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社区老年人睡眠健康与康复管理中国专家共识(2025年版)
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作者 中国康复医学会社区康复工作委员会 贾杰 +2 位作者 林奕芳 张燕 何志杰 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3608-3618,共11页
老年人睡眠不良与多种健康结局密切相关,基层医疗卫生机构若在现有的老年人健康管理基础上强化睡眠健康与康复管理,将有助于预防、延缓诸多老年慢性疾病的发生与发展,从而节约大量医疗资源。然而,目前基层医疗卫生机构尚未建立完善的睡... 老年人睡眠不良与多种健康结局密切相关,基层医疗卫生机构若在现有的老年人健康管理基础上强化睡眠健康与康复管理,将有助于预防、延缓诸多老年慢性疾病的发生与发展,从而节约大量医疗资源。然而,目前基层医疗卫生机构尚未建立完善的睡眠健康与康复管理体系。为填补这一领域空白,由中国康复医学会社区康复工作委员会牵头发起,联合国内多家机构的专家学者共同制订《社区老年人睡眠健康与康复管理中国专家共识(2025年版)》。该共识立足于睡眠康复相关领域的循证医学证据,结合多学科专家临床实践经验、我国基层康复资源情况及未来基层医疗发展趋势,围绕老年人的睡眠生理变化、基层睡眠健康与康复管理目标与要求、康复筛查与评估、康复管理内容、康复管理流程等方面形成共识性意见。本共识的发布对推动基层医疗卫生机构规范开展老年人睡眠健康与康复管理工作具有重要意义。 展开更多
关键词 睡眠 睡眠障碍 康复 老年人 社区 专家共识
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综合医院中药注射剂合理用药分析 被引量:15
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作者 亢卫华 平贯芳 崔李平 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期955-957,共3页
目的了解我院中药注射剂的使用情况,为进一步规范使用中药注射剂提供依据和参考。方法随机抽取我院2013年1月至2015年1月住院患者应用中药注射剂的病历2 930份,并对其用药合理性进行分析。结果 2 930例病历中,不合理病历198份。其中,超... 目的了解我院中药注射剂的使用情况,为进一步规范使用中药注射剂提供依据和参考。方法随机抽取我院2013年1月至2015年1月住院患者应用中药注射剂的病历2 930份,并对其用药合理性进行分析。结果 2 930例病历中,不合理病历198份。其中,超剂量用药68份,占34.34%;重复用药44份,占22.22%;溶媒不适宜37份,占18.69%等。结论我院仍需加强中药注射剂在临床的合理使用,提高治疗效果,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 中药注射剂 合理用药 分析
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DIP支付下地市级医院低倍率病例管理实践 被引量:5
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作者 张海燕 于拥军 +3 位作者 李卫东 靳珂 吴越 张雨 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第8期37-39,共3页
目的:总结按病种分值付费(DIP)下三级综合医院低倍率病例的特征,探索低倍率病例管理方法。方法:统计2022年1-10月样本医院DIP结算的低倍率病例中Z51.病例及其科室分布,采用χ^(2)检验和t检验,比较分析Z51.低倍率病例组和正常费率组在DI... 目的:总结按病种分值付费(DIP)下三级综合医院低倍率病例的特征,探索低倍率病例管理方法。方法:统计2022年1-10月样本医院DIP结算的低倍率病例中Z51.病例及其科室分布,采用χ^(2)检验和t检验,比较分析Z51.低倍率病例组和正常费率组在DIP拨付比、住院天数、治疗方式等方面的差异。结果:样本医院低倍率病例占18.44%,其中Z51.病例占57.56%,手术科室Z51.低倍率病例明显高于非手术科室,Z51.正常费率组例均费用及DIP拨付比明显高于低倍率组,单日住院天数有显著性差异(P<0.05)。结论:DIP支付下,医院可通过提高病案首页编码质量、规范临床路径、加强医疗行为监管、开展成本核算、开设肿瘤日间病房等措施,加强低倍率病例管理。 展开更多
关键词 低倍率病例 DIP拨付比 运营管理 肿瘤日间病房
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医院感染暴发演练方法初探及经验分析
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作者 田春梅 龙子媛 +3 位作者 郭兰君 李德保 郑英 郭晓霞 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期199-201,共3页
