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潍坊市社区护理人员及工作现状调查分析 被引量:2
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作者 曲桂玉 杜国防 +1 位作者 王传永 姜安丽 《护理学杂志》 2012年第4期84-85,共2页
目的了解社区护理人员及工作现状,探讨改善的对策。方法分层整群抽样的方法,抽取潍坊市城区社区卫生服务机构中心(站)的160名社区护士及随机抽取各中心(站)就诊患者121例,采用自行设计的调查问卷进行社区护理人员及工作现状调查。并对... 目的了解社区护理人员及工作现状,探讨改善的对策。方法分层整群抽样的方法,抽取潍坊市城区社区卫生服务机构中心(站)的160名社区护士及随机抽取各中心(站)就诊患者121例,采用自行设计的调查问卷进行社区护理人员及工作现状调查。并对各中心(站)10名管理者进行访谈。结果社区护理人员平均年龄29.9岁,平均社区工作时间3.7年,57.5%社区护理人员学历为中专;社区护理项目实施率小于50%的有青少年保健、康复护理及临终关怀;不同学历、职称护理人员实施社区护理工作状况差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论潍坊市社区护理个别项目缺如,护理人员整体水平不高,不同特征社区护士完成的社区护理项目情况有差别。需全面提升社区护理人员素质,促进社区护理观念转变,提高社区患者满意度。 展开更多
关键词 社区护理 社区护士 社区护理项目 患者满意度
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2019-2022年山东省潍坊市肺结核患者强化期痰涂片未转阴的影响因素分析 被引量:3
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作者 张博 李丽 +1 位作者 郑丽娟 刘学法 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第10期981-988,共8页
目的:分析肺结核患者强化期治疗后,痰菌未转阴的影响因素,为促进痰菌转阴、改善治疗效果提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2019年1月1日至2022年12月31日山东省潍坊市第二人民医院... 目的:分析肺结核患者强化期治疗后,痰菌未转阴的影响因素,为促进痰菌转阴、改善治疗效果提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集2019年1月1日至2022年12月31日山东省潍坊市第二人民医院登记报告的病原学阳性患者,经纳入、排除标准,共455例肺结核患者纳入研究。收集年龄、性别、身高、体质量、糖尿病史等基本信息。采用SPSS 20.0软件对数据进行分析,通过logistic回归分析探讨涂阳肺结核患者涂片未转阴的影响因素。结果:经过强化期治疗,有299例患者涂片转阴,156例患者持续涂阳,转阴率为65.7%。logistic回归分析显示,糖尿病[OR(95%CI)=1.859(1.096~3.153)]、并发症[OR(95%CI)=1.855(1.117~3.082)]、痰液菌量++++[OR(95%CI)=3.529(1.063~11.715)]、低蛋白血症[OR(95%CI)=1.749(1.040~2.943)]、贫血[OR(95%CI)=2.398(1.412~4.070)]与涂阳肺结核患者痰涂片转阴失败相关。结论:肺结核患者伴有糖尿病、并发症、痰液菌量++++、低蛋白血症、贫血会增加强化期痰涂片转阴失败的风险。及时识别、发现、纠正此类危险因素,有助于患者痰菌转阴,降低传播风险,避免不良预后的发生。 展开更多
关键词 结核 因素分析 统计学
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新型PCR荧光探针技术用于结核病患者 早期诊断的多中心应用评价研究 被引量:1
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作者 欧喜超 滕冲 +9 位作者 宋媛媛 郑扬 陈磊 朱俊 王建国 潘兆宝 康海涛 王彦 么鸿雁 黄飞 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期687-693,共7页
目的:评价新型PCR-荧光探针(DiagMed qPCR,简称“qPCR”)技术在初诊疑似肺结核患者中进行结核病诊断的可靠性,为其在结核病早期诊断领域的推广应用提供基础数据支持。方法:选择潍坊市第二人民医院、周口市传染病医院和河北大学附属医院... 目的:评价新型PCR-荧光探针(DiagMed qPCR,简称“qPCR”)技术在初诊疑似肺结核患者中进行结核病诊断的可靠性,为其在结核病早期诊断领域的推广应用提供基础数据支持。方法:选择潍坊市第二人民医院、周口市传染病医院和河北大学附属医院作为项目现场实施单位,采用前瞻性研究,连续纳入2024年6—10月期间到医院就诊且符合纳入标准的初诊疑似肺结核患者。