头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响 被引量：11

1

作者 赵亚娟 王伟芝 +3 位作者 张少杰 狄美霞 王玲玲 王彬彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期356-359,共4页

目的探讨头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响。方法选择择期行根治性胃切除术患者118例,男77例,女41例,年龄50~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=38)和C组(n=40)。A组:平卧位全身麻醉诱导... 目的探讨头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响。方法选择择期行根治性胃切除术患者118例,男77例,女41例,年龄50~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=38)和C组(n=40)。A组:平卧位全身麻醉诱导,出现低血压后给予心血管活性药物处理;B组:平卧位全身麻醉诱导,出现低血压后给予头低脚高位20°处理,无效者给予心血管活性药物;C组:头低脚高位20°全身麻醉诱导,出现低血压后给予心血管活性药物处理。三组均在麻醉诱导前30min内输注乳酸钠溶液15ml·kg^(-1)·h^(-1),以丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,罗库溴铵0.9mg/kg行麻醉诱导。记录患者麻醉诱导期低血压的发生情况和心血管活性药物的使用情况。结果 A组发生低血压19例(47.5%),B组发生14例(36.8%),C组发生6例(15.0%);A、B组低血压发生率明显高于C组(P<0.05)。A组低血压患者使用麻黄碱(7.75±6.43)mg,B组使用(5.26±2.57)mg、C组使用(5.32±2.21)mg,仅A组使用去氧肾上腺素(26.5±0.14)μg,B、C组心血管活性药物用量明显少于A组(P<0.05)。A组出现2例难治性低血压。三组患者均未发生严重的心律失常,未使用阿托品。结论头低脚高位20°可降低胃切除术患者全身麻醉诱导期的低血压发生率,且对其有治疗作用,同时可减少全身麻醉诱导期血管活性药物的使用。 展开更多

关键词 头低位20° 根治性胃切除术 全身麻醉诱导期 低血压

在线阅读 下载PDF 职称材料

医学生实习与患者就医间矛盾调和 被引量：19

2

作者 张成明 王桂芝 +2 位作者 沈玉强 韩学田 杨瑞贞 《医学与哲学（A）》 北大核心 2006年第1期76-77,共2页

患者就医希望得到经验丰富的医生诊治,而经验丰富的医师往往由无经验的实习医师通过以牺牲患者利益为代价成长起来的。随着医师法的实施和病人要求的提高,实习医师与患者间的利益冲突构成的这一矛盾更加突出。为化解矛盾,通过提高实习... 患者就医希望得到经验丰富的医生诊治,而经验丰富的医师往往由无经验的实习医师通过以牺牲患者利益为代价成长起来的。随着医师法的实施和病人要求的提高,实习医师与患者间的利益冲突构成的这一矛盾更加突出。为化解矛盾,通过提高实习医师业务素质和道德素质,增强临床老师责任心等一系列措施,提高病人对医院满意程度,使实习医师圆满完成实习任务。 展开更多

关键词 医患关系 临床教学 医疗活动

在线阅读 下载PDF 职称材料

小剂量氯胺酮麻醉及局部麻醉在眼科手术中的序贯应用 被引量：5

3

作者 孙丽娜 于金玲 +1 位作者 张成明 王森林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第14期2354-2356,共3页