目的探讨医院感染暴发演练的方法,加强对医院感染暴发的控制。方法某院2014年1月16日神经外科上报2例手术部位感染(SSI)病例,针对此事启动了医院感染暴发应急演练,对2012年1月—2014年1月神经外科的SSI病例进行分析,SSI相关的手术间和... 目的探讨医院感染暴发演练的方法,加强对医院感染暴发的控制。方法某院2014年1月16日神经外科上报2例手术部位感染(SSI)病例,针对此事启动了医院感染暴发应急演练,对2012年1月—2014年1月神经外科的SSI病例进行分析,SSI相关的手术间和神经外科监护室(NSICU)空气、物体表面、医护人员手等进行采样分析。结果神经外科2013年7月份发生了3例SSI(其中1例为疑似病例,未做脑脊液培养),其他月份均未超过2例,不能确认为SSI暴发。相关手术间空气、物体表面及工作人员手共采集标本16份,微生物检测均合格。NSICU环境、物体表面及工作人员手共采集标本13份,合格率为61.54%;其中2份空气标本细菌数均超标,且有霉菌生长。神经外科手术一次性物品共采样24份,3份为阳性,后复查均合格。结论通过此次医院感染暴发演练,有助于医院感染专职人员更好地掌握医院感染暴发调查方法,提高外科医生及手术护士外科洗手的正确性,强化手术操作规程,保障患者安全。 展开更多
关键词 暴发 暴发演练 手术部位感染 医院感染
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搞好科室成本核算 加强医院管理 被引量:1
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作者 李航 宋荣萍 《卫生经济研究》 2000年第9期30-30,共1页
关键词 医院管理 经济管理 科室成本核算 成本管理
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医院工作量下降因素分析及对策
6
作者 李航 宋荣萍 张保良 《卫生经济研究》 1999年第11期21-22,共2页
目前,社会上普遍反映医院收费高,患者看不起病.住不起医院,而医院也在抱怨补偿机制不健全,事业经费不足.资产负债率过高,影响了卫生事业的发展。为了分析医院工作量下降的因素,我们将1991年作为基期,对某市两所医院的几项主要经济指标... 目前,社会上普遍反映医院收费高,患者看不起病.住不起医院,而医院也在抱怨补偿机制不健全,事业经费不足.资产负债率过高,影响了卫生事业的发展。为了分析医院工作量下降的因素,我们将1991年作为基期,对某市两所医院的几项主要经济指标进行统计分析(附表)。 展开更多
关键词 医院 工作量 因素分析 对策
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三级甲等医院硕士研究生规范化培训模式探讨 被引量:3
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作者 詹歌 梁军利 +2 位作者 李红霞 王学斌 张凯 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期1021-1023,共3页
随着我国医学研究生教育规模的扩大,医学硕士研究生已成为三级甲等医院梯队建设中的高级人才.也是参与医院医师规范化培训的主力军。目前.我国医学硕士研究生中80%为应届毕业生.其在本科学习的最后一年面临临床实习、考研、就业等... 随着我国医学研究生教育规模的扩大,医学硕士研究生已成为三级甲等医院梯队建设中的高级人才.也是参与医院医师规范化培训的主力军。目前.我国医学硕士研究生中80%为应届毕业生.其在本科学习的最后一年面临临床实习、考研、就业等压力,大多数学生没有精力按时按质完成临床实习,临床技能普遍较低。多数招收医学研究生的院校实施的医学研究生教育模式为一年的临床实践,这种模式忽视了临床实践能力的培养。 展开更多
关键词 医学硕士研究生 三级甲等医院 培训模式 临床实践能力 医学研究生 临床实习 规范化培训 应届毕业生
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关于门诊药房与医院分离的思考 被引量:5
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作者 冯允超 董洪亮 《卫生经济研究》 2001年第1期34-35,共2页
关键词 门诊药房 药品管理 人事管理
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关于医院后勤实行社会化服务的思考 被引量:1
9
作者 冯允超 韩冬风 何滨 《中国卫生事业管理》 2002年第4期211-211,249,共2页
关键词 医院后勤管理 社会化服务 措施
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医院管理中四对矛盾的伦理学思考 被引量:7
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作者 彭慎言 《中国医学伦理学》 1997年第6期35-36,共2页
在党中央国务院召开的全国第一次卫生工作会议上,江泽民总书记在谈到卫生工作方针时,语重心长地说:“这一方针的核心就是卫生工作要为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务.这是党和政府对卫生事业改革和发展的基本要求,也是卫生工作... 在党中央国务院召开的全国第一次卫生工作会议上,江泽民总书记在谈到卫生工作方针时,语重心长地说:“这一方针的核心就是卫生工作要为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务.这是党和政府对卫生事业改革和发展的基本要求,也是卫生工作必须坚持的正确方向.”通过学习江总书记的讲话精神,联系目前医院管理过程中出现的种种情况,作者将管理决策过程中需决策者认真权衡的几个问题归纳为“四对矛盾”,试以江总书记的讲话精神为主线,就如何处理四对矛盾谈一些粗浅的认识,以期引起同道们的思考和重视.1.医院利益与病人利益的矛盾。 展开更多
关键词 医院管理 伦理学
