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IFN-γ和IL-2在诊断活动性肺结核中的应用价值
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作者 陈磊 贺晓英 +4 位作者 乔治成 单晓雪 潘兆宝 李鹏 袁素云 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S2期70-73,共4页
目的:评价结核特异性抗原刺激产生的γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素2(IL-2)双因子检测诊断活动性肺结核的性能,建立一种高效诊断活动性结核病的检测方法。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2023年10—12月在潍坊市第二人民医院就诊的疑似肺... 目的:评价结核特异性抗原刺激产生的γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素2(IL-2)双因子检测诊断活动性肺结核的性能,建立一种高效诊断活动性结核病的检测方法。方法:采用前瞻性研究方法,纳入2023年10—12月在潍坊市第二人民医院就诊的疑似肺结核患者,根据患者临床表现、生化检测、病原学检测、影像学信息及病理学检测结果,将上述入组患者分为确诊肺结核组、临床诊断组和非肺结核组。所有入组患者均进行外周血IFN-γ和IL-2双因子检测,并对样本进行相应病原学检测。结果:研究共纳入172例疑似肺结核患者,其中,129例诊断为活动性肺结核,包括确诊患者72例,临床诊断患者57例。以最终临床诊断为参照标准,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析IFN-γ/IL-2双因子检测的诊断价值显示,当IFN-γ的截止值为6.89 pg/ml时,ROC曲线下面积(95%CI)为0.807(0.736~0.877),敏感度(95%CI)为76.2%(67.7%~83.0%),特异度(95%CI)为76.7%(61.0%~87.7%);当IL-2的临界值为3.85 pg/ml时,ROC曲线下面积(95%CI)为0.817(0.74~0.887),敏感度(95%CI)为78.3%(70.0%~84.9%),特异度(95%CI)为76.7%(61.0%~87.7%);基于此临界值两者联合检测时诊断活动性肺结核的敏感度(95%CI)为71.3%(62.5%~78.8%),特异度(95%CI)为95.4%(83.0%~99.2%),阳性预测值(95%CI)为97.8%(91.8%~99.6%),阴性预测值(95%CI)为52.6%(41.0%~63.9%);在临床确诊的患者中,双因子检测共检出72例,敏感度和特异度(95%CI)分别为100.0%(93.7%~100.0%)和100.0%(93.7%~100.0%);在临床诊断的肺结核患者中,IFN-γ/IL-2双因子共检出20例,敏感度(95%CI)为35.08%(23.2%~48.9%),特异度(95%CI)为95.35%(82.9%~99.2%)。结论:IFN-γ/IL-2双因子检测在诊断菌阴肺结核方面表现出一定的敏感性和较高的特异度,结合其他病原学检测技术,能够有效提高活动性结核病的检出率。 展开更多
关键词 干扰素-Γ 白细胞介素-2 活动性结核病 诊断
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荧光定量PCR检测肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核的早期诊断价值
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作者 陈磊 贺晓英 +5 位作者 杨光 于春祺 韩爱珍 郑伟阶 尹相玉 韩守华 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第12期1616-1620,共5页
目的:评价新型PCR荧光探针(DiagMed qPCR,简称“qPCR”)技术检测肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核患者的早期诊断效能。方法:采用前瞻性研究方法,连续纳入2024年7—11月期间于潍坊市第二人民医院就诊且符合纳入标准的痰涂片阴性的疑似肺结... 目的:评价新型PCR荧光探针(DiagMed qPCR,简称“qPCR”)技术检测肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核患者的早期诊断效能。方法:采用前瞻性研究方法,连续纳入2024年7—11月期间于潍坊市第二人民医院就诊且符合纳入标准的痰涂片阴性的疑似肺结核患者作为研究对象。