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列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症热消融术后喉返神经损伤
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作者 甘剑光 李坚 +3 位作者 蒋远霞 李秋林 杨雪群 邓兆燕 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期603-608,共6页
目的探讨列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)热消融术后喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤的价值。方法回顾性分析2019年5月至2024年1月在玉林市第一人民医院接受热消融治疗的102... 目的探讨列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)热消融术后喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤的价值。方法回顾性分析2019年5月至2024年1月在玉林市第一人民医院接受热消融治疗的102例终末期肾病SHPT患者临床资料。根据术后是否发生RLN损伤,分为RLN损伤组(n=24)和非RLN损伤组(n=78)。对比两组间临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨RLN损伤的独立危险因素。根据logistic回归模型变量用R语言构建可视化列线图,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估区分度,Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估列线图模型拟合优度和校准度。结果上腺消融(OR=8.784,95%CI:2.056~37.521,P=0.003)、甲状旁腺腺体总体积(OR=1.684,95%CI:1.167~2.430,P=0.005)、热消融能量(OR=1.132,95%CI:1.016~1.261,P=0.025)是热消融术后发生RLN损伤的独立危险因素。基于以上3项危险因素建立预测RLN损伤风险的列线图模型,ROC曲线下面积为0.868(P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验提示其拟合度好(P=0.769),校准曲线提示校正曲线与理想曲线基本重合。结论上腺消融、甲状旁腺腺体总体积、热消融能量是SHPT患者热消融术后发生RLN损伤的独立危险因素,据此构建的列线图模型可有效预测RLN损伤。 展开更多
关键词 超声介入 热消融 继发性甲状旁腺功能亢进 喉返神经损伤
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冠状动脉瘤临床诊治策略相关探讨 被引量:1
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作者 吴鹏 李平 +1 位作者 缪绯 朱贤章 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1023-1026,共4页
目的探讨冠状动脉瘤(CAA)临床诊断方法优势与不足,观察经皮覆膜支架隔绝封堵术临床疗效。方法回顾性收集2014年1月至2016年5月收治并确诊的48例CAA患者临床资料,其中33例接受药物保守治疗(药物治疗组),15例接受覆膜支架隔绝封堵术(支架... 目的探讨冠状动脉瘤(CAA)临床诊断方法优势与不足,观察经皮覆膜支架隔绝封堵术临床疗效。方法回顾性收集2014年1月至2016年5月收治并确诊的48例CAA患者临床资料,其中33例接受药物保守治疗(药物治疗组),15例接受覆膜支架隔绝封堵术(支架植入组)。对比分析诊治策略及治疗后临床效果、并发症发生情况等。结果 48例CAA患者临床资料分析结果显示心电图、心脏X线片及心脏彩色超声检查对CAA检出率低,CTA、MR检出率稍高,冠状动脉造影(CAG)可提供准确有效的影像学诊断依据。治疗后随访6个月,药物治疗虽为CAA基本治疗方法,但疗效有限;支架植入疗效良好,手术相关并发症少。结论 CAG是诊断CAA最准确有效方法。与传统外科手术相比,覆膜支架隔绝封堵术治疗CAA具有创伤小、风险较低、手术时间短、疗效较肯定等优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 冠状动脉造影 药物治疗 覆膜支架 疗效
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