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217例青年冠心病患者临床特点分析 被引量:55
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作者 杨伟宪 杨铮 +5 位作者 窦克非 李一平 吴永健 乔树宾 杨跃进 陈纪林 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期339-342,共4页
目的:近年来我国青年冠心病发病呈上升趋势,本研究拟初步探讨青年冠心病患者的临床特点,并与老年冠心病患者相比较,为探索早发冠心病机制提供方向与思路。方法:选取2006-07至2006-12在我院接受冠状动脉造影并诊断为冠心病的青年(年龄≤4... 目的:近年来我国青年冠心病发病呈上升趋势,本研究拟初步探讨青年冠心病患者的临床特点,并与老年冠心病患者相比较,为探索早发冠心病机制提供方向与思路。方法:选取2006-07至2006-12在我院接受冠状动脉造影并诊断为冠心病的青年(年龄≤40岁)患者217例为青年组,随机抽取同期≥60岁的冠心病患者220例作为老年组。收集整理两组患者的临床资料,包括病史、诊断,以及实验室相关检查和造影结果,进行对比分析。结果:青年组与老年组相比,男性比例更高(94.0%比73.7%,P=0.01),急性冠状动脉综合征(ACS)更多(31.8%比12.5%,P=0.01),冠状动脉病变多为单支(56.2%比20.9%,P=0.01),三支病变少(23.5%比45.5%,P=0.01);并且病变主要累及前降支(48.2%比34.9%,P=0.01)。青年组传统危险因素中高血压病(44.2%比76.4%,P<0.001)和2型糖尿病患者(9.2%比26.3%,P<0.001)比例显著低于老年组。青年组与老年组相比,体重指数[(26.6±3.4)kg/m2比(23.5±5.8)kg/m2,P=0.03],甘油三酯[(2.15±1.84)mmol/L比(1.49±0.97)mmol/L,P<0.001]和血尿酸[(359.9±100.1)μmol/L比(337.8±118.2)μmol/L,P<0.001],高敏C反应蛋白[(3.42±4.39)mg/L比(2.80±3.50)mg/L,P<0.001]和内皮素-1水平[(1.41±1.50)fmol/ml比(0.31±0.22)fmol/ml),P<0.001],青年组均显著高于老年组,差异均有统计学意义。结论:青年冠心病患者ACS比例高、男性多、超重、吸烟、脂代谢异常、血尿酸高,以及与炎症相关的指标明显升高,而传统危险因素中的高血压病、糖尿病比例,以及冠状动脉病变严重程度不如老年患者。提示炎症反应、代谢异常以及血管内皮功能受损与青年冠心病的发病以及多表现为ACS更为密切相关。 展开更多
关键词 青年 冠心病 临床特点
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醛固酮合成酶和盐皮质激素受体基因在充血性心力衰竭心肌的表达 被引量:4
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作者 范煜东 刘铭 王恒大 《中国心血管杂志》 2004年第3期186-190,共5页
目的 研究醛固酮合成酶 (Aldosterone synthase,CYP11B2 )及盐皮质激素受体 (Mineralocorticoid receptor,MR)基因在心功能不全心肌中的表达。方法 选取 2 5例行瓣膜置换术的慢性心力衰竭 (CHF)患者左心室乳头肌组织 10 0 mg,同时取 ... 目的 研究醛固酮合成酶 (Aldosterone synthase,CYP11B2 )及盐皮质激素受体 (Mineralocorticoid receptor,MR)基因在心功能不全心肌中的表达。方法 选取 2 5例行瓣膜置换术的慢性心力衰竭 (CHF)患者左心室乳头肌组织 10 0 mg,同时取 6例健康心肌组织作为对照 ,提取组织总 RNA,并逆转录为 c DNA,以特定的寡核苷酸为引物进行聚合酶链反应 ,β- actin作为内参照 ,分别观察 CYP11B2及 MR在不同心功能状态心肌中的表达。结果 在 6例正常心肌组织中 CYP11B2基因的表达为阴性 ,2 5例 CHF患者中有 10例表达阳性 ,分别为心功能 级~ 级 2例 , 级~ 级 8例 ;轻度心力衰竭患者 (心功能 ~ 级 )与重度心力衰竭患者 (心功能 ~ 级 )表达阳性率分别为 15 .4 %和 6 6 .7% ,差异有显著性 (P=0 .0 15 )。正常心肌、心功能 ~ 级和心功能 ~ 级心肌 MR/ β- actin分别为 1.2 8± 0 .13,0 .92± 0 .12 ,0 .80± 0 .2 1,与正常对照组相比 ,CHF时 MR基因表达明显下降 (P<0 .0 0 1) ,而心功能 ~ 级与心功能 ~ 级之间 ,无显著性差异 (P=0 .0 83)。慢性心力衰竭患者中 ,CYP11B2基因表达阳性与阴性组之间 MR/ β- actin表达分别为 0 .78± 0 .2 0和 0 .94± 0 .13,二者间具有显著性差异 (P=0 .0 18)。 展开更多