实验室工作人员对纳入患者送检痰或支气管肺泡灌洗液样本进行涂片染色镜检、MGIT 960液体培养、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和qPCR检测。结果:最终纳入563例初诊疑似肺结核患者,涂片镜检阳性率为38.01%(214/563),液体培养阳性率为50.80%(286/563),Xpert检测阳性率为54.53%(307/563),qPCR检测阳性率为58.79%(331/563),qPCR检测阳性率和Xpert检测阳性率均明显高于液体培养,差异均有统计学意义(χ^(2)=22.000,P<0.001;χ^(2)=9.468,P=0.003)。以液体培养结果为参照标准,qPCR检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为92.31%(264/286)和75.74%(206/272),Xpert检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为91.07%(255/280)和80.60%(216/268)。以临床诊断结果为参照标准,qPCR检测敏感度和特异度分别为68.05%(328/482)和96.30%(78/81),Xpert检测敏感度和特异度分别为65.04%(307/472)和100.00%(78/78)。结论:qPCR检测结核分枝杆菌具有非常好的检测效能,可用于在重点人群进行结核病患者主动发现,在综合医疗机构和结核病定点医疗机构进行结核病患者早期诊断。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 聚合酶链反应 诊断 鉴别 评价研究
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MRI定量参数及游离/总前列腺特异性抗原比值诊断前列腺影像报告与数据系统3分临床显著前列腺癌
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作者 刘泽文 李芹 +3 位作者 姜小梅 陈永升 陈莹 牛庆亮 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第5期768-772,共5页
目的观察MRI定量参数及游离/总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)诊断前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)3分临床显著前列腺癌(csPCa)的价值。方法回顾性收集57例PI-RADS 3分前列腺病变患者,包括18例前列腺癌(PCa)[PCa组,含12例csPCa、6例... 目的观察MRI定量参数及游离/总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)诊断前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)3分临床显著前列腺癌(csPCa)的价值。方法回顾性收集57例PI-RADS 3分前列腺病变患者,包括18例前列腺癌(PCa)[PCa组,含12例csPCa、6例临床不显著PCa(ciPCa)]及39例良性增生伴慢性前列腺炎(非PCa组)。将非PCa及ciPCa归为非csPCa组(n=45),对比PCa与非PCa组、csPCa与非csPCa组实验室及MRI参数[表观弥散系数(ADC)、T1、T2、质子密度(PD)值];采用logistic回归,基于单因素分析结果显示组间差异有统计学意义的参数建立联合模型,评估实验室、MRI模型及联合模型鉴别PCa与非PCa及csPCa与非csPCa的效能。结果PCa组ADC、T1、T2及PD值均低于非PCa组(P均<0.05),csPCa组f/tPSA、ADC、T1、T2及PD值均低于非csPCa组(P均<0.05)。以ADC、T1、T2及PD值鉴别PCa与非PCa的AUC分别为0.662、0.755、0.793及0.729,ADC-T1-T2-PD联合模型的AUC为0.839,高于ADC值(P<0.05)而与单一T1、T2及PD值差异均无统计学意义(P均>0.05)。以f/tPSA及ADC、T1、T2、PD值鉴别csPCa与非csPCa的AUC分别为0.692、0.759、0.741、0.805及0.737,ADC-T1-T2-PD联合模型的AUC为0.889,高于单一f/tPSA、ADC及T1值(P均<0.05)而与单一T2及PD值差异均无统计学意义(P均>0.05);f/tPSA-ADC-T1-T2-PD联合模型的AUC为0.898,高于单一f/tPSA、ADC、T1及PD值(P均<0.05)而与单一T2值及ADC-T1-T2-PD联合模型差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MRI定量参数联合f/tPSA可有效诊断PI-RADS 3分csPCa。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 诊断 鉴别
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提高抗结核药品固定剂量复合剂在省市级结核病定点医院推广使用的实施性研究 被引量:5
