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改良Wiltse入路椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的效果
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作者 刘明军 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3533-3536,共4页
目的探讨改良Wiltse入路椎弓根钉内固定术促进无神经损伤胸腰椎骨折患者康复的临床效果。方法回顾性纳入濮阳市人民医院于2021年1月至2023年1月收治的80例无神经损伤胸腰椎骨折患者资料,患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,将接受经皮椎弓... 目的探讨改良Wiltse入路椎弓根钉内固定术促进无神经损伤胸腰椎骨折患者康复的临床效果。方法回顾性纳入濮阳市人民医院于2021年1月至2023年1月收治的80例无神经损伤胸腰椎骨折患者资料,患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,将接受经皮椎弓入路治疗的患者资料纳入对照组(38例),将接受改良Wiltse入路治疗的患者资料纳入观察组(42例)。比较两组手术指标、不同时间脊柱矢状面Cobb角、伤椎前缘相对高度、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3个月时Cobb角较术前降低,伤椎前缘相对高度较术前升高,Cobb角与伤椎前缘相对高度水平时间效应有统计学意义(P<0.05);两组的组间、交互效应无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互效应有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月VAS评分低于对照组,且术后1、3个月时VAS评分较术前降低(P<0.05)。ODI指数时间效应有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月时ODI指数较术前降低(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Wiltse入路与经皮椎弓根钉内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者效果相当,两种入路方式均有较高的安全性,但相较于经皮入路,改良Wiltse入路的手术时间更短,术中出血量更少,患者恢复更快,可缓解患者术后短期疼痛程度,促进患者康复。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 改良Wiltse入路 经皮入路 椎弓根钉内固定
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微创经椎间孔椎间融合手术对单节段腰椎管狭窄症患者的治疗效果 被引量:2
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作者 聂海滨 《河南医学研究》 CAS 2023年第9期1655-1659,共5页
目的 探究微创经椎间孔椎间融合手术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)患者的效果及对腰椎骨盆参数、免疫应激及功能恢复的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月濮阳市人民医院收治的90例单节段LSS患者为研究对象,按随机数字表法... 目的 探究微创经椎间孔椎间融合手术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)患者的效果及对腰椎骨盆参数、免疫应激及功能恢复的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月濮阳市人民医院收治的90例单节段LSS患者为研究对象,按随机数字表法分成两组。接受常规经椎间孔椎间融合(TLIF)治疗的列为B组(45例),接受MIS-TLIF治疗的列为A组(45例)。对比两组手术指标、手术前后腰椎骨盆参数、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、免疫应激指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、并发症发生率。结果 A组透视次数较B组多,术中失血量较B组少,术后下床活动时间较B组短,手术耗时较B组长(P<0.05);术后3、6个月两组腰椎前凸角、椎间高度、节段前凸角、骶骨倾斜角均较术前升高,骨盆倾斜角均较术前降低(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月A组ODI、VAS评分较B组低(P<0.05);术后1、3 d A组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较B组高(P<0.05);A组并发症总发生率[4.44%(2/45)]较B组[20.00%(9/45)]低(P<0.05)。结论 与TLIF治疗单节段LSS患者相比,MIS-TLIF在改善腰椎骨盆解剖结构方面拥有同等效果,但在减少术中出血、缩短术后下床活动时间、提高腰椎功能、减轻疼痛感、减少并发症方面更具优势,同时对机体免疫应激影响更小,但术中需多次透视,手术时间会延长。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 腰椎骨盆参数 免疫应激
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影像模拟并3D打印模型指导下徒手置入颈椎椎弓根螺钉手术体会 被引量:1
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作者 何贵生 董宪杰 王晓刚 《中国实用医药》 2021年第28期88-91,共4页
目的 探讨影模拟并3D打印模型指导下徒手置入颈椎椎弓根螺钉治疗颈椎外伤骨折脱位的准确性和安全性。方法 4例颈椎外伤骨折脱位患者,术前进行薄层CT检查并三维重建,在图像上测量拟置入椎弓根螺钉的方向、长度等信息并模拟置钉,术中参照3... 目的 探讨影模拟并3D打印模型指导下徒手置入颈椎椎弓根螺钉治疗颈椎外伤骨折脱位的准确性和安全性。方法 4例颈椎外伤骨折脱位患者,术前进行薄层CT检查并三维重建,在图像上测量拟置入椎弓根螺钉的方向、长度等信息并模拟置钉,术中参照3D打印模型、术前测量数据定位椎弓根,完成徒手置钉和固定。观察治疗效果。结果 4例患者共置入23枚椎弓根螺钉,未发生螺钉进入椎管或横突孔、穿出椎弓根外壁、突破椎体前壁等问题。1年后随访,日本骨科协会颈髓功能评分系统(JOA)评分增加(6.2±3.9)分,复查数字化摄影(DR)片显示手术节段颈椎融合良好。结论 针对颈椎外伤骨折脱位患者,利用影像模拟和3D打印模型指导,可提高徒手置入颈椎椎弓根螺钉的准确性和安全性。 展开更多
关键词 3D打印模型 医学影像 颈椎椎弓根固定螺钉 颈椎骨折脱位
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