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基于人工智能的档案数智库构建与业务赋能模式研究——以智慧医疗档案数智库为对象
1
作者 田丽杰 《档案管理》 北大核心 2025年第3期80-84,共5页
论本文以智慧医疗档案数智库服务为视角,探讨基于人工智能技术构建医疗档案数智库及其业务赋能模式的整体框架。文章首先对智慧医疗档案数智库的基本概念、服务对象、核心理念、目的与目标进行了界定和理论梳理,指出档案数智库在促进医... 论本文以智慧医疗档案数智库服务为视角,探讨基于人工智能技术构建医疗档案数智库及其业务赋能模式的整体框架。文章首先对智慧医疗档案数智库的基本概念、服务对象、核心理念、目的与目标进行了界定和理论梳理,指出档案数智库在促进医疗数据标准化、实现数据互联互通、提升临床决策效率及个性化健康管理中的重要作用。随后,详细描述了利用人工智能构建档案数智库的关键技术流程,包括数据采集与数字化处理、知识表示与知识图谱构建、数据向量化与智能存储,以及基于向量检索和预训练语言模型的智能问答系统。文章进一步探讨了如何通过业务流程再造、自动化赋能及个性化服务的集成,实现档案数智库在临床、管理及风险控制等多层面的深度赋能。最后,通过案例分析和实证研究,验证了该赋能模式在提升医疗档案管理效率和优化医疗服务质量方面的可行性与应用价值,并对未来智慧医疗档案数智库的发展趋势提出了展望。本文的研究为医疗机构借助人工智能实现档案数据智能化管理与业务赋能提供了理论依据和实践指导。 展开更多
关键词 档案数据 档案管理 数字化 人工智能 智慧医疗 知识生成 数智库 档案智库
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农村高龄失能老人养老服务需求现状及影响因素研究 被引量：1
2
作者 徐蕊 安秀芳 +4 位作者 郝卓亚 李熹 翟晏一 崔宇 孙宏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第2期186-195,共10页
目的:了解我国农村高龄失能老人养老服务需求的现状,并分析其影响因素。方法:基于2021~2024年对全国16个省的农村地区1272位高龄失能老人的问卷调查,归纳农村高龄失能老人养老服务需求现状,采用χ^(2)检验进行单因素分析,将单因素分析... 目的:了解我国农村高龄失能老人养老服务需求的现状,并分析其影响因素。方法:基于2021~2024年对全国16个省的农村地区1272位高龄失能老人的问卷调查,归纳农村高龄失能老人养老服务需求现状,采用χ^(2)检验进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归模型,分析影响农村高龄失能老人养老服务需求的影响因素。结果:1272位农村高龄失能老人有生活照料(62.7%)、经济支持(38.4%)、专业康复训练(43%)、家庭护理(41%)、心理疏导(25.3%)、沟通陪伴(18.2%)的需求,以日常照料类和医疗保健类为主。多因素结果显示农村高龄失能老人养老服务需求受子女数、居住方式、年收入、存款情况、住房情况、失能程度、慢性病数量、康复情况、养老保险、低保情况、老年津贴、朋友数量、与村里人关系、倾诉情况等因素影响。结论:健康状况、社会交往对养老服务需求的影响较大,应加强医疗支持,确保老人得到必要的医疗援助;建设社会支持网络,增强老人间互动,提供情感支持和日常帮助。 展开更多
关键词 农村高龄失能老人 养老服务需求现状 影响因素
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中国失能老人失能程度的影响因素分析
3
作者 郝卓亚 安秀芳 +4 位作者 徐蕊 李熹 翟晏一 崔宇 孙宏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期476-480,共5页
目的:探究失能老人失能程度的影响因素,为改善失能老人健康状况,减缓失能程度加重速度,积极开展预防和干预措施,实现健康老龄化提供参考依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查数据库(CHARLS 2020)信息,选取年龄≥60周岁老年人作为研究... 目的:探究失能老人失能程度的影响因素,为改善失能老人健康状况,减缓失能程度加重速度,积极开展预防和干预措施,实现健康老龄化提供参考依据。方法:采用中国健康与养老追踪调查数据库(CHARLS 2020)信息,选取年龄≥60周岁老年人作为研究对象,最终筛选出有效样本1046人。日常生活活动能力(ADL)量表作为失能程度的度量标准,划分为轻度失能、中度失能、重度失能。基于健康社会决定因素理论模型,从该模型的5个层级,运用非参数检验中Kruskal-Wallis H检验和有序逻辑回归分析影响失能老人失能程度的主要因素。