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慢性乙型肝炎病毒感染相关肝病患者血清高尔基体蛋白73水平变化分析
1
作者 王慧敏 谭炳芹 +1 位作者 王万鹏 吴梦雪 《山东医药》 2025年第1期100-103,108,共5页
目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病患者血清高尔基体蛋白73(GP73)水平变化。方法选择慢性HBV感染者279例,其中慢性乙型肝炎(CHB)52例(CHB组)、肝硬化(LC)125例(LC组)、原发性肝癌(PHC)102例(PHC组),LC患者中代偿期乙型肝炎肝硬... 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝病患者血清高尔基体蛋白73(GP73)水平变化。方法选择慢性HBV感染者279例,其中慢性乙型肝炎(CHB)52例(CHB组)、肝硬化(LC)125例(LC组)、原发性肝癌(PHC)102例(PHC组),LC患者中代偿期乙型肝炎肝硬化(HBV-CC)27例(HBV-CC组)、失代偿期乙型肝炎肝硬化(HBV-DC)98例(HBV-DC组)。明确诊断后在抗病毒治疗前收集各组临床资料,用化学发光酶免疫分析法检测血清GP73。采用多因素二元Logistic回归分析GP73对PHC、HBV-DC发生的影响,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估GP73对PHC、HBV-DC的诊断价值。结果CHB组、LC组、PHC组血清GP73水平依次升高(P<0.05)。HBV-DC组血清GP73水平高于HBV-CC组(P<0.05)。GP73水平升高(OR=1.006,95%CI:1.001~1.011)、甲胎蛋白(AFP)水平升高(OR=1.021,95%CI:1.013~1.029)、异常凝血酶原(PIVKAⅡ)水平升高(OR=1.008,95%CI:1.003~1.012)是PHC发生的独立危险因素(P均<0.05)。根据多因素二元Logistic回归分析结果用GP73、AFP、和PIVKAⅡ构建PHC诊断模型(GAP模型),公式:logit(P)=0.006×GP73+0.021×AFP+0.007×PIVKAⅡ-4.103。GAP模型诊断PHC的曲线下面积高于GP73、AFP、PIVKAⅡ单独诊断的曲线下面积(P均<0.05)。GP73水平升高(OR=1.024,95%CI:1.011~1.036)、Hb水平降低(OR=0.932,95%CI:0.897~0.967)是HBV-DC发生的独立危险因素(P<0.05)。用GP73、Hb构建HBV-DC诊断模型(GH模型),公式:logit(P)=0.023×GP73-0.071×Hb+6.149。GH模型诊断HBV-DC的曲线下面积高于GP73、Hb单独诊断的曲线下面积(P均<0.05)。结论随着慢性HBV感染相关肝病进展血清GP73水平逐渐升高,血清GP73水平可提高其他指标对PHC、HBV-DC的诊断价值。 展开更多
关键词 肝炎 肝硬化 肝癌 高尔基体蛋白73 乙型肝炎病毒
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MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的可靠性及潍坊地区分枝杆菌菌种分布
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作者 程娟 严琨 +4 位作者 韩守华 潘兆宝 李万生 王海志 刘光福 《临床检验杂志》 CAS 2022年第5期347-350,共4页
目的评估分枝杆菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定与多靶位基因测序结果的一致率,为MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的临床应用提供理论依据,进一步了解当地的分枝杆菌菌种分布。方法将潍坊市第二人民医院2016年7月至2017... 目的评估分枝杆菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定与多靶位基因测序结果的一致率,为MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌的临床应用提供理论依据,进一步了解当地的分枝杆菌菌种分布。方法将潍坊市第二人民医院2016年7月至2017年10月经MALDI-TOF MS(生物梅里埃公司,IVD V3.0)鉴定的751例分枝杆菌菌株进行RNA聚合酶β亚基(rpoB)、热休克蛋白65(hsp65)、16S rRNA基因的部分序列测序,以3个靶基因联合鉴定的结果作为“金标准”,评估MALDI-TOF MS对分枝杆菌鉴定的准确度,同时分析近5年临床分离的6350株分枝杆菌MALDI-TOF MS鉴定的菌种分布情况。结果以rpoB、hsp65、16S rRNA测序鉴定结果为参考,MALDI-TOF MS对结核分枝杆菌复合群鉴定的准确率为99.66%,对非结核分枝杆菌(non-tuberculosis mycobacteria,NTM)鉴定的准确率为97.40%。近5年临床分离的分枝杆菌中NTM占15.51%,NTM种类主要为缓慢生长型(90.46%),其中胞内分枝杆菌占比最高(73.20%),其次为堪萨斯分枝杆菌(12.08%);快生长型分枝杆菌以脓肿分枝杆菌为主(6.19%)。结论MALDI-TOF MS鉴定分枝杆菌结果可靠,具有重要的临床应用价值;潍坊地区NTM以胞内分枝杆菌为主。 展开更多
关键词 分枝杆菌 质谱鉴定 多靶位测序 准确度 菌种分布
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PBL联合CBL教学模式在神经外科中的带教效果及对临床思维和知识应用能力的影响研究
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作者 魏海丽 周怡 王旭 《中国卫生产业》 2024年第22期33-36,共4页
目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合案例教学法(case-based learning,CBL)教学模式在神经外科中的带教效果及对临床思维和知识应用能力的影响。方法选取2021年1月—2024年6月安丘市人民医院神经外科轮转实习... 目的探讨以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合案例教学法(case-based learning,CBL)教学模式在神经外科中的带教效果及对临床思维和知识应用能力的影响。方法选取2021年1月—2024年6月安丘市人民医院神经外科轮转实习的92名医学生为研究对象,按教学方法不同分为两组,各46名。对照组采用传统方法教学,观察组采用PBL联合CBL教学模式。比较两组出科成绩、临床思维、知识应用能力及教学满意度。结果观察组教学后理论考试为(95.63±3.96)分,临床技能考试中病史采集为(96.11±3.35)分、专科技能为(95.19±3.68)分、体格检查为(96.32±3.37)分及病历书写为(95.98±3.51)分,高于对照组的(92.27±3.25)分、(93.25±3.11)分、(92.63±3.21)分、(93.26±2.96)分、(92.26±3.21)分,差异有统计学意义(t=4.448、4.244、3.556、4.627、5.304,P均<0.05)。观察组教学后解决问题、评判性思维、科研能力、学习积极性、鉴别诊断及临床知识应用能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PBL联合CBL教学模式用于神经外科中效果良好,能提高实习生出科成绩,有助于提升其临床思维。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 案例教学法 神经外科 带教效果 临床思维 知识应用能力
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