引量：6
1
作者 钟瑶 陆芳芳 +1 位作者 罗玉英 由天辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第7期1178-1181,共4页
目的:了解我院ICU医院感染现状,为制定相关干预措施提供科学依据。方法:采用回顾性调查与分析方法,对我院2013-2014年ICU患者医院感染情况进行统计分析。结果:研究期间共调查ICU患者1 225例,发生医院感染182例,医院感染率为14.86%;ICU... 目的:了解我院ICU医院感染现状,为制定相关干预措施提供科学依据。方法:采用回顾性调查与分析方法,对我院2013-2014年ICU患者医院感染情况进行统计分析。结果:研究期间共调查ICU患者1 225例,发生医院感染182例,医院感染率为14.86%;ICU病原学标本送检率95.22%;病原菌中革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌及真菌,分别占69.16%、18.22%、12.62%;感染部位中呼吸道、血液、泌尿道,分别占70.43%、11.30%、4.78%。结论:我院ICU医院感染率与同地区、同级别的医院持平,病原学标本送检率符合国家标准,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,感染部位以呼吸道为主。 展开更多
关键词 医院感染 重症监护室 感染率
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医保“总额预算”支付方式与公立医院改革——以珠海市为例 被引量：9
2
作者 方辉军 邓芬芳 陈晓华 《卫生经济研究》 北大核心 2015年第2期44-46,共3页
分析珠海医保支付方式改革对公立医院改革的影响,认为当前珠海医保支付方式改革对公立医院改革的促进效应并未显现,指出"总额预算"方式存在的问题,并提出相应建议。
关键词 医疗保险 支付方式 总额预算 公立医院改革
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珠海市区域医疗信息平台的建设及实施 被引量：6
3
作者 梅文华 刘冠佳 +3 位作者 常奕 刘军卫 戴文灿 王绪红 《中国医院》 2016年第2期50-52,共3页
通过调研珠海市医疗机构信息建设现状,确立了基于电子病历的医院信息平台,实现相关医疗卫生机构的互联互通的建设目标,经对三个层次系统总体架构的设计和"一卡一网一中心一平台三大体系"的建设,实现了以社保卡为主标识建立全... 通过调研珠海市医疗机构信息建设现状,确立了基于电子病历的医院信息平台,实现相关医疗卫生机构的互联互通的建设目标,经对三个层次系统总体架构的设计和"一卡一网一中心一平台三大体系"的建设,实现了以社保卡为主标识建立全市患者就诊信息共享系统。通过区域医疗信息平台的建设,方便市民享有质优的医疗卫生服务,提高患者健康生活幸福指数。 展开更多
关键词 新医改 卫生信息化 电子病历 社保卡
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基本病种和基本诊疗项目界定研究:珠海市经验 被引量：11
4
作者 陈玉 王声湧 +4 位作者 曾志为 付旻 洪育萍 招艳 洪小雁 《中国卫生政策研究》 2009年第1期54-59,共6页
目的:对珠海市医疗机构门诊就诊的基本病种及基本诊疗项目进行界定。方法:采用分层抽样和德尔菲法(Delphi Method)对基本病种及基本诊疗项目进行分析。结果:1)门诊病种有146种,分布较广,三个区门诊主要为上呼吸道感染,占26%～40%;2)诊... 目的:对珠海市医疗机构门诊就诊的基本病种及基本诊疗项目进行界定。方法:采用分层抽样和德尔菲法(Delphi Method)对基本病种及基本诊疗项目进行分析。结果:1)门诊病种有146种,分布较广,三个区门诊主要为上呼吸道感染,占26%～40%;2)诊疗项目1864项,总使用频数563633;对使用频数前200位的项目进行分类、汇总合并、排序。结论:基本病种为83种,基本诊疗项目为53项。 展开更多
关键词 基本病种 基本诊疗项目 界定 德尔菲法
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全民医保模式下免费提供部分基本医疗服务可行性分析:以珠海市为例 被引量：2
5