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作者 王倪 黄飞 +16 位作者 竺丽梅 曾谊 张瑞梅 耿红 刘学法 郑建刚 宗佩兰 曾忠 李进岚 蔡翠 郭晓红 钟引 刘莉 谢艳 杜芳芳 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期927-933,共7页
目的:评价在国家结核病防治规划实施中,省市级结核病定点医院推广使用抗结核药品固定剂量复合剂(FDC)使用的可行性。方法:按照典型抽样的方法,在全国选择5个省,每省一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场,采取观察性研究方法... 目的:评价在国家结核病防治规划实施中,省市级结核病定点医院推广使用抗结核药品固定剂量复合剂(FDC)使用的可行性。方法:按照典型抽样的方法,在全国选择5个省,每省一个省级和一个地市级结核病定点医院作为研究现场,采取观察性研究方法,对新诊断的利福平敏感或无耐药检测结果的肺结核患者,根据FDC的纳入标准和排除标准进行治疗观察,分析使用抗结核FDC患者的纳入和退组情况。结果:2021年4月1日至7月31日,10个机构登记新诊断的利福平敏感或无耐药检测结果的肺结核患者3558例,抗结核FDC使用率为71.9%(2559/3558),其中最高为94.5%(346/366),最低为45.6%(215/472);12.1%(431/3558)的患者因禁忌证未使用抗结核FDC,有禁忌证的患者占登记患者数的比例最高为43.9%(207/472),最低为2.3%(5/215)。使用抗结核FDC的患者中22.3%(571/2562)在疗程中途停止使用抗结核FDC,各机构中最高为44.8%(155/346),最低为3.6%(13/365);退组患者中54.5%(311/571)由于发生不良反应调整方案;各机构中发生不良反应退组的患者占使用抗结核FDC患者的比例,最高为27.2%(94/346),最低为0.3%(1/300);治疗第1个月的退组率为7.9%(203/2559),治疗第6个月的退组率为0.4%(8/1996),退组率随疗程呈明显下降趋势(χ^(2)_(趋势)=14.277,P<0.05)。结论:抗结核FDC适宜在省市级结核病定点医院使用,加大对医务人员的培训是进一步提高抗结核FDC使用率和降低FDC中断治疗率的关键。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 可行性研究
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医院会计制度改革的基本框架 被引量:1
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作者 管延羡 孙桂清 邢建华 《卫生经济研究》 2005年第9期54-54,共1页
关键词 会计制度改革 医院 会计核算制度 会计要素 所有制
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非结核分枝杆菌肺病并发肺曲霉菌病一例
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作者 柳晓蕾 王海慧 +3 位作者 张汝姣 崔蓉 王凯 田高清 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期116-120,共5页
非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本... 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)肺病易出现曲霉菌定植,在机体免疫状态下降及长期服用抗NTM药物后会导致定植曲霉菌致病,且不同的宿主免疫状态及对肺曲霉菌感染治疗的时机均会导致出现不同的肺曲霉菌病临床表型。本文报道1例持续管理的中年男性患者,因咳嗽、咳痰、发热反复住院,于2017—2019年相继诊断为“肺结核、NTM肺病、肺曲菌球、亚急性侵袭性肺曲霉菌病”,病程曲折,经积极诊治后预后良好,为临床了解NTM肺病、曲霉菌、肺曲霉菌病之间的相互关系,以及亚急性肺曲霉菌病的不同分型及病程演变特点提供了完整详尽的参考。 展开更多
关键词 非典型性细菌 分枝杆菌属 肺疾病 曲霉菌病 共病现象
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支气管肺泡灌洗液细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎危重患者临床疗效的影响
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作者 潘建亮 梁婷婷 侯建华 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1763-1767,共5页