研究对象送检的支气管肺泡灌洗液样本均进行涂片抗酸杆菌染色镜检、MGIT 960液体培养(简称“液体培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和qPCR检测;分别以液体培养结果和临床综合诊断结果为参照标准,评价qPCR技术检测肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。结果:最终纳入168例研究对象。研究对象支气管肺泡灌洗液涂片抗酸杆菌染色镜检阳性率为19.05%(32/168),液体培养阳性率为32.74%(55/168),Xpert检测阳性率为37.50%(63/168),qPCR检测阳性率为42.26%(71/168);qPCR检测阳性率与Xpert检测阳性率和液体培养阳性率相比,差异均未见统计学意义(χ^(2)=3.251,P=0.071;χ^(2)=0.836,P=0.361)。以液体培养结果为参考标准,qPCR检测敏感度和特异度分别为96.36%(53/55)和84.07%(95/113);Xpert检测敏感度和特异度分别为94.55%(52/55)和90.27%(102/113)。以临床诊断结果为参考标准,qPCR检测的敏感度和特异度分别为63.06%(70/111)和98.25%(56/57);Xpert检测的敏感度和特异度分别为56.76%(63/111)和100.00%(57/57);qPCR检测敏感度明显高于Xpert检测,差异有统计学意义(χ^(2)=65.298,P<0.05)。结论:qPCR检测肺泡灌洗液对痰涂片阴性肺结核的诊断表现出良好效能,为分子生物学技术在基层医疗机构中早期诊断肺结核提供了重要手段。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 聚合酶链反应 诊断 鉴别 支气管肺泡灌洗液 评价研究
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肺结核住院患者并发肺外结核状况及其与性别和年龄相关性的多中心研究 被引量:21
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作者 于佳佳 李亮 +54 位作者 杜建 陈鸿雁 刘健雄 马金山 李明武 秦敬民 舒薇 宗佩兰 严晓峰 张义 董永康 杨之怡 梅早仙 邓群益 王璞 韩文革 吴妹英 陈玲 赵新国 谭雷 李福建 郑超 刘宏伟 李昕洁 阿尔泰 杜映荣 刘风林 杨松 崔文玉 王全红 陈晓红 韩骏峰 谢清尧 冯燕梅 刘文玉 唐佩军 张建勇 郑建 陈大为 姚向阳 任彤 李艳 李媛媛 吴磊 宋强 杨梅 张健 刘媛媛 郭述良 严琨 沈兴华 雷丹 张艳丽 康万里 唐神结 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第6期563-569,共7页
目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者... 目的探讨住院肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。方法采用观察性研究方法,由参加过统一培训的调查员从医院信息管理系统(HIS系统)收集2011年1月1日至2017年12月31日我国15省21家医疗机构360187例住院肺结核患者的性别、年龄,以及结核病灶累及部位等信息,比较分析肺结核患者并发肺外结核的发生情况及其与性别、年龄的关系。结果360187例肺结核患者中,男238910例(66.33%),女121277(33.67%),年龄中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为47(28,62)岁;42987例(11.93%)并发肺外结核,并发率依次为结核性脑膜炎[2.72%(9809例)]、颈部淋巴结结核[1.93%(6966例)]、结核性腹膜炎[1.59%(5733例)]、结核性心包炎[0.94%(3399例)]、肠结核[0.94%(3380例)]等。男性肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核的并发率分别为2.44%(5829例)、1.44%(3429例)、1.41%(3376例)、0.90%(2138例)、0.75%(1791例)、0.67%(1604例)、0.64%(1522例)、0.60%(1438例),均明显低于女性[分别为3.28%(3980例)、2.92%(3537例)、1.94%(2357例)、1.04%(1261例)、0.90%(1093例)、0.79%(960例)、0.76%(924例)、0.66%(805例)](χ2=215.235,930.541,144.480,18.061,23.272,16.442,18.585,4.976;P值均<0.05)。