作者 陈玉 唐本雄 +3 位作者 王声湧 薛冠华 石燕飞 曾志为 《中国卫生政策研究》 2009年第11期37-40,共4页
目的:对珠海市在无缝隙覆盖全民的医疗保障体系下,免费提供部分基本医疗服务的可行性进行分析。内容和方法:通过文献回顾和描述性统计方法,对社区卫生服务机构基本医疗服务收支和政府投入进行计算,分析全民医保模式下免费提供部分基本... 目的:对珠海市在无缝隙覆盖全民的医疗保障体系下,免费提供部分基本医疗服务的可行性进行分析。内容和方法:通过文献回顾和描述性统计方法,对社区卫生服务机构基本医疗服务收支和政府投入进行计算,分析全民医保模式下免费提供部分基本医疗服务的可行性和群众受益情况。结果:珠海市免费提供部分基本医疗服务需总费用为2.03亿元,占GDP的0.27%。如居民就诊交付8～10元的费用,政府投资于基本医疗服务仅需1.31亿元,占GDP的0.15%。结论:珠海市政府可以通过财政投入实现免费提供部分基本医疗服务项目,社区卫生服务机构和个人均可以获益。 展开更多
关键词 基本医疗服务 社区卫生服务 可行性分析
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珠海市2005—2012年性病流行病学分析 被引量：18
6
作者 彭孟振 陈玉 +3 位作者 关玉梅 陈创瑜 张华源 唐红彬 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第3期148-151,164,共5页
目的 研究珠海市性病的流行规律,为制定性病预防控制措施提供科学的依据.方法 采用分层整群抽样方法,在珠海市的7个行政区抽取4个区（镇）2005-2012年的疫情上报资料进行统计分析.结果 2005-2012年间共上报性病病例3 566例次,年均发病率... 目的 研究珠海市性病的流行规律,为制定性病预防控制措施提供科学的依据.方法 采用分层整群抽样方法,在珠海市的7个行政区抽取4个区（镇）2005-2012年的疫情上报资料进行统计分析.结果 2005-2012年间共上报性病病例3 566例次,年均发病率为116.64/10万.性病发病率逐年上升,2005-2012年分别为14.63/10万、19.64/10万、16.89/10万、78.03/10万、56.91/10万、160.27/10万、232.99/10万、245.63/10万.梅毒、艾滋病、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染和尖锐湿疣的发病率分别为15.90/10万、2.00/10万、17.83/10万、16.58/10万、37.09/10万和27.25/10万.报告病例主要集中在20～39岁人群,约占80％.＞60岁人群梅毒发病率（25.92/10万）高于该病在20～39岁性活跃人群的发病率（19.06/10万）;15～19岁年龄组尖锐湿疣发病率（32.82/10万）高于该病年均发病率（27.25/10万）;家务及待业者患性病人数有增多趋势.结论 该市性病发病率有升高趋势,某些性病上升幅度较大,且普通人群发病有增多趋势,提示性病防治工作应深入到各类人群,尤其是社区和学校. 展开更多
关键词 性病 艾滋病 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体 尖锐湿疣 生殖器疱疹 流行病学 公共卫生
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珠海市免费提供部分基本医疗服务可行性分析
7
作者 陈玉 唐本雄 +3 位作者 王声湧 薛冠华 石燕飞 曾志为 《卫生经济研究》 2009年第9期31-32,共2页
关键词 基本医疗服务 免费治疗 珠海市 社区卫生服务机构 经济特区 小病 户籍 农村
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珠海公立医院脊髓损伤住院患者流行病学特征及其管理策略分析 被引量：3
8
作者 刘沛昕 江鸿 +3 位作者 周燕 刘小东 张钟 秦毅 《中国医院》 北大核心 2023年第5期32-35,共4页
