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经鼻神经内镜与开颅治疗颅底脊索瘤病例对照研究 被引量：3
1
作者 王本琳 陈鸿光 +2 位作者 贺峭伟 李琪 佟小光 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期513-518,共6页
目的探讨经鼻神经内镜与开颅显微镜治疗颅底脊索瘤的手术结果及手术策略选择。方法回顾性分析2010年1月至2020年9月环湖医院经病理确诊的31例颅底脊索瘤患者临床资料。按手术方式分为经鼻神经内镜组与开颅显微镜组,比较两组的临床结局... 目的探讨经鼻神经内镜与开颅显微镜治疗颅底脊索瘤的手术结果及手术策略选择。方法回顾性分析2010年1月至2020年9月环湖医院经病理确诊的31例颅底脊索瘤患者临床资料。按手术方式分为经鼻神经内镜组与开颅显微镜组,比较两组的临床结局。结果经鼻内镜组18例,全切除7例,次全切除9例,部分切除2例,主要并发症包括死亡2例,脑脊液漏8例,脑神经损伤2例,垂体功能减退1例;开颅显微镜组13例,全切除2例,次全切除10例,部分切除1例,主要并发症为脑脊液漏1例,脑神经损伤3例,癫痫1例、硬膜外血肿1例。两组全切除率比较无统计学差异(P>0.05)。经鼻内镜组发生脑脊液漏的比例(44.4%)明显高于开颅显微镜组(7.7%),比较具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤术后复发或进展的比较无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜切除颅底脊索瘤的全切率有所提高,但传统开颅手术仍是目前颅底脊索瘤治疗的重要选择,需根据肿瘤的生长及延伸位置合理的选择手术入路。 展开更多
关键词 颅底脊索瘤 经鼻内镜 开颅显微镜 脑脊液漏 神经损伤 垂体功能减退 手术结果 手术策略
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颅内动脉瘤栓塞致密度与复发的血流动力学分析 被引量：13
2
作者 赵庆平 陈光忠 +3 位作者 李铁林 赵炜 袁源 冯衍秋 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期339-343,共5页
目的探讨颅内动脉瘤栓塞过程中,瘤腔内血流动力学变化规律,为防止颅内动脉瘤栓塞后复发提供血流动力学理论参考。方法应用图像测量软件分析15例颅内动脉瘤DSA图像中选定区域像素随时间变化的密度值,绘成时间-密度曲线,并根据时间密度曲... 目的探讨颅内动脉瘤栓塞过程中,瘤腔内血流动力学变化规律,为防止颅内动脉瘤栓塞后复发提供血流动力学理论参考。方法应用图像测量软件分析15例颅内动脉瘤DSA图像中选定区域像素随时间变化的密度值,绘成时间-密度曲线,并根据时间密度曲线进一步分析动脉瘤栓塞前后血流速度变化。结果15例颅内动脉瘤中栓塞密度达到Ⅰ°的9例患者无1例复发;2例Ⅱ°患者有1例复发;4例Ⅲ°患者全部复发。5例复发患者动脉瘤残留区内测得的相对流入系数ACKa/PKa值均接近或高于栓塞前。结论瘤腔内血流速度与动脉瘤栓塞后残腔大小呈负相关,即不完全栓塞的动脉瘤腔内血流在治疗后显著加速,这或许能够解释不完全栓塞动脉瘤复发率高的原因。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 数字减影脑血管造影 血流动力学 血流速度
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采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者1年内再入院风险 被引量：13
3
作者 王晓军 丛晓 +5 位作者 申晓倩 徐良栋 王艺丹 胡和生 闫素华 郝恩魁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期142-145,共4页
目的：采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数（LVEF）降低心力衰竭（HFrEF）1年内再入院风险。方法：入选2007—1至2008—12期间我院慢性HFrEF患者313例，随访6～7年，以1年内再入院为本研究的终点。313例患者均接受常规超... 目的：采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数（LVEF）降低心力衰竭（HFrEF）1年内再入院风险。方法：入选2007—1至2008—12期间我院慢性HFrEF患者313例，随访6～7年，以1年内再入院为本研究的终点。313例患者均接受常规超声心动图检查，检测参数包括LVEF、左心室内径、肺动脉收缩压、二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液6项指标，并依据6项指标分组，对HFrEF患者1年内再入院进行分析。