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小儿支气管异物取出术局部麻醉临床观察 被引量:12
1
作者 张成明 张岩 +1 位作者 刘疆东 殷玉水 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期97-98,共2页
关键词 儿童 支气管异物 取出术 局部麻醉
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丙泊酚麻醉治疗脑梗死后顽固性呃逆一例 被引量:1
2
作者 黄科昌 王德伟 +2 位作者 张成明 魏红云 杨希营 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期55-55,共1页
患者,男,50岁.因反复发作的呃逆就诊.就诊前4个月发生呃逆,此后4d又出现脑梗死症状,CT诊断为“右侧基底节区腔隙性脑梗死,脑萎缩”.虽用药后肌无力症状很快消失,但呃逆持续存在.5~8 s一次,声短而频.严重时可致呕吐,影响睡眠和饮食,体... 患者,男,50岁.因反复发作的呃逆就诊.就诊前4个月发生呃逆,此后4d又出现脑梗死症状,CT诊断为“右侧基底节区腔隙性脑梗死,脑萎缩”.虽用药后肌无力症状很快消失,但呃逆持续存在.5~8 s一次,声短而频.严重时可致呕吐,影响睡眠和饮食,体重下降15 k.既往史:近2年反复发生过4次脑梗死,但症状轻微,用药后很快恢复.曾在某中医院住院,住院期间使用星状神经节阻滞和CO2重复吸入法曾缓解2h.本院治疗经过:先行膈神经阻滞,然后CO2重复吸入,PETCO2维持在50~70 mm Hg达5~8min呃逆未停.星状神经节阻滞无效,反复2次CO2重复吸入仍无效.静注2%利多卡因2 ml后缓慢注射丙泊酚100 mg,注药5 ml时患者有严重呛咳,持续约2 min. 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 顽固性呃逆 丙泊酚 治疗 PETCO2 星状神经节阻滞 死后 麻醉
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硬膜外试验剂量在老年人麻醉中的可靠性 被引量:2
3
作者 黄科昌 黄雪琦 李生德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第3期156-157,共2页
硬膜外麻醉病人70例。≥60岁和<60岁各35例。按自身交叉随机设计原则先后硬膜外或iv2%利多卡因3ml(含肾上腺素15μg)。iv后老年组和非老年组HR分别增快18.8±8.60bpm和29.3±16.64bpm,P<0.01;分别有11例和32例有自觉症状,... 硬膜外麻醉病人70例。≥60岁和<60岁各35例。按自身交叉随机设计原则先后硬膜外或iv2%利多卡因3ml(含肾上腺素15μg)。iv后老年组和非老年组HR分别增快18.8±8.60bpm和29.3±16.64bpm,P<0.01;分别有11例和32例有自觉症状,P<0.01。单独据症状或HR判断试验剂量是否注入血管,准确性分别为老年组84.2%或88.5%,非老年组95.7%或94.2%;联合判断时老年组和非老年组分别为90.0%和95.7%。提示含肾上腺素硬膜外试验剂量在老年人麻醉中可靠性较差。 展开更多
关键词 麻醉 剂量 试验剂量 老年人
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碱化布比卡因硬膜外麻醉的效果并不理想 被引量:1
4
作者 黄科昌 黄雪琦 +4 位作者 王秀莹 孙秀梅 马琴 殷玉水 张岩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期153-154,共2页
国外应用碳酸氢钠(NaHCO3)碱化盐酸利多卡因等行硬膜外麻醉的报道较多,引人注目的优点是加快镇痛,这对急症麻醉尤为有益。本文观察了NaCHO3碱化盐酸布比卡因用于硬膜外麻醉的效果,同时对布比卡因碱化液进行了初步观察分析。
关键词 碱化布比卡因 硬膜外麻醉
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含钾利多卡因硬膜外麻醉的观察 被引量:1
5
作者 黄科昌 黄雪琦 +1 位作者 李生德 殷玉水 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期74-75,共2页
为观察生理浓度钾离子对利多卡因硬膜外麻醉的影响,28例 T_(12)~L_3穿刺的病人随机分为两组,每组14例。对照组用1.8%盐酸利多卡因+1∶20万肾上腺素;观察组用含4mmol/L 氯化钾的上述药液。结果表明:两组麻醉的潜伏期、L_5皮区阻滞时间... 为观察生理浓度钾离子对利多卡因硬膜外麻醉的影响,28例 T_(12)~L_3穿刺的病人随机分为两组,每组14例。对照组用1.8%盐酸利多卡因+1∶20万肾上腺素;观察组用含4mmol/L 氯化钾的上述药液。结果表明:两组麻醉的潜伏期、L_5皮区阻滞时间、扩散平面、持续时间及下肢肌松程度均无显著性差异(P>0.05)。本研究提示,生理浓度钾离子并不能明显改善1.8%利多卡因硬膜外麻醉的效果,或许更适于周围神经阻滞和低浓度局麻药硬膜外阻滞。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 利多卡因 钾离子