目的:分析珠海市2017-2021年公立医院脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)住院患者流行病学特征及其住院费用影响因素,拟定相关管理策略,为降低SCI发病率、减少疾病医疗资源消耗和提高医保基金使用效率提供参考。方法:回顾性分析483例新发SC... 目的:分析珠海市2017-2021年公立医院脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)住院患者流行病学特征及其住院费用影响因素,拟定相关管理策略,为降低SCI发病率、减少疾病医疗资源消耗和提高医保基金使用效率提供参考。方法:回顾性分析483例新发SCI病例流行病学特征(年龄、性别、病因等),采用多元线性回归模型对其住院费用影响因素进行分析。结果:483例新发SCI病例中,不同年龄段男性患者均多于女性。主要受伤原因为交通事故(32.09%),其次为高处坠落(26.29%);最常见损伤部位是颈脊髓(78.26%)。20~60岁患者主要受伤原因为交通事故和高处坠落,60岁以上患者则为跌倒。是否抢救对住院费用影响最大,颈椎受伤患者的平均住院费用最高。结论:珠海市年SCI发病率略低于国内平均水平,有逐年降低趋势,主要病因为交通事故,颈SCI最为常见。建议建立国家级SCI病例登记数据库,完善SCI疾病管理体系;注重SCI一级预防,合理制定不同人群的健康管理策略;细化医保支付政策,向颈段受伤的SCI患者予以倾斜。 展开更多
关键词 脊髓损伤 发病率 流行病学 疾病特征
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新质生产力视角下公立医院临床医师绩效管理创新机制及案例分析 被引量：8
9
作者 钱芬 周燕 方鹏骞 《中国医院管理》 北大核心 2024年第12期17-21,26,共6页
近年来,我国公立医院运营压力持续加大,临床医师代表公立医院先进生产力,通过新质生产力视角重塑临床医师绩效管理机制从而激发其生产活力,对于推动公立医院提升价值创造能力及突破运营困境具有重要意义。公立医院绩效管理创新机制应聚... 近年来,我国公立医院运营压力持续加大,临床医师代表公立医院先进生产力,通过新质生产力视角重塑临床医师绩效管理机制从而激发其生产活力,对于推动公立医院提升价值创造能力及突破运营困境具有重要意义。公立医院绩效管理创新机制应聚焦新质生产力高质量、高效能及高科技“三高特征”,通过工作量绩效、成本管理绩效及专项激励3大部分对临床医师绩效奖金进行综合测定,同时对案例医院实施前后关键指标进行效益分析,数据显示:在医疗服务能力、运营效率、成本控制、医保管理及持续发展方面均有所提升,绩效管理创新机制促生医院发展新动力的作用逐步显现。 展开更多
关键词 公立医院 新质生产力 临床医师 绩效管理 创新机制 效益分析
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脊柱手术中基于视觉追踪导板的增强现实导航系统的模型构建与验证
10
作者 张培海 孙振兴 +3 位作者 张恺 郭毅 陈刚 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期234-239,共6页
目的 构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法 设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追... 目的 构建椎弓根置钉过程中基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并评价该导航系统的应用价值。方法 设计并制作可用于脊柱手术导航的视觉追踪导板,并采用视觉追踪导板和增强现实设备完成增强现实图像与真实物体之间的图像配准和实时追踪。增强现实导航系统辅助下,先后由两位操作者以克氏针模拟椎弓根置钉操作,并按照克氏针置入点与视觉追踪导板的距离分为邻近组(<100 mm)和远离组(100~200 mm),对比分析不同操作者以及邻近组与远离组置入点误差值和角度误差值以评估增强现实导航系统的精度。结果 两位操作者均顺利完成模型置钉,共获得100例置入点误差值和角度误差值。两位操作者置入点误差值(t=0.835,P=0.406)和角度误差值(t=0.220,P=0.826)差异均无统计学意义。远离组置入点误差值大于邻近组(t=3.221,P=0.002),进一步将其分解为x值和y值,远离组置入点误差x值(t=4.980,P=0.000)和y值(t=2.416,P=0.018)均大于邻近组;而角度误差值组间差异无统计学意义(t=1.786,P=0.077)。结论 初步构建基于视觉追踪导板的增强现实导航模型,并完成导航系统精度评估,随着置入点与视觉追踪导板距离的增加,置入点定位能力下降,但角度指向性较为稳定。 展开更多