目的:探究支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎(SAP)危重患者临床疗效的影响。方法:选取2021年9月至2022年6月潍坊市第二人民医院呼吸和危重症医学科收治的156例SAP危重患者,随机分为研究组和对照组... 目的:探究支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析对卒中相关性肺炎(SAP)危重患者临床疗效的影响。方法:选取2021年9月至2022年6月潍坊市第二人民医院呼吸和危重症医学科收治的156例SAP危重患者,随机分为研究组和对照组,每组78例。对照组采用常规肺部感染治疗,研究组在对照组治疗基础上增加支气管镜肺泡灌洗治疗,根据BALF淋巴细胞免疫分析结果调整抗感染治疗方案。比较两组临床好转率、临床症状评分、血清炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、TNF-α]、外周血淋巴细胞亚群(CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T)水平、治疗情况、住院病死率及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率。结果:研究组治疗3 d、5 d、7 d、10 d临床好转率(44.87%、58.97%、91.03%、97.44%)高于对照组(26.92%、42.31%、78.21%、88.46%)(P<0.05);研究组治疗10 d后血清PCT、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗10 d后外周血CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞水平均高于对照组(P<0.05);研究组治疗10 d后CPIS及CURB-65评分均低于对照组(P<0.05);研究组抗菌药物使用时间、机械通气时间、住院时长均短于对照组(P<0.05);研究组住院病死率(7.69%)、ARDS发生率(5.13%)均低于对照组(19.23%、15.38%)(P<0.05)。结论:基于BALF细胞学检查联合淋巴细胞免疫分析优化的抗感染治疗方案能明显提高SAP危重患者的临床疗效,有助于促进患者康复,改善预后。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 危重患者 支气管肺泡灌洗液 细胞学检查 淋巴细胞免疫
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超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 尹相玉 李金星 +2 位作者 马刚 刘文玉 蔡继飞 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期5-8,共4页
目的:分析结核性胸膜炎患者在临床诊断中应用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的作用效果。方法:选取山东省潍坊市第二人民医院2022年11月至2023年11月收治的结核性胸膜炎患者作为研究对象,共78例。采集研究对象的胸腔积液样本,然... 目的:分析结核性胸膜炎患者在临床诊断中应用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的作用效果。方法:选取山东省潍坊市第二人民医院2022年11月至2023年11月收治的结核性胸膜炎患者作为研究对象,共78例。采集研究对象的胸腔积液样本,然后利用样本进行结核分枝杆菌培养,并在超声引导下进行胸膜活检及Xpert MTB/RIF。选取阳性率作为观察指标,比较胸腔积液结核分枝杆菌培养、超声引导下胸膜活检病理、胸膜Xpert MTB/RIF,以及后两种诊断方法联合诊断在阳性率方面的差异,并且观察研究对象的耐药性情况。结果:在利用胸腔积液进行结核分枝杆菌培养时,有4例患者的检测结果呈阳性,阳性率为5.13%;在超声引导下胸膜活检病理中,有59例患者的检测结果呈阳性,阳性率为75.64%;在胸膜Xpert MTB/RIF检测中,有55例患者的检测结果呈阳性,阳性率为70.51%;在超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF检测中,有62例患者的检测结果呈阳性,阳性率为79.49%。在耐药情况分析方面,经利福平耐药基因检测显示,78例患者中有4例的检测结果呈阳性,为利福平耐药。结论:在诊断结核性胸膜炎时,采用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的诊断方案,效果良好,这一诊断方案的敏感性与特异性比较突出,在早期分析利福平耐药方面具有较为显著的作用,可以为患者制定抗结核方案提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 超声引导 胸膜活检 Xpert MTB/RIF
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医院医保智能监控系统建设路径及成效分析 被引量:15
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作者 王新玲 张丽伟 +1 位作者 张权 郝长城 《中国医院管理》 北大核心 2023年第12期97-99,共3页