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浅议医院实行综合目标管理责任制和股份制
11
作者 冯允超 赵玉玲 《中国卫生事业管理》 1993年第5期244-246,共3页
邓小平南巡讲话精神及党的十四大的报告在中国大地吹起了一股强劲的改革之风。特别是在十四大报告中,中发(1992)5号文件明确指出医疗卫生事业属于应大力发展的第三产业,这就澄清了医疗工作的地位,明确了发展方向。医疗服务既属于第三产... 邓小平南巡讲话精神及党的十四大的报告在中国大地吹起了一股强劲的改革之风。特别是在十四大报告中,中发(1992)5号文件明确指出医疗卫生事业属于应大力发展的第三产业,这就澄清了医疗工作的地位,明确了发展方向。医疗服务既属于第三产业,就不可逃避市场机制的制约。 展开更多
关键词 医院管理 责任制 股份制
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三种冠状动脉内灌注用药方案对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌灌注及短期预后的影响 被引量:6
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作者 晋辉 郑献召 +9 位作者 沈玲 曾辉 王中明 韩风杰 杭晓阳 刘静 周庆庆 朱艳霞 王晓飞 郑海军 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期143-151,共9页
目的探讨三种冠状动脉内灌注用药方案对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注及短期预后的影响。方法前瞻性、单中心、随机对照研究。纳入2017年3月至2021年8月焦作市人民医院心内科高血栓负... 目的探讨三种冠状动脉内灌注用药方案对高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注及短期预后的影响。方法前瞻性、单中心、随机对照研究。纳入2017年3月至2021年8月焦作市人民医院心内科高血栓负荷STEMI患者150例,按照分层区组随机化原则等分为三组各50例。A组:尼可地尔+替罗非班靶血管灌注;B组:尿激酶原+替罗非班靶血管灌注;C组:尼可地尔+尿激酶原+替罗非班靶血管灌注。于PCI术前、术后即刻检测记录梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、校正的TIMI血流帧数(CTFC);于PCI术前、术后24 h记录心电图的ST段回落幅度;记录IRA开通后24 h内Curtis-Walker评分及恶性心律失常例数;于PCI术前、术后0 h、12 h、24 h、3 d及7 d检测血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI);于PCI术前、术后24 h及7 d检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);于PCI术前、术后7 d、术后1个月、术后6个月及术后12个月检测左心室射血分数(LVEF)。随访记录患者住院期间及出院后30 d内的出血事件及术后12个月内主要不良心血管事件(MACE)。结果(1)PCI术后即刻,C组患者的TIMI血流分级、TMPG均优于A组(Z=-16.610,P=0.023;Z=-18.400,P=0.015)和B组(Z=-15.130,P=0.046;Z=16.550,P=0.035);C组患者的CTFC帧数低于A组(P<0.001)和B组(P=0.001)。(2)PCI术后,C组患者的血清hs-cTnI水平低于A组和B组(均为P<0.001)。(3)PCI术后,C组患者的MDA水平低于A组和B组(均为P<0.001),SOD水平高于A组(P=0.004)和B组(P=0.024)。(4)PCI术后24 h,C组患者的ST段回落幅度大于A组(P=0.003)和B组(P=0.012),Curtis-Walker评分及恶性心律失常发生率低于A组(P=0.008、0.015)和B组(P=0.014、0.034)。(5)PCI术后,C组患者的LVEF水平高于A组和B组(均为P<0.001)。(6)住院期间及出院后30 d内,三组患者均未发生大出血,少量出血和微量出血的发生率比较无统计学差异(χ^(2)=1.385,P=0.500);术后12个月内,C组患者的MACE发生率低于A组和B组(χ^(2)=7.400,P=0.025)。结论尼可地尔+尿激酶原+替罗非班靶血管灌注具有协同作用,可有效改善STEMI患者PCI术后的心肌灌注,减轻术后心肌损伤和氧化应激损伤,促进ST段回落,降低恶性心律失常发生率,有效促进心功能恢复,减少心血管不良事件,且不增加术后出血。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 高血栓负荷 经皮冠状动脉介入 尼可地尔 重组人尿激酶原 心肌灌注
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对比增强经颅多普勒评估房间隔膨出瘤患者右向左分流 被引量:1
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作者 张玉静 成品秀 +2 位作者 康素玲 姜月 王冠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期792-795,共4页