不同年龄组(1~岁组至≥65岁组)肺结核患者并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、肠结核、结核性心包炎、结核性多浆膜炎、腰椎结核、胸椎结核、胸壁结核、咽喉结核的并发率差异均有统计学意义(χ2=3870.549,2939.502,1830.620,673.372,115.428,319.078,52.512,19.308,439.177,136.619;P值均<0.05)。除胸椎结核的并发率未呈现出随年龄变化的趋势(χ趋势2=0.814,P=0.367),结核性心包炎呈现出随年龄增长而增高的趋势(χ趋势2=62.087,P<0.001)外,其他肺外结核的发生率均呈现出随年龄增长而降低的趋势(P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,肺结核并发肺外结核患者的风险女性高于男性[(OR(95%CI)=1.325(1.297~1.353)];其他各年龄组风险均高于≥65岁年龄组[1~岁组、15~岁组、25~岁组、35~岁组、45~岁组、55~岁组的OR(95%CI)值分别为:4.995(4.655~5.360)、2.481(2.397~2.568)、2.053(1.982~2.126)、1.683(1.619~1.749)、1.276(1.228~1.326)、1.109(1.067~1.153)];在控制了性别的影响后,肺结核并发肺外结核患者的风险随年龄的增长而降低[OR(95%CI)=0.817(0.812~0.821)]。结论肺结核患者可并发结核性脑膜炎、颈部淋巴结结核、结核性腹膜炎、结核性心包炎和肠结核等多种肺外结核;且并发肺外结核的风险女性高于男性,并呈现出随年龄的增长而降低的趋势。 展开更多
关键词 结核 结核 肺外 性别分布 年龄分布 因素分析 统计学 因果律 多中心研究
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老年肺结核并发肺曲霉病大咯血介入栓塞治疗 被引量:17
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作者 贺光辉 刘文玉 +2 位作者 高志 高洪盛 王艳杰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期350-353,共4页
目的回顾性分析支气管动脉栓塞术(BAE)治疗老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者的效果。方法对15例确诊的老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者作支气管动脉及相关动脉造影,了解参与病变动脉类型和支数,并对责任动脉进行栓塞治疗。结果 15例... 目的回顾性分析支气管动脉栓塞术(BAE)治疗老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者的效果。方法对15例确诊的老年肺结核并发肺曲霉病大咯血患者作支气管动脉及相关动脉造影,了解参与病变动脉类型和支数,并对责任动脉进行栓塞治疗。结果 15例患者中找到出血动脉39支,其中支气管动脉21支(53.85%),肋间动脉10支(25.64%),胸廓内动脉6支(15.38%),膈下动脉2支(5.13%),全部予以栓塞。13例(86.67%)患者即刻栓塞成功止血,1例术后24 h内再次大咯血经二次栓塞后止血,1例术后间歇少量咯血经内科对症处理后咯血停止,无严重并发症发生。结论对于内科治疗无效又无外科手术条件的肺结核并发肺曲霉病大咯血患者,BAE术是一种有效的抢救性止血方法。 展开更多
关键词 老年肺结核 肺曲霉病 咯血 支气管动脉栓塞术
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自制U型透明敷料固定胸腔插管 被引量:2
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作者 杜小萍 张晓君 孙玉红 《护理学杂志》 2012年第2期49-49,共1页
对于自发性气胸,为了有效持续排气,通常需行胸腔插管。插管成功后连接胸腔闭式水封引流装置,用灭菌剪口纱布覆盖导管周围皮肤,再固定导管,导管的固定直接影响引流效果。传统的固定方法是用2条普通的医用胶布分别在导管根部的两侧缠绕1... 对于自发性气胸,为了有效持续排气,通常需行胸腔插管。插管成功后连接胸腔闭式水封引流装置,用灭菌剪口纱布覆盖导管周围皮肤,再固定导管,导管的固定直接影响引流效果。传统的固定方法是用2条普通的医用胶布分别在导管根部的两侧缠绕1圈后交叉贴于皮肤,距导管根部5cm处再次缠绕交叉固定。 展开更多
关键词 U型透明敷料 胸腔插管 导管固定
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