对医疗服务成本补偿的经济学思考 被引量：2

1

作者 李航 宋荣萍 马红梅 《卫生经济研究》 2001年第2期9-11,共3页

非营利性医院的医疗服务不具有营利性,但具备经营性的特征。文章分析影响医疗服务成本补偿和患者医疗服务费用的诸因素,提出要增强市场经济观念、完善补偿机制、加强药品市场管理。

关键词 卫生改革 医疗费用 边际贡献 成本补偿

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阿德福韦酯单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效比较 被引量：16

2

作者 孙建民 朱增红 胡庆军 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第4期293-295,共3页

目的探讨阿德福韦酯(ADV)单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法40例研究对象随机分为ADV组(20例)和联合组(20例),分别换用或加用ADV片10mg/d治疗。结果两组ALT、AST、TBil值在治疗1、2年时分别与同... 目的探讨阿德福韦酯(ADV)单用或联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法40例研究对象随机分为ADV组(20例)和联合组(20例),分别换用或加用ADV片10mg/d治疗。结果两组ALT、AST、TBil值在治疗1、2年时分别与同组治疗前比较差异均极显著(P<0.01),1年时两组间比较差异无显著(P>0.05);治疗2年时联合组ALT、AST值显著低于ADV组(P<0.01),两组TBil值差异无显著(P>0.05)。两组HBV DNA转阴、ALT复常、耐药率在治疗1年时差异均无显著(P>0.05),2年时差异显著(P<0.05);两组HBeAg转阴率及血清转换率治疗1、2年时比较差异均无显著(P>0.05);治疗过程中两组均无严重不良事件发生。结论ADV联合拉米夫定治疗YMDD变异CHB在病毒学、生化学方面长期疗效优于单用ADV治疗,近期疗效相似,前者耐药发生率低,两组安全性均良好。 展开更多

关键词 阿德福韦酯 拉米夫定 应答 耐药 肝炎 乙型 慢性

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自体骨髓间充质干细胞对肝硬化患者门静脉高压血流动力学的影响 被引量：2

3

作者 尚建中 马龙飞 +5 位作者 马宏伟 赵秋芳 赵林华 李晓飞 范燕峰 张素娥 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第11期848-851,共4页

目的观察自体骨髓间充质干细胞对乙型肝炎肝硬化失代偿患者门静脉血流动力学的影响。方法将2011年02月-2012年01月收治的乙型肝炎肝硬化失代偿住院患者46例配对分为两组。治疗组23例,对照组23例。两组患者在性别、年龄、诊断、生化及影... 目的观察自体骨髓间充质干细胞对乙型肝炎肝硬化失代偿患者门静脉血流动力学的影响。方法将2011年02月-2012年01月收治的乙型肝炎肝硬化失代偿住院患者46例配对分为两组。治疗组23例,对照组23例。两组患者在性别、年龄、诊断、生化及影像学指标方面差异无统计学意义。所有患者在签定知情同意书后进行治疗。对照组仅给予抗病毒及护肝利尿支持等治疗。治疗组抽取自体骨髓200 ml,体外分离纯化骨髓间充质干细胞在体外诱导培养后制成10 ml细胞悬液,经肝动脉注入肝脏,分别在治疗后第8、12周观察患者的门静脉血流动力学指标的变化。组内比较采用配对t检验,组间比较采用成组t检验。结果经骨髓间充质干细胞治疗8周和12周,治疗组门静脉内径(DPV)和脾静脉内径(DSV)下降,DPV在8周和12周分别为(13.26±1.31)和(12.83±1.38)mm,与治疗前比较,t值为2.290和3.421,P<0.05和P<0.01;DSV在8周和12周分别为(8.39±1.38)和(8.02±1.24)mm,与治疗前比较,t值为2.079和2.787,P<0.05和P<0.01。与同期对照组比较,DPV在8周和12周t值为2.382和2.602,P值均<0.05;DSV在8周和12周t值为3.236和4.185,P值均<0.01,差异均有统计学意义。门静脉最大血流速度(PVX)增快,8周和12周分别为(20.72±4.63)和(20.58±3.46)cm/s,与治疗前比较,t值为2.833和3.198,P值均<0.01,差异有统计学意义。与同期对照组(17.12±4.78)和(17.20±3.87)cm/s比较,差异有统计学意义(t值为2.530和3.123,P<0.05和P<0.01)。结论自体骨髓间充质干细胞可以明显改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者的门静脉血流动力学指标。 展开更多