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联合麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽相关因素的研究 被引量:5
6
作者 徐知菲 黄科昌 +2 位作者 荆丽君 谷长平 马丹丹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期867-869,共3页
目的探讨联合麻醉诱导时影响芬太尼诱发咳嗽的可能因素。方法全麻患者304例,ASAⅠ或Ⅱ级。观察静注芬太尼后1 min内患者有无咳嗽。进行性别(X1)、年龄(X2)、体重指数(BMI,X3)、咪达唑仑用量(X4)、芬太尼首量(X5)、芬太尼注射时间(X6)、... 目的探讨联合麻醉诱导时影响芬太尼诱发咳嗽的可能因素。方法全麻患者304例,ASAⅠ或Ⅱ级。观察静注芬太尼后1 min内患者有无咳嗽。进行性别(X1)、年龄(X2)、体重指数(BMI,X3)、咪达唑仑用量(X4)、芬太尼首量(X5)、芬太尼注射时间(X6)、给药途径(X7)、稀释与否(X8)及嗜酸性粒细胞(X9)等指标的逐步判别分析,用筛选出的因素进一步做Bayes判别分析。结果当剔、选水平取0.3时,筛选出判别能力由大到小依次为年龄、芬太尼首量、芬太尼注射时间、性别和BMI 5个有显著性因素,求得Fisher准则下的判别函数表达式Z=0.371X1-0.025X2+0.022X3+0.379X5-0.043X6,判别临界值为Zc=-0.532,方程χ2=33.380,P=0.000。由原始样本建立判别方程的判对率及交叉验证判对率分别为68.1%和64.9%。结论年龄、芬太尼首量、芬太尼注射时间、性别和BMI是芬太尼麻醉诱导时诱发咳嗽的主要因素,增龄、延长芬太尼注射时间及女性为保护因素,能减少咪达唑仑-芬太尼诱导时咳嗽的发生。 展开更多
关键词 芬太尼 咳嗽 逐步判别
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控制性降压和血液稀释联合应用对大脑中动脉流速的影响 被引量:3
7
作者 于天英 孙莲美 +1 位作者 郭晓 孙雪丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第15期2769-2771,共3页
目的:探讨控制性降压和血液稀释联合应用对大脑中动脉流速(Vmca)的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ神经外科患者30例,芬太尼-丙泊酚-维库溴铵诱导后随机均分两组,用130/0.4羟乙基淀粉进行急性等量血液稀释至红细胞压积A组为32%,B组为24%。术中硝... 目的:探讨控制性降压和血液稀释联合应用对大脑中动脉流速(Vmca)的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ神经外科患者30例,芬太尼-丙泊酚-维库溴铵诱导后随机均分两组,用130/0.4羟乙基淀粉进行急性等量血液稀释至红细胞压积A组为32%,B组为24%。术中硝普钠行控制性降压至平均动脉压55mmHg80min。测量血液稀释前后、控制性降压后80min及控制性降压结束后60min的Vmca及血气分析。结果:血液稀释后(T1)VmcaA组(+126%)、B组(+158%)均较血液稀释前(T0)显著增加;与血液稀释前(T0)比,B组控制性降压后80min(T2)(+132%)控制性降压结束后60min(T3)(+138%)Vmca均显著增加。A组VmcaT2、T3时较T1时明显增加(P<0.05),T1时B组较组A明显增加(P<0.05),但T2或T3点两组Vmca差异无显著性(P>0.05)。B组T1时搏动指数明显增加(P<0.05),但T2时较T1时差异无显著性(P>0.05)。结论:全麻中等血液稀释红细胞压积(24%)时硝普钠并不减少大脑中动脉流速。 展开更多
关键词 控制性降压 血液稀释 大脑中动脉流速 经颅多普勒
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医护人员和非医护人员对术后止痛认识态度的调查比较 被引量:5
8
作者 黄科昌 王秀莹 +1 位作者 黄昌雪 纪范层 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1999年第4期225-228,共4页
