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长期误诊腰椎间盘突出症的脊髓硬脊膜动静脉瘘一例
1
作者 白帆 黄艾华 +6 位作者 朱磊 刘明浩 杨超 刘丹杰 郭姗姗 刘柳 王佳楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期581-583,共3页
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形病变的一种,临床上多呈进展性发展。该疾病较罕见,在我国总体发病率为5~10/100万[1-2],其发生可能与外伤、感染等因素相关。SDAVF临床症状和体征不典型,且常规血液、X线、CT等检查均无明显异常表现... 硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是脊髓血管畸形病变的一种,临床上多呈进展性发展。该疾病较罕见,在我国总体发病率为5~10/100万[1-2],其发生可能与外伤、感染等因素相关。SDAVF临床症状和体征不典型,且常规血液、X线、CT等检查均无明显异常表现。该疾病患者常合并腰椎间盘突出症(LDH),极易被误诊为LDH,导致延误治疗,致残率较高[3-4]。火箭军特色医学中心全科医学科收治了1例长期误诊为LDH的SDAVF患者,诊疗过程中我们总结了该病例的特点,现对其进行详细报道同时通过文献进行分析研究,希望能够提高临床医师对SDAVF的认识以达到减少误诊的目的。 展开更多
关键词 脊髓血管疾病 椎间盘移位 腰椎 脊髓硬脊膜动静脉瘘 误诊 诊断 鉴别
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脑小血管病与侧支循环的研究进展 被引量：6
2
作者 杨超 朱磊 +3 位作者 郭姗姗 白帆 刘明浩 王佳楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期223-224,共2页
脑小血管病(CSVD)是一类由多种病因造成大脑小动脉、分支小动脉、毛细血管和小静脉病变,最终导致一系列临床、影像综合征[1-3]。CSVD占缺血性脑卒中的20%~30%,占痴呆的45%,显著地提高了未来脑卒中发病率[4]。CSVD临床表现包括脑梗死、... 脑小血管病(CSVD)是一类由多种病因造成大脑小动脉、分支小动脉、毛细血管和小静脉病变,最终导致一系列临床、影像综合征[1-3]。CSVD占缺血性脑卒中的20%~30%,占痴呆的45%,显著地提高了未来脑卒中发病率[4]。CSVD临床表现包括脑梗死、腔隙综合征和认知功能障碍等,早期因缺乏特异性而不易被发现,主要通过头颅影像学检查做出相应诊断[5]。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 侧支循环 血流动力学 计算机体层摄影血管造影术 超声检查 多普勒 经颅
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老年慢性大脑中动脉M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿研究 被引量：2
3
作者 黄艾华 白帆 +4 位作者 朱磊 郭姗姗 杨超 刘明浩 王佳楠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期957-960,共4页
目的 探讨老年慢性大脑中动脉(MCA)M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿。方法 选择2019年12月~2021年12月在火箭军特色医学中心神经内科和全科医学科门诊及住院的老年慢性MCA M1段闭塞患者55例,收集血管影像学和经颅多普勒超声(TCD)检查... 目的 探讨老年慢性大脑中动脉(MCA)M1段闭塞患者的侧支循环及血流代偿。方法 选择2019年12月~2021年12月在火箭军特色医学中心神经内科和全科医学科门诊及住院的老年慢性MCA M1段闭塞患者55例,收集血管影像学和经颅多普勒超声(TCD)检查结果,分析MCA M1段闭塞合并同侧脑动脉病变情况、侧支循环及血流代偿。结果 MCA M1段闭塞侧大脑前动脉(ACA)A1段/大脑后动脉(PCA)P1段发育良好、无重度狭窄,颈内动脉无重度狭窄/闭塞37例(67.3%);MCA M1段闭塞侧并发ACA A1段发育不良/重度狭窄或颈内动脉重度狭窄/闭塞5例(9.1%);MCA M1段闭塞侧并发PCA P1段发育不良/重度狭窄13例(23.6%)。血管影像学和TCD显示:ACA→MCA软脑膜侧支开放50例(90.9%),PCA→MCA软脑膜侧支开放42例(76.4%),脑膜中动脉→MCA侧支开放5例(9.1%),枕动脉→PCA→MCA侧支开放13例(23.6%),穿支动脉及新生血管血流代偿55例(100.0%)。结论 老年慢性MCA M1段闭塞时因合并同侧脑动脉病变情况不同,主要启动了大脑皮质软脑膜吻合侧支代偿,颈外动脉硬脑膜支→软脑膜吻合侧支代偿,穿支动脉/新生血管血流代偿3种血流代偿模式。血管影像学联合TCD可全面、精准评估MCA M1段闭塞的侧支循环和血流代偿。 展开更多
关键词 梗死 大脑中动脉 侧支循环 超声检查 多普勒 经颅 颈外动脉 软脑脊膜
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