结果:轻度失能老人673例(64.34%)、中度失能老人162例(15.49%)、重度失能老人211例(20.17%)。有序逻辑回归分析结果显示:女性(OR=0.669,95%CI=0.502~0.893)、少量饮酒(OR=0.234,95%CI=0.104~0.525)、体育锻炼(OR=0.266,95%CI=0.200~0.355)、社交活动(OR=0.459,95%CI=0.318~0.665)是失能老人失能程度加剧的保护因素(P<0.05);老年痴呆(OR=2.154,95%CI=1.561~2.971)、摔倒(OR=1.487,95%CI=1.125~1.967)、髋骨骨折(OR=2.507,95%CI=1.353~4.644)、照护者(OR=3.191,95%CI=1.397~7.285)、农业户口(OR=2.172,95%CI=1.190~3.964)是失能老人失能程度加剧的危险因素(P<0.05)。结论:失能老人失能程度受多种因素的影响,个体行为和生活方式影响较大。政府应倡导文明健康的生活方式;加快适老化改造进程;加快农村户籍制度改革推进;加快长期照护服务体系建设,优化养老服务供给质量;高质量推进长期护理保险制度的运行,构建失能老人友好型社会,实现健康老龄化。 展开更多
关键词 失能老人 失能程度 健康社会决定因素 影响因素 有序逻辑回归
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加强三级甲等综合性医院的档案管理 被引量：14
4
作者 潘峰 丛玉梅 《中国档案》 北大核心 2017年第7期76-77,共2页
医院在临床科研、理论教学、基础建设和行政管理工作中形成的文字、图表、图片及影像等资料共同构成了医院档案，
关键词 综合性医院 档案管理 行政管理工作 临床科研 理论教学 基础建设 医院档案
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中国、印度和印度尼西亚中老年人群身心共病与认知功能下降的关联研究
5
作者 赵思琪 叶杏 +5 位作者 赵洋 Kanya Anindya Tiara Marthias Mercian Daniel 赵天浩 韩莉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3532-3540,共9页
背景国内外研究证据显示慢性病共病与老年人群脑健康有密切联系。目前很少有文献关注躯体和精神疾病同时对认知障碍的影响。目的探索中国、印度和印度尼西亚中老年人群身心共病与认知功能下降的关联。方法本研究基于中国健康与养老追踪... 背景国内外研究证据显示慢性病共病与老年人群脑健康有密切联系。目前很少有文献关注躯体和精神疾病同时对认知障碍的影响。目的探索中国、印度和印度尼西亚中老年人群身心共病与认知功能下降的关联。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS,2015年)、印度纵向老龄化研究(LASI,2017—2018年)和印度尼西亚家庭生活调查(IFLS,2014—2015年)具有全国代表性的调查数据库,共纳入73119名受访者。从3个维度——时间定向、词语回忆和计算能力评估认知功能。根据报告的慢性病数量和存在抑郁症状情况构建了5类身心共病情况。采用多元线性回归模型探究身心共病与认知功能下降的关系。结果中国中老年受访者9951例,平均认知功能评分为(54.7±19.9)分;印度中老年受访者54802例,平均认知功能评分为(51.1±20.0)分;印度尼西亚中老年受访者8446例,平均认知功能评分为(50.7±18.4)分。多元线性回归分析结果显示,在调整了社会人口和生活行为方式等因素后,中国(β=-6.99,95%CI=-8.26~-5.71)、印度(β=-2.76,95%CI=-3.41~-2.11)、印度尼西亚(β=-2.75,95%CI=-4.10~-1.41)存在身心共病的中老年受访者认知功能低于无慢性病者(P<0.05)。结论身心共病与中国、印度和印度尼西亚中老年人认知功能下降有关,且在女性中较明显。关注和积极应对共病患者的心理健康问题可能会减少老年人群发生认知障碍的风险。 展开更多
关键词 共病 中年人 老年人 身心共病 认知功能 中国 印度 印度尼西亚
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浅议国有医院财务风险的成因及对策 被引量：5
6
作者 张秀丽 赫飞 《卫生经济研究》 2004年第5期54-55,共2页
关键词 国有医院 财务风险 财务管理 医疗保健 医疗制度
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医院管理费用分摊对医药收支的影响 被引量：5