结果：单因素分析发现，二尖瓣反流、三尖瓣反流和心包积液对心力衰竭患者1年内再入院时间有较好的预测价值：二尖瓣反流[风险比（HR）=1．437，95％可信区间（CI）：1．190～1．737，P=0．000），三尖瓣反流（HR=1．288，95％CI：1．056—1．572，P=0．013），心包积液（HR=1．560，95％CI：1．050～2．318，P=0．028）。采用多因素分析发现，二尖瓣反流（HR=1．404，95％CI：1．159～1．701，P=0．001）对心力衰竭患者预测价值最大，其次为心包积液（HR=1．410，95％CI：1．030～1．928，P=0．032）。结论：二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液均为1年内再入院的特异指标，Cox分析显示二尖瓣反流、心包积液为预测1年内再入院的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 超声心动描记术 COX分析
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TGFβ1及I型受体ALK1/ALK5mRNA在脑动静脉畸形中的表达及意义 被引量：3
4
作者 陈光忠 李铁林 +6 位作者 全伟 黄涛 赵庆平 王建奇 段传志 汪求精 姜晓丹 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期675-677,共3页
目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)及其I型受体ALK1、ALK5在脑动静脉畸形中的表达,并探讨其在脑动静脉畸形发生、发展中的作用。方法应用半定量RT-PCR方法检测脑动静脉畸形中TGFβ1、ALK1及ALK5mRNA的表达。结果TGFβ1及其受体ALK5mRNA... 目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)及其I型受体ALK1、ALK5在脑动静脉畸形中的表达,并探讨其在脑动静脉畸形发生、发展中的作用。方法应用半定量RT-PCR方法检测脑动静脉畸形中TGFβ1、ALK1及ALK5mRNA的表达。结果TGFβ1及其受体ALK5mRNA在脑动静脉畸形中的表达均显著性升高,其相对表达量分别为0.777±0.047和0.585±0.074;受体ALK1mRNA表达则显著性降低,相对表达量为0.173±0.044,与正常对照组的0.720±0.098比较差异有显著性(P<0.01)。结论TGFβ1及其受体ALK1、ALK5mRNA的表达平衡在脑动静脉畸形发生、发展形成中具有重要作用。 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 Alk1 Alk5 脑动静脉畸形
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慢性心力衰竭患者8年生存的肾功能相关指标影响因素分析 被引量：5
5
作者 徐良栋 王晓军 +5 位作者 王艺丹 丛晓 申晓倩 胡和生 闫素华 郝恩魁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期245-248,共4页
目的:采用血清肾功能相关参数及临床基线分析预测慢性心力衰竭(心衰)患者8年生存风险。方法:入选我院2006-07至2009-11期间在我院因慢性心衰急性发作入院,并随访至2014-06-30(以患者随访期间内死亡为该研究的终点)的患者293例。均接受... 目的:采用血清肾功能相关参数及临床基线分析预测慢性心力衰竭(心衰)患者8年生存风险。方法:入选我院2006-07至2009-11期间在我院因慢性心衰急性发作入院,并随访至2014-06-30(以患者随访期间内死亡为该研究的终点)的患者293例。均接受常规肾功能、电解质检验,检验参数包括尿素氮、肌酐、尿酸、血钠、血钾、血氯、血钙、阴离子间隙和血磷指标,应用改良MDRD公式计算肾小球滤过率,并对患者行血压及彩色超声心动图检查,获取患者临床基线参数(包括左心室舒张末期内径、左心室射血分数、血压及心率),并对以上15项参数结果分组[按照随访结果将患者分为存活组(107例)和死亡组(186例)],对慢性心衰患者进行8年内生存分析。结果:与存活组比较,死亡组患者的左心室舒张末期内径、尿素氮、肌酐及尿酸升高,而左心室射血分数、心率、肾小球滤过率、血钠及血钙降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析结果显示,左心室舒张末期内径、左心室射血分数、肾小球滤过率、尿素氮、肌酐、尿酸、血钠、血钙、血磷对慢性心衰患者8年内生存分析风险有较好的预测价值(P均<0.05)。多因素分析结果显示:左心室舒张末期内径、肾小球滤过率及血钠对慢性心衰患者8年内生存分析风险预测价值最大(P均<0.001),其次为血钙(P均<0.01)。结论:左心室舒张末期内径、左心室射血分数、肾小球滤过率、尿素氮、肌酐、尿酸、血钠、血钙为慢性心衰患者8年内生存分析的特异指标,Cox分析显示左心室舒张末期内径、肾小球滤过率、血钠、血钙为预测慢性心衰患者8年内生存分析的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能试验 存活率