目的探讨对比增强经颅多普勒对房间隔膨出瘤患者心脏水平右向左分流的评估及临床意义。资料与方法回顾性收集2020年6月—2021年7月焦作市人民医院40例房间隔膨出瘤患者和同期242例非膨出瘤患者,均行对比增强经颅多普勒(发泡试验)检查,... 目的探讨对比增强经颅多普勒对房间隔膨出瘤患者心脏水平右向左分流的评估及临床意义。资料与方法回顾性收集2020年6月—2021年7月焦作市人民医院40例房间隔膨出瘤患者和同期242例非膨出瘤患者,均行对比增强经颅多普勒(发泡试验)检查,比较在静息状态下和Valsalva动作后两组右向左分流的总体阳性率;并按监测到的微气泡数量将两组右向左分流进一步分为小量分流和大量分流,比较两组小量分流和大量分流的发生比例,以及Valsalva动作后两组分流量的变化。结果静息状态对比增强多普勒:膨出瘤组右向左分流阳性率高于非膨出瘤组[47.5%(19/40)比29.8%(72/242);χ^(2)=4.95,P=0.03];膨出瘤组小量分流14例(73.7%),大量分流5例(26.3%);非膨出瘤组小量分流61例(84.7%),大量分流11例(15.3%)。静息状态下,两组均以小量分流居多,两组小量和大量的比例差异无统计学意义(χ^(2)=1.26,P=0.264)。Valsalva动作对比增强多普勒:Valsalva动作后两组总体阳性率较静息状态下均显著提高(膨出瘤组77.5%,χ^(2)=8.64,P=0.002;非膨出瘤组48.8%,χ^(2)=80.49,P<0.001);其中大量分流病例数显著增加,膨出瘤组大量分流发生率为64.5%(20/31),非膨出瘤组大量分流发生率为47.5%(56/118),膨出瘤组显著高于非膨出瘤组(χ^(2)=12.58,P<0.001)。结论房间隔膨出瘤患者常伴右向左分流,尤其是Valsalva动作后,对于此类患者,临床上应给予足够的重视,进行规范诊断和治疗。 展开更多
关键词 房间隔膨出瘤 超声检查 多普勒 经颅 卵圆孔 未闭 右向左分流
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食管鳞状细胞癌外泌体miR-181b-5p通过靶向抑制PTEN促进肿瘤相关巨噬细胞极化
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作者 樊慧 赵乃阔 +4 位作者 陈林林 李治国 柳淼 张远英 周超锋 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1441-1446,共6页
目的:探究食管鳞状细胞癌外泌体miR-181b-5p对M2型巨噬细胞极化的影响及机制。方法:提取并鉴定食管鳞状细胞癌外泌体,qRT-PCR检测miR-181b-5p在食管鳞状癌细胞及其外泌体中的表达。M0型巨噬细胞分为PBS组、HEEC exo组、Eca-109 exo组、m... 目的:探究食管鳞状细胞癌外泌体miR-181b-5p对M2型巨噬细胞极化的影响及机制。方法:提取并鉴定食管鳞状细胞癌外泌体,qRT-PCR检测miR-181b-5p在食管鳞状癌细胞及其外泌体中的表达。M0型巨噬细胞分为PBS组、HEEC exo组、Eca-109 exo组、miR-NC exo组、miR-181b-5p exo组、miR-NC组、miR-181b-5p mimic组、si-NC组、si-PTEN组、miR-181b-5p exo+PTEN组,qRT-PCR检测各组细胞中CD163、CD206、iNOS、TNF-α表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-181b-5p和PTEN的靶向关系。结果:miR-181b-5p在食管鳞状癌细胞TE-13、TE-12、TE-10、Eca-109、KYSE30及其外泌体中显著高表达(P<0.001)。相比于miR-NC组,miR-181b-5p mimic组细胞CD163和CD206表达显著上调(P<0.001),iNOS和TNF-α表达显著下调(P<0.001)。双荧光素酶报告基因结果显示PTEN为miR-181b-5p的靶基因。相比于si-NC组,si-PTEN组细胞CD163和CD206表达显著上调(P<0.001),iNOS和TNF-α表达显著下调(P<0.001)。相比于PBS组,Eca-109 exo组细胞CD163和CD206表达显著上调(P<0.001),而iNOS和TNF-α表达显著下调(P<0.001)。相比于miR-NC exo组,miR-181b-5p exo组细胞CD163和CD206表达显著上调(P<0.001),而iNOS和TNF-α表达显著下调(P<0.001)。相比于miR-181b-5p exo组,miR-181b-5p exo+PTEN组CD163和CD206表达显著下调(P<0.001),而iNOS和TNF-α表达显著上调(P<0.001)。结论:外泌体miR-181b-5p抑制PTEN表达而促进M2型巨噬细胞极化。 展开更多
关键词 食管鳞状细胞癌 外泌体 miR-181b-5p 巨噬细胞 极化
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清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效及安全性观察
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作者 曹小彩 宋文涛 +1 位作者 胡云芝 路楠楠 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第5期170-173,共4页