7
作者 陈大千 王淑华 《卫生经济研究》 2003年第10期43-43,共1页
关键词 医院管理费用 医药收支结余 费用分摊 成本核算
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人工智能驱动档案数据智治探索——基于智慧医疗档案管理“提智增效”的考察 被引量：5
8
作者 田丽杰 《档案管理》 北大核心 2024年第3期72-74,共3页
在数字化、网络化日益普及的今天,档案数据已不再是孤立、静态的信息孤岛,而是需要与其他数据资源进行整合、关联和共享的重要资产。本研究将关注人工智能技术在实现医疗档案数据与其他数据资源的互联互通、共建共享方面的作用和价值,... 在数字化、网络化日益普及的今天,档案数据已不再是孤立、静态的信息孤岛,而是需要与其他数据资源进行整合、关联和共享的重要资产。本研究将关注人工智能技术在实现医疗档案数据与其他数据资源的互联互通、共建共享方面的作用和价值,探索构建基于人工智能的档案数据智治新模式。对人工智能在档案数据管理和应用中可能带来的挑战和风险进行深入剖析,并提出相应的应对策略和解决方案。 展开更多
关键词 人工智能 档案数据 智慧医疗 档案管理 自然语言处理 电子病历 智能推荐 个性化
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DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的影响研究 被引量：3
9
作者 张爱玲 谭华伟 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第7期41-43,48,共4页
目的:探索DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的影响。方法:收集某市2020年1月至2022年12月330家医疗机构住院患者开展数字化摄影诊疗的数据,利用独立样本t检验比较诊疗强度的变化,采用间断时间序列分析考察DIP付费对诊疗强度的影响。结果:... 目的:探索DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的影响。方法:收集某市2020年1月至2022年12月330家医疗机构住院患者开展数字化摄影诊疗的数据,利用独立样本t检验比较诊疗强度的变化,采用间断时间序列分析考察DIP付费对诊疗强度的影响。结果:DIP付费后三级医院、一级医院数字化摄影诊疗强度分别增加了0.03和0.04,二级医院下降了0.06;三级医院诊疗强度在短期内增加(β_(2)=0.061),长期却呈现下降趋势(β_(3)=-0.007)。结论:DIP付费对医疗服务项目诊疗强度的政策效应可能与政策预期不一致,异质性和同质性并存;要强化DIP支付方式改革与医疗服务价格改革的协同路径。 展开更多
关键词 DIP 数字化摄影 诊疗强度 政策效应
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7.0 T MR GluCEST成像评估抑郁症模型鼠疗效的应用价值
10
作者 张洁 聂泰明 +5 位作者 郑蕾 黄德龙 徐洋洋 齐凯 张树平 姜兴岳 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期53-59,共7页
目的探讨7.0 T磁共振谷氨酸化学交换饱和转移(glutamate chemical exchange saturation transfer,GluCEST)成像技术定量评估抑郁症模型大鼠治疗前后海马谷氨酸(glutamate,Glu)浓度变化的应用价值。材料与方法雄性SD大鼠36只,通过慢性不... 目的探讨7.0 T磁共振谷氨酸化学交换饱和转移(glutamate chemical exchange saturation transfer,GluCEST)成像技术定量评估抑郁症模型大鼠治疗前后海马谷氨酸(glutamate,Glu)浓度变化的应用价值。材料与方法雄性SD大鼠36只,通过慢性不可预知轻度应激模型(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱导抑郁样行为,并随机分为3组:正常对照组、CUMS组、氟西汀(fluoxetine)给药组(CUMS-fluoxetine)。每组12只大鼠。采用糖水偏爱测试(sucrose preference test,SPT)、强迫游泳测试(forced swimming test,FST)及旷场测试(open field test,OPT)评价大鼠抑郁样行为。使用7.0 T小动物核磁共振扫描仪采集T2WI及GluCEST序列,用Matlab软件测定海马区Glu相对浓度值。