关键词 间质干细胞移植 高血压 门静脉 肝硬化 血流动力学

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拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙肝疗效观察 被引量：8

4

作者 孙建民 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第5期369-370,共2页

目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法81例CHB患者随机给予拉米夫定(40例)或拉米夫定联合胸腺肽α1(41例)治疗,观察疗程2年。结果联合组ALT复常、HBeAg转阴率在治疗1、2年时均显著高于拉米夫定组(P<0.05... 目的观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法81例CHB患者随机给予拉米夫定(40例)或拉米夫定联合胸腺肽α1(41例)治疗,观察疗程2年。结果联合组ALT复常、HBeAg转阴率在治疗1、2年时均显著高于拉米夫定组(P<0.05);2年时联合组HBeAg血清转换率显著高于拉米夫定组(P<0.05),耐药发生率显著低于拉米夫定组(P<0.05),1年时两组比较差异均无显著(P>0.05);两组HBV DNA转阴率在治疗1、2年时差异均无显著。结论胸腺肽α1能够提高慢性乙型肝炎患者对拉米夫定的生化学、血清学应答率,降低耐药发生率,二者联合是一种较好的抗HBV治疗方法。 展开更多

关键词 应答 耐药 拉米夫定 胸腺肽Α1 肝炎 乙型 慢性

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苦参素治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察 被引量：7

5

作者 秦守杰 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第5期829-829,共1页

关键词 苦参素 治疗 慢性乙型肝炎 疗效观察

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小剂量干扰素α-1b联合利巴韦林、胸腺肽α1治疗慢性丙型肝炎的疗效 被引量：4

6

作者 孙建民 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第1期107-109,共3页

基因1型是目前慢性丙型肝炎（CHC）难以获得完全病毒学应答的重要因素之一[1]。聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）仍然是目前国内治疗基因1型CHC的标准方案[2]。但PEG-IFN价格昂贵,对于我国广大不发达地区患者难以承受。本... 基因1型是目前慢性丙型肝炎（CHC）难以获得完全病毒学应答的重要因素之一[1]。聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）联合利巴韦林（RBV）仍然是目前国内治疗基因1型CHC的标准方案[2]。但PEG-IFN价格昂贵,对于我国广大不发达地区患者难以承受。本研究应用小剂量干扰素（IFN）α-1b联合RBV、胸腺肽（thymosin,T）α1治疗基因1型CHC取得了与标准治疗方案相似的疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 干扰素Α 利巴韦林 胸腺素

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胸腺肽α1治疗免疫清除或低复制期低病毒载量慢性HBV感染者的疗效观察 被引量：3