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颅内动脉瘤内血流速度与瘤腔大小的相关性 被引量：2
6
作者 赵庆平 李铁林 +4 位作者 陈永安 潘树茂 关茂武 陈光忠 冯衍秋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第3期114-117,共4页
目的探讨颅内动脉瘤大小与瘤腔和载瘤动脉内血流速度的相关性。方法将15个颅内动脉瘤的数字减影血管造影(DSA)影像学资料存入计算机内,用图像处理软件测出图像中选定区域像素随时间变化的密度值,并绘成时间-密度曲线,从曲线方程中求出... 目的探讨颅内动脉瘤大小与瘤腔和载瘤动脉内血流速度的相关性。方法将15个颅内动脉瘤的数字减影血管造影(DSA)影像学资料存入计算机内,用图像处理软件测出图像中选定区域像素随时间变化的密度值,并绘成时间-密度曲线,从曲线方程中求出曲线的流入系数Ka值并进行统计分析,以了解不同大小动脉瘤腔内的血流速度。结果标志瘤腔内血流速度的动脉瘤中心区域Ka值(ACKa值)与动脉瘤大小呈负相关,r=-0．521,P=0．046(双侧)。动脉瘤大小与载瘤动脉内标志血流速度的Ka值(PKa值)无相关性,r=0．107,P=0．704(双侧)。结论动脉瘤腔越大,动脉瘤中心部位的血流越慢；动脉瘤腔越小,血流速度衰减越少,瘤腔中心区的血流速度越快。而载瘤动脉内的血流速度与动脉瘤大小无关。这一结果可用于评估动脉瘤的自然转归、栓塞治疗效果,并能对动脉瘤的复发原因做出部分解释。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血管造影术 数字减影 血流速度
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硬脑膜动静脉瘘引发丘脑充血性改变一例 被引量：2
7
作者 袁源 张鹏 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第2期97-98,共2页
患者 男，55岁。因“反应迟钝3个月，小便失禁20d”于2012印8月收入首医科大学宣武医院神经外科。患肯3个月前无明显诱因出现反应迟钝、言语迟缓、智力下降、不能正确应答，无恶心呕吐、发热、四肢抽搐、视物不清及肢体活动不灵。既仆... 患者 男，55岁。因“反应迟钝3个月，小便失禁20d”于2012印8月收入首医科大学宣武医院神经外科。患肯3个月前无明显诱因出现反应迟钝、言语迟缓、智力下降、不能正确应答，无恶心呕吐、发热、四肢抽搐、视物不清及肢体活动不灵。既仆体健，尢家族性遗传病史、20d前，患者症状进行性加承，有时不能以别家人，并问断出现小便失禁。3个月前患者到当地医院就诊， 展开更多
关键词 动静脉瘘 硬膜 栓塞 治疗性 丘脑
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电解可解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤
8
作者 吴鑫 陈永安 +2 位作者 潘树茂 崔广强 刘建民 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S1期44-46,共3页
目的　探讨电解可解脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、手术时机、并发症防治、治疗效果、存在的问题及临床应用前景。方法　 72例患者 ,80枚颅内动脉瘤中 ,6 8例为破裂动脉瘤 ,4例为未破裂动脉瘤。动脉... 目的　探讨电解可解脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、手术时机、并发症防治、治疗效果、存在的问题及临床应用前景。方法　 72例患者 ,80枚颅内动脉瘤中 ,6 8例为破裂动脉瘤 ,4例为未破裂动脉瘤。动脉瘤部位在后交通动脉 2 0枚 ,前交通动脉 32枚 ,大脑中动脉 8枚 ,大脑后动脉 5枚 ,眼动脉 3枚 ,颈内动脉分叉处 3枚 ,基底动脉 5枚 ,小脑后下动脉 2枚 ,脉络膜前动脉 2枚。 72例患者中 ,Hunt Hess分级 :Ⅰ级 2 4例 ,Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 9例 ,Ⅴ级 4例。72例患者分别采用单纯弹簧圈栓塞、血管内支架加弹簧圈栓塞、瘤颈重塑形技术栓塞和双导丝技术栓塞。