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缺血后适应对心肌缺血再灌注损伤大鼠p38丝裂原活化蛋白激酶和血小板-白细胞聚集体表达的影响 被引量：7
1
作者 孙静 任法新 +4 位作者 孙晓健 张传焕 李留东 牟楠 董梅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期611-615,共5页
目的:从炎症-血栓机制角度初步探讨缺血后适应减轻心肌缺血再灌注损伤的可能机制。方法:60只SD大鼠随机分为六组:假手术组(n=10)、缺血再灌注(I/R)组(n=10)、缺血后适应组(n=10)、SB203580组(n=10)、Anisomycin+缺血后适应(Ani+缺血后适... 目的:从炎症-血栓机制角度初步探讨缺血后适应减轻心肌缺血再灌注损伤的可能机制。方法:60只SD大鼠随机分为六组:假手术组(n=10)、缺血再灌注(I/R)组(n=10)、缺血后适应组(n=10)、SB203580组(n=10)、Anisomycin+缺血后适应(Ani+缺血后适应)组(n=10)和Ani组(n=10)。建立大鼠心肌缺血再灌注模型,检测心肌损伤标志物血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(Tn I)水平,采用流式细胞仪在不同时间点检测血小板-白细胞聚集体(PLA)表达水平,使用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死面积以及利用免疫蛋白印迹法测定磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达水平。结果:与I/R组相比,缺血后适应组和SB203580组的CK-MB和Tn I水平、梗死面积和再灌注60 min和3 h时PLA表达水平明显降低(P<0.05)。与缺血后适应组相比,SB203580组、Ani+缺血后适应组和Ani组的上述指标明显升高(P<0.05),Ani组和I/R组之间没有差异(P>0.05)。与I/R组相比,缺血后适应组、SB203580组和Ani+缺血后适应组明显抑制了磷酸化p38MAPK的表达(P<0.05),Ani组的磷酸化p38MAPK表达水平明显升高(P<0.05)。与缺血后适应组相比,Ani+缺血后适应组和Ani组磷酸化p38MAPK表达水平明显升高(P<0.05)。SB203580组具有与缺血后适应组类似的心脏保护作用。在Tn I、CK-MB、梗死面积和PLA水平方面,Ani+缺血后适应的保护作用减弱。结论:缺血后适应通过抑制p38MAPK的磷酸化而减少再灌注过程中PLA的表达,从而减轻缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 缺血后适应 白细胞-血小板聚集体 P38丝裂原活化蛋白激酶
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冠心病患者冠状动脉病变程度与半乳糖凝集素-3水平的相关性分析 被引量：13
2
作者 秦月 仲琳 杨军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期442-445,共4页
目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清半乳糖凝集素-3水平的关系。方法:选取于烟台毓璜顶医院就诊并行冠状动脉造影(CAG)的患者158例,根据冠状动脉狭窄程度分为冠心病组(至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,n=120)和对照组(冠状动脉造... 目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清半乳糖凝集素-3水平的关系。方法:选取于烟台毓璜顶医院就诊并行冠状动脉造影(CAG)的患者158例,根据冠状动脉狭窄程度分为冠心病组(至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,n=120)和对照组(冠状动脉造影正常,n=38)。冠心病组根据病变血管数又分为单支病变患者(n=42),双支病变(包括左主干病变)患者(n=40),三支病变患者(n=38)。冠心病组根据Gensini积分的四分位数又分为第一四分位数亚组(积分≤18.5,n=30)、第二四分位数亚组(18.5<积分≤45.0,n=30)、第三四分位数亚组(45<积分≤71.5,n=30)、第四四分位数亚组(积分>71.5,n=30)。通过病变血管数及Gensini积分评估冠状动脉病变程度。结果:冠心病组血清半乳糖凝集素-3水平显著高于对照组[中位数(四分位数)为10.66 ng/ml(5.81 ng/ml,16.17 ng/ml)vs 1.83 ng/ml(1.14 ng/ml,2.52 ng/ml),P<0.01]。随着病变血管数增加,血清半乳糖凝集素-3水平增加,不同病变血管数间差异均有统计学意义(P均<0.01)。根据Gensini积分四分位数分组,随着Gensini积分升高,血清半乳糖凝集素-3水平升高,除三、四四分位数亚组间差异无统计学意义外,其余各亚组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。校正混杂因素后,偏相关分析表明,血清半乳糖凝集素-3水平与Gensini积分(R=0.17,P=0.04)和病变血管数(R=0.52,P<0.01)呈正相关。结论:血清半乳糖凝集素-3水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关,提示半乳糖凝集素-3可能对冠状动脉粥样硬化的发生、发展存在潜在的不利影响。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-3 冠状动脉病变 GENSINI积分 炎症反应