目的分析清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效及安全性。方法研究纳入2019年1月—2022年10月小儿内科收治的82例儿童川崎病进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将其分为西医组和中医组,各41例,西医组给予双嘧达莫治疗,... 目的分析清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效及安全性。方法研究纳入2019年1月—2022年10月小儿内科收治的82例儿童川崎病进行分组研究,分组方法为随机数字表法,将其分为西医组和中医组,各41例,西医组给予双嘧达莫治疗,中医组治疗方法同西医组,并结合清瘟败毒饮颗粒治疗,各组数据观察:临床治疗效果、治疗前后患儿中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分变化、患儿冠脉损伤发生率、发热持续时间、淋巴结肿大消退时间及四肢肿胀消退时间、黏膜充血消退时间、住院时间、治疗前后患儿降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等水平炎症因子水平变化、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)及免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、补体C_(3)(complement 3,C_(3))等免疫指标水平变化、不良反应发生情况。结果中医组患儿治疗总有效率比西医组高,P<0.05;中医组患儿冠脉损伤发生率低于西医组,P<0.05;中医组患儿发热持续时间、淋巴结肿大消退时间及四肢肿胀消退时间、黏膜充血消退时间、住院时间均比西医组短,均P<0.05;治疗前各组患儿中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分、PCT及CRP、ESR、IgG、IgM、C_(3)等指标比较,P>0.05,治疗后各组患儿中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分、PCT及CRP、ESR、IgG、IgM、C_(3)等指标均改善,中医组患儿治疗后中医证候(壮热不退、肌肤斑疹、唇赤干裂、咽红目赤、关节疼痛、手足硬肿等)积分、PCT及CRP、ESR、IgG、IgM、C_(3)等指标均优于西医组,均P<0.05;中医组与西医组患儿治疗不良反应率均较低,P>0.05。结论清瘟败毒饮颗粒结合双嘧达莫治疗儿童川崎病临床疗效显著,患儿症状改善,免疫功能提升,冠脉损伤发生率低,恢复快,治疗安全可靠,值得应用。 展开更多
关键词 儿童川崎病 清瘟败毒饮颗粒 双嘧达莫 治疗效果 免疫功能 不良反应
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Cranial ultrasound in perioperative period of acute severe traumatic brain injury
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作者 WANG Yangang LYU Zhenpu +4 位作者 ZHENG Xianzhao QIN Zheng LI Jianxin GE Ran ZHAO Feifei 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1156-1159,共4页
Objective To observe the value of cranial ultrasound for perioperative patients with acute severe traumatic brain injury(sTBI).Methods Data of 55 sTBI patients who underwent craniotomy were retrospectively analyzed.Th... Objective To observe the value of cranial ultrasound for perioperative patients with acute severe traumatic brain injury(sTBI).Methods Data of 55 sTBI patients who underwent craniotomy were retrospectively analyzed.The patients were divided into observation group(n=15)and control group(n=40)according to received perioperative cranial ultrasound or not.The general data and surgical data were compared between groups,and ultrasonic data of observation group were analyzed.Results The proportions of good prognosis 1 and 6 months after operation in observation group were both higher than those in control group,while the incidence of cerebral infarction in observation group was lower than that in control group(all P<0.05).No significant difference of general data nor other surgical data was found between groups(all P>0.05).Acute encephalocele occurred