社会经济地位在环境污染与死亡率关系中的作用

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作者 舒杨 陈浩 Lawrence Lam 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1913-1921,共9页

目的本研究旨在评估环境污染与死亡率之间的关系以及社会经济地位(SES)的中介作用。方法本研究使用了318974名英国生物样本库参与者的数据。SES采用汤森剥夺指数(TDI)评估。运用Cox回归模型检验环境污染与全因死亡率、特定原因死亡率的... 目的本研究旨在评估环境污染与死亡率之间的关系以及社会经济地位(SES)的中介作用。方法本研究使用了318974名英国生物样本库参与者的数据。SES采用汤森剥夺指数(TDI)评估。运用Cox回归模型检验环境污染与全因死亡率、特定原因死亡率的关系,通过线性回归分析TDI与污染在死亡风险中的中介作用。结果随访期间共发生24909例死亡,平均年龄61.5岁。除PM10外,其他污染物均与全因死亡率相关,PM2.5与特定原因死亡率相关。环境污染评分越高,全因死亡率HR越高,最高五分位数组HR为1.13(95%CI:1.09~1.18)。社会经济剥夺越严重,全因死亡率HR越高,最贫困组HR为1.36(95%CI:1.24~1.49)。结论环境污染是死亡的风险因素,社会经济起一定的中介作用。除了实施公共卫生干预和个人行为指导外,还需通过社会政策创新和财政支持机制,改善贫困地区的整体环境状况。 展开更多

关键词 社会经济地位 环境污染 死亡率 英国生物银行 公共卫生

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广东省7个城市气态污染物与心血管疾病入院人数、住院费用和住院天数的关系 被引量：1

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作者 陈星宇 肖颖 +1 位作者 林华亮 Lawrence Lam 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期278-287,共10页

目的 探索气态污染物(SO_(2)、NO_(2)、CO、O_(3))对广东省7个城市心血管疾病入院人数、住院费用和住院时间的影响。方法 纳入2017年1月至2019年12月广东省7个城市的2 010 905例心血管疾病患者为研究对象。从广东省电子医疗信息系统中... 目的 探索气态污染物(SO_(2)、NO_(2)、CO、O_(3))对广东省7个城市心血管疾病入院人数、住院费用和住院时间的影响。方法 纳入2017年1月至2019年12月广东省7个城市的2 010 905例心血管疾病患者为研究对象。从广东省电子医疗信息系统中获取心血管疾病住院患者人口学特征和住院情况,并在中国高分辨率高质量近地表空气污染物数据集提取SO_(2)、NO_(2)、CO和O_(3)每日暴露浓度。采用多步骤时间序列分析方法估计了气态污染物对广东省7个城市心血管系统疾病的影响。结果 lag0时(入院当天)SO_(2)、NO_(2)、CO浓度与心血管疾病入院人数、住院费用、住院时长均呈正相关,且NO_(2)影响最大,另外NO_(2)、CO的负面作用存在滞后效应,而O_(3)浓度在lag0-7的时间窗内均与心血管疾病入院人数、住院费用、住院时长呈负相关。结论 SO_(2)、NO_(2)、CO短期暴露可能与增加心血管疾病患者的疾病负担有一定相关性,且由于NO_(2)较大的负面作用,仍然建议加强NO_(2)的监控。但考虑本研究为回顾性研究,需要进一步开展深入研究。 展开更多

关键词 空气污染 气态污染物 心血管疾病 疾病负担

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急性期脑卒中患者吞咽障碍预后现状及影响因素分析

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作者 金晓燕 尚少梅 +2 位作者 李硕 李丹 肖颖 《中国护理管理》 北大核心 2025年第9期1333-1337,共5页

目的:分析急性期脑卒中患者吞咽障碍的预后及其影响因素,为早期实施个性化康复护理措施提供参考。方法:便利选取2014年5月至2024年4月北京市某三级甲等医院脑卒中后吞咽障碍住院患者为研究对象,采用洼田饮水试验以及吞咽造影检查确定吞... 目的:分析急性期脑卒中患者吞咽障碍的预后及其影响因素,为早期实施个性化康复护理措施提供参考。方法:便利选取2014年5月至2024年4月北京市某三级甲等医院脑卒中后吞咽障碍住院患者为研究对象,采用洼田饮水试验以及吞咽造影检查确定吞咽功能结局,利用Logistic回归分析影响患者吞咽功能预后的因素。结果:共纳入541例患者,脑卒中后2周,38.08%的患者吞咽功能恢复。回归分析结果显示:入院时格拉斯哥昏迷评分<15分(OR=0.157,95%CI:0.047~0.526)、留置鼻胃管(OR=0.002,95%CI:0~0.016),初始洼田饮水试验4级(OR=0.004,95%CI:0~0.055)和洼田饮水试验5级(OR=0.001,95%CI:0~0.016)是脑卒中后吞咽障碍预后的不利因素,入院时血清白蛋白较高(OR=1.275,95%CI:1.097~1.482)是其预后的有利因素。结论:急性期脑卒中患者吞咽障碍的预后受到患者入院时格拉斯哥昏迷评分、是否留置鼻胃管、血清白蛋白水平以及初始洼田饮水试验评分的影响。护士应早期预测患者的预后,并识别其影响因素,为患者提供针对性的康复护理措施,从而改善患者康复结局和生活质量。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 预后 影响因素