目的:探讨小剂量氯胺酮麻醉及局部麻醉在眼科手术中的序贯应用效果。方法:80例眼科手术患者分为单纯局部浸润麻醉组(S组)和氯胺酮全身麻醉、局部浸润麻醉序贯组(M组),比较入室时、局部浸润时、手术开始时及术后5、30、60、120min的血压(... 目的:探讨小剂量氯胺酮麻醉及局部麻醉在眼科手术中的序贯应用效果。方法:80例眼科手术患者分为单纯局部浸润麻醉组(S组)和氯胺酮全身麻醉、局部浸润麻醉序贯组(M组),比较入室时、局部浸润时、手术开始时及术后5、30、60、120min的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、镇静评分(SS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:局部浸润时和手术开始时两组患者BP、HR较入室时升高(均P<0.01),且S组较M组高(P<0.05或P<0.01)。术后各时间段两组BP较入室时均降低(均P<0.05),但组间差异无显著性(P>0.05)。S组术后各时间段HR较入室时均升高(均P<0.01),且均高于同期的M组(P<0.05或P<0.01)。M组术后各时间段HR较入室时均升高,但仅术后5min时差异有显著性(P<0.01)。局部浸润时至术后120min,M组SS评分较S组高,VAS评分较S组低(均P<0.01)。不同时点SpO2、RR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单次静脉小剂量氯胺酮麻醉后行局部浸润麻醉可有效减少注射局麻药时的疼痛反应,减少局部浸润阻滞时穿刺疼痛造成的干扰,有利于提高局部浸润阻滞质量、减轻术后疼痛,能最大限度减轻患者痛苦,值得推广。 展开更多

关键词 眼外科手术 氯胺酮 全身麻醉 局部麻醉

在线阅读 下载PDF 职称材料

丙泊酚复合不同剂量阿芬太尼用于无痛人流术的临床观察 被引量：45

4

作者 王明玲 滕莉 +3 位作者 帅训军 范金鑫 谢平 艾登斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期249-251,共3页

目的观察阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者90例,随机均分为三组:分别静注芬太尼1μg/kg(F1组)、阿芬太尼5μg/kg(F2组)、10μg/kg(F3组),泵注丙泊酚2.0 mg
... 目的观察阿芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人流术患者90例,随机均分为三组:分别静注芬太尼1μg/kg(F1组)、阿芬太尼5μg/kg(F2组)、10μg/kg(F3组),泵注丙泊酚2.0 mg·kg^(-1)·min^(-1)直至改良清醒镇静(MOAA/S)评分为0分为止。记录注药前(T_1)、睫毛反射消失时(T_2)、手术开始时(T_3)、手术开始后1min(T_4)、术毕(T_5)及清醒时(T_6)的MAP、HR、SpO_2、SNAP指数(SI),各组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,患者清醒后10、30 min的疼痛VAS评分,记录不良反应的发生率。结果 T_2时F1组S1明显低于F2、F3组,T_3时F2组MAP及SI均明显高于、HR明显快于F1、F3组(P<0.05),T_2、T_3时F3组的SpO_2明显低于F1组(P<0.05),但均在正常值范围。F3组丙泊酚总用量明显少于F1与F2组(P<0.05),F2、F3组起效时间、意识恢复时间、F3组的清醒时间均明显短于F1组(P<0.05),F2组发生体动反应的例数明显高于F1、F3组(P<0.05)。结论阿芬太尼10μg/kg与丙白酚联合用于无痛人流术是安全有效的。 展开更多

关键词 阿芬太尼 丙泊酚 SNAP指数 无痛人流术

在线阅读 下载PDF 职称材料

麻黄素联合苯肾上腺素预防剖宫产手术腰麻低血压效果的比较 被引量：22

5

作者 卜先龙 万宗明 +2 位作者 杨希营 张多志 王溪银 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第3期324-326,共3页

择期剖宫产手术患者120例,行腰硬联合麻醉。随机数字表法分为3组:麻黄素组(A组)、苯肾上腺素组(B组)和麻黄素+苯肾上腺素组(C组)。记录3组患者麻醉前后的血压、心率,恶心或呕吐发生率,阿托品使用率和其他不良反应;新生儿脐动脉血血气分... 择期剖宫产手术患者120例,行腰硬联合麻醉。随机数字表法分为3组:麻黄素组(A组)、苯肾上腺素组(B组)和麻黄素+苯肾上腺素组(C组)。记录3组患者麻醉前后的血压、心率,恶心或呕吐发生率,阿托品使用率和其他不良反应;新生儿脐动脉血血气分析和Apgar评分。小剂量麻黄素联合苯肾上腺素在剖宫产手术中处理腰麻低血压是一种安全有效的方法,和麻黄素、苯肾上腺相比具有一定的优势。 展开更多