将CUMS组与正常对照组、CUMS-fluoxetine组与CUMS组分别比较,三组大鼠双侧海马区分别进行组内比较,评估给药组的治疗效果。结果(1)行为学结果显示,CUMS组大鼠糖水偏爱率降低、强迫游泳测试不动时间延长及旷场测试运动距离减少,CUMS-fluoxetine组糖水偏爱率提高、强迫游泳测试不动时间减少及旷场测试运动距离增加。(2)GluCEST测定值结果显示,与正常对照组相比,CUMS组双侧海马区Glu浓度明显升高(左侧P<0.001,右侧P=0.014);与CUMS组相比,CUMS-fluoxetine组双侧海马区Glu浓度明显减低(左侧P=0.002,右侧P=0.025);三组大鼠双侧海马区分别进行组内比较,左、右侧海马区Glu浓度差异不具有统计学意义(P>0.05);CUMS-fluoxetine组海马区Glu浓度接近正常对照组。结论7.0 T MR GluCEST成像技术能够无创性定量反映抑郁症模型鼠治疗前后双侧海马区Glu浓度变化,为临床评估抑郁症疗效提供理论依据。 展开更多
关键词 抑郁症 慢性不可预知轻度应激模型 海马 谷氨酸化学交换饱和转移成像 磁共振成像
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研究参与者补偿权保障探析
11
作者 盛艾娟 王小琪 +2 位作者 孙李妍 郑东翔 刘芳 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第5期507-513,共7页
涉及人的生命科学和医学研究离不开研究参与者的支持,研究参与者的安全、健康和权益是临床研究中首要考虑因素,研究参与者的权益包含补偿权、隐私权、健康权等。保护研究参与者补偿权是研究相关部门和人员的主要职责。在法规规范和文献... 涉及人的生命科学和医学研究离不开研究参与者的支持,研究参与者的安全、健康和权益是临床研究中首要考虑因素,研究参与者的权益包含补偿权、隐私权、健康权等。保护研究参与者补偿权是研究相关部门和人员的主要职责。在法规规范和文献研读的基础上,结合实践经验对补偿权深入探讨,提出了补偿类别(常规补偿、研究相关损害补偿)、补偿原则(必要性、及时性、适当性、公平性)、补偿要素(补偿方式、补偿额度、补偿计划、补偿同意、补偿告知、补偿参照)、特殊情况下的补偿(无民事行为能力或者限制民事行为能力的研究参与者的补偿、中途退出研究参与者的补偿)、补偿权保障措施(申办者/合同研究组织、研究机构、研究管理部门、〈主要〉研究者及研究团队、伦理〈审查〉委员会等单位的保障措施),落实补偿权,保护研究参与者。 展开更多
关键词 临床研究 研究参与者 补偿 伦理审查
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基于胡德政策工具的试点地区DIP政策文本量化分析 被引量：3
12
作者 邵佳娴 孙志红 +4 位作者 于云聪 王小彤 王雪聪 陈钟鸣 尹文强 《中国医院管理》 北大核心 2024年第3期21-26,共6页
目的基于胡德政策工具视角对我国按病种分值付费(Diagnosis Intervention Packet,DIP)政策进行文本挖掘,对政策内容进行词频分析和聚类分析,探索各试点地区政策实际,进一步剖析原因,为后续政策调整与施行提供科学参考依据。方法纳入政... 目的基于胡德政策工具视角对我国按病种分值付费(Diagnosis Intervention Packet,DIP)政策进行文本挖掘,对政策内容进行词频分析和聚类分析,探索各试点地区政策实际,进一步剖析原因,为后续政策调整与施行提供科学参考依据。方法纳入政策文本来自地方医疗保障局、地方卫生健康委员会、地方人民政府门户网站以及北大法宝等平台,从中选取了与DIP相关程度较高的政策文件。采用NVivo 20.0软件进行文本编码、词频分析,基于胡德政策工具与地区分布维度,进一步探讨DIP政策具体情况。结果共纳入27份政策文本,涵盖了所有试点省份,政策编码共1707条。权威型、财政型、信息型、组织型政策工具分别占54.9%,20.3%,16.9%和7.9%。东、中、西、东北部地区的编码参考点占比分别为23.0%、20.2%、44.5%、8.7%。结论各试点地区DIP政策工具使用中,侧重权威型工具而对组织型工具的使用较少。在权威型政策工具中,以机制建设类子工具使用居多,标准规范类子工具使用偏少。各试点地区政策工具侧重不同,政策工具使用应因地制宜。 展开更多
关键词 按病种分值付费 政策文本 量化分析 胡德政策工具
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国家医学中心建设内在逻辑、面临挑战与发展前景 被引量：3
13
作者 韩春雷 杨永萍 +2 位作者 柳丽爽 吴伟清 李松柏 《中国医院》 北大核心 2024年第3期26-28,共3页