7

作者 孙建民 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第2期202-204,共3页

目的观察胸腺肽α1治疗低病毒载量慢性HBV感染的疗效。方法随机选取2011年6月-2013年6月诊治的低病毒载量慢性HBV感染者76例为治疗组,41例为对照组。治疗组给予胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周2次,治疗3个月HBVDNA阴性者可停药,阳性者治疗... 目的观察胸腺肽α1治疗低病毒载量慢性HBV感染的疗效。方法随机选取2011年6月-2013年6月诊治的低病毒载量慢性HBV感染者76例为治疗组,41例为对照组。治疗组给予胸腺肽α11.6mg,皮下注射,每周2次,治疗3个月HBVDNA阴性者可停药,阳性者治疗至6个月;对照组不进行药物治疗。观察3、6个月时HBVDNA转阴情况。组间比较计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果治疗3、6个月时治疗组HBVDNA转阴率显著高于对照组(χ2值分别为10.61、13.09,P值均<0.01)。治疗6个月时,治疗组HBVDNA<104拷贝/ml且HBeAg阳性者与HBeAg阴性者比较HBVDNA转阴率差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05),但显著高于HBVDNA≥104拷贝/ml者(χ2=7.52,P<0.01)。结论胸腺肽α1能显著促进低病毒载量慢性HBV感染者HBVDNA转阴,转阴率与DNA载量呈负相关,与HBeAg状态无关。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 病毒载量 感染 胸腺肽Α1

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恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察 被引量：4

8

作者 韩志启 秦波 张海 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第3期188-190,共3页

目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性。方法36例慢性重型乙型肝炎患者随机分为2组。对照组16例给予常规的综合治疗;治疗组20例,在常规综合治疗的基础上,加用恩替卡韦0.5mg,每日一次,口服4周。分别观察2组治疗前后肝功... 目的观察恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性。方法36例慢性重型乙型肝炎患者随机分为2组。对照组16例给予常规的综合治疗;治疗组20例,在常规综合治疗的基础上,加用恩替卡韦0.5mg,每日一次,口服4周。分别观察2组治疗前后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBVDNA水平变化及疗效情况。结果治疗组的总有效率为85.0%,对照组为50.0%,P<0.01。治疗后4周,与对照组相比,治疗组存活患者的总胆红素降低,凝血酶原活动度(PTA)升高、血清HBVDNA水平降低具有统计学意义P<0.01。未发现明显的毒副作用。结论恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎具有较好的疗效和安全性。 展开更多

关键词 恩替卡韦 乙型肝炎病毒 慢性重型肝炎

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血清胆碱酯酶与慢性肝病病理学的关系 被引量：2

9

作者 侯长利 刘晓壮 王健生 《临床肝胆病杂志》 CAS 2005年第1期45-45,共1页

关键词 血清胆碱酯酶 慢性肝病 病理学 肝组织病理 住院 患者 关系 比较分析

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自体骨髓干细胞治疗失代偿期肝硬化的临床观察 被引量：4

10

作者 侯长利 尚建中 +5 位作者 赵林华 王志鹏 李晓飞 刘小壮 张素娥 范燕峰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第5期368-371,共4页

目的观察经肝动脉行自体骨髓干细胞治疗失代偿肝硬化患者的临床疗效及安全性。方法将我科2009年11月～2011年2月的住院乙型肝炎肝硬化失代偿患者50例配对分为2组。治疗组25例,对照组25例。治疗组,抽取自体骨髓200 ml,体外分离纯化骨髓... 目的观察经肝动脉行自体骨髓干细胞治疗失代偿肝硬化患者的临床疗效及安全性。方法将我科2009年11月～2011年2月的住院乙型肝炎肝硬化失代偿患者50例配对分为2组。治疗组25例,对照组25例。治疗组,抽取自体骨髓200 ml,体外分离纯化骨髓干细胞制成10 ml细胞悬液,经肝动脉注入肝脏,分别在治疗后第4、8、16周观察实验室指标、临床症状体征及不良反应,并与对照组进行比较。结果治疗组治疗后所有患者症状均有不同程度改善,治疗后8周内腹水减轻16例(80%),食欲改善18例(90%),乏力好转19例(95%),腹胀减轻18例(90%)。对照组8周腹水减轻10例(50%),食欲改善12例(60%),乏力好转10例(50%),腹胀减轻8例(40%)。治疗组患者在干细胞治疗后第4周实验室指标开始出现变化,至第8周多项指标出现显著变化,治疗8周和16周时ALT、TBil、白蛋白(Alb)、总胆固醇(CHO)、凝血酶原时间(PT)与治疗前相比差异有统计学意义。治疗组与对照组在8周和16周时,ALT、TBil、PT、CHO各项指标相比,差异均有统计学意义。治疗前后CTP评分及MELD评分变化,从第4周开始,患者分值下降较为明显,到第8周和16周时变化最为明显,与治疗前比差异有统计学意义,治疗组和对照组相比差异也有统计学意义。25例患者术中未发生严重并发症,近期无不良反应出现。结论自体骨髓干细胞治疗肝功能衰竭期患者临床疗效肯定,安全性良好,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗手段。 展开更多