关键词 麻黄素 去氧肾上腺素 腰硬联合麻醉 剖宫产术 低血压

在线阅读 下载PDF 职称材料

SLIPA^(TM)喉罩用于全麻乳腺手术的临床观察 被引量：10

6

作者 孙丽娜 王桂芝 +2 位作者 王伟芝 王森林 张蕊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期844-846,共3页

目的:研究全麻下乳腺手术使用SLIPATM喉罩建立通气道的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下乳腺手术患者30例。记录麻醉诱导后置入SLIPATM前、置入后患者的MAP、HR、SpO2及PETCO2;观察SLIPATM一次置入成功率、置入时间、气道密封... 目的:研究全麻下乳腺手术使用SLIPATM喉罩建立通气道的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下乳腺手术患者30例。记录麻醉诱导后置入SLIPATM前、置入后患者的MAP、HR、SpO2及PETCO2;观察SLIPATM一次置入成功率、置入时间、气道密封压、苏醒时间、术后2h及24h咽痛发生率。结果:SLIPATM喉罩置入操作的成功率为96.7%,其中,90.0%易于置入,6.7%略有困难,3.3%明显困难,3.3%置入失败。成功置入者均顺利完成手术全程机械通气。患者术中循环、呼吸均稳定,置入SLIPATM后的MAP、HR、SpO2、PETCO2与麻醉诱导后置罩前比较无明显变化(P>0.05),通气道的最大密封压为(27.2±6.1)cmH2O。拔除SLIPATM发现血迹0例,无反流误吸现象,术后2h主诉咽喉不适2例,术后24h主诉咽喉不适0例。结论:SLIPATM喉罩操作简便,能很好地维持循环、呼吸稳定,便于呼吸道管理,值得推广应用。 展开更多

关键词 乳腺疾病 SLIPATM 喉罩 乳腺手术 气道管理

在线阅读 下载PDF 职称材料

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响 被引量：22

7

作者 郑吉健 靳风玲 +1 位作者 金清尘 李钊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期125-126,共2页

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响郑吉健１靳风玲２金清尘２李钊２异丙酚诱导迅速平稳，苏醒快，苏醒后无明显后遗效应，且能明显抑制咽喉反射，却有明显的降压作用［１］。异丙酚和氯胺酮的催眠作用明显协同［２... 阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响郑吉健１靳风玲２金清尘２李钊２异丙酚诱导迅速平稳，苏醒快，苏醒后无明显后遗效应，且能明显抑制咽喉反射，却有明显的降压作用［１］。异丙酚和氯胺酮的催眠作用明显协同［２］。由于阈下剂量的氯胺酮具有明显镇... 展开更多

关键词 氨胺酮 异丙酚 复合麻醉 心血管反应 剂量

在线阅读 下载PDF 职称材料

臭氧自体血治疗痛风缓解疼痛的细胞机制研究 被引量：8

8

作者 曹国庆 李秀华 +1 位作者 武百山 倪家骧 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期2162-2165,共4页

目的观察痛风患者臭氧自体血治疗前后血清免疫球蛋白水平及炎性细胞因子水平的改变,探讨其可能的细胞作用机制。方法选择2012年6月—2013年9月首都医科大学宣武医院就诊的10例男性痛风患者,均采用臭氧自体血治疗,20 mg/L,3次/周,共10次... 目的观察痛风患者臭氧自体血治疗前后血清免疫球蛋白水平及炎性细胞因子水平的改变,探讨其可能的细胞作用机制。方法选择2012年6月—2013年9月首都医科大学宣武医院就诊的10例男性痛风患者,均采用臭氧自体血治疗,20 mg/L,3次/周,共10次。采集治疗前、第5次治疗后和第10次治疗后的静脉血,采用免疫比浊法检测血清Ig A、Ig M、Ig G和补体C3、C4水平。采用流式细胞微球阵列分析方法 (CBA)检测患者治疗前后血清IL-8、IL-12、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果患者治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、补体C3、补体C4、IL-12、MCP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗前后IL-8水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,患者第5次治疗后和第10次治疗后IL-8水平均低于治疗前(P<0.05)。结论 IL-8可能是诊断和治疗痛风的新标志物和未来治疗痛风的研究对象,但臭氧自体血治疗痛风缓解疼痛的确切机制仍有待进一步研究。 展开更多