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半乳糖凝集素-3与动脉粥样硬化不稳定斑块的研究进展 被引量：13
3
作者 秦月 杨军 仲琳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期184-186,共3页
动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎性病理过程,是多种心血管疾病的基础。近年来,半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在AS方面的病理生理作用已被提出,其作为一种炎症因子,通过促进单核细胞趋化、巨噬细胞活化以及分泌炎性因子,参与AS的发生与发展,... 动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎性病理过程,是多种心血管疾病的基础。近年来,半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在AS方面的病理生理作用已被提出,其作为一种炎症因子,通过促进单核细胞趋化、巨噬细胞活化以及分泌炎性因子,参与AS的发生与发展,并有可能与动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关。现对Galectin-3与动脉粥样硬化不稳定斑块的关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-3 动脉粥样硬化 不稳定斑块 炎症反应
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心力衰竭犬跨室壁心肌复极时间和不应期离散度的致心律失常机制研究 被引量：9
4
作者 谭含璇 初红霞 +12 位作者 樊静静 阮磊 全小庆 刘宁 王文隆 刘洋 林立 宋玉娥 吕家高 刘启功 张存泰 王琳 白融 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期417-424,共8页
目的:从复极和不应期两个角度,观察不同部位起搏对心力衰竭犬三层心肌跨室壁复极和不应期离散度的影响及其可能的致心律失常机制。方法:正常犬8只和心力衰竭模型犬5只,模拟临床上充血性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗的情况,分别从右... 目的:从复极和不应期两个角度,观察不同部位起搏对心力衰竭犬三层心肌跨室壁复极和不应期离散度的影响及其可能的致心律失常机制。方法:正常犬8只和心力衰竭模型犬5只,模拟临床上充血性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗的情况,分别从右心室心内膜、左心室心外膜和双心室发放刺激,在体记录和比较犬三层心肌的单相动作电位时程、不应期及其跨室壁离散度。在心力衰竭犬组,给予维拉帕米进行干预并重复上述实验。结果:心力衰竭犬三层心肌的动作电位时程与不应期均有延长,中层心肌动作电位时程延长最明显[(279.30±54.81)ms vs(270.03±57.58)ms,P<0.01],跨室壁复极离散显著增大[(29.80±25.67)ms vs(20.60±12.65)ms,P<0.01],不应期离散有所减小[(29.21±15.83)ms vs(31.25±20.83)ms,P>0.05];左心室心外膜和双心室刺激增加跨室壁复极离散度,但对跨室壁不应期离散度无明显影响;维拉帕米能在一定程度上延长中层和心外膜下心肌的动作电位时程与不应期,减小跨室壁复极和不应期离散[心力衰竭犬给予维拉帕米后(24.50±15.18)msvs正常犬(31.25±20.83)ms,P<0.05]。结论:心力衰竭犬跨室壁复极离散增大、不应期离散减小;维拉帕米减小心力衰竭犬跨室壁复极与不应期离散;左心室心外膜参与的起搏方式对心肌不应期无明显影响,但增大跨室壁复极离散,且这一效应不能被维拉帕米矫正。 展开更多
关键词 不应期 复极 跨室壁离散 维拉帕米 心力衰竭 心肌
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血小板-淋巴细胞聚集体和血小板/淋巴细胞比值在预测急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌无复流中的作用 被引量：13
5
作者 孙静 任法新 +3 位作者 孙晓健 张传焕 李留东 董梅 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期869-872,共4页
