目的:分析医院乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染的病原菌分布和影响因素,为临床此类患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2018年1月—2022年12月濮阳市油田总医院收治的173例行手术治疗的乙肝肝硬化相关早期肝癌患者作为研究对...目的:分析医院乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染的病原菌分布和影响因素,为临床此类患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2018年1月—2022年12月濮阳市油田总医院收治的173例行手术治疗的乙肝肝硬化相关早期肝癌患者作为研究对象,统计患者术后感染的发生情况,采集所有患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病、肝功能分级、手术方式、手术时长、肿瘤数量、肿瘤直径、腹腔引流管留置时间、实验室检查结果、微生物检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析患者并发术后感染的病原菌分布和影响因素,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证相关影响因素的预测价值。结果:173例乙肝肝硬化相关早期肝癌患者中发生术后感染的有32例,感染发生率为18.50%;32例并发术后感染患者标本中共分离出病原菌86株,其中革兰阴性菌57株(占66.28%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌28株(占32.56%,主要为肠球菌和金黄色葡萄球菌)和真菌1株(占1.16%);回归分析结果显示,乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染与对照组与观察组患者的年龄、是否合并糖尿病、手术时长、手术失血量、腹腔引流管留置时间、术后是否胆漏具有相关性(P<0.05),年龄大、合并糖尿病、手术时间长、手术失血量大、腹腔引流管留置时间长、术后出现胆漏是乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,上述6个独立危险因素构成的联合预测模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.990,而其约登指数为86.15%。结论:医院乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染的病原菌主要为革兰阴性菌,而术后感染的发生主要与年龄、是否合并糖尿病、手术时长、手术失血量、腹腔引流管留置时间、术后是否胆漏密切相关,并且这些因素组成的预测模型对术后感染具有较好的预测作用,对此临床对高风险患者应采取针对性干预措施,以减少感染的发生。展开更多
文摘目的:分析医院乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染的病原菌分布和影响因素,为临床此类患者术后感染的防治提供参考。方法:选取2018年1月—2022年12月濮阳市油田总医院收治的173例行手术治疗的乙肝肝硬化相关早期肝癌患者作为研究对象,统计患者术后感染的发生情况,采集所有患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病、肝功能分级、手术方式、手术时长、肿瘤数量、肿瘤直径、腹腔引流管留置时间、实验室检查结果、微生物检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析患者并发术后感染的病原菌分布和影响因素,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线验证相关影响因素的预测价值。结果:173例乙肝肝硬化相关早期肝癌患者中发生术后感染的有32例,感染发生率为18.50%;32例并发术后感染患者标本中共分离出病原菌86株,其中革兰阴性菌57株(占66.28%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌28株(占32.56%,主要为肠球菌和金黄色葡萄球菌)和真菌1株(占1.16%);回归分析结果显示,乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染与对照组与观察组患者的年龄、是否合并糖尿病、手术时长、手术失血量、腹腔引流管留置时间、术后是否胆漏具有相关性(P<0.05),年龄大、合并糖尿病、手术时间长、手术失血量大、腹腔引流管留置时间长、术后出现胆漏是乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,上述6个独立危险因素构成的联合预测模型的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.990,而其约登指数为86.15%。结论:医院乙肝肝硬化相关早期肝癌患者并发术后感染的病原菌主要为革兰阴性菌,而术后感染的发生主要与年龄、是否合并糖尿病、手术时长、手术失血量、腹腔引流管留置时间、术后是否胆漏密切相关,并且这些因素组成的预测模型对术后感染具有较好的预测作用,对此临床对高风险患者应采取针对性干预措施,以减少感染的发生。