医疗行业独有的专业性、疾病的复杂性以及医保监管方式的滞后性等因素均对医保基金监管带来挑战。以山东省潍坊市某三级公立医院建设全流程、多维度、立体化医保智能监控系统的实践为例,对医院2020年以来医保智能监控系统建设和运行进... 医疗行业独有的专业性、疾病的复杂性以及医保监管方式的滞后性等因素均对医保基金监管带来挑战。以山东省潍坊市某三级公立医院建设全流程、多维度、立体化医保智能监控系统的实践为例,对医院2020年以来医保智能监控系统建设和运行进行回顾性分析,总结取得的成效,并就进一步完善医保智能监控系统提出建设性意见。 展开更多
关键词 医保智能监控系统 医院 医保基金
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结核分枝杆菌潜伏相关蛋白PapA4的功能域及靶向药物预测分析
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作者 李海霞 范玉梅 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期41-45,共5页
目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Pr... 目的:采用生物信息学方法分析结核分枝杆菌的Rv1528c基因及其编码的Pap A4蛋白结构和功能,以期为结核分枝杆菌潜伏感染的治疗及预防提供研究思路。方法:从NCBI网站获取Rv1528c基因及Pap A4蛋白的基本信息;使用Protparam、Prot Scale和Prot Comp B预测Pap A4蛋白的理化性质、亲疏水性和亚细胞定位;使用Signal PServerv.4.0、TMHMMServerv.2.0、Net NGlyc1.0server和Net Phos Serverv.3.1预测Pap A4蛋白的信号肽、跨膜结构、糖基化及磷酸化位点;使用SOPMA预测Pap A4蛋白的二级结构;使用SWISS MODEL获取Pap A4蛋白的三级结构模型;使用ABCpred和SYFPEITHI预测Pap A4蛋白的抗原表位;使用MEGA软件构建系统发育树;使用STRING数据库查找Pap A4的相关蛋白并进行GO分析推测其功能;使用HDOCK进行蛋白-蛋白对接;使用Chem Draw完成小分子设计并通过Auto Dock软件完成分子对接。结果:Rv1528c基因全长498 bp,编码的Pap A4蛋白氨基酸数为165,分子式为C785H1252N244O_(2)34S7,等电点(p I)为8.84,平均亲水性系数为-0.208,预测其为亲水性蛋白,亚细胞可能定位于细胞膜。Pap A4蛋白无跨膜结构、信号肽和糖基化位点,有15个磷酸化位点;二级结构包含45.45%的α-螺旋(Hh)、12.73%的β-折叠(Ee)、9.70%的β-转角(Tt)、32.12%无规则卷曲(Cc)。Pap A4蛋白含有13个B细胞抗原表位、12个T细胞优势抗原表位和5个CTL抗原表位。系统进化树显示其高度保守。GO分析显示其主要功能与脂肪酸代谢有关。分子对接显示Pap A4蛋白有多个活性位点。结论:生物信息学预测Pap A4蛋白为胞膜蛋白,但无跨膜结构,具有多个磷酸化位点及B、T细胞抗原表位,发现多个功能位点,其主要功能可能是潜伏活化期间海藻糖的脂肪酸酰基化。为结核分枝杆菌潜伏的预防及治疗提供了药物靶点。 展开更多
关键词 潜伏结核 PapA4 生物信息学分析 分子对接
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晚期肺炎型肺癌:一项中国单中心临床-放射-病理特征回顾性研究及预后分析 被引量:32
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作者 留永健 李霁 +6 位作者 王世波 陈闽江 赵静 蒋德利娜 钟巍 徐燕 王孟昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期329-335,共7页
背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表... 背景与目的肺炎型肺癌是一种临床和影像表现特殊的肺癌。本研究旨在总结此类肺癌的临床、影像及病理学特征,诊断手段,治疗方案及预后情况。方法肺炎型肺癌定义为:肺部计算机断层扫描(computed tomography, CT)以磨玻璃或实变影为主要表现,经组织学或细胞学明确诊断的肺癌。收集2013年1月1日-2018年8月30日期间,就诊于北京协和医院呼吸与危重症医学科的晚期肺炎型肺癌病例,回顾性分析这些患者临床资料并进行生存随访。结果共纳入46例患者,均为肺腺癌。咳嗽(41/46, 89.1%)、咳痰(35/46, 76.1%)是最常见的临床表现。胸部CT常见表现为磨玻璃影(87.0%)、实变影(84.8%)、以及多发磨玻璃结节(84.8%),多发囊样变和空洞分别为40.0%和13.0%。同侧及对侧肺转移分别见于95.3%和84.8%的病例。从出现症状到明确诊断的中位时间为214天(95%CI:129-298)。CT引导肺穿刺活检及外科肺活检的确诊率为100%,支气管镜下的支气管肺泡灌洗(BAL)联合经支气管肺活检(TBLB)的确诊率为80.9%(17/21),痰液病理学检查的确诊率为45.0%(9/20)。