关键词 肝硬化 干细胞移植

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基因1型慢性丙型肝炎慢应答患者复发与疗程相关性的探讨

11

作者 孙建民 胡庆军 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第4期560-563,共4页

目的探讨基因1型慢性丙型肝炎(CHC)慢应答患者复发与疗程的相关性。方法收集2010年4月-2013年3月焦作市第三人民医院、焦作市人民医院住院或门诊的基因1型CHC患者157例,采用干扰素α-1b联合利巴韦林治疗,其中51例获得慢应答患者在治疗6... 目的探讨基因1型慢性丙型肝炎(CHC)慢应答患者复发与疗程的相关性。方法收集2010年4月-2013年3月焦作市第三人民医院、焦作市人民医院住院或门诊的基因1型CHC患者157例,采用干扰素α-1b联合利巴韦林治疗,其中51例获得慢应答患者在治疗6个月时随机分为A(24例)、B(27例)两组,分别继续原方案治疗6、12个月,停药后随访1年。观察不良反应对抗病毒治疗方案的影响,比较两组治疗结束时HCV RNA阴转率、ALT复常率,停药后6个月、1年的复发率及ALT复常率。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果治疗中两组患者不良反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗结束时两组患者HCV RNA阴转率(95.65%vs 92.59%)、ALT复常率(95.65%vs 88.89%)比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.02、0.13,P值均>0.05)。停药6个月、1年后,B组患者复发率均显著低于A组(20.00%vs 50.00%;36.00%vs 68.18%),差异具有统计学意义(χ2值分别为4.69、4.85,P值均<0.05);停药6个月、1年后,B组患者ALT复常率均高于A组(84.00%vs 59.09%;72.00%vs 50.00%),但差异均无统计学意义(χ2值分别为3.63、2.40,P值均>0.05)。结论基因1型CHC慢应答患者延长疗程6个月可明显减少复发。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 基因型 复发 干扰素Α 利巴韦林

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苏麻胶囊对哮喘大鼠肺泡灌洗液中白细胞及IL-5的影响 被引量：2

12

作者 郜海生 祝宝刚 《中医药学刊》 2003年第10期1719-1719,1744,共2页

目的 :探讨苏麻胶囊防治哮喘的部分作用机制。方法 :6 0只大鼠随机均分为正常对照组、模型对照组、氨茶碱组、苏麻高剂量组、苏麻低剂量组 ,采用卵清白蛋白 (OA)等致敏大鼠哮喘模型 ,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞总数与分类的... 目的 :探讨苏麻胶囊防治哮喘的部分作用机制。方法 :6 0只大鼠随机均分为正常对照组、模型对照组、氨茶碱组、苏麻高剂量组、苏麻低剂量组 ,采用卵清白蛋白 (OA)等致敏大鼠哮喘模型 ,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞总数与分类的变化及IL - 5含量的改变。结果 :苏麻胶囊可有效地降低BALF中白细胞总数和嗜酸性粒细胞 (EOS)含量 ,抑制BALF中IL - 5含量的增高。结论 :苏麻胶囊可通过降低细胞因子IL - 5含量而抑制EOS的活化和趋化作用 ,具有良好的抑制气道炎症反应的作用。 展开更多

关键词 苏麻胶囊 哮喘 大鼠 白细胞 IL-5 肺泡灌洗液

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