通过分析国家医学中心建设的创新性,揭示了国家医学中心建设的内在逻辑,探讨了如何更好地应对国家医学中心建设面临的挑战以便更好地实现国家医学中心的建设目标。在此基础上,对国家医学中心发展的前景进行了展望,旨在为国家医学中心建... 通过分析国家医学中心建设的创新性,揭示了国家医学中心建设的内在逻辑,探讨了如何更好地应对国家医学中心建设面临的挑战以便更好地实现国家医学中心的建设目标。在此基础上,对国家医学中心发展的前景进行了展望,旨在为国家医学中心建设、优质医疗资源扩容和区域均衡发展提供有益的参考。 展开更多
关键词 国家医学中心 高质量发展 内在逻辑 中心建设
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患者医疗信息保护与利用中存在的问题与策略 被引量：2
14
作者 赵建辉 孙胜君 +2 位作者 赵晓娜 孟凯欣 曹高芳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第8期901-904,共4页
目的:通过探讨患者医疗信息保护与利用过程中存在的问题,进而从卫生管理视角提出相应策略,旨在促进患者健康水平不断提升。方法:运用问卷调研法,随机选择山东、山西和宁夏经济水平不等的2~4个城市医院患者和相关专家进行调研,通过线下... 目的:通过探讨患者医疗信息保护与利用过程中存在的问题,进而从卫生管理视角提出相应策略,旨在促进患者健康水平不断提升。方法:运用问卷调研法,随机选择山东、山西和宁夏经济水平不等的2~4个城市医院患者和相关专家进行调研,通过线下线上方式发放问卷4220份,有效回收率96.4%;在每家医院随机选择两名卫生事业管理、信息管理、法学等领域的专家进行现场、电话或电子邮件访谈。结果:不同省份和不同医院级别患者(家属)对医院患者隐私保护制度知晓情况、对患者医疗信息的所有者的认知差异、患者医疗信息泄漏情况的差异等具有统计学意义(P<0.05)。结论:当前在患者医疗信息保护与利用方面存在着信息安全隐患、隐私泄露风险、管理不规范等诸多问题。基于此,本文提出普及政策、建立健全管理体系、完善患者权益保障制度和实施数据分级分类管制等策略。 展开更多
关键词 患者医疗信息 医疗信息保护与利用 卫生管理视角
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主观认知下降的诊断管理规范与生物学标志物披露流程专家共识
15
作者 中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会 国家神经系统疾病临床医学研究中心烟台区域分中心 +6 位作者 巴茂文 汪锡金 宋西成 李冰玉 孔敏 任超 马国诏 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期943-953,共11页
“主观认知下降”的概念备受关注,具有向轻度认知障碍和痴呆转化的高风险。ATN诊断框架可以将临床诊断的主观认知下降精准诊断为阿尔茨海默病临床前期,是阿尔茨海默病精准预防与治疗的重要窗口。基于目前主观认知下降的临床诊断与生物... “主观认知下降”的概念备受关注,具有向轻度认知障碍和痴呆转化的高风险。ATN诊断框架可以将临床诊断的主观认知下降精准诊断为阿尔茨海默病临床前期,是阿尔茨海默病精准预防与治疗的重要窗口。基于目前主观认知下降的临床诊断与生物学标志物诊断两种诊断范式,疾病规范管理以及诊断后精准沟通与支持十分重要,包括诊断管理规范、生物学标志物结果解读及建议、患者健康管理及可能针对特定潜在病因的治疗等。既往临床研究与临床实践存在异质性,很多临床医师对“主观认知下降”的概念仍感陌生,缺乏系统认识;主观认知下降的诊断可给患者提供一定的确定性,也可带来疾病预期风险的不确定性,迫切需要对临床医师进行指导。迄今国内尚缺乏主观认知下降的诊断管理规范、生物学标志物披露与患者管理的指南或共识。鉴于此,本文在系统梳理国内外相关文献的基础上,撰写《主观认知下降的诊断管理规范与生物学标志物披露流程专家共识》,以期提高我国医务人员对主观认知下降的认识及诊断与治疗水平,指导开展高质量的阿尔茨海默病临床前期研究,为进一步临床转化奠定基础。 展开更多
关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 生物标记 诊疗指南
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可逆性血管收缩综合征二例
16
作者 李璐 隋长百 +1 位作者 刘英 唐剑华 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期684-687,F0003,共5页