关键词 痛风 臭氧 疼痛 白介素 8

在线阅读 下载PDF 职称材料

Jasplakinolide通过稳定细胞骨架调控内皮细胞功能 被引量：5

9

作者 靖旭 孙金隆 +6 位作者 张晓芸 唐可欣 尹青令 吴海燕 王金红 王济潍 成敏 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1079-1083,共5页

目的研究细胞骨架稳定剂Jasplakinolide(JAS)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HU-VECs)增殖、黏附、迁移、体外成血管能力等生物学功能的影响。方法 JAS(100 nmol·L-1)干预不同时间后,荧光显微镜观察HU... 目的研究细胞骨架稳定剂Jasplakinolide(JAS)对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HU-VECs)增殖、黏附、迁移、体外成血管能力等生物学功能的影响。方法 JAS(100 nmol·L-1)干预不同时间后,荧光显微镜观察HUVECs细胞骨架的改变。采用CCK-8法、黏附能力测定实验、改良的Boyden小室及Matrigel法分别检测其增殖、黏附、迁移及体外血管形成等功能性指标。结果 JAS对HUVECs细胞骨架的作用具有时间依赖性:100 nmol·L-1JAS处理1 h后细胞骨架明显变粗,荧光强度增加。而作用24 h后,细胞骨架聚集为团块状。JAS(100 nmol·L-1)可明显增加HUVECs的黏附、迁移及体外成血管能力,但对HUVECs增殖无明显影响。结论 JAS可通过稳定细胞骨架影响HUVECs的生物学特性。 展开更多

关键词 内皮细胞 细胞骨架 JASPLAKINOLIDE 增殖 黏附 迁移 成血管

在线阅读 下载PDF 职称材料

中脑导水管周围灰质腹外侧区GABAAα3及GABAB受体在调节急性疼痛中的作用 被引量：7

10

作者 娄超 王桂芝 +4 位作者 于剑锋 迟文英 贾旺华 张春燕 孙万秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期488-491,共4页

目的观察大鼠足底注射甲醛复制急性疼痛模型后大鼠中脑导水管周围灰质腹外侧区(vLPAG)处GABAA_(α3)及GABAB受体的变化,探讨vLPAG处GABAA_(α3)、GABAB受体在疼痛信号传导中的作用。方法健康清洁级雄性SD大鼠12只,体重280~320g,采用完... 目的观察大鼠足底注射甲醛复制急性疼痛模型后大鼠中脑导水管周围灰质腹外侧区(vLPAG)处GABAA_(α3)及GABAB受体的变化,探讨vLPAG处GABAA_(α3)、GABAB受体在疼痛信号传导中的作用。方法健康清洁级雄性SD大鼠12只,体重280~320g,采用完全随机方法将大鼠分为生理盐水组(NS组)和甲醛组(F组),每组6只。NS组足底注射无菌生理盐水50μl,F组足底注射2%甲醛50μl。每隔5分钟记录1次疼痛评分(PIS评分),每隔10分钟记录1次机械痛阈,每隔15分钟记录1次皮肤厚度、皮肤温度,总观察时间为60min。记录各项指标后处死大鼠,取中脑导水管周围灰质腹外侧区提取蛋白,采用Western blot法检测GABAA_(α3)及GABAB受体含量的变化。结果 F组大鼠注射甲醛后立即出现本模型的典型自发痛行为,各时点PIS评分明显高于NS组(P<0.05),且为典型的两相式。注射后10~60min F组机械痛阈明显低于NS组(P<0.05)。注射后15~60min F组皮肤温度和皮肤厚度明显高于NS组(P<0.05)。F组大鼠GABAA_(α3)及GABAB受体含量明显高于NS组(P<0.05)。结论中脑导水管周围灰质腹外侧区GABAA_(α3)及GABAB受体的表达上调与大鼠急性疼痛条件下痛阈降低有关。 展开更多