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老年“三高”共患情况和家庭功能的现状及影响因素研究

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作者 黄志杰 麦志华 +4 位作者 王皓翔 何煜明 邓巧妍 戴燃然 周志衡 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2001-2010,共10页

背景随着全球人口老龄化的加剧,中国老年人口的增长带来了一系列健康挑战,尤其在高血压、糖尿病和血脂异常(“三高”)等慢性病的管理上。城中村作为城市化进程中的一个特殊社会单元,其居民的“三高”疾病共病现象更为普遍,这凸显了对有... 背景随着全球人口老龄化的加剧,中国老年人口的增长带来了一系列健康挑战,尤其在高血压、糖尿病和血脂异常(“三高”)等慢性病的管理上。城中村作为城市化进程中的一个特殊社会单元,其居民的“三高”疾病共病现象更为普遍,这凸显了对有效综合管理策略的迫切需求。家庭功能在慢性病患者中扮演着重要角色,对于“三高”患者而言,家庭的支持不仅对提升治疗效果至关重要,也是提高生活质量的重要因素。目的了解广州市城中村老年“三高”患者的共病及其家庭功能状况,分析其主要影响因素,为制定城中村老年“三高”患者干预策略提供依据。方法2023年1—6月于广州市番禺区某街道进行横断面调查,采用随机分层抽样的方法,调查在该街道居住6个月以上的常住居民,调查基于国家基本公共卫生服务规范(第三版)中高血压患者和2型糖尿病患者每年1次的健康体检服务开展。采用家庭关怀指数(APGAR)问卷评价患者的家庭功能情况,探讨广州市城中村老年“三高”患者的共病和家庭功能状况及其影响因素。结果共调查了2507例患者,“一高仅患”患者202例(占8.1%),“两高”共患患者1712例(占68.3%),“三高”共患患者593例(占23.7%),不同性别、户籍类型、家中“三高”患者数、BMI、锻炼情况、空腹血糖情况、血脂情况、家庭功能分级患者的患病种类比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压、血脂异常、糖尿病的患病比例为2.4∶2.4∶1,共病患者中,高血压合并血脂异常最多(1404例,占56.0%),其次为“三高”共患(593例,占23.7%),“三高”共患患者性别和年龄分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);家庭功能总分均值为(7.63±1.83)分,不同患病种类患者的家庭功能合作度、情感度、亲密度得分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析,性别(女性:β=-0.148,t=-2.275,P=0.023)、居住地(小区:β=-0.155,t=-2.402,P=0.016)、空腹血糖(血糖异常:β=-0.045,t=-2.465,P=0.014)为家庭功能总分较低的危险因素,家中“三高”患者数(2人及以上:β=0.174,t=2.356,P=0.026)、患病种类(2种:β=0.193,t=2.586,P=0.010;3种:β=0.342,t=3.248,P=0.001)为家庭功能总分较高的保护因素。结论广州市城中村老年“三高”患者以“两高”共患的为主,总体家庭功能较好,性别、居住地、家中“三高”患者数、患病种类和空腹血糖等是家庭功能的影响因素。 展开更多

关键词 慢性病共病 高血压 糖尿病 血脂异常 老年人 家庭功能 影响因素分析

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壮通饮通过Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路调控铁死亡改善脑缺血再灌注损伤 被引量：1

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作者 王成毅 蔡粤芳 +5 位作者 宁振求 邓敏贞 孙景波 Sookja Kim CHUNG 李岩 程骁 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期539-548,共10页

【目的】探究壮通饮通过Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路调控铁死亡对大脑中动脉栓塞模型小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。【方法】将C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(MCAO)、低剂量壮通饮组(ZTY-L+MCAO),高剂量壮通饮... 【目的】探究壮通饮通过Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路调控铁死亡对大脑中动脉栓塞模型小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。【方法】将C57BL/6J小鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(MCAO)、低剂量壮通饮组(ZTY-L+MCAO),高剂量壮通饮组(ZTY-H+MCAO),每组5只。其中MCAO组采用硅胶线栓法进行造模,小鼠大脑中动脉栓塞1h,拔出线栓再灌注72h后进行心脏灌注取脑,Sham组除了不插入线栓其余操作同MCAO组。采用Zea-Longa法对小鼠神经功能进行评分;采用TTC染色评估小鼠脑梗死体积;采用HE染色、尼氏染色评估脑损伤程度;采用普鲁士蓝染色评价三价铁离子蓄积水平;qPCR检测铁离子转运相关载体受体TfR1和DMT1、脂质过氧化相关基因ACSL4以及铁死亡标志物PTGS2 mRNA表达;ELISA试剂盒检测4-HNE的含量评估小鼠大脑脂质过氧化水平;Western-blot、免疫荧光检测小鼠脑组织中Nrf2、SCL7A11/xCT、Gpx4蛋白水平。【结果】①壮通饮改善了MCAO/R后小鼠神经功能(P<0.05)和大脑梗死体积(P<0.05)及缓解MCAO/R后大脑皮层细胞病理损伤。②壮通饮减弱了MCAO/R后小鼠大脑组织的三价铁离子蓄积状态;减少MCAO/R后小鼠大脑中与铁离子转运入细胞内相关载体TfR1和DMT1 mRNA的表达(P<0.001);下调MCAO/R后小鼠大脑脂质过氧化物4-HNE含量和组织脂质过氧化物酶ACSL4 mRNA表达(P<0.001);降低MCAO/R后小鼠大脑铁死亡标志物PTGS2 mRNA表达(P<0.001)。③壮通饮增加MCAO/R后Nrf2入核表达(P<0.001),以及增加xCT和Gpx4在神经元中的表达(P<0.001)。【结论】壮通饮能够改善MCAO/R小鼠神经功能和脑梗死体积,缓解大脑皮层细胞病理损伤,影响Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路关键信号分子表达,所以壮通饮改善小鼠MCAO/R损伤的作用机制可能是通过Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路调节铁死亡水平达到的。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 铁死亡 壮通饮 Nrf2-SCL7A11/xCT-Gpx4通路 机制研究