目的:探讨血小板-淋巴细胞聚集体(PLy A)水平和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌无复流中的临床价值。方法:共纳入行急诊PCI的STEMI患者93例,PCI术前采集外周静... 目的:探讨血小板-淋巴细胞聚集体(PLy A)水平和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌无复流中的临床价值。方法:共纳入行急诊PCI的STEMI患者93例,PCI术前采集外周静脉血,应用流式细胞仪检测PLy A水平。根据PCI后是否有心肌无复流分为无复流组(n=24)和复流组(n=69)。心肌无复流定义为:在没有解剖性狭窄及血管痉挛的情况下,冠状动脉心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级≤2级。结果:24例(25.8%)STEMI患者急诊PCI术后发生心肌无复流。与复流组相比,无复流组PLy A水平明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,PLR是心肌无复流发生的独立危险因素(OR=2.28,95%CI:1.15~3.29,P=0.023)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,当PLR大于118.4%时,PLR预测急诊PCI术后心肌无复流发生的敏感度为69.2%,特异度为63.2%,曲线下面积为0.715(95%CI:0.521~0.908,P=0.042)。结论:PLR可能是一种预测STEMI患者急诊PCI术心肌无复流发生独立而有效的指标。 展开更多
关键词 血小板-淋巴细胞聚集体 血小板/淋巴细胞比值 心肌无复流 心肌梗死
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纤维化性心房心肌病的研究进展 被引量：4
6
作者 李凤丽 王世富 任法新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期408-410,共3页
纤维化性心房心肌病(FACM)是一种以心房肌组织不明原因纤维化为病理特征,常表现为因纤维化并发的房性快速性心律失常(如心房颤动)和(或)缓慢性心律失常的综合征。目前,国内外关于FACM的报道较少,为加强对FACM的认识,本文就FACM的病理、... 纤维化性心房心肌病(FACM)是一种以心房肌组织不明原因纤维化为病理特征,常表现为因纤维化并发的房性快速性心律失常(如心房颤动)和(或)缓慢性心律失常的综合征。目前,国内外关于FACM的报道较少,为加强对FACM的认识,本文就FACM的病理、病因、临床表现及诊断和治疗等方面加以综述。 展开更多
关键词 综述 心肌病 心房纤维化
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绝经后内源性雌激素水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注后无复流的关系 被引量：8
7
作者 董海秋 董梅 任法新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期552-555,共4页
目的:探讨绝经后内源性雌激素水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注后无复流的关系。方法:共纳入绝经后女性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者100例,根据心肌再灌注后有无复流发生分为复流组77例和无复流组23... 目的:探讨绝经后内源性雌激素水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌再灌注后无复流的关系。方法:共纳入绝经后女性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者100例,根据心肌再灌注后有无复流发生分为复流组77例和无复流组23例。心肌无复流定义为心肌再灌注后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流≤2级或TIMI血流3级且心肌呈色分级(MBG)≤2级。所有患者均术前抽血检测内源性性激素水平。Logistic回归分析内源性性激素水平与心肌再灌注后无复流之间的关系。结果 :与复流组相比,无复流组雌酮、雌二醇和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高(P<0.05),而性激素结合球蛋白(SHBG)水平则降低(P<0.05)。单因素分析结果提示病灶长度、血栓负荷评分≥4分、雌酮、雌二醇和hs-CRP水平与心肌再灌注后无复流发生呈正相关(P<0.05)。进一步的多因素Logistic回归分析表明血栓负荷评分≥4分(OR=4.994,95%CI:1.987~10.518,P=0.035)和雌二醇水平(OR=4.091,95%CI:1.105~8.582,P=0.046)是心肌再灌注后无复流发生的独立危险因素。结论 :在绝经后女性STEMI患者中,高水平内源性雌二醇和心肌再灌注后无复流的发生呈正相关,提示内源性雌二醇可能是心肌再灌注后无复流发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 雌激素类 无复流