关键词 脊柱疾病 神经外科手术 增强现实 视觉 眼 手术导航系统 椎弓根钉
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增强现实技术在颅底肿瘤和脑血管病手术中的应用 被引量：1
11
作者 郭一丁 赵本琦 +4 位作者 张培海 刘勇 陈刚 杨学军 郭毅 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期215-224,共10页
研究背景 计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法 纳入4例2024年1-1... 研究背景 计算机技术和人工智能技术的发展使数智神经外科学日趋成熟,增强现实技术作为新兴技术已在神经外科手术中展现出巨大潜力,探讨该项技术辅助神经外科手术的可行性和实用性将是现阶段临床研究的重要议题。方法 纳入4例2024年1-12月在清华大学附属北京清华长庚医院行神经外科手术的前庭神经鞘瘤(1例)、颅内动脉瘤(2例)和锁骨下动脉闭塞致椎动脉盗血综合征(1例)患者,分别接受前庭神经鞘瘤切除术、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术和颈总动脉(CCA)-锁骨下动脉(SA)搭桥术;将术前常规影像学数据导入Surgical AR软件,基于HoloLens 2平台进行术前规划、模拟手术和术中实时显示,并与实际手术操作和术后影像学数据对比,定性分析增强现实技术辅助神经外科手术的疗效。结果 (1)前庭神经鞘瘤切除术:与术前增强现实技术模拟手术(模拟手术)对比,实际手术完全复现经枕下乙状窦后入路开颅、内耳道后壁磨除、内耳道内肿瘤显露和切除的操作过程,术中面神经保护完好,术后面神经功能达House-Brackmann分级Ⅰ级,但未保留有效听力;术后1周三维重建CT与术前模拟和术中实际所见无明显差异;术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分为2分。(2)颈内动脉-后交通动脉动脉瘤夹闭术:与术前模拟手术对比,实际手术完全复现经眶上外侧入路开颅、磨除前床突、显露动脉瘤颈并夹闭的手术过程;术后三维重建CTA与术前模拟无明显差异;术后6个月,眼部胀痛、上睑下垂、复视等症状完全缓解,mRS评分为零。(3)基底动脉尖动脉瘤夹闭术:根据术前模拟结果,经眶颧入路对动脉瘤颈的显露更充分且术者可于直视下完全夹闭动脉瘤并保护双侧大脑后动脉P1段,操作安全性明显优于经颞下入路;实际手术中选择经眶颧入路,分离外侧裂经颈内动脉-动眼神经间隙显露基底动脉和动脉瘤、夹闭动脉瘤;术后6个月mRS评分为零,动眼神经功能恢复良好。(4)CCA-SA搭桥术:术中通过增强现实技术辅助颈部重要肌肉、血管体表定位,充分显露颈总动脉和锁骨下动脉,人工血管吻合;术后三维重建CTA显示桥血管通畅;患者头晕症状未再发作,患侧上肢血压恢复正常;术后6个月mRS评分为零。结论 增强现实技术用于神经外科手术可术前手术规划、手术模拟和术中引导,有助于青年医师快速理解复杂的解剖结构、缩短学习曲线,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。 展开更多
关键词 增强现实 颅底肿瘤 颅内动脉瘤 神经外科手术
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红细胞分布宽度变化对ICU医院感染患者预后的影响 被引量：4
12
作者 王蔚 周愚 +3 位作者 周丽 苏真娇 郑伟 赵灵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2875-2878,共4页
目的：通过分析红细胞分布宽度（RDW）变化规律评估其对ICU院内感染重症病患者远期预后的影响。方法：2014年1月至2015年6月收集重症医学科院内感染患者数据，以RDW指标分为正常组（〈15％）和增高组（〉15％），对比两组院内感染患者... 目的：通过分析红细胞分布宽度（RDW）变化规律评估其对ICU院内感染重症病患者远期预后的影响。方法：2014年1月至2015年6月收集重症医学科院内感染患者数据，以RDW指标分为正常组（〈15％）和增高组（〉15％），对比两组院内感染患者基础状况，生化指标，APACHEII评分，查尔森合并症指数等是否存在差异性，评估两组患者28、90d生存率及死亡风险。结果：共有66例患者入选，RDW增高组（31例）与RDW正常组（35例）相比28、90d死亡风险明显增高（P〈0．05），COX多因素风险结果显示ROW（OR=1．110．95％CI：1．0n．1．219，P=0．0291为独立的风险因素。结论：ICU重症患者发生医院感染且伴有RDW增高时提示远期死亡风险增加。 展开更多
