目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)对老年患者冠状动脉斑块负荷的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的COPD患者120例作为COPD组,同期招募健康志愿者12...目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)对老年患者冠状动脉斑块负荷的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的COPD患者120例作为COPD组,同期招募健康志愿者120例作为对照组。比较2组一般临床资料、冠状动脉斑块负荷情况;采用Pearson线性相关性分析第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)与冠状动脉斑块负荷、炎症及心功能的相关性;采用多元线性回归分析冠状动脉总斑块负荷、冠状动脉钙化斑块负荷、冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素。结果 COPD组吸烟、高敏C反应蛋白、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平显著高于对照组,左心室射血分数、FEV1显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组冠状动脉总斑块负荷、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷显著高于对照组,差异有统计学意义(38.30±8.22 vs 24.61±5.56,P<0.01;21.11±6.57 vs 12.54±3.65,P<0.01;17.19±5.39 vs 12.07±3.92,P<0.01)。FEV1与IL-6、高敏C反应蛋白、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、总斑块负荷呈负相关,与左心室射血分数呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,FEV1和IL-6是冠状动脉总斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1和IL-6是冠状动脉钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1是冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01)。结论 COPD促进了冠状动脉斑块负荷的发展,对于COPD患者,需要强化冠状动脉斑块负荷的监测和早期防治。展开更多
文摘目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease, COPD)对老年患者冠状动脉斑块负荷的影响。方法 前瞻性选取2022年1月至2024年12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的COPD患者120例作为COPD组,同期招募健康志愿者120例作为对照组。比较2组一般临床资料、冠状动脉斑块负荷情况;采用Pearson线性相关性分析第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second, FEV1)与冠状动脉斑块负荷、炎症及心功能的相关性;采用多元线性回归分析冠状动脉总斑块负荷、冠状动脉钙化斑块负荷、冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素。结果 COPD组吸烟、高敏C反应蛋白、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平显著高于对照组,左心室射血分数、FEV1显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。COPD组冠状动脉总斑块负荷、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷显著高于对照组,差异有统计学意义(38.30±8.22 vs 24.61±5.56,P<0.01;21.11±6.57 vs 12.54±3.65,P<0.01;17.19±5.39 vs 12.07±3.92,P<0.01)。FEV1与IL-6、高敏C反应蛋白、钙化斑块负荷、非钙化斑块负荷、总斑块负荷呈负相关,与左心室射血分数呈正相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,FEV1和IL-6是冠状动脉总斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1和IL-6是冠状动脉钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01);FEV1是冠状动脉非钙化斑块负荷的影响因素(P<0.01)。结论 COPD促进了冠状动脉斑块负荷的发展,对于COPD患者,需要强化冠状动脉斑块负荷的监测和早期防治。
文摘目的探讨血清血管生成素样蛋白4(angiopoietin-like protein 4,ANGPTL4)、CX3C趋化因子配体1(chemokine C-X3-C motif ligand 1,CX3CL1)对血管内介入治疗的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者预后不良的预测价值。方法前瞻性选取2021年1月至2024年2月牡丹江医科大学附属红旗医院神经内三科收治并进行血管内介入治疗的ACI患者180例为研究组,根据预后情况分为预后良好组97例和预后不良组83例。另选取同期健康体检者180例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测ANGPTL4、CX3CL1水平。结果研究组血清ANGPTL4水平显著低于对照组,CX3CL1水平显著高于对照组(P<0.01)。预后不良组发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分≥15分和前循环脑梗死比例显著高于预后良好组(P<0.01)。预后不良组血清ANGPTL4水平显著低于预后良好组,CX3CL1水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,发病至入院时间、入院时NIHSS评分、脑梗死部位、CX3CL1为ACI患者预后不良的危险因素,ANGPTL4为保护因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清ANGPTL4、CX3CL1预测ACI患者预后不良的曲线下面积分别为0.816(95%CI:0.755~0.877)、0.860(95%CI:0.791~0.930),二者联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积为0.901(95%CI:0.846~0.956),二者联合预测价值优于各自单独预测(Z=2.716、Z=2.732,P<0.05)。结论血清ANGPTL4、CX3CL1水平在ACI血管内介入治疗后异常表达,且与患者预后有关,二者联合检测可提高对预后不良的预测价值。