关键词 醛固酮合成酶 盐皮质激素受体 充血性心力衰竭 醛固酮 逆转录聚合酶链反应
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口服胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心房颤动复律后维持窦性心律临床观察 被引量:3
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作者 赵婕 张宇新 +1 位作者 李辉 陆鹏 《中国心血管杂志》 2007年第1期62-63,80,共3页
目的观察口服胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在心房颤动复律后维持窦性心律的疗效。方法入选61例持续性心房颤动患者,随机分为两组,对照组(单纯口服胺碘酮)30例,实验组(口服胺碘酮+ARB)31例,疗程观察24个月。结果两组比较... 目的观察口服胺碘酮联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)在心房颤动复律后维持窦性心律的疗效。方法入选61例持续性心房颤动患者,随机分为两组,对照组(单纯口服胺碘酮)30例,实验组(口服胺碘酮+ARB)31例,疗程观察24个月。结果两组比较实验组窦性心律维持率明显高于对照组,有显著性差异。结论口服胺碘酮联合应用ARB可逆转左心房扩大,更有效地维持窦性心律。 展开更多
关键词 心房颤动 心房重构 胺碘酮 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
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散发性肥厚型心肌病β肌球蛋白重链及肌钙蛋白T基因突变的研究 被引量:2
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作者 潘国忠 刘文玲 +6 位作者 胡大一 谢文丽 朱天刚 李蕾 李翠兰 孙艺红 边红 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第12期817-819,共3页
目的研究β肌球蛋白重链(MYH7)及肌钙蛋白T(TNNT2)突变是否为散发性肥厚型心肌病(SHCM)患者的致病基因。方法对50例无血缘关系家族中仅1例患病且无一级亲属猝死史的SHCM患者及80例有一级亲属的SHCM患者进行MYH7及TNNT2扫描。提取所有DN... 目的研究β肌球蛋白重链(MYH7)及肌钙蛋白T(TNNT2)突变是否为散发性肥厚型心肌病(SHCM)患者的致病基因。方法对50例无血缘关系家族中仅1例患病且无一级亲属猝死史的SHCM患者及80例有一级亲属的SHCM患者进行MYH7及TNNT2扫描。提取所有DNA片段用PCR扩增后以双脱氧末端终止法测序。结果(1)50例SHCM患者中均未发现TNNT2基因突变。有1例MYH7突变,位于20号外显子上的T13659C突变(Ile736Thr);(2)80例家族成员中未发现MYH7及TNNT2基因突变。结论SHCM患者MYH7及TNNT2基因突变发生率低,可能不是SHCM的主要致病基因。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 肌球蛋白重链 肌钙蛋白T 突变 聚合酶链反应
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64层螺旋CT冠状动脉成像诊断心率≥70次/分或心律不齐患者冠状动脉狭窄病变 被引量:12
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作者 曾庆玉 邸杰 +1 位作者 祖德贵 潘国忠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第7期1413-1417,共5页
目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)对心率≥70次/分或心律不齐患者冠状动脉狭窄病变诊断的准确性。方法对临床诊断和疑诊冠心病的心率≥70次/分或心律不齐患者51例(研究组)及窦性心律且心率<70次/分者40例(对照组),在1个月内完... 目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(MSCTCA)对心率≥70次/分或心律不齐患者冠状动脉狭窄病变诊断的准确性。方法对临床诊断和疑诊冠心病的心率≥70次/分或心律不齐患者51例(研究组)及窦性心律且心率<70次/分者40例(对照组),在1个月内完成MSCTCA和DSA检查。以DSA为标准,评价MSCTCA对研究组患者冠状动脉狭窄病变诊断的准确性。