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新型冠状病毒感染疫情常态化防控背景下社区医务人员心理健康状况及影响因素分析 被引量：4

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作者 杨华杰 王皓翔 +3 位作者 陈运聪 梁旭东 王家骥 黄翔 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期834-842,共9页

背景自新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情发生以来,身处防控一线的社区医务人员面临着直接接触病毒的风险,存在工作强度大、工作时间长、心理压力大等问题,因此探究社区医务人员的心理健康状况及其内在联系对精准实施心理干预具有重... 背景自新型冠状病毒感染(简称新冠感染)疫情发生以来,身处防控一线的社区医务人员面临着直接接触病毒的风险,存在工作强度大、工作时间长、心理压力大等问题,因此探究社区医务人员的心理健康状况及其内在联系对精准实施心理干预具有重要意义。目的了解新冠感染疫情常态化防控期间社区医务人员心理健康状况并探讨其影响因素。方法于2021年12月,采用多阶段随机抽样法,选取296名中山市社区医务人员作为调查对象,采用一般资料调查表、自行编制的社区医务人员新型冠状病毒感染疫情防控工作压力调查问卷、广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)对其进行网络问卷调查,采用多因素Logistic回归分析探讨社区医务人员新冠感染疫情防控工作感知压力水平及焦虑、抑郁情绪状态存在情况的影响因素。结果中山市社区医务人员新冠感染疫情防控工作高感知压力的检出率为10.1%(30/296);中度及以上焦虑和抑郁的检出率分别为7.1%(21/296)和9.5%(28/296);性别、抑郁情绪状态存在情况和新冠感染疫情防控工作感知压力水平是社区医务人员焦虑情绪状态存在情况的影响因素(P<0.05);疫情期间从事日常诊疗工作情况、疫情期间从事“三人小组”上门排查工作情况、焦虑情绪状态存在情况和新冠感染疫情防控工作感知压力水平是社区医务人员抑郁情绪状态存在情况的影响因素(P<0.05);焦虑、抑郁情绪状态存在情况是社区医务人员新冠感染疫情防控工作感知压力水平的影响因素(P<0.05)。结论社区医务人员新冠感染疫情防控工作压力与焦虑和抑郁负性情绪之间彼此关联、相互影响、相互作用,且疫情防控工作任务与人力资源的相对不足等因素加剧了社区医务人员负性情绪的叠加效应,卫生健康行政部门应结合疫情常态化防控阶段社区卫生服务机构的发展特点及暴露出的突出问题,着力构建新形势下社区卫生服务机构的长效投入和发展机制,加强对医务人员的心理干预指导。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 社区卫生工作者 社区医务人员 心理健康 影响因素分析

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珠三角地区老年人养老需求、服务偏好及养老倾向的城乡差异性分析 被引量：2

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作者 杨华杰 黄翔 +3 位作者 梁家斌 贾至慧 卫庆国 王皓翔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期193-203,共11页

目的了解珠三角地区常住老年人养老需求、服务偏好及养老倾向的城乡差异,为科学规划和配置城乡养老资源提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在珠三角地区选取2个地级市的7个社区卫生服务中心,对到中心就诊的1919名60岁及以上的... 目的了解珠三角地区常住老年人养老需求、服务偏好及养老倾向的城乡差异,为科学规划和配置城乡养老资源提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在珠三角地区选取2个地级市的7个社区卫生服务中心,对到中心就诊的1919名60岁及以上的城乡常住老年人进行有关养老需求、服务偏好及养老倾向的问卷调查。结果共调查珠三角地区城市老年人641人(33.4%),农村老年人1278人(66.6%);城市老年人和农村老年人的子女情况(χ^(2)=43.379,P<0.001)、对社会化养老服务项目的购买意愿(χ^(2)=104.141,P<0.001)和对养儿防老观念的态度(χ^(2)=65.632,P<0.001)差异均有统计学意义;农村老年人偏好家庭养老的比例(71.8%)显著高于城市老年人(57.1%)(χ^(2)=41.373,P<0.001);城市老年人明确表示倾向于选择机构养老的比例(62.2%)显著高于农村老年人(44.0%)(χ^(2)=57.007,P<0.001)。以家庭养老为参照,城市老年人中家庭月收入与支出有余和基本持平的选择机构养老和社区居家养老的倾向均更低,城市男性、大专及以上文化程度、有购买社会化养老服务项目需求的老年人更偏好社区居家养老;本地户籍的农村老年人更倾向于选择机构养老和社区居家养老,非独生子女、对生活状况感到满意的农村老年人选择社区居家养老的意愿更低。结论应充分考虑老年人在养老需求、服务偏好及养老倾向存在的城乡差异,科学规划和合理配置城乡养老资源,结合城乡地区特点因地制宜发展多元化的社会养老服务。 展开更多