关键词 急性疼痛 中脑导水管周围灰质腹外侧区 GABAA受体α3亚基 GABAB受体

在线阅读 下载PDF 职称材料

富马酸氯马斯汀在肺缺血/再灌注损伤中对TLR4表达的影响 被引量：9

11

作者 刘宁 王薇 +1 位作者 张蕊 韩慧蓉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期2988-2991,共4页

目的:探讨肺缺血再灌注损伤时肺组织中Toll样受体4(TLR4)的表达变化及富马酸氯马斯汀对其影响。方法:50只健康清洁级家兔随机分成5组:假手术组(N+S)、缺血1 h再灌注2、4 h组(N+I1/R2、N+I1/R4)、富马酸氯马斯汀干预缺血1 h再灌2、4 h组(... 目的:探讨肺缺血再灌注损伤时肺组织中Toll样受体4(TLR4)的表达变化及富马酸氯马斯汀对其影响。方法:50只健康清洁级家兔随机分成5组:假手术组(N+S)、缺血1 h再灌注2、4 h组(N+I1/R2、N+I1/R4)、富马酸氯马斯汀干预缺血1 h再灌2、4 h组(F+I1/R2、F+I1/R4)。采用RT-PCR、Western blot和免疫荧光染色法检测肺组织中TLR4表达水平,电镜检测肺组织损伤程度。结果:与假手术组相比,缺血再灌注组TLR4表达量升高(P<0.05),并且再灌4 h组比再灌2 h组TLR4表达量增加更为显著(P<0.05);使用富马酸氯马斯汀干预后TLR4表达被明显抑制(P<0.05)。结论:肺缺血再灌注损伤可促进肺组织TLR4表达,并产生严重肺组织损伤,且与再灌注时间成正相关;富马酸氯马斯汀可以有效抑制肺组织TLR4的表达,显著减轻肺组织损伤。 展开更多

关键词 TLR4 富马酸氯马斯汀 肺缺血再灌注损伤 肺保护

在线阅读 下载PDF 职称材料

三叉神经痛患者半月节射频热凝术面部电刺激疼痛阈值的观察 被引量：4

12

作者 李秀华 杨惠婕 +2 位作者 郑淑月 何亮亮 倪家骧 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第2期308-310,共3页

电子计算机断层扫描（ computed tomography,CT）引导下三叉神经半月节射频热凝术（ percutaneous ganglion radiofrequency thermocoagulation, PGRT ）治疗三叉神经痛安全有效,术后疼痛缓解迅速、创伤小、有效性高,尤其适用于年老体... 电子计算机断层扫描（ computed tomography,CT）引导下三叉神经半月节射频热凝术（ percutaneous ganglion radiofrequency thermocoagulation, PGRT ）治疗三叉神经痛安全有效,术后疼痛缓解迅速、创伤小、有效性高,尤其适用于年老体弱的患者,目前应用的比较广泛[1]。但对于术后疗效的判断,主要依靠疼痛视觉模拟评分（ visual analogue score,VAS）进行评估,受心理因素影响较大,有一定的局限性[2]。痛阈是人体对体内外伤害刺激感受能力的直接反应。为揭示疼痛患者的中枢神经系统变化机制,许多学者应用多种手段对疼痛患者的痛阈进行研究,得出的结果不尽相同[35],本研究拟对PGRT三叉神经痛患者行表面电刺激痛阈检查,观察治疗前后的变化。 展开更多

关键词 三叉神经痛 疼痛患者 射频热凝术 疼痛阈值 电刺激 半月节 电子计算机断层扫描 疼痛视觉模拟评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液抢救低血容量休克患者45例分析 被引量：15

13

作者 吴国杰 刘卫业 王元新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期316-317,共2页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用。方法低血容量休克患者45例给以高渗晶胶液10～15ml/min输注,当连续两次SBP均大于90mmHg时停用,观察输注后5、10、30、60和120min的HR及SBP的变化。同... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)在抢救低血容量休克患者中的作用。方法低血容量休克患者45例给以高渗晶胶液10～15ml/min输注,当连续两次SBP均大于90mmHg时停用,观察输注后5、10、30、60和120min的HR及SBP的变化。同时,于输注前、输注后2、24h采血查K+、Na+、Cl-。结果输注后5minBP开始稳定,输注后10、30、60min后SBP较输注前明显升高,维持约120min(P<0.05)。输注后2h血Na+有所升高,24h基本恢复正常。结论高渗晶胶液可迅速恢复低血容量休克患者的血容量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,对电解质影响不大。 展开更多