结果研究组MSCTCA检出冠状动脉轻度狭窄的敏感度、准确率、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为52.73%(29/55)、78.02%(142/182)、88.98%(113/127)、67.44%(29/43)、81.29%(113/139),中度狭窄为62.50%(30/48)、87.82%(137/156)、99.07%(107/108)、96.77%(30/31)、85.60%(107/125),重度狭窄为69.89%(65/93)、90.07%(263/292)、99.50%(198/199)、98.48%(65/66)、87.61%(198/226)。MSCTCA与DSA检出冠状动脉不同狭窄程度的总节段数差异无统计学意义(χ2=0.859,P>0.05);两种方法在检出冠状动脉狭窄方面显著相关(r=0.731,P<0.01)。结论与DSA相比,MSCTCA评价心率较高、心律不齐患者冠状动脉狭窄病变的敏感度虽然偏低,但采用适当的扫描和后处理技术后有较高的准确率和特异度,与DSA相关性较好,能满足临床筛选介入治疗冠状动脉狭窄适应证的需要。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心动过速 节律失常 心脏的 体层摄影术 X线计算机
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单腔中心静脉导管心包留置临床应用12例
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作者 李世英 吴琳 汪涛 《河南医科大学学报》 2000年第2期163-164,共2页
关键词 癌性心包炎 心包填塞 中心静脉导管 心包留置
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质子泵抑制剂埃索美拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响 被引量:7
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作者 潘国忠 王海滨 +4 位作者 邹阳春 郭敏 吴迪 刘鹏 王春玲 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期42-44,共3页
目的观察质子泵抑制剂埃索美拉唑是否影响氯吡格雷的抗血小板聚集作用。方法选择不稳定性心绞痛患者118例,于入院即刻行血小板聚集率测定;患者接受100 mg/d阿司匹林和75 mg/d氯吡格雷治疗7 d后,再次测定血小板聚集率,根据结果将患者分... 目的观察质子泵抑制剂埃索美拉唑是否影响氯吡格雷的抗血小板聚集作用。方法选择不稳定性心绞痛患者118例,于入院即刻行血小板聚集率测定;患者接受100 mg/d阿司匹林和75 mg/d氯吡格雷治疗7 d后,再次测定血小板聚集率,根据结果将患者分为有效反应组87例和低反应组31例;有效反应组再随机分为2个亚组,给予埃索美拉唑20 mg/d(治疗组,44例)和安慰剂20 mg/d(安慰剂组,43例)。30 d后,再次测定全部患者的血小板聚集率,比较用药前后各组血小板聚集率的变化。结果与有效反应组比较,低反应组体重指数、糖尿病及吸烟比例明显升高(P<0.05)。治疗组和安慰剂组治疗前后的血小板聚集率无明显差异;低反应组服药前后的血小板聚集率也无明显差异(P>0.05)。结论未发现埃索美拉唑对氯吡格雷的抗血小板聚集作用产生明显影响。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 奥美拉唑 血小板聚集抑制剂 绞痛 不稳定型 血小板聚集 吸烟 糖尿病
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血小板减少患者静脉桥血管介入治疗一例
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作者 张苗苗 毛雯 +2 位作者 范煜东 顾菲菲 吴迪 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1320-1322,共3页
1临床资料 患者男性,68岁,因反复胸闷、胸痛10年,加重伴气短1周于2013年12月10日收入我院心内科接受治疗。患者入院前10年因急性非ST段抬高型心肌梗死行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft, CABG)。入院前1周患者... 1临床资料 患者男性,68岁,因反复胸闷、胸痛10年,加重伴气短1周于2013年12月10日收入我院心内科接受治疗。患者入院前10年因急性非ST段抬高型心肌梗死行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft, CABG)。入院前1周患者因受凉后出现胸闷、胸痛伴气短,伴夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、白痰, 展开更多
关键词 血小板减少 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 药物洗脱支架 肌钙蛋白I 血小板聚集抑制剂
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