关键词 城乡差异 养老需求 养老服务偏好 养老倾向

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肺部听诊音数据库建库技术及方法研究

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作者 张冬莹 叶培韬 +3 位作者 李洽胜 简文华 梁振宇 郑劲平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第36期4598-4608,共11页

当前无论是物理听诊器亦或是电子听诊器的肺音听诊结果仍然主要依靠医生专业的听诊鉴别能力,尚未能够实现智能诊断判读。当患者在家受到肺部疾病影响时,无法自行发现肺部异常而耽误治疗;当处于呼吸道传染病救治过程中,入耳式的听诊器容... 当前无论是物理听诊器亦或是电子听诊器的肺音听诊结果仍然主要依靠医生专业的听诊鉴别能力,尚未能够实现智能诊断判读。当患者在家受到肺部疾病影响时,无法自行发现肺部异常而耽误治疗;当处于呼吸道传染病救治过程中,入耳式的听诊器容易受到污染而造成院内感染。尽管听诊音包含了丰富的健康状态信息,由于缺乏标准化的采集方法、分类标准和分析工具,使得听诊音的客观分析和应用在实践中受到了限制。本研究通过采用统一的听诊音采集设备和流程进行肺部听诊音数据采集、整理、数据库设计,使用软件MatlabR2017a进行数据管理和分析,建立了健康群体和肺部疾病患者群体的肺部听诊音数据库,制订一套标准的听诊音分类、标注规范、音频特征信号参数,构建一个用于存储、管理和分析肺部听诊音数据的系统,为肺部疾病的筛查、监测以及医学人工智能应用转化等相关研究提供重要的数据支持。本研究为肺部听诊音音频数据库建库积累了经验,为音频类数据库管理和分析提供有益的参考和借鉴,为支持后续医学人工智能辅助听诊应用于肺部疾病筛查与监测奠定基础,具有重要的医学价值和实际应用意义。 展开更多

关键词 肺疾病 肺部听诊音 音频数据库 支持向量机 特征识别 数据分析

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基于系统性评价的我国心理韧性量表编制本土化研究之现状

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作者 黄磊 李乐君 +6 位作者 梁梓莹 姚盛亭 马利军 吕玉文 刘俊荣 林德明 陈玉霏 《心理学探新》 CSSCI 北大核心 2024年第6期539-549,共11页

我国存在诸多本土研制的心理韧性量表,但引证文献数据显示相当部分量表未能得到有效应用,该研究基于系统性评价方法对纳入文献进行整理、描述并评价量表的心理测量学及文化适应性特征,为相关研究者提供必要的参考与借鉴。结果显示53篇... 我国存在诸多本土研制的心理韧性量表,但引证文献数据显示相当部分量表未能得到有效应用,该研究基于系统性评价方法对纳入文献进行整理、描述并评价量表的心理测量学及文化适应性特征,为相关研究者提供必要的参考与借鉴。结果显示53篇被纳入文献中,总分10分的心理测量学评价显示了良莠不齐的结果,其中24份量表评分≥8分,16份量表评分≤5分,心理韧性保护因子及过程清单显示了心理韧性的文化特性,但文化适应性评价提示研究者对本土文化中的韧性资源开发利用不够。在整合现有研究基础上,充分利用本土有关心理韧性的优秀文化资源,构建开发具有中国文化特色的理论模型应为未来的心理韧性测量本土化研究的一个重要方向。 展开更多

关键词 心理韧性 量表 系统性评价

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艺术疗法联合穴位按摩对社区轻度认知障碍老年人的效果研究 被引量：2

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作者 郭军 麻琦 +2 位作者 龚怡琳 李亚丽 王玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期1-5,共5页

目的探讨艺术疗法联合穴位按摩对社区轻度认知障碍老年人的干预效果。方法将50例社区轻度认知障碍老年人随机分为干预组与对照组各25例。对照组接受常规健康教育,干预组在对照组基础上,接受为期6周12次的艺术疗法联合穴位按摩干预。干... 目的探讨艺术疗法联合穴位按摩对社区轻度认知障碍老年人的干预效果。方法将50例社区轻度认知障碍老年人随机分为干预组与对照组各25例。对照组接受常规健康教育,干预组在对照组基础上,接受为期6周12次的艺术疗法联合穴位按摩干预。干预前后评估两组整体认知功能和特定认知域(记忆功能、语言功能及执行功能)。结果干预组25例完成研究,对照组23例完成研究。干预后,干预组整体认知功能和特定认知域评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论艺术疗法联合穴位按摩能有效改善社区轻度认知障碍老年人的认知功能及特定认知域功能。 展开更多