目的:比较医护人员和非医护人员之间对术后止痛的知识和态度之差别。方法:用问卷式调查表采取面对面方式调查了2 所综合医院的130 名医生、护士和212名非医护人员。结果:①分别有128 人(98 .3 % ) 和208 人(98 .1 % ) 完成答卷。②医护... 目的:比较医护人员和非医护人员之间对术后止痛的知识和态度之差别。方法:用问卷式调查表采取面对面方式调查了2 所综合医院的130 名医生、护士和212名非医护人员。结果:①分别有128 人(98 .3 % ) 和208 人(98 .1 % ) 完成答卷。②医护人员能更好地认识到术后痛可致并发症,应有效控制,更了解术后止痛药物,而较少对术后止痛存有误解。③两组人群均较多选择外科医师和麻醉医师为术后止痛的主要负责人,而选择病房护士者以非医护人员为主。④普遍认为术后止痛宣传力度较差。结论:医护人员和非医护人员对术后止痛和意识差别较大。 展开更多
关键词 疼痛 教育 手术后 医护人员 非医护人员
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神经病理性疼痛大鼠FcγRⅠ mRNA表达量的变化 被引量:2
9
作者 王立凤 张岩 +3 位作者 赵钧慧 梁映霞 郭雯雯 孙丽娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期185-188,共4页
目的研究大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)发生后不同时期FcγRⅠmRNA表达量的变化。方法雄性Wistar大鼠72只随机分为三组:空白对照组(C组,n=8),假手术组(S组,n=32),CCI模型组(NP组,n... 目的研究大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury of the sciatic nerve,CCI)发生后不同时期FcγRⅠmRNA表达量的变化。方法雄性Wistar大鼠72只随机分为三组:空白对照组(C组,n=8),假手术组(S组,n=32),CCI模型组(NP组,n=32)。C组不进行任何处理,S组只分离暴露坐骨神经后不结扎,NP组建立CCI模型。观察并记录术前和术后3、7、14和21d三组大鼠术侧后爪机械缩足阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)和右后爪热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。RT-PCR检测术后3、7、14、21d时S组和NP组RTPCR脊髓、背根神经节的FcγRⅠmRNA表达。结果与术前比较,术后3、7、14和21dNP组MWT明显减少、TWL明显缩短(P<0.05)。与NP组比较,术后3、7、14和21dC组、S组MWT明显增加、TWL明显延长(P<0.05),术后3d的C组、术后3、7、14和21dS组脊髓和背根神经节的FcγRⅠmRNA表达明显减少(P<0.05或P<0.01)。结论坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠脊髓海马和背根神经节FcγRⅠmRNA表达上调,可能与神经病理性疼痛的发生有关。 展开更多
关键词 FcγRI 神经病理性疼痛 脊髓 背根神经节
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硬膜外注入小剂量吗啡加维拉帕米超前镇痛的临床观察 被引量:2
10
作者 张岩 张成明 任占杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第11期623-624,共2页
关键词 吗啡 维拉帕米 超前镇痛 临床观察 硬膜外注射
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几种Tuohy硬膜外穿刺针针尖的形态测量及其临床意义
11
作者 黄科昌 李光宗 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第9期580-581,共2页
关键词 Tuohy 穿刺针 针尖 形态 测量 硬膜外麻醉
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脂肪乳逆转布比卡因心肌细胞毒性中线粒体形态和膜电位的变化 被引量:9
12
作者 李振辉 杨希营 +2 位作者 隽兆东 丁宝龙 唐靖 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1003-1006,共4页
目的观察线粒体在脂肪乳逆转布比卡因心肌细胞毒性中形态结构和膜电位的变化,探讨脂肪乳逆转布比卡因心肌细胞毒性的可能机制。方法原代培养15只健康SD大鼠(3d龄以内)的心肌细胞,随机分为三组:对照组(C组)、布比卡因组(B组)、布比卡因+... 目的观察线粒体在脂肪乳逆转布比卡因心肌细胞毒性中形态结构和膜电位的变化,探讨脂肪乳逆转布比卡因心肌细胞毒性的可能机制。方法原代培养15只健康SD大鼠(3d龄以内)的心肌细胞,随机分为三组:对照组(C组)、布比卡因组(B组)、布比卡因+脂肪乳组(BL组),每组5只。采用CCK-8法检测心肌细胞活力;透射电镜观察心肌细胞线粒体形态结构;倒置荧光显微镜观察线粒体膜电位。结果 B组心肌细胞活性和线粒体膜电位明显低于C组(P<0.05),线粒体发生髓样变和空泡样变等损伤;BL组心肌细胞活力明显低于B组(P<0.05),线粒体损伤明显轻于B组(P<0.05),线粒体膜电位明显高于B组(P<0.05)。结论脂肪乳逆转布比卡因心肌细胞毒性的作用可能与线粒体有关。 展开更多