关键词 危重病 医院感染 红细胞分布宽度 预后
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珠海地区653名成年女性骨密度及CTx测量分析 被引量：5
13
作者 王建钧 张晓荣 李晓冬 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1612-1614,共3页
目的检测并分析珠海地区653例成年女性腰3椎体和股骨颈Ward's三角区骨密度及血清CTx值(I型胶原C末端肽),为骨质疏松的诊断和预防提供科学依据。方法根据纳入标准选择653例成年女性,分别检测L3椎体和左股骨颈的Ward's三角区BMD,... 目的检测并分析珠海地区653例成年女性腰3椎体和股骨颈Ward's三角区骨密度及血清CTx值(I型胶原C末端肽),为骨质疏松的诊断和预防提供科学依据。方法根据纳入标准选择653例成年女性,分别检测L3椎体和左股骨颈的Ward's三角区BMD,测定血清CTx值并进行统计学分析。结果珠海地区成年女性腰3椎体峰值骨密度出现在30～39岁组,股骨颈Ward's三角区出现在20～29岁组,各年龄段骨密度均有明显差异(P<0.01);股骨颈Ward's三角区骨密度较腰3椎体下降早一个年龄段;血生化中血清CTx随着年龄的变化逐渐升高,除20～29岁组和30～39岁组间,30～39岁组和40～49岁组间,其余各组间都存在明显的统计学差异(P<0.01);骨质疏松症的患病率随年龄增长而增加,腰3椎体的患病率在50～59岁和60～69岁年龄段急剧上升并随年龄增加维持在高水平,股骨颈Ward's三角的患病率在达到峰值骨密度年龄段后即出现明显的上升趋势,同年龄段股骨颈Ward's三角区骨质疏松症的患病率明显高于腰3椎体。结论成年女性腰3椎体骨密度和血清CTx值随年龄变化较大,尤以更年期影响明显,股骨颈Ward's三角区骨密度降低与女性更年期无明显关系。 展开更多
关键词 成年女性 骨质疏松症 骨密度 I型胶原C末端肽
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手术机器人技术发展现状与前沿趋势
14
作者 周寿军 彭永军 +5 位作者 李茂全 程振宇 刘天勇 杜悦 李洪亮 刘新刚 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期550-553,共4页
手术机器人(SR)融合机械控制、多模态影像导航与人工智能(AI)算法,正以其微创、高精度及智能化优势重塑现代外科手术模式。本文系统回顾国内外SR技术演进、分类及典型商业化平台,对比不同厂家核心参数与关键技术突破,剖析未来向半自主... 手术机器人(SR)融合机械控制、多模态影像导航与人工智能(AI)算法,正以其微创、高精度及智能化优势重塑现代外科手术模式。本文系统回顾国内外SR技术演进、分类及典型商业化平台,对比不同厂家核心参数与关键技术突破,剖析未来向半自主、全自主方向发展趋势。 展开更多
关键词 机器人手术 外科导航系统 人工智能 临床医学
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医院管理信息系统的设计与实现 被引量：3
15
作者 邓玫玲 杨庆 《计算机应用》 CSCD 1997年第2期62-64,共3页
本文系统介绍了珠海市人民医院的医院管理信息系统的设计与实施步骤。
关键词 医院 管理信息系统 设计
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MRI影像融合引导技术在三叉神经经皮球囊压迫术的初步应用
16
作者 安涛 许卫国 +5 位作者 吴开华 王勇 黄建文 廖长春 李凯君 阮娜 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第10期1099-1104,共6页