关键词 社区 老年人 轻度认知障碍 艺术疗法 穴位按摩 认知功能 特定认知域 非药物干预

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总状蕨藻盾叶变种寡糖的酶解制备及其免疫调节活性的作用机制

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作者 曾瑾子 林倩敏 +3 位作者 许静宜 徐宝军 黄耀南 黄日明 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第17期42-51,共10页

将总状蕨藻盾叶变种多糖经乳糖酶酶解、膜过滤、透析和冻干制备获得总状蕨藻盾叶变种寡糖(Caulerpa racemosa var.peltate oligosaccharide,CRVO-G),测定CRVO-G的相对分子质量与单糖组成,评价CRVO-G的免疫调节活性,并对其作用机制展开... 将总状蕨藻盾叶变种多糖经乳糖酶酶解、膜过滤、透析和冻干制备获得总状蕨藻盾叶变种寡糖(Caulerpa racemosa var.peltate oligosaccharide,CRVO-G),测定CRVO-G的相对分子质量与单糖组成,评价CRVO-G的免疫调节活性,并对其作用机制展开研究。结果显示,CRVO-G主要是由相对分子质量分别为617.115、621.081和995.368的2种四糖和1种六糖组成的寡糖混合物,主要由半乳糖(51.0%)、甘露糖(21.3%)、葡萄糖(11.5%)、木糖(6.5%)、鼠李糖(2.3%)、葡萄糖醛酸(2.0%)、盐酸氨基葡萄糖(1.8%)、岩藻糖(0.8%)、盐酸氨基半乳糖(0.7%)、半乳糖醛酸(0.7%)、甘露糖醛酸(0.7%)和阿拉伯糖(0.6%)组成。此外,CRVO-G具有良好的免疫调节活性,能促进一氧化氮(NO)和免疫因子的释放,如白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α。代谢组学和蛋白免疫印迹结果表明,CRVO-G可以促进巨噬细胞花生四烯酸代谢通路中血栓素A2和15-酮前列腺素F2α的合成,提高环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)的磷酸化蛋白的表达水平。研究表明,在巨噬细胞RAW264.7细胞中CRVO-G通过NF-κB/iNOS/COX-2途径发挥免疫调节作用。 展开更多

关键词 总状蕨藻盾叶变种 寡糖 酶解 免疫调节 分子机制

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认知刺激干预失智症患者有效性的系统评价再评价 被引量：1

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作者 郭军 麻琦 +1 位作者 龚怡琳 王玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第10期101-105,共5页

目的 通过系统评价再评价,综合评估认知刺激(cognitive stimulation, CS)干预失智症患者有效性的证据,为照护者提供依据。方法 检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute、PsycInfo、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中... 目的 通过系统评价再评价,综合评估认知刺激(cognitive stimulation, CS)干预失智症患者有效性的证据,为照护者提供依据。方法 检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute、PsycInfo、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库,收集CS干预失智症患者的系统评价。检索时间均为建库至2024年8月26日。采用AMSTAR 2(assessment of multiple systematic reviews 2)和GRADE(grades of recommendations assessment development and evaluation)系统分别进行方法学质量评价和证据质量评价。结果 共纳入9篇系统评价。方法学质量评价结果显示,2篇为高级质量、1篇为中级质量、3篇为低级质量、3篇为极低级质量。证据质量评价的结果显示,6个结局指标33条证据体中,3条为高质量、14条为中质量、10条为低质量、6条为极低质量。结论 CS能改善失智症患者的认知功能、生活质量和社会互动,但对神经精神症状、情绪以及日常生活活动能力的干预效果仍需进一步验证。 展开更多

关键词 认知刺激 失智症 系统评价再评价

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面向全科医生的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》解读 被引量：161

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作者 王凤燕 张冬莹 +3 位作者 梁振宇 苏冠升 郑劲平 陈荣昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第29期3660-3663,3677,共5页

根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(以下简称修订版指南),不同级别医疗机构在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的分级诊疗中承担不同任务。基层医生在慢阻肺诊治、预防工作中可以主导疾病预防,通过问卷调查和普及简易肺... 根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》(以下简称修订版指南),不同级别医疗机构在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的分级诊疗中承担不同任务。基层医生在慢阻肺诊治、预防工作中可以主导疾病预防,通过问卷调查和普及简易肺功能检查的应用来落实慢阻肺的早期筛查,通过对患者教育、督导和定期随访来落实稳定期维持治疗的药物治疗,指导和核实患者吸入药物的使用正确性,提高患者依从性,贯彻落实呼吸康复治疗等。基层医生可参照修订版指南参与慢阻肺的全程管理,为提高基层防治慢阻肺水平做出重要贡献。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 诊断 治疗 基层医疗卫生 全科医生 指南 解读

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膀胱癌出院病人身体活动与睡眠质量的相关性分析 被引量：4

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作者 王湘 刘敏 +4 位作者 郑浩 延敏博 田甜 刘秀娜 古博文 《护理研究》 北大核心 2021年第8期1360-1365,共6页