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血小板—中性粒细胞聚集体在急性ST段抬高型心肌梗死患者中表达的研究 被引量：8
8
作者 董海秋 董梅 任法新 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期145-148,共4页
目的:本文探讨血小板—中性粒细胞聚集体(PNA)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的表达。方法:共计纳入于我院心内科住院的STEMI患者40例为STEMI组,同期收集健康查体者30例为对照组。于入院即刻抽取静脉血,应用流式细胞仪分别检测... 目的:本文探讨血小板—中性粒细胞聚集体(PNA)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的表达。方法:共计纳入于我院心内科住院的STEMI患者40例为STEMI组,同期收集健康查体者30例为对照组。于入院即刻抽取静脉血,应用流式细胞仪分别检测PNA、血小板—单核细胞聚集体(PMA)和血小板—淋巴细胞聚集体(PlyA)表达水平。比较两组PNA、PMA和PlyA表达水平的差异。结果:与对照组相比,STEMI组PlyA(P=0.245)和PMA(P=0.312)水平升高,但差异无统计学意义。STEMI组PNA水平明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。相关性分析表明,血小板-白细胞聚集体(PLA)水平与肌酸激酶同工酶(r=0.4992,P<0.01)和肌钙蛋白Ⅰ(r=0.4365,P<0.01)呈正相关。结论:本研究表明,在STEMI患者中PLA尤其是PNA水平明显增高,提示高水平的PNA可以作为急性心肌梗死的一个新指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板聚集 血小板—中性粒细胞聚集体
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心肌分层应变联合压力-应变环评价睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心室功能 被引量：2
9
作者 吴慧慧 李大建 +3 位作者 曹小丽 刘瑞华 仲琳 王丽红 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期921-926,931,共7页
目的探讨心肌分层应变联合压力-应变环在左心室射血分数正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室功能中的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2022年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻喉科就诊的OSAHS患者89例... 目的探讨心肌分层应变联合压力-应变环在左心室射血分数正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者左心室功能中的应用价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2022年2月于青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻喉科就诊的OSAHS患者89例,分为轻度25例、中度27例和重度37例,另选取31例健康者作为对照组。各组均行超声心肌分层应变及左心室压力-应变环检测,分析各组间参数的差异;绘制受试者工作特征曲线,比较心肌分层应变及压力-应变环参数诊断OSAHS患者左心室功能的效能。结果①各组左心室心肌各层纵向应变绝对值均存在梯度特征:左心室心内膜下心肌整体纵向应变(GLSEndo)>中层心肌整体纵向应变(GLSMid)>心外膜下心肌整体纵向应变(GLSEpi)。②与对照组比较,OSAHS组GLSendo、跨壁阶差(ΔGLS)、整体做功效率(GWE)、整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)较低,整体无效做功(GWW)较高,差异均有统计学意义(F=126.45、30.13、77.06、21.39、23.83、65.44,P<0.01)。中度及重度OSAHS组GLSmid、GLSepi明显低于对照组,差异有统计学意义(F=69.27、93.98,P<0.01)。OSAHS各亚组间分层应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)及心肌做功参数(ΔGLS、GWI、GCW、GWE、GWW)差异均有统计学意义(P<0.01)。③受试者工作特征曲线显示,ΔGLS、GWE预测OSAHS患者左心室收缩功能受损曲线下面积分别为0.929、0.913,ΔGLS联合GWE对应的曲线下面积为0.947。结论心肌分层应变技术及左心室压力-应变环能够早期并量化发现OSAHS患者左心室心肌功能损害,联合应用可提高诊断效能。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 超声心动描记术 心室功能 左 分层应变 心肌做功
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