文摘目的探讨支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)早产儿血清白细胞介素(interleukin,IL)-33表达水平与肺动脉高压的相关性。方法纳入2022年8月-2024年8月新乡医学院第一附属医院新生儿科和焦作市妇幼保健院新生儿科收治住院的BPD早产儿130例,根据是否合并肺动脉高压,分为BPD组(n=74)和BPD合并肺动脉高压组(n=56)。另外,纳入新乡医学院第一附属医院新生儿科和焦作市妇幼保健院新生儿科非BPD早产儿为对照组(n=50)。收集所有患儿临床资料,并对130例BPD早产儿随访3个月,以IL-33中位表达水平为界限,分为IL-33高表达组(n=66)和低表达组(n=64)。采用logistic分析对BPD早产儿合并肺动脉高压的危险因素进行分析,采用受试者工作特征曲线分析IL-33预测BPD早产儿合并肺动脉高压的临床效能。结果3组血清IL-33表达水平差异有统计学意义(P<0.001);对照组、BPD组和BPD合并肺动脉高压组血清IL-33表达水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组BPD分级差异有统计学意义(P<0.05)。与BPD组相比,BPD合并肺动脉高压组羊水污染、绒毛膜羊膜炎、呼吸衰竭、机械通气和呼吸机相关性肺炎占比均较大,而5 min Apgar评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BPD分级、呼吸机相关性肺炎和IL-33表达水平均是BPD早产儿合并肺动脉高压的独立危险因素(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示血清IL-33表达水平预测BPD早产儿合并肺动脉高压的曲线下面积为0.931,当IL-33为433.82 pg/ml时,敏感度和特异度分别为95.45%和93.21%。对所有BPD患儿随访3个月,与IL-33低表达组相比,IL-33高表达组发生肺部感染占比较高,差异有统计学意义(P=0.026)。结论BPD早产儿血清IL-33升高,IL-33高表达可能参与了肺动脉高压的发生机制且与患儿短期预后不良显著相关。