蛛网膜下腔出血 (SAH)后 1周内治疗的患者 18例 ,2～ 3周内治疗的患者 2 9例 ,4周以后治疗的 2 1例。手术采用全麻并在术中适当控制血压 ,使收缩压不超过 110mmHg ,手术全程在DSA动态监视下完成。根据患者SAH的严重程度 ,采用术前或者术后给予脑室外引流、腰椎蛛网膜下腔引流或单纯腰椎穿刺释放血性脑脊液的方法 ,栓塞术后全部病例给予“3H”治疗。结果　动脉瘤完全闭塞 6 8枚 ,占 85 % ,栓塞程度 95 %～ 99%的 8枚 ,占 10 % ,栓塞程度达 90 %的 4个 ,占 5 %。全组死亡 2例 ,占 2 .78%。术中动脉瘤出血 2例 。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 栓塞 电解可解脱弹簧圈
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心脏超声参数积分系统对慢性左心室收缩功能减低心力衰竭患者一年再入院的风险评估 被引量：11
9
作者 翟春晓 王晓军 +7 位作者 余永明 王艺丹 徐良栋 丛晓 申晓倩 李虹 梁英 郝恩魁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1194-1198,共5页
目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究... 目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估。方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究终点。412例患者常规超声心动图检查数据包括2007-01至2014-12用于建立超声积分系统280例,2015-01至2016-01用于超声积分系统的验证132例。依据采集的7项指标并分组:(1)左心室内径:0组(n=290)和1组(n=122);(2)二尖瓣反流:0组(n=203)、1组(n=138)和2组(n=71);(3)三尖瓣反流:0组(n=302)、1组(n=90)和2组(n=20);(4)LVEF:0组(n=272)和1组(n=140);(5)肺动脉收缩压:0组(n=282)和1组(n=130);(6)心包积液:0组(n=347)和1组(n=65);(7)胸腔积液:0组(n=261)、1组(n=86)和2组(n=65)。使用COX回归分析对超声参数进行筛查,并通过风险因子(HR)计算超声积分系统权重值,利用超声积分系统对LVSD患者1年内再入院进行分析,并与传统超声参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析比较。最后通过验证数据集对超声积分系统进行验证。结果:超声积分系统分值如下:左心室内径>60 mm=1分,三尖瓣反流1组=1分,三尖瓣反流2组=3分,二尖瓣反流1组=2分,二尖瓣反流2组=4分,胸腔积液1组=2分,胸腔积液2组=3分,心包积液=1分。超声积分系统COX回归分析发现,不同组间LVSD患者1年内再入院率的HR分别为1.552、3.347、4.562,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声积分系统的预测能力采用ROC曲线下面积(AUC)进行评价(建模数据:70.0%,95%CI:0.640~0.761;验证数据:70.4%,95%CI:0.616~0.792),最佳积分阈值为4分。结论:超声积分系统能够很好的预测LVSD患者1年再入院风险,并优于传统单项超声参数。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能障碍 左 COX回归分析
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外伤性脑室出血的救治体会 被引量：5
10
作者 赵炜 张靖原 +1 位作者 潘树茂 关茂武 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第10期830-831,共2页
目的探讨外伤性脑室出血的救治策略。方法回顾性分析1999年8月～2004年8月26例外伤性脑室出血患者治疗的方法和效果。结果保守治疗6例,单纯脑室外引流14例,颅内血肿清除、去骨瓣减压及侧脑室外引流6例;7例死亡,4例重残,3例中残,12例恢... 目的探讨外伤性脑室出血的救治策略。方法回顾性分析1999年8月～2004年8月26例外伤性脑室出血患者治疗的方法和效果。结果保守治疗6例,单纯脑室外引流14例,颅内血肿清除、去骨瓣减压及侧脑室外引流6例;7例死亡,4例重残,3例中残,12例恢复良好。结论对外伤性脑室出血患者,根据个体化原则采取不同的治疗方案,可以取得良好效果。 展开更多
关键词 脑室出血 脑损伤
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