病理亚型,26例(26/46, 56.5%)为浸润性粘液腺癌,20例患者因缺乏足够的病理标本量而无法进一步区分亚型。38例进行了EGFR基因检测,6例(6/38, 15.8%)有突变。33例进行ALK基因检测,仅1例(1/33, 3.0%)有ALK重排。中位总生存期(overall survival, OS)为522天(95%CI:424-619)。EGFR野生型或ALK融合基因阴性的患者,化疗明显延长中位OS(HR=0.155, P=0.002,2),接受化疗者中位OS 547天(95%CI:492-602),不接受化疗者中位OS 331天(95%CI:22-919)。结论肺炎型肺癌由于其临床和影像特征与肺部感染相似而经常导致延误诊断。支气管镜下的BAL联合TBLB有相当高的确诊率。浸润性粘液腺癌为肺炎型肺癌的主要病理亚型。肺炎型肺癌EGFR突变及ALK重排发生率很低。对于无明确驱动基因的患者,应积极行化疗,延长患者生存期。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺炎型肺癌 浸润性肺粘液腺癌
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我国基层医疗卫生机构慢性呼吸系统疾病管理现状研究 被引量:51
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作者 彭博 张鹏俊 +6 位作者 吴司南 张勇 谭玲玲 许扬 杨汀 杨国儒 王辰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1513-1520,共8页
目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸... 目的了解基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病管理现状。方法于2015年12月—2016年1月,在山东省潍坊市选取社区卫生服务中心/乡镇卫生院48家、社区卫生服务站/村卫生室413家。由纳入机构的负责人填写网络问卷,内容包括该机构对慢性呼吸系统疾病[本研究选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘(AS)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)]、糖尿病、高血压的筛查、健康档案建立(建档)、随访、健康教育、医务人员管理培训情况。计算不同类型慢性病在各管理环节中的开展机构比例,并将慢性呼吸系统疾病的管理情况与糖尿病、高血压进行比较。结果在社区卫生服务中心/乡镇卫生院中,开展COPD筛查的机构比例为27.1%(13/48),开展COPD、AS建档的机构比例分别为2.1%(1/48)、4.2%(2/48),开展COPD、AS随访的机构比例分别为12.5%(6/48)、14.6%(7/48),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为14.6%(7/48)、16.7%(8/48)、0,开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为12.5%(6/48)、12.5%(6/48)、4.2%(2/48),均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。在社区卫生服务站/村卫生室中,开展COPD筛查的机构比例为11.4%(47/413),开展COPD、AS建档的机构比例分别为3.9%(16/413)、3.6%(15/413),开展COPD、AS随访的机构比例分别为6.8%(28/413)、4.1%(17/413),开展COPD、AS、OSAHS健康教育的机构比例分别为11.4%(47/413)、10.9%(45/413)、5.8%(24/413),开展COPD、AS、OSAHS医务人员管理培训的机构比例分别为15.3%(63/413)、10.9%(45/413)、3.1%(13/413),亦均低于开展糖尿病、高血压相应管理环节的机构比例,差异有统计学意义(P<0.001)。结论与糖尿病和高血压相比,目前基层医疗卫生机构的慢性呼吸系统疾病规范化管理开展范围较小。建议全面开展基层医生专业教育培训,在基层医疗卫生机构中普及肺功能检查,广泛开展居民健康教育,继续加大慢性呼吸系统疾病防治的政策支持,加强慢性呼吸系统疾病的防治网络建设。 展开更多
关键词 社区卫生服务 基层医疗卫生机构 呼吸系统 疾病管理
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我国临床医学专业人文社会医学课程结构的研究 被引量:6
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作者 郭继志 刘桂英 +1 位作者 李伟 梁华 《医学与哲学》 1999年第4期43-45,共3页
关键词 医学教育 临床医学 人文社会医学 课程 结构
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阿霉素两种静脉给药途径对兔心肌酶含量影响的研究 被引量:4