可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)是脑动脉节段性和多灶性血管收缩引起的一种可逆性临床综合征,发病早期常难以识别。作者总结了2例不同诱因引起的RCVS患者的病历资料,并对RCVS的临床表现及影像学演变进行了探讨,以期为临床医师早期识别和... 可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)是脑动脉节段性和多灶性血管收缩引起的一种可逆性临床综合征,发病早期常难以识别。作者总结了2例不同诱因引起的RCVS患者的病历资料,并对RCVS的临床表现及影像学演变进行了探讨,以期为临床医师早期识别和诊治提供参考。 展开更多
关键词 血管收缩 头痛 血管痉挛 颅内 可逆性血管收缩综合征
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胃印戒细胞癌前列腺转移1例
17
作者 刘志峰 邹莉娜 +3 位作者 陈洁 郝莹莹 秦艳 衣兰娟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第21期1133-1134,共2页
患者男性,71岁,因“尿频、尿痛、排尿困难1个月余,加重2天”入院。患者于2024年6月无明显诱因出现排尿不畅,小便时排尿迟缓、断续、尿线变细、排尿不尽感,夜尿3~4次。无发热发冷,无呼吸困难,无头痛头晕等。于2024年7月到莱阳市中医医院... 患者男性,71岁,因“尿频、尿痛、排尿困难1个月余,加重2天”入院。患者于2024年6月无明显诱因出现排尿不畅,小便时排尿迟缓、断续、尿线变细、排尿不尽感,夜尿3~4次。无发热发冷,无呼吸困难,无头痛头晕等。于2024年7月到莱阳市中医医院就诊,给予留置导尿及抑制前列腺增生等药物治疗,症状减轻,但反复发作,后拔出尿管后仍不能自主排尿,症状明显加重。门诊彩超检查示:双肾积水、多发结石、囊肿,前列腺体积增大并部分钙化,前列腺大小5.1 cm×3.7 cm×3.9 cm,内见回声光斑,突向膀胱约1.4 cm。专科情况,肛诊:前列腺Ⅱ度增大,约5.0 cm×4.0 cm,质韧,未触及结节,中央沟变浅,局部触压痛,退指指套无血迹。遂以前列腺增生收入院。CT示:上腹及上腹增强CT均未见异常;下腹及盆腔CT:膀胱结石、前列腺肥大、钙化。实验室检查示:总前列腺特异抗原(tPSA)3.980 ng/mL,游离前列腺特异抗原(fPSA) 展开更多
关键词 前列腺转移 胃癌印戒细胞癌 病理诊断
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帕金森病患者认知功能障碍与同型半胱氨酸的相关性研究 被引量：31
18
作者 于群涛 孔敏 +3 位作者 巴茂文 于凌 于国平 梁辉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期631-634,共4页
目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与帕金森病患者认知功能的相关性及其影响因素。方法选择2013年1月~2016年5月烟台市烟台山医院神经内科住院的帕金森病患者81例,根据诊断分为非智能减退组25例、轻度智能减退组32例及帕金森病痴... 目的探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与帕金森病患者认知功能的相关性及其影响因素。方法选择2013年1月~2016年5月烟台市烟台山医院神经内科住院的帕金森病患者81例,根据诊断分为非智能减退组25例、轻度智能减退组32例及帕金森病痴呆组24例。另选择健康体检者19例作为对照组。登记病史及详细体检,行Hoehn-Yahr分级,通过简易智能状态检查量表评分、临床痴呆评定量表筛查认知功能障碍。测定Hcy、叶酸、维生素B12,并进行相关性分析。结果非智能减退组、轻度智能减退组和帕金森病痴呆组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且帕金森病痴呆组Hcy水平明显高于非智能减退组[(14.8±3.9)μmol/L vs(12.5±3.3)μmol/L,P<0.05]。所有帕金森病患者Hcy与口服左旋多巴-苄丝肼日剂量(r=0.298,P=0.000)、口服左旋多巴-苄丝肼时间(r=0.280,P=0.000)、病程(r=0.301,P=0.000)、年龄(r=0.184,P=0.019)相关,与疾病严重程度不相关。结论高Hcy很可能为帕金森病及帕金森病认知功能障碍的危险因素之一,控制多巴制剂口服剂量可能有助于帕金森病痴呆的防治。 展开更多
关键词 帕金森病 高半胱氨酸 认知障碍 痴呆 左旋多巴 苄丝肼
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64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案初探 被引量：17