关键词 低血容量 休克 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

在线阅读 下载PDF 职称材料

免疫细胞在神经病理性疼痛中的作用研究进展 被引量：5

14

作者 梁映霞 张志宇 +2 位作者 李真真 于剑锋 郭雯雯 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期814-817,共4页

神经病理性疼痛是慢性顽固性的疼痛综合征,其发病机制复杂。早期认为只与神经细胞有关,近期免疫细胞及其分子引起关注。分布在脑和脊髓的小/星型胶质细胞,外周的施万细胞,肥大细胞和中性粒细胞等免疫细胞参与神经病理性疼痛的发生和发... 神经病理性疼痛是慢性顽固性的疼痛综合征,其发病机制复杂。早期认为只与神经细胞有关,近期免疫细胞及其分子引起关注。分布在脑和脊髓的小/星型胶质细胞,外周的施万细胞,肥大细胞和中性粒细胞等免疫细胞参与神经病理性疼痛的发生和发展。本文就免疫细胞与神经病理性疼痛的关系进行简单介绍,为神经病理性疼痛的治疗提供新的理论依据。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 免疫细胞 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前不同时长睡眠剥夺对大鼠认知功能的影响 被引量：5

15

作者 迟蕾 丁明 +2 位作者 张迅 王威 张丽伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期790-792,共3页

目的观察术前不同时长睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对大鼠术后认知功能和海马胆碱乙酰转移酶(choline acetyl transferase,ChAT)表达的影响。方法 40只14个月龄Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为四组:正常对照组(C组)、D1、D2、D3组,每... 目的观察术前不同时长睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)对大鼠术后认知功能和海马胆碱乙酰转移酶(choline acetyl transferase,ChAT)表达的影响。方法 40只14个月龄Wistar大鼠,雌雄各半,随机分为四组:正常对照组(C组)、D1、D2、D3组,每组10只。D1、D2、D3组分别术前剥夺睡眠1、2、3d。四组大鼠均进行Morris水迷宫训练。C组于第五天行脾切除手术,D1、D2、D3组行睡眠剥夺,结束后对大鼠行脾切除手术。术后24h进行水迷宫测试,免疫组化法测定海马ChAT阳性细胞的表达。结果与C组比较,术后D1、D2、D3组逃避潜伏期及游泳距离明显延长、ChAT的表达明显减少(P<0.05)。D1、D2、D3组随着SD时间的延长,逃避潜伏期和游泳距离明显延长(P<0.05),ChAT的表达明显减少(P<0.05)。结论术前睡眠剥夺可引起大鼠术后空间学习记忆功能减退,且时间越长功能减退越明显。 展开更多

关键词 睡眠剥夺 认知功能 乙酰胆碱转移酶 MORRIS水迷宫

在线阅读 下载PDF 职称材料

脂肪乳剂逆转布比卡因心肌毒性中线粒体凋亡途径相关蛋白的变化 被引量：3

16

作者 唐靖 杨希营 +3 位作者 隽兆东 张皓云 孙丽娜 朱政 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期602-604,共3页