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作者 沈娇 范玉梅 +5 位作者 赵晓勇 常渝昕 魏秀红 孙伟娟 王晓 徐凤 《护理学杂志》 CSCD 2017年第23期42-45,共4页
目的观察中心静脉导管与周围静脉留置针途径输注阿霉素对兔心肌酶含量的影响。方法将18只新西兰兔随机分为对照组、留置针组、PICC组各6只。留置针组和PICC组分别行静脉留置针穿刺及PICC穿刺,于第1、3、5周各连续输注阿霉素3d,初次给药... 目的观察中心静脉导管与周围静脉留置针途径输注阿霉素对兔心肌酶含量的影响。方法将18只新西兰兔随机分为对照组、留置针组、PICC组各6只。留置针组和PICC组分别行静脉留置针穿刺及PICC穿刺,于第1、3、5周各连续输注阿霉素3d,初次给药前12h及每次用药后24h抽取血标本,免疫比浊法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。对照组不给药,同期检测cTnI、CK-MB。结果三组不同时间点cTnI、CK-MB检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)PICC组与留置针组比较,第3、第5周给药后,cTnI、CK-MB显著升高;PICC组与对照组比较,3次给药后cTnI、CK-MB显著升高(均P<0.05)。结论中心静脉及周围静脉途径输注阿霉素均可对兔心肌细胞产生刺激,影响心肌酶表达;随着化疗周期延长,中心静脉途径给药的损伤更为明显。 展开更多
关键词 阿霉素 中心静脉 周围静脉 PICC 静脉留置针 心肌酶 动物实验
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多层螺旋CT容积扫描矢状面重建在腰椎真性滑脱诊断中的价值 被引量:4
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作者 郎国华 王于臻 +2 位作者 相法伟 栾复刚 白士丽 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第9期870-872,共3页
目的讨论多层螺旋CT(MSCT)容积扫描矢状面重建图像在诊断腰椎真性滑脱中的应用价值。方法行64层MSCT腰椎容积扫描患者93例,分析其常规椎间盘横断面重建图像和矢状面重建图像。结果腰椎容积扫描矢状面重建图像检出腰椎真性滑脱93例,其中... 目的讨论多层螺旋CT(MSCT)容积扫描矢状面重建图像在诊断腰椎真性滑脱中的应用价值。方法行64层MSCT腰椎容积扫描患者93例,分析其常规椎间盘横断面重建图像和矢状面重建图像。结果腰椎容积扫描矢状面重建图像检出腰椎真性滑脱93例,其中Ⅰ°滑脱74例,Ⅱ°滑脱19例;横断面图像检出腰椎真性滑脱58例。结论 MSCT容积扫描矢状面重建图像对腰椎真性滑脱有良好的显示。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 多层螺旋CT 矢状面重建 诊断
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下咽癌术后咽瘘17例相关病原菌及药敏分析 被引量:3
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作者 刘丹 郭其云 +2 位作者 马良 刘丽庭 张建中 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第26期3188-3191,共4页
目的:了解医院下咽癌术后咽瘘部位感染病原菌的种类,为抗菌药物的应用提供依据。方法选取2009年4月—2014年10月于潍坊市人民医院行下咽癌切除术的患者138例,其中术后发生咽瘘17例,采用无菌棉拭子提取咽瘘部位的分泌物和/或脓液,... 目的:了解医院下咽癌术后咽瘘部位感染病原菌的种类,为抗菌药物的应用提供依据。方法选取2009年4月—2014年10月于潍坊市人民医院行下咽癌切除术的患者138例,其中术后发生咽瘘17例,采用无菌棉拭子提取咽瘘部位的分泌物和/或脓液,运用全自动细菌分析仪对菌株进行鉴定,并采用纸片扩散法进行药敏试验,对咽瘘的细菌谱进行分析。于发现咽瘘前3 d采用亚胺培南治疗2 g/d,待细菌培养和药敏试验结果报告后,选用敏感抗菌药物或联合喹诺酮类药物治疗。结果138例下咽癌切除术后17例发生咽瘘,咽瘘发生率为12.3%。17份标本中13份有细菌生长,阳性率为76.5%。其中革兰阳性球菌5株(38.5%),分别为链球菌2株、葡萄球菌3株,各菌属均对左氧氟沙星、阿米卡星和头孢霉素敏感;革兰阴性杆菌8株(61.5%),分别为肺炎克雷伯菌2株、铜绿假单胞菌3株、不动杆菌3株,各菌属均对头孢霉素、喹诺酮类药物敏感。根据治疗方案和药敏试验结果选择抗菌药物,肿胀于3~6 d消退,后停用抗菌药物。瘘腔于14~32 d愈合,愈合者为气管膜样部坏死。结论下咽癌术后咽瘘部位感染病原菌种类符合消化系统细菌感染的特点,对其进行药敏试验,并选择敏感抗菌药物是控制感染、预防和治愈咽瘘的关键。 展开更多
关键词 咽瘘 下咽肿瘤 感染 药敏试验
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白细胞介素36的研究进展 被引量:2