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作者 唐小锋 盖青竹 +5 位作者 张光辉 彭磊 任有宽 马恒 徐永忠 曲德鑫 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第2期219-222,共4页
目的探讨64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案。方法将60例头颈CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组各30例,分别采用常规方案与优化方案进行动脉血管成像,对形成图像进行评价,数据经SPSS 12.0软件处理。结果B组无注射侧头臂静脉伪影... 目的探讨64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案。方法将60例头颈CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组各30例,分别采用常规方案与优化方案进行动脉血管成像,对形成图像进行评价,数据经SPSS 12.0软件处理。结果B组无注射侧头臂静脉伪影干扰,颈总动脉及椎动脉起始段图像质量显著提高,与A组比较差异显著有统计学意义(P=0.00);颈动脉远侧段图像质量两组间差异无统计学意义(P=0.53)。B组颅内静脉显影淡、动脉显示质量高,与A组比较差异有统计学意义(P=0.00)。客观测量B组颅内静脉CT值降低、与动脉环差值明显增大,与A组比较差异也有统计学意义(P=0.01)。结论64层螺旋CT头颈部动脉成像优化方案,能有效消除注射侧头臂静脉伪影干扰并降低颅内静脉显示程度,显著改善颈部动脉起始段及颅内动脉的显示能力。 展开更多
关键词 造影剂 断层摄影术 X线计算机 血管造影术
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性探讨 被引量：32
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作者 严倩 刘荣慧 +5 位作者 王丽娟 姜凌 刘晶影 张冠莉 王文兴 马玉燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期933-936,共4页
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的安全性。方法:回顾性分析收治的剖宫产术后再次妊娠、符合剖宫产术后阴道试产(TOLAC)适应证、无TOLAC禁忌证的363例孕妇的临床资料,根据患者意愿158例孕妇愿意行TOLAC,其中自然临产44例(... 目的:探讨剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩(VBAC)的安全性。方法:回顾性分析收治的剖宫产术后再次妊娠、符合剖宫产术后阴道试产(TOLAC)适应证、无TOLAC禁忌证的363例孕妇的临床资料,根据患者意愿158例孕妇愿意行TOLAC,其中自然临产44例(自然临产组),Bishop≥6分行缩宫素静滴引产81例(宫颈成熟组),Bishop<6分行Cook双球囊放置术促宫颈成熟后行缩宫素静滴引产33例(宫颈不成熟组),并按照最终的分娩方式分为TOLAC成功137例(VBAC组)、择期再次剖宫产205例(ERCS组)。比较VBAC组和ERCS组的分娩及新生儿情况及TOLAC试产组中的3个亚组的试产成功率和产后出血量。结果:137例孕妇阴道试产成功,试产成功率86.7%(137/158)。TOLAC中自然临产组、宫颈成熟组和宫颈不成熟组试产成功率和产后24小时出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VBAC组和ERCS组产妇均未出现子宫破裂;VBAC组产后24小时出血量、母亲输血率、住院时间、住院费用均低于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组新生儿1分钟Apgar评分与ERCS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格掌握TOLAC适应证,加强产时监测并及时处理,VBAC安全可行,对无禁忌证的孕妇可倡导阴道试产,球囊促宫颈成熟对计划性TOLAC而言可能是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 剖宫产术 再次妊娠 阴道分娩
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