目的:探讨膀胱癌病人出院后的睡眠质量与身体活动、运动及不同运动参数(频率、持续时间和强度)之间的关系。方法:选取2015年1月—2020年4月确诊、治疗出院的112例膀胱癌病人,采用国际身体活动问卷-短版(IPAQ-SF)、匹兹堡睡眠质量指数(PS... 目的:探讨膀胱癌病人出院后的睡眠质量与身体活动、运动及不同运动参数(频率、持续时间和强度)之间的关系。方法:选取2015年1月—2020年4月确诊、治疗出院的112例膀胱癌病人,采用国际身体活动问卷-短版(IPAQ-SF)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及社会人口学、生活习惯、疾病与健康调查工具进行问卷调查,并进行多重线性分层回归分析。结果:共筛检出睡眠障碍病人28例(25.0%)。多重线性分层回归分析结果显示,膀胱癌病人运动(β=-0.242,P=0.008)是睡眠质量的影响因素。在3个特定运动参数中,低强度运动(β=-0.467,P=0.048)与较佳的睡眠质量有关。结论:睡眠障碍是膀胱癌病人出院后的重要问题,低强度运动有助于改善膀胱癌病人出院后的睡眠质量。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 睡眠质量 身体活动 低强度运动 护理 出院病人

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慢性病患者的基层卫生服务质量评价研究 被引量：24

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作者 张锦丹 陈小帆 +4 位作者 毛秀华 王晨曦 梁欣婷 张璐 陈爱云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第19期2391-2398,共8页

背景当前我国慢性病患病人数持续升高,提供慢性病防治服务成为基层卫生服务机构长期的重要工作。但基层卫生服务的提供存在诸多问题,影响了居民尤其是慢性病患者的服务感知。目的了解慢性病患者对基层卫生服务质量的评价,为提升基层慢... 背景当前我国慢性病患病人数持续升高,提供慢性病防治服务成为基层卫生服务机构长期的重要工作。但基层卫生服务的提供存在诸多问题,影响了居民尤其是慢性病患者的服务感知。目的了解慢性病患者对基层卫生服务质量的评价,为提升基层慢性病管理服务质量提供依据。方法于2020年7—8月,采用多阶段分层随机抽样法在广东省潮州市选取至基层医疗卫生机构就诊的慢性病患者630例。采用初级保健评估工具-成人简易版(PCAT-AS)调查慢性病患者对基层医疗卫生服务质量的评价情况,包括首诊可及性、连续性、持续性、综合性及面向社区等10个维度。采用多元线性回归分析慢性病患者PCAT-AS得分的影响因素。结果共回收有效问卷553份,问卷有效回收率为87.8%。慢性病患者PCAT-AS的平均得分为(95.88±13.44)分。其中,标准化得分较高的3个维度分别为综合性(服务需求)(7.89分)、首诊可及性(7.72分)、首诊利用(7.58分),标准化得分较低的3个维度分别为连续性(转诊)(5.61分)、面向社区(6.11分)、以患者和家庭为中心(6.40分)。多元线性回归分析结果显示:城乡类别〔农村低于城市,b(95%CI)=-6.983(-10.598,-3.368)〕、文化程度〔高中及以上高于初中及以下,b(95%CI)=4.046(0.966,7.125)〕、户籍〔本地低于常住,b(95%CI)=-5.360(-9.517,-1.202)〕、自评健康状况〔较差低于好,b(95%CI)=-4.962(-8.438,-1.486);差低于好,b(95%CI)=-7.787(-12.789,-2.786)〕、是否签约家庭医生〔已签约高于未签约,b(95%CI)=4.686(2.508,6.865)〕、患常见病时首选医疗机构〔社区卫生服务中心高于村卫生室,b(95%CI)=-5.865(-9.951,-1.779);社区卫生服务中心高于区(县)级及以上医院,b(95%CI)=-6.061(-11.330,-0.792)〕、近一年至基层医疗卫生机构就诊次数〔4~6次高于1~3次,b(95%CI)=5.876(3.367,8.384);≥7次高于1~3次,b(95%CI)=9.045(6.512,11.579)〕、对基层医疗卫生服务满意度〔满意高于一般,b(95%CI)=-2.844(-4.817,-0.870);满意高于不满意,b(95%CI)=-10.418(-17.050,-3.786)〕是慢性病患者PCAT-AS得分的影响因素。结论广东省潮州市慢性病患者对基层卫生服务质量的评价整体良好,对服务的综合性、首诊可及性及首诊利用维度评价较高,但对面向社区、信息系统和转诊服务连续性维度评价较低。城市地区总体水平高于农村地区,农村基层卫生服务质量有待提升。 展开更多

关键词 卫生保健质量 获取和评价 初级卫生保健 社区卫生服务 慢性病管理 评价研究 初级保健评估工具

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广东省双相情感障碍患者危险行为的流行病学特征及其影响因素 被引量：22

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作者 陈东 周娜 +8 位作者 张欣 陶晓宇 谭文艳 林海程 王诗镔 赵赛赛 高文会 金丽娜 于雅琴 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1562-1569,共8页