目的检测脂肪乳剂逆转布比卡因心肌毒性作用中线粒体凋亡通路相关蛋白的变化,探讨脂肪乳剂逆转布比卡因心脏毒性的可能机制。方法日龄1~3d的健康SD大鼠乳鼠,取其心室肌进行体外原代培养,用含有布比卡因的培养基培养24h来建立心肌细胞布... 目的检测脂肪乳剂逆转布比卡因心肌毒性作用中线粒体凋亡通路相关蛋白的变化,探讨脂肪乳剂逆转布比卡因心脏毒性的可能机制。方法日龄1~3d的健康SD大鼠乳鼠,取其心室肌进行体外原代培养,用含有布比卡因的培养基培养24h来建立心肌细胞布比卡因中毒模型。实验分组:空白对照组(C组)、布比卡因组(B组)、布比卡因+脂肪乳剂组(BL组)。采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,采用Western blot法检测细胞内细胞色素C(cytochrome C,Cyto-C)和活化的casepase-3蛋白含量。结果与C组比较,B组和BL组细胞凋亡率明显升高,且B组明显高于BL组(P<0.05)。与C组比较,B组和BL组Cyto-C和活化的casepase-3含量均明显升高(P<0.05),且B组明显高于BL组(P<0.05)。结论脂肪乳剂可能通过抑制线粒体Cyto-C释放,降低casepase-3激活来调节细胞凋亡,从而发挥保护心肌细胞的作用。 展开更多

关键词 线粒体 细胞凋亡 脂肪乳剂 布比卡因 心肌毒性

在线阅读 下载PDF 职称材料

罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔分娩镇痛的半数有效浓度 被引量：22

17

作者 邵晓青 马立新 马骏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期755-757,共3页

目的测定罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰-硬联合麻醉(CSEA)分娩镇痛的半数有效浓度(EC50)。方法初产妇60例随机分为三组,每组20例。罗哌卡因分别复合舒芬太尼2μg(A组)、3μg(B组)和4μg(C组)。根据双盲、序贯的方法,以前一例产妇的镇痛效... 目的测定罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰-硬联合麻醉(CSEA)分娩镇痛的半数有效浓度(EC50)。方法初产妇60例随机分为三组,每组20例。罗哌卡因分别复合舒芬太尼2μg(A组)、3μg(B组)和4μg(C组)。根据双盲、序贯的方法,以前一例产妇的镇痛效果,确定下一例产妇所用的局麻药浓度。各组初始浓度均定为0.125%,按照1.2倍比率的阶梯增减。记录VAS评分、改良Bromage评分、产程时间、催产素使用情况、产后出血量、新生儿Apgar评分及脐静脉血气分析。结果A、B、C组蛛网膜下腔分娩镇痛的EC50值分别为0.082%(95%CI:0.070%～0.111%)、0.081%(95%CI:0.069%～0.096%)、0.077%(95%CI:0.071%～0.081%),三组间差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于CSEA分娩镇痛,能降低罗哌卡因分娩镇痛的浓度,副作用小。 展开更多

关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 产科镇痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿霉素两种静脉给药途径对兔心肌酶含量影响的研究 被引量：4

18

作者 沈娇 范玉梅 +5 位作者 赵晓勇 常渝昕 魏秀红 孙伟娟 王晓 徐凤 《护理学杂志》 CSCD 2017年第23期42-45,共4页

目的观察中心静脉导管与周围静脉留置针途径输注阿霉素对兔心肌酶含量的影响。方法将18只新西兰兔随机分为对照组、留置针组、PICC组各6只。留置针组和PICC组分别行静脉留置针穿刺及PICC穿刺,于第1、3、5周各连续输注阿霉素3d,初次给药... 目的观察中心静脉导管与周围静脉留置针途径输注阿霉素对兔心肌酶含量的影响。方法将18只新西兰兔随机分为对照组、留置针组、PICC组各6只。留置针组和PICC组分别行静脉留置针穿刺及PICC穿刺,于第1、3、5周各连续输注阿霉素3d,初次给药前12h及每次用药后24h抽取血标本,免疫比浊法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。对照组不给药,同期检测cTnI、CK-MB。结果三组不同时间点cTnI、CK-MB检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)PICC组与留置针组比较,第3、第5周给药后,cTnI、CK-MB显著升高;PICC组与对照组比较,3次给药后cTnI、CK-MB显著升高(均P<0.05)。结论中心静脉及周围静脉途径输注阿霉素均可对兔心肌细胞产生刺激,影响心肌酶表达;随着化疗周期延长,中心静脉途径给药的损伤更为明显。 展开更多