关键词 线粒体 脂肪乳 布比卡因 心肌细胞毒性
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复合阿芬太尼时环泊酚用于老年患者纤维支气管镜检查的半数有效剂量 被引量:11
13
作者 卢冬 赵晓勇 +3 位作者 单靖华 满妍 董桂敏 纪凡层 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1000-1002,共3页
随着舒适化医疗及手术室外麻醉的发展,无痛纤维支气管镜的应用日益增加。国内专家共识指出[1],丙泊酚复合阿片类药物的静脉麻醉适用于耐受性较差的患者,包括老年患者,然而在麻醉过程中易出现低血压及呼吸抑制[2]。环泊酚作为新型非巴比... 随着舒适化医疗及手术室外麻醉的发展,无痛纤维支气管镜的应用日益增加。国内专家共识指出[1],丙泊酚复合阿片类药物的静脉麻醉适用于耐受性较差的患者,包括老年患者,然而在麻醉过程中易出现低血压及呼吸抑制[2]。环泊酚作为新型非巴比妥类静脉麻醉药,具有起效快、代谢快、注射痛少等优势,与丙泊酚比较,其低血压与呼吸抑制发生率较低[3]。阿芬太尼是短效阿片类药物,具有起效迅速、达峰时间短的特点。 展开更多
关键词 阿片类药物 呼吸抑制 阿芬太尼 静脉麻醉药 老年患者 注射痛 半数有效剂量 巴比妥类
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长期吸入低浓度七氟醚对雌性小鼠排卵的影响 被引量:5
14
作者 舒蕤 张岩 +1 位作者 张成明 王龙才 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期891-893,共3页
目的:评价长期吸入低浓度七氟醚对雌性小鼠排卵功能的影响。方法:雌性昆明种小鼠40只,6周龄,体重(20±2)g,随机分为5组(n=8):实验组(ABCD组)分别吸入0.003%、0.03%、0.06%、0.1%七氟醚,每天6h,E组吸空气。于30d后,孕马血清促性腺激... 目的:评价长期吸入低浓度七氟醚对雌性小鼠排卵功能的影响。方法:雌性昆明种小鼠40只,6周龄,体重(20±2)g,随机分为5组(n=8):实验组(ABCD组)分别吸入0.003%、0.03%、0.06%、0.1%七氟醚,每天6h,E组吸空气。于30d后,孕马血清促性腺激素(PMSG)、人体绒膜促性腺激素(HCG)促超排卵后处死动物,压片法计数卵母细胞,光学显微镜观察卵母细胞形态学。结果:与对照组相比,ABCD四个实验组小鼠卵母细胞数相近(P>0.05)、形态相似。结论:长期吸入≤0.1%七氟醚后,小鼠排卵功能未见明显影响。 展开更多
关键词 七氟醚 生殖 排卵
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中和抗体阻断FcγR Ⅰ降低脂多糖诱导的大鼠PC12细胞凋亡 被引量:2
15
作者 陈艳杰 梁映霞 张岩 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期746-750,共5页
目的探讨IgG Fc受体Ⅰ(FcγRⅠ)在脂多糖(LPS)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡中的作用。方法将PC12细胞接种于培养板中,用(50、125、250、500、1000)μg/mL LPS处理24 h,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率,选取合适的LPS剂量。... 目的探讨IgG Fc受体Ⅰ(FcγRⅠ)在脂多糖(LPS)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡中的作用。方法将PC12细胞接种于培养板中,用(50、125、250、500、1000)μg/mL LPS处理24 h,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率,选取合适的LPS剂量。待细胞处于对数生长期,采用随机数字表法分为空白对照组:不进行任何处理,继续培养24 h;LPS组:培养液中加入500μg/mL LPS,孵育24 h;LPS联合FcγRⅠ中和抗体组:培养液中加入500μg/mL LPS和0.2μg/mL FcγRⅠ中和抗体,孵育24 h。处理结束后,实时荧光定量PCR和Western blot法检测各组FcγRⅠmRNA和蛋白含量,异硫氰酸荧光素标记的膜联素Ⅴ/碘化丙啶(annexinⅤ-FITC/PI)染色结合流式细胞术检测细胞凋亡,采用免疫组织化学染色法检测各组细胞caspase-3、Bcl-2和BAX的蛋白水平。结果随着LPS剂量的增加,PC12细胞的活力逐渐下降;与对照组相比,LPS处理组FcγRⅠmRNA和蛋白水平增加,caspase-3、Bcl-2和BAX蛋白水平增加,细胞凋亡率增加;与LPS组相比,LPS联合FcγRⅠ中和抗体组FcγRⅠmRNA和蛋白水平降低,caspase-3、BAX蛋白水平显著降低,细胞凋亡率降低,Bcl-2蛋白水平增加。结论FcγRⅠ参与LPS诱导的PC12细胞凋亡。 展开更多