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作者 王飞 满忠松 +3 位作者 翟敏 王博飞 张海涛 赵鑫 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1594-1600,共7页
白细胞介素1家族(Interleukin-1 family,IL-1F)是一组结构相似、功能相关的细胞因子,近年来的研究发现其在人类的很多疾病的发生发展中起着重要的作用。IL-1F主要有IL-1α、IL-1β、IL-1Ra、IL-18、IL-33、IL-36α、IL-36β、IL-36Ra... 白细胞介素1家族(Interleukin-1 family,IL-1F)是一组结构相似、功能相关的细胞因子,近年来的研究发现其在人类的很多疾病的发生发展中起着重要的作用。IL-1F主要有IL-1α、IL-1β、IL-1Ra、IL-18、IL-33、IL-36α、IL-36β、IL-36Ra、IL-33、IL-37和IL-38[1]。按照分子在体内发挥的免疫学作用进行分类. 展开更多
关键词 白细胞介素1 IL-1RA IL-1Α IL-1Β IL-18 免疫学作用 细胞因子
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软组织肌上皮瘤/混合瘤6例临床病理学分析 被引量:2
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作者 张学东 陈士超 +3 位作者 杜然 张仁亚 姜慧峰 朱维娜 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期755-760,共6页
目的探讨软组织肌上皮瘤/混合瘤(myoepithelioma/mixed tumour of soft tissue,MMT)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法采用免疫组化EnVision两步法对6例MMT进行免疫组化染色,并复习相关文献。结果6例MMT中男性3例... 目的探讨软组织肌上皮瘤/混合瘤(myoepithelioma/mixed tumour of soft tissue,MMT)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法采用免疫组化EnVision两步法对6例MMT进行免疫组化染色,并复习相关文献。结果6例MMT中男性3例,女性3例,年龄11~63岁,平均44岁。肿瘤直径2—17.5cm,平均6.5cm。免疫表型:75%(3/4)表达CK,100%(4/4)表达vimentin,66.7%(2/3)表达S-100,50%(2/4)表达GFAP,100%(3/3)表达EMA,(0/4)不表达SMA。6例MMT随访时间5—10年,3例局部复发,1例复发且发生肺转移,所有患者均存活。结论临床上,MMT通常表现为无痛性肿块,持续数周至数年,偶有局部疼痛。多发生于成人,男女比例大致相同。肿瘤境界清楚,绝大多数肿瘤位于四肢皮下或深部的筋膜下软组织。组织学上,MMT类似于涎腺的多形性腺瘤,含有不同比例的上皮和(或)肌上皮成分,间质玻璃样变或为软骨黏液样。大部分MMT为良性行为,但少数可局部复发和转移,导致死亡。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 肌上皮瘤 混合瘤 临床病理学 免疫组织化学 鉴别诊断
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公共场所禁烟规定情况与影响因素分析 被引量:4
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作者 吉宁 吉华青 +3 位作者 刘敏 徐建伟 许忠济 白雅敏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2017年第8期633-635,共3页
目的:了解公众场所禁烟规定情况及影响因素。方法:采用分层非随机抽样的方法,选取6个国家慢性病综合防控示范区公共场所工作人员进行问卷调查。结果:共收集合格问卷1629份,其中91.04%的报告知晓本单位的禁烟规定,76.37%报告其工作的公... 目的:了解公众场所禁烟规定情况及影响因素。方法:采用分层非随机抽样的方法,选取6个国家慢性病综合防控示范区公共场所工作人员进行问卷调查。结果:共收集合格问卷1629份,其中91.04%的报告知晓本单位的禁烟规定,76.37%报告其工作的公共场所有室内完全禁烟的规定。在1466名报告单位有室内完全或部分禁烟规定的调查者中,65.28%的报告违反规定有惩罚或警告措施。有室内完全禁烟规定公共场所工作人员报告二手烟暴露的比例少(64.07%vs.76.10%,P<0.05),报告会对场所内吸烟者劝阻的比例高(78.86%vs.64.94%,P<0.05)。结论:公共场所工作人员对本单位的禁烟规定知晓情况较高。室内完全禁烟政策可促进无烟环境建设。 展开更多
关键词 公共场所 工作人员 禁烟规定
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