关键词 阿霉素 中心静脉 周围静脉 PICC 静脉留置针 心肌酶 动物实验

在线阅读 下载PDF 职称材料

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠凝血功能的影响 被引量：7

19

作者 赵念峰 杨建香 +1 位作者 黄爱杰 孙义伟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第7期605-607,共3页

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）对失血性休克大鼠复苏过程中凝血功能的影响。方法16只SD大鼠随机均分为高渗晶胶液复苏组（H组）和复方乳酸钠复苏组（L组），将16只SD大鼠制成失血性休克模型后，分别使用高渗晶胶... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）对失血性休克大鼠复苏过程中凝血功能的影响。方法16只SD大鼠随机均分为高渗晶胶液复苏组（H组）和复方乳酸钠复苏组（L组），将16只SD大鼠制成失血性休克模型后，分别使用高渗晶胶液和复方乳酸钠各6ml／kg进行复苏，在休克前（T1）、休克后60min（复苏前，T2）及复苏后5min（T3）、30min（T4）、60min（T5）时记录血压，取血浆分别测定出血时间（BT）、凝血时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）和纤维蛋白原（Fib）。结果两组在T2～T5时BT、TT、PT、KPTT均明显长于T1时（P〈0．05），Fib明显低于T1时（P〈0．05）；H组在T3～T5时BT、TT、PT、KPTT均明显短于L组（P〈0．05）；两组之间Fib在各时点差异无统计学意义。结论高渗晶胶液对失血性休克凝血功能有影响，使BT、TT、PT、KPTT延长，Fib降低，但尚未超过机体的代偿范围。应用高渗晶胶液进行液体复苏时应在临床推荐剂量内，同时加强凝血功能的监测和控制。 展开更多

关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 失血性休克 凝血功能

在线阅读 下载PDF 职称材料

静脉注射免疫球蛋白对神经病理性疼痛大鼠的治疗作用 被引量：3

20

作者 王立凤 张志宇 +1 位作者 李真真 梁映霞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第8期849-853,共5页

目的:观察静脉注射免疫球蛋白对神经病理性疼痛大鼠的治疗作用,初步探讨其作用机制。方法:雄性Wistar大鼠104只,随机分成4组:假手术组(S组,n=8),假手术+静脉注射免疫球蛋白组(SI组,n=32),坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction i... 目的:观察静脉注射免疫球蛋白对神经病理性疼痛大鼠的治疗作用,初步探讨其作用机制。方法:雄性Wistar大鼠104只,随机分成4组:假手术组(S组,n=8),假手术+静脉注射免疫球蛋白组(SI组,n=32),坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)模型组(NP组,n=32),CCI模型+静脉注射免疫球蛋白组(NI组,n=32)。S组只分离暴露坐骨神经不结扎,NP组分离并结扎坐骨神经,SI组和NI组分别在手术后静脉注射免疫球蛋白。分别于术前、术后3、7、14、21 d测定各组大鼠热/机械痛阈。RT-PCR检测术后3、7、14、21 d时脊髓腰膨大部位和背根神经节(dorsal root ganglia,DRG)中Fc gamma RI(Fc RⅠ)mRNA的表达。结果:与S组相比,NP组术后3、7、14、21 d大鼠热/机械痛阈显著降低(P<0.05),SI组术后3、7、14、21 d大鼠热/机械痛阈显著升高(P<0.05);与NP组相比,NI组给药后3、7、14、21 d大鼠的热/机械痛阈值显著升高(P<0.05)。与S组比较,NP组和SI组大鼠脊髓和DRG中FcγRⅠmRNA表达明显上调(P<0.05);与NP组相比,NI组大鼠脊髓和DRG中FcγRⅠmRNA明显上调(P<0.05)。结论:静脉注射免疫球蛋白可以缓解神经病理性疼痛大鼠的疼痛程度,脊髓中的FcγRⅠ在免疫球蛋白的镇痛作用中发挥作用。 展开更多

关键词 FcγRⅠ 神经病理性疼痛 脊髓 背根神经节 静脉注射免疫球蛋白

在线阅读 下载PDF 职称材料