关键词 IGG Fc受体Ⅰ(FcγR Ⅰ) 脂多糖 PC12细胞 细胞凋亡
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后路腰方肌阻滞联合帕瑞昔布钠在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术中的应用 被引量:11
16
作者 卜先龙 高元丽 +4 位作者 徐朴 胡宁 王健 陈志永 杨希营 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期149-153,共5页
目的观察超声引导下后路腰方肌阻滞联合帕瑞昔布钠在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术中的应用。方法选择2017年3月至2020年12月腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,男54例,女36例,年龄65~85岁,BMI 21~29 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机... 目的观察超声引导下后路腰方肌阻滞联合帕瑞昔布钠在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术中的应用。方法选择2017年3月至2020年12月腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,男54例,女36例,年龄65~85岁,BMI 21~29 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为三组:帕瑞昔布钠组(P组)、后路腰方肌阻滞组(Q组)和后路腰方肌阻滞联合帕瑞昔布钠组(QP组),每组30例。所有患者静脉全麻用药方案一致。P组术毕每12小时静注帕瑞昔布钠40 mg,共4次;Q组术毕在超声引导下予0.35%罗哌卡因行双侧后路腰方肌阻滞,单侧20 ml;QP组在超声引导下予0.35%罗哌卡因行双侧后路腰方肌阻滞,单侧20 ml,后每12小时静注帕瑞昔布钠40 mg,共4次。记录苏醒即刻(t_(0))躁动评分。记录t_(0)、出恢复室即刻(t_(1))、术后2 h(t_(2))、6 h(t_(3))、12 h(t_(4))、24 h(t_(5))、48 h(t_(6))静息时VAS疼痛评分和t_(1)—t_(6)时Prince-Henry评分。记录术后24 h内阿片类药物补救镇痛例数、术后首次下床活动时间、患者满意情况、术后恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生情况。结果与P组比较,Q组t_(0)时躁动评分、t_(0)—t_(3)时静息时VAS疼痛评分、t_(1)—t_(3)时Prince-Henry评分明显降低(P<0.05),术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05);QP组t_(0)时躁动评分、t_(0)—t_(4)及t_(6)时静息时VAS疼痛评分、t_(1)—t_(6)时Prince-Henry评分明显降低(P<0.05),阿片类镇痛药物补救镇痛率、术后恶心发生率明显降低(P<0.05),术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05),患者满意率明显升高(P<0.05)。与Q组比较,t_(1)—t_(6)时QP组静息时VAS疼痛评分和Prince-Henry评分均明显降低(P<0.05),术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。结论超声引导下后路腰方肌阻滞联合帕瑞昔布钠镇痛可以减轻老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后疼痛,满足老年患者术后镇痛需要,减少阿片类药物的使用,减少术后不良反应,提高患者满意率。 展开更多
关键词 后路腰方肌阻滞 老年 帕瑞昔布 结直肠癌根治术
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近日节律对靶控输注依托咪酯镇静效应的影响 被引量:7
17
作者 孔娟 黄科昌 王倩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期46-48,共3页