目的:探讨广东省双相情感障碍(BPD)患者的精神生活状态和危险行为等级等相关情况,阐明危险行为等级的相关影响因素,为制订相关的管理和治疗政策提供依据。方法:采用多阶段抽样的方法,对2018年12月-2019年2月在广东省11个地级市中精神卫... 目的:探讨广东省双相情感障碍(BPD)患者的精神生活状态和危险行为等级等相关情况,阐明危险行为等级的相关影响因素,为制订相关的管理和治疗政策提供依据。方法:采用多阶段抽样的方法,对2018年12月-2019年2月在广东省11个地级市中精神卫生机构(精神卫生专科机构和社区卫生服务中心)住院或管理的870例BPD患者行问卷调查和体格检查。根据危险行为评估等级将患者分为低危组(0~2级,n=798)和高危组(3~5级,n=72)。统计广东省BPD患者的一般人口学特征、临床特征和症状,采用多因素Logistic回归法分析BPD患者的危险行为影响因素。结果:低危组患者平均年龄高于高危组(P<0.05);2组患者中男性构成比均较高,且高危组BPD患者中男性构成比高于低危组(P<0.05);低危组患者中已婚/同居者构成比较高(P<0.05),而高危组BPD患者中单身未婚者构成比较高(P<0.05)。高危组BPD患者幻觉、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多、伤人毁物和无故外走等临床症状的发生率均高于低危组(P<0.05);高危组患者中男性患者[OR(95%CI)=1.925(1.093~3.390)]、住院患者[OR(95%CI)=6.145(2.775~13.607)]、关锁[OR(95%CI)=3.178(1.523~6.629)]和用药不依从[OR(95%CI)=4.390(2.500~7.708)]构成比均高于低危组(P<0.05)。结论:患者年龄、性别、来源和用药依从性是BPD患者发生危险行为的重要影响因素,较低的年龄、女性患者、社区居住患者和规律用药对降低BPD患者危险行为的发生起到一定的积极作用。应针对BPD患者制订综合、有效的综合管理模式,提升患者的生活质量。 展开更多

关键词 广东省 双相情感障碍 危险行为评估 影响因素 LOGISTIC回归

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广东省严重精神障碍现况调查及其社区与医院患者临床和流行病学特征比较 被引量：8

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作者 陈东 周娜 +8 位作者 张欣 陶晓宇 谭文艳 林海程 王诗镔 蒲丽媛 高文会 金丽娜 于雅琴 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1298-1305,共8页

目的:了解广东省严重精神障碍社区居住患者的一般人口学特征、临床症状及生活状态,并分析其与医院患者之间的差异,为进一步开展严重精神障碍管理治疗工作提供依据。方法:于2018年12月—2019年2月,采用多阶段分层抽样的方法对广东省下辖1... 目的:了解广东省严重精神障碍社区居住患者的一般人口学特征、临床症状及生活状态,并分析其与医院患者之间的差异,为进一步开展严重精神障碍管理治疗工作提供依据。方法:于2018年12月—2019年2月,采用多阶段分层抽样的方法对广东省下辖11个地级市中精神卫生机构(精神卫生专科机构及社区卫生服务中心)住院或管理的6886例严重精神障碍患者开展调查。结果:与住院患者比较,社区居住患者一般人口学特征、临床症状以及生活状态的分布差异有统计学意义(P<0.05)。住院患者在<18岁、18~44岁以及≥60岁年龄段构成比均高于社区居住患者(P<0.05),而在45~59年龄段构成比低于社区患者(P<0.05);住院患者中男性构成比高于社区患者(P<0.05),而女性患者构成比低于社区患者(P<0.05)。社区患者中已婚同居者构成比较高(P<0.05),而住院患者中未婚者构成比较高(P<0.05),社区居住患者文化程度水平在小学及以下构成比高于住院患者(P<0.05);社区居住患者出现幻觉、交流困难、猜疑、喜怒无常、行为怪异、兴奋话多、伤人毁物、悲观厌世、无故外走、自娱嬉笑和孤僻懒散等临床症状的构成比以及既往总住院次数均低于住院患者(P<0.05),但首发年龄和患病总持续时间均高于住院患者(P<0.05);对2种来源患者的生活状态进行多因素Logistic回归分析,社区居住患者吸烟[OR(95%CI)=1.968(1.436~2.696)]、现在饮酒[OR(95%CI)=1.776(1.105~3.105)]、危险性评估等级[OR(95%CI)=10.197(4.053~25.654)]和实际睡眠时长[OR(95%CI)=1.855(1.375~2.502)]的构成比均高于住院患者(P<0.05)。社区居住患者锻炼频率低于1~2次/周[OR(95%CI)=0.566(0.425~0.755)]和目前正在被关锁[OR(95%CI)=0.205(0.070~0.600)]的构成比均低于住院患者(P<0.05)。结论:广东省严重精神障碍社区居住患者较易发生幻觉、交流困难、猜疑、喜怒无常和行为怪异等临床症状以及吸烟、饮酒等不良行为。应加强针对社区居住严重精神障碍患者的治疗管理,特别是综合干预,平衡发展社区与医院的服务功能。 展开更多