in 1 case in observation group during operation,and cranial ultrasound accurately showed the contralateral secondary epidural hematoma.Increased intracranial pressure in different degrees were found in all 15 cases(15/15,100%)in observation group after operation with transcranial color coded Doppler(TCCD)or transcranial Doppler(TCD),while cerebral vascular spasm was observed in 5 cases(5/15,33.33%),among them 4 cases(4/5,80.00%)were diagnosed cerebral infarction based on CT examination.Conclusion Cranial ultrasound could be used to evaluate changes of sTBI in perioperative period and guide adjusting treatment strategy in time,being valuable for reducing risk of postoperative cerebral infarction and improving prognosis. 展开更多
关键词 craniocerebral trauma perioperative period ULTRASONOGRAPHY
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HBeAg、HBV-DNA、前S_1抗原相关性分析及其临床意义 被引量:25
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作者 耿春浩 付艳丽 +1 位作者 唐喜玲 任宗光 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第4期217-218,共2页
了解HBeAg、HBV -DNA及前S1抗原相关性及其临床意义。采用ELISA法检测HBV标志物 ,PCR法检测HBV -DNA。 196例不同模式HBV感染者血清HBV -DNA及前S1抗原的总检出率分别为 38 78%和4 0 30 % ,二者无明显差异 (P >0 0 5 )。其中 4 4例... 了解HBeAg、HBV -DNA及前S1抗原相关性及其临床意义。采用ELISA法检测HBV标志物 ,PCR法检测HBV -DNA。 196例不同模式HBV感染者血清HBV -DNA及前S1抗原的总检出率分别为 38 78%和4 0 30 % ,二者无明显差异 (P >0 0 5 )。其中 4 4例HBeAg阳性模式感染者HBV -DNA和前S1抗原的检出率分别为 88 6 4 %和 86 36 % ,两者无明显差异 (P >0 0 5 )。 15 2例不同模式HBeAg阴性感染者HBV -DNA和前S1抗原的检出率分别为 2 4 34%和 2 6 97% ,明显低于HBeAg阳性模式的检出率 ,二者有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :HBeAg、HBV -DNA及前S1抗原间有着密切的相关性。前S1抗原是病毒复制的又一新标志 ,且与病程的发展及疗效的观察有着重要的意义。 展开更多
关键词 HBEAG HBV-DNA 前S1抗原 相关性 临床意义 聚合酶链反应 酶联免疫吸附试验
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高风险科室护士焦虑情绪、心身症状与社会支持 被引量:20
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作者 田春梅 姬利萍 +1 位作者 王丽霞 高燕 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2004年第3期200-200,203,共2页
关键词 高风险科室 护士 焦虑情绪 心身健康 社会支持 生活质量 心理健康
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比较阿加曲班和比伐卢定在高出血风险且肝素诱导的血小板减少症-IgG抗体阳性的ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的抗凝疗效 被引量:19
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作者 晋辉 邱翠婷 +4 位作者 刘静 孙亚超 曾辉 韩风杰 郑海军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期545-551,共7页