目的 通过上午、下午靶控输注(TCI)依托咪酯麻醉诱导时依托咪酯血浆靶浓度测定,探讨近日节律对TCI依托咪酯镇静效应的影响.方法 选择术前未用药患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为上午组(8:00~10.00,A组,30例)和下午组(14:00~16:... 目的 通过上午、下午靶控输注(TCI)依托咪酯麻醉诱导时依托咪酯血浆靶浓度测定,探讨近日节律对TCI依托咪酯镇静效应的影响.方法 选择术前未用药患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为上午组(8:00~10.00,A组,30例)和下午组(14:00~16:00,P组,30例)TCI依托咪酯进行全麻诱导.以血浆靶浓度150 ng/ml为起点,达到预期的血浆靶浓度5 min后,每次增加50ng/ml,直到患者意识消失(睫毛反射消失及OAA/S评分≤3分,且BIS≤50).记录BIS为50和意识消失时的依托咪酯血浆靶浓度.结果 BIS达50和意识消失时,两组患者HR、MAP、SpO2、BIS差异均无统计学意义.与P组比较,BIS达50和意识消失时,A组依托咪酯血浆靶浓度明显升高(P<0.05).结论 近日节律对依托咪酯的镇静作用有影响,下午组TCI依托咪酯患者BIS达50和意识消失时所需血浆靶控浓度较低. 展开更多
关键词 近日节律 依托咪酯 脑电双频指数
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腰椎术后手术部位感染的危险因素分析及列线图模型建立 被引量:6
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作者 安燕 王慧 +3 位作者 赵晓勇 朱宝启 郭翔 姜君 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期461-466,共6页
目的探讨开放性腰椎后入路手术患者术后手术部位感染(SSI)的相关危险因素,并建立与验证术后SSI的列线图风险预测模型。方法选择2017年1月至2021年12月行开放性腰椎后入路手术的患者920例,男422例,女498例,年龄≥18岁,BMI≥18.5 kg/m^(2)... 目的探讨开放性腰椎后入路手术患者术后手术部位感染(SSI)的相关危险因素,并建立与验证术后SSI的列线图风险预测模型。方法选择2017年1月至2021年12月行开放性腰椎后入路手术的患者920例,男422例,女498例,年龄≥18岁,BMI≥18.5 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅳ级。将患者按照7∶3随机分为训练数据集和验证数据集,并基于训练数据集建立预测模型。采用Lasso回归结合二元Logistic回归最终筛选的预测因素构建列线图模型。使用C指数、校准曲线及决策曲线(DCA)等对列线图模型的区分度、校准度及临床适用度进行分析评估。结果本研究中发生SSI的有17例(1.85%),训练集中有10例(1.55%),验证集中有7例(2.54%)。列线图模型中的预测因素包括术前低白蛋白血症(OR=36.928,95%CI 6.585~235.997,P<0.001)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m^(2))(OR=4.994,95%CI 1.202~24.781,P=0.032)和术后3天内切口渗出(OR=6.133,95%CI 1.473~28.775,P=0.014)。该模型的C指数为0.879(95%CI 0.760~0.998)。校准曲线显示良好的一致性。DCA曲线分析显示当SSI发生风险阈值>1%时,该列线图更具临床价值。结论术前低白蛋白血症、肥胖及术后3 d内切口渗出是行开放性腰椎后入路患者术后发生SSI的危险因素,基于以上危险因素构建的风险预测模型可以较好地预测术后SSI的发生。 展开更多
关键词 手术部位感染 脊柱外科 危险因素 列线图 预测模型
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局麻药对鼠脑氨基酸递质的影响
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作者 孙兴国 高昆山 +1 位作者 黄科昌 黄雪琦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期125-128,共4页
为探讨局麻药中毒惊厥时脑组织中氨基酸类神经递质所起的作用,我们用纸电泳比色法观察了利多卡因、丁卡因、布比卡因和普鲁卡因对小白鼠脑中r-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸和天门冬氨酸含量的影响。对照组(生理盐水)未发生惊厥;四种局麻药均... 为探讨局麻药中毒惊厥时脑组织中氨基酸类神经递质所起的作用,我们用纸电泳比色法观察了利多卡因、丁卡因、布比卡因和普鲁卡因对小白鼠脑中r-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸和天门冬氨酸含量的影响。对照组(生理盐水)未发生惊厥;四种局麻药均使小白鼠出现剧烈惊厥,脑中r-氨基丁酸和谷氨酸含量分别比对照组降低32-38%和24-29%(P<0.01和0.05),值天门冬氨酸含量变化不显著。 展开更多
关键词 局麻药 氨基酸递质
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