关键词 严重精神障碍 社区患者 住院患者 流行病学 现况研究

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城中村新型冠状病毒肺炎疫情发生特点及其基层医疗卫生机构的防控策略分析研究 被引量：3

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作者 张冬莹 姚弥 +7 位作者 刘曼玲 郭发刚 吴江 王宝记 肖宝军 徐静 赖艳梅 郑劲平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1383-1386,1392,共5页

背景一段时间以来,全国多地城中村暴发聚集性新型冠状病毒肺炎疫情引发关注。城中村内道路错综,人口密集且人员结构复杂、跨区域流动频繁,给疫情防控工作带来挑战。目的城中村因其空间环境、人口结构特征、跨区域流动的特点且居民就医... 背景一段时间以来,全国多地城中村暴发聚集性新型冠状病毒肺炎疫情引发关注。城中村内道路错综,人口密集且人员结构复杂、跨区域流动频繁,给疫情防控工作带来挑战。目的城中村因其空间环境、人口结构特征、跨区域流动的特点且居民就医行为特点更容易发生传染病的区域性暴发,了解我国城中村新型冠状病毒肺炎疫情发生特点及其基层医疗卫生机构对在此类区域开展新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的现状和存在的困难,为应对常态化防控、社会面动态清零的基层防控工作及应对未来传染病发生的防控提供借鉴。方法通过舆情分析、文献检索、城中村基层疫情防控人员和疫情防控专家在线访谈等方法,总结城中村疫情发生及防控现状,分析存在的薄弱环节和重要漏洞。结果基于相关资料共提炼出6个关注点:(1)摸底排查量大面宽,是城中村疫情防控工作的重点和难点;(2)没有严格闭环管理,病毒携带者未被及时管控,存在疫情传播扩散风险;(3)基层医疗卫生机构院感防控工作不到位,院感发生风险大;(4)属地管理原则在排查密切接触者环节存在漏洞,对于生活与工作场所不在同一行政区域的密切接触者,只排查其生活场所容易导致工作场所的次密切接触者可能存在被感染风险未被及时排查而扩散疫情;(5)超负荷工作成常态,凸显基层医疗卫生机构人力缺口大;(6)疫情防控常态化期间,居民麻痹大意,公共场所不戴口罩、人群聚集现象屡见不鲜,健康教育仍需深入并强调居民为自身健康第一责任人。结论基层医疗卫生机构工作者在城中村新型冠状病毒肺炎疫情防控中承担着社区健康管理、门诊诊疗、公共卫生服务、健康教育、新冠疫苗接种、隔离酒店驻守、联防联控等工作,发挥着重要作用。建议增设发热哨点诊所,早发现早隔离,避免疫情进一步扩散,征用出租屋满足隔离医学观察需求,加强基层医疗卫生机构院感防控,开通绿色救助通道,保障特殊群体就医,组织志愿者增援基层医疗卫生机构,健康教育强调居民是保持自身健康第一责任人,提高个人新型冠状病毒肺炎防控风险意识。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 城中村 基层医疗卫生 防控现状 策略建议

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产后抑郁症风险及孕产妇对预防性干预态度研究进展:基于健康信念模型 被引量：31

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作者 李佳 黄雅文 张树红 《护理研究》 北大核心 2020年第9期1578-1583,共6页

以健康信念模型(Health Belief Model,HBM)为理论基础,对产后抑郁疾病风险与产妇对预防性干预的态度进行阐述,指出应注重干预策略的理论性、评估体系的科学性和信息支持与技能发展等,为设计有效干预方案促进围生期心理健康提供参考依据。

关键词 产后抑郁 健康信念模型 预防性干预 心理健康 危险因素 综述

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中国成人静态行为问卷的编制及信效度检验 被引量：26

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作者 田甜 古博文 《中国健康教育》 北大核心 2019年第6期525-529,545,共6页

目的编制适合我国成人使用的静态行为问卷,并对其信效度进行评价,为更好地分析我国成人静态行为提供工具。方法自行编制成人静态行为问卷,选取70名成年人(男52%,女48%,平均年龄35.8岁)进行问卷调查,并佩戴三轴加速度计,通过1周重测信度... 目的编制适合我国成人使用的静态行为问卷,并对其信效度进行评价,为更好地分析我国成人静态行为提供工具。方法自行编制成人静态行为问卷,选取70名成年人(男52%,女48%,平均年龄35.8岁)进行问卷调查,并佩戴三轴加速度计,通过1周重测信度评价问卷信度。将加速度计测得的静态时间作为效标,评价问卷的效标关联效度,并使用Bland-Altmanplot比较2种测量方法的一致性。结果成人静态行为问卷为10个条目自填封闭式调查问卷,问卷的重测信度ICC (intra-class-coefficients)=0.82,斯皮尔曼相关系数=0.71。问卷后测与加速度计所测静态时间的相关系数ρ=0.51(P<0.001)。根据Bland-Altmanplot,问卷总静态时间比加速度计测量时间低估约0.24h,差异不显着。结论成人静态行为问卷具有较好的信效度,可用于测量我国成人不同种类静态行为及时间。 展开更多

关键词 加速度计 静态行为 成年人

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