目的探讨MRI影像融合引导技术在三叉神经经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)的技术优势。方法回顾性分析2022年11月至2023年7月采用MRI影像融合技术引导PBC治疗的13例三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者临床... 目的探讨MRI影像融合引导技术在三叉神经经皮球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)的技术优势。方法回顾性分析2022年11月至2023年7月采用MRI影像融合技术引导PBC治疗的13例三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者临床资料。将患者术前1周内三叉神经MRI影像与术中颅底DynaCT影像融合,同时显示麦氏囊和卵圆孔,经三维视图下选择最佳穿刺路径。通过实时透视和三维融合影像的方向引导,将穿刺针定位在皮肤上的进入点处,用尖锐的手术刀片切开皮肤后将其推进至卵圆孔区域达预定深度。通过颅底侧位透视和DynaCT扫描确认穿刺针进入卵圆孔,交换细导针突破麦氏囊,侧位透视及融合影像双重引导下推进球囊并使用碘对比剂充盈,压迫麦氏囊内三叉神经节。取出球囊和穿刺针后压迫面部止血。结果所有患者PBC后疼痛立即缓解。没有永久性或严重的并发症,1例患者在3个月后复发进行了二次PBC手术,其余患者在随访期间并没有明显疼痛复发。术中卵圆孔穿刺次数为(1.31±0.46)次,所需射线暴露时间(8.64±5.66)min;X线累积剂量(570.29±257.15)mGy。术后出现面部麻木12例(92.31%),面部疼痛1例(7.69%),均经治疗后痊愈。结论MRI影像融合引导技术提高了PBC手术的可视化和精准性,其还可以缩短穿刺次数,减少辐射暴露,提高年轻医生手术能力,MRI影像融合引导技术应进一步发展和应用于PBC。 展开更多
关键词 三叉神经痛 球囊压迫 磁共振 影像融合 卵圆孔 麦氏囊
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基于ACS-SRC的改良版术前风险评估管理程序设计与应用
17
作者 杨镇恺 樊荣 +6 位作者 董启超 谢志毅 杨文元 李少冬 武丽 李欣瑶 刘曼曼 《中国医院》 北大核心 2025年第11期66-70,共5页
目的:设计医疗纠纷风险术前预测评估体系,在术前对个体存在的医疗纠纷风险进行评估,帮助医疗机构重视医疗纠纷预防工作,采取有效措施防范纠纷发生,保证医患双方利益。方法:通过借鉴国外已有成熟量表,结合实务经验,研制符合国内当前管理... 目的:设计医疗纠纷风险术前预测评估体系,在术前对个体存在的医疗纠纷风险进行评估,帮助医疗机构重视医疗纠纷预防工作,采取有效措施防范纠纷发生,保证医患双方利益。方法:通过借鉴国外已有成熟量表,结合实务经验,研制符合国内当前管理要求的医疗纠纷术前预测评估体系,并制作成程序。对所在医院的病例进行实际应用,以检验评估体系的有效性、科学性。结果:实际应用表明,课题团队设计的医疗纠纷风险评估管理程序能有效识别出高纠纷风险病例,针对性采取预防措施后,可以显著降低医疗纠纷发生率。结论:应当进一步加强对医疗纠纷预防工作的重视,同时针对不同需求细化评估。 展开更多
关键词 术前评估 风险评估 医疗纠纷 纠纷预防 风险识别 风险干预
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全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤显微外科治疗 被引量：1
18
作者 陈鹏 马汛杰 +3 位作者 唐白茶 翁志坚 简智恒 陈刚 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期199-206,共8页