目的 :比较阿加曲班与比伐卢定在高出血风险且肝素诱导的血小板减少症(HIT)-IgG抗体阳性的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗凝效果。方法 :94例高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者,按照分层区组... 目的 :比较阿加曲班与比伐卢定在高出血风险且肝素诱导的血小板减少症(HIT)-IgG抗体阳性的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗凝效果。方法 :94例高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者,按照分层区组随机化原则分为阿加曲班组(n=46)和比伐卢定组(n=48)。在PCI常规治疗基础上,比伐卢定组患者术中抗凝应用比伐卢定,阿加曲班组术中抗凝应用阿加曲班。监测两组患者用药前及用药后5 min、停药即刻、停药后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h活化凝血时间(ACT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化,用药前及停药后24 h血肌酐(SCr)、估算肾小球滤过率(eGFR)及血小板计数的变化,记录PCI后24 h内及术后7 d内的出血事件,术后6个月内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果 :(1)阿加曲班组患者用药后5 min、停药即刻、停药后0.5 h、1 h、1.5 h的ACT、APTT均低于比伐卢定组(P均<0.01);经重复测量方差分析,阿加曲班组患者的ACT、APTT均低于比伐卢定组(P均=0.000);阿加曲班组患者用药后5 min、停药即刻、停药后0.5 h、1 h、1.5 h的ACT、APTT的标准差均小于比伐卢定组。(2)同组用药前后比较,阿加曲班组患者的ACT、APTT于停药后1 h恢复至用药前水平,而比伐卢定组患者的ACT、APTT于停药后2 h恢复至用药前水平。(3)两组患者的eGFR、SCr、血小板计数于用药前及停药后24 h比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。(4)两组患者PCI成功率及对比剂肾病(CIN)发生率比较差异无统计学意义(Fisher确切概率,P=1.000)。(5)PCI术后24 h内及术后7 d内,阿加曲班组的出血事件发生率均低于比伐卢定组(χ^2=4.715、4.981,P=0.030、0.026)。(6)术后6个月内,两组患者MACCE发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.863,P=0.353)。结论 :对于高出血风险且HIT-IgG抗体阳性的STEMI患者行PCI的抗凝治疗,阿加曲班与比伐卢定抗凝疗效相当,均不加重肾功能不全,不减少血小板计数,但鉴于阿加曲班完全由肝脏代谢,半衰期更短,出血率更低,安全性更好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 抗凝 出血
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大黄素辅助早期肠内营养治疗重症胰腺炎对血液流变及免疫功能的影响 被引量:11
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作者 孟明哲 卢明 +3 位作者 赵童 刘璐 刘湘 申瑶 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第2期389-392,共4页
目的:探讨大黄素辅助肠内营养在治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者中的效果及对患者血液流变学、免疫功能的影响。方法:84例SAP患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例,两组均采用基础治疗措施,试验组在基础... 目的:探讨大黄素辅助肠内营养在治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者中的效果及对患者血液流变学、免疫功能的影响。方法:84例SAP患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例,两组均采用基础治疗措施,试验组在基础治疗的基础上给予大黄素辅助肠内营养治疗,对比两组患者治疗前、治疗后的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、RBC聚集指数、外周血T淋巴细胞、急性生理功能与慢性健康评分(APACHEⅡ)、死亡率。结果:治疗前,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、RBC聚集指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、RBC聚集指数均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的CD^+_3、CD^+_4、CD^+_8、CD^+_4/CD^+_8差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的CD^+_8低于对照组(P<0.05),试验组的CD^+_3、CD^+_4、CD^+_4/CD^+_8高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);试验组的死亡率2.38%低于对照组的7.14%,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄素辅助肠内营养治疗SAP患者能有效改善患者的免疫水平、血液流变学指标,缓解患者的临床病情,但是对患者的死亡率影响尚需要进一步研究。 展开更多
关键词 大黄素 肠内营养 重症胰腺炎 血液流变学 免疫功能
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