目的 总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法 病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志... 目的 总结混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的临床经验。方法 病例为2024年3-9月在广东省珠海市人民医院接受全息混合现实神经导航系统辅助幕上肿瘤切除术的患者共5例。术前影像学数据导入3D Slicer软件并生成肿瘤灶、解剖标志和邻近结构的全息图像,导入全息混合现实神经导航系统同时投影至患者头部,进行术前手术切口规划并指导术中肿瘤切除;通过评估导航注册时间、导航应用时间和配准次数分析该系统的便捷性和稳定性;评估骨窗范围、肿瘤灶与全息图像重叠效果、建模时间、肿瘤定位的应用价值、Karnofsky功能状态评分(KPS)及手术相关指标分析该系统的精准性、快速性和安全性。结果 共5例患者均成功完成术前建模,平均建模时间(25.20±1.60)min,注册时间(3.20±0.05)min,术前导航应用时间(12.74±1.09)min,术中导航应用时间(8.17±0.81)min,所有患者均1次配准成功,肿瘤均位于骨窗范围内,骨窗显露良好。全息投影定位的肿瘤与术中所见完全重叠,肿瘤切除分级均达SimpsonⅠ级切除,术后72 h KPS评分(94.00±4.90)分。结论 全息混合现实神经导航系统用于神经外科手术便捷性、稳定性、精准性、快速性和安全性良好,可为幕上肿瘤开颅手术提供帮助,值得推荐。 展开更多
关键词 幕上肿瘤 混合现实(非MeSH词) 神经导航 显微外科手术
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基于深度学习的颅内动脉瘤血管分割方法
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作者 邓杨杰 梅玉倩 +3 位作者 张瑶 冯文 刘秀娟 邓鸿 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第3期318-324,共7页
目的:探讨基于坐标注意力机制(CAM)的Unet模型在颅脑飞行时间磁共振血管成像(MRA)影像上对颅内动脉瘤(IA)好发血管进行分割的准确性.方法:回顾性选取珠海市人民医院收治的30例IA患者的MRA影像,基于CAM改进Unet,进行IA好发血管分割,并采... 目的:探讨基于坐标注意力机制(CAM)的Unet模型在颅脑飞行时间磁共振血管成像(MRA)影像上对颅内动脉瘤(IA)好发血管进行分割的准确性.方法:回顾性选取珠海市人民医院收治的30例IA患者的MRA影像,基于CAM改进Unet,进行IA好发血管分割,并采用形态学闭运算和连通域分析处理CAM Unet的分割结果,以骰子相似系数(DSC)和交并比(IoU)来评估分割结果的准确性.结果:相较于挤压与激励机制(SEM)、卷积块注意力机制(CBAM)和高效通道注意力机制(ECAM),基于CAM改进的CAM Unet模型具有最好的分割性能,对其分割结果进行后处理后,在验证集上的DSC和IoU分别为85.08%和74.09%;在测试集分别为86.21%和75.76%.结论:对于IA好发血管分割,CAM Unet能够辅助分割颅脑MRA影像中的IA好发血管,形态学闭运算和连通域分析可有效去除模型分割结果中的血管边缘毛刺和离散组织. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 医学图像分割 注意力机制 深度学习
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深化医改意见后融资租赁在公立医院融资中的角色回归 被引量：1
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作者 梅文华 孙杨 方鹏骞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第S1期96-98,共3页
随着《关于深化医疗医药卫生体制改革的意见》(下文简称《意见》)发布,我国医药卫生体制改革的局势越发明朗起来。《意见》对于许多在政策层面上有所争论的改革内容都指明了方向,其中值得关注的一点就是:对于引入社会资本发展我国医疗... 随着《关于深化医疗医药卫生体制改革的意见》(下文简称《意见》)发布,我国医药卫生体制改革的局势越发明朗起来。《意见》对于许多在政策层面上有所争论的改革内容都指明了方向,其中值得关注的一点就是:对于引入社会资本发展我国医疗卫生事业的导向性意见,将可能再次拉开关于公立医院融资模式与机制的讨论热潮。融资租赁作为已经比较成熟的经营主体,融资模式将开始在中国的医院改革中体现其独特的角色魅力。但这背后,融资租赁在医院融资中的角色定位,走过的是曲折的过程。 展开更多
关键词 融资租赁 公立医院 医改
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