综合医院急诊科就诊患者精神行为异常现状调查

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作者 宋亚男 代会贞 +4 位作者 杨丽梅 郝冉冉 丁翠翠 牟灵英 张倩倩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期34-38,共5页

目的了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况,为制订干预对策提供参考。方法基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块,对10522例急诊科就诊患者进行评估;使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉... 目的了解综合医院急诊科就诊患者精神行为异常情况,为制订干预对策提供参考。方法基于急诊临床信息系统软件设置急诊就诊患者精神行为异常评估模块,对10522例急诊科就诊患者进行评估;使用修订版外显攻击行为量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表对患者的行为表现、心理精神状态进行再评估确认筛查结果。结果共筛查108例精神行为异常患者,占1.03%,男女比例为1∶1.12;患者就诊时间段集中于10:01~16:00和20:01~2:00。42例(38.89%)仅表现为异常心理精神状态,66例(61.11%)合并多种精神行为异常表现;男性暴力攻击行为发生率显著高于女性,女性、近期与周围人群产生矛盾者自杀/自伤发生率显著增高(均P<0.05),不同年龄及不同急诊分期患者自杀/自伤发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急诊科就诊患者精神行为异常表现多样,护理人员在接诊过程中应及时鉴别与处置,确保医护患安全。 展开更多

关键词 急诊科 就诊患者 精神行为异常 评估 攻击行为 焦虑 抑郁

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急诊分诊精神行为异常评估指标的构建 被引量：2

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作者 宋亚男 牟灵英 +3 位作者 代会贞 杨丽梅 丁翠翠 郝冉冉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第9期45-49,共5页

目的构建急诊分诊精神行为异常评估指标,为急诊分诊护士快速筛查精神行为异常患者提供工具。方法采用文献研究、半结构式访谈等方法提炼指标,初步形成指标条目池;实施2轮专家函询,应用层次分析法确定指标权重;将指标应用于484例急诊患... 目的构建急诊分诊精神行为异常评估指标,为急诊分诊护士快速筛查精神行为异常患者提供工具。方法采用文献研究、半结构式访谈等方法提炼指标,初步形成指标条目池;实施2轮专家函询,应用层次分析法确定指标权重;将指标应用于484例急诊患者以检验信度。结果2轮专家函询问卷有效回收率分别为95.24%、100%;专家权威系数分别为0.808、0.825;指标总体的肯德尔和谐系数分别为0.253、0.266(均P<0.01)。急诊分诊精神行为异常评估指标包括5项一级指标、38项二级指标,指标条目水平内容效度指数0.857~1.000,平均内容效度指数0.996;指标总体KR-20值为0.809,折半信度系数为0.743。结论急诊分诊精神行为异常评估指标较合理、可靠,可进一步开展临床验证性研究。 展开更多

关键词 急诊 预检分诊 精神行为异常 评估指标 筛查工具

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临床护理常见技术相关规范与风险防范问题研究

3

作者 韩文杰 宿爱华 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期490-490,共1页

临床护理是医院护理工作的重要组成部分,在临床护理过程中,护士需要掌握一些常见技术,如静脉输液、氧气吸入、心电监测等,以保证患者的安全和健康。同时,临床护理中也存在一些潜在的风险和问题,如输液反应、氧气中毒、心电监测错误等,... 临床护理是医院护理工作的重要组成部分,在临床护理过程中,护士需要掌握一些常见技术,如静脉输液、氧气吸入、心电监测等,以保证患者的安全和健康。同时,临床护理中也存在一些潜在的风险和问题,如输液反应、氧气中毒、心电监测错误等,这些问题对患者的健康和生命安全造成威胁。因此,研究临床护理常见技术相关规范与风险防范问题,对于提高护理质量和安全水平具有重要意义。由贾青、王静、李正艳主编. 展开更多

关键词 氧气吸入 临床护理 心电监测 输液反应 静脉输液 风险防范 潜在的风险 护理过程中

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颅脑创伤和脑科危重症治疗相关理论与实践

4

作者 牟迎东 张婷 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1119-1119,共1页

颅脑创伤是指由于外力作用于头部导致的脑组织损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血等。颅脑创伤的治疗目标是最大程度地恢复患者的神经功能,减少并发症和后遗症的发生。目前,颅脑创伤的治疗策略包括急性期的手术治疗、药物治疗和康复... 颅脑创伤是指由于外力作用于头部导致的脑组织损伤,包括脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血等。颅脑创伤的治疗目标是最大程度地恢复患者的神经功能,减少并发症和后遗症的发生。目前,颅脑创伤的治疗策略包括急性期的手术治疗、药物治疗和康复期的康复治疗等。手术治疗主要用于控制出血、清除血肿、解除颅内压升高等紧急情况。 展开更多

关键词 颅脑创伤 脑挫裂伤 治疗策略 脑震荡 脑组织损伤 理论与实践 颅内出血 药物治疗

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低年龄段患儿对皮试仪法皮试的依从性研究 被引量：11

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作者 张升平 牟灵英 +2 位作者 代会贞 杨寒冰 隋萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第14期22-25,共4页

目的：调查低年龄段（0-6岁）患儿对皮试仪法皮试的依从性，分析其影响因素，以期为进一步采取干预措施提高患儿的依从性提供依据.方法2015年10月至2016年1月，便利抽样法选取潍坊市某三级甲等医院门急诊注射室进行皮试仪法皮试的低年... 目的：调查低年龄段（0-6岁）患儿对皮试仪法皮试的依从性，分析其影响因素，以期为进一步采取干预措施提高患儿的依从性提供依据.方法2015年10月至2016年1月，便利抽样法选取潍坊市某三级甲等医院门急诊注射室进行皮试仪法皮试的低年龄段患儿1450例为研究对象，统计其对皮试仪法皮试的依从程度，并分析其影响因素.结果在1450例患儿中，完全不依从的患儿为226例（占15．6％）、较不依从的患儿为413例（占28．5％）、较为依从的患儿为489例（占33．7％）、完全依从的患儿为322例（占22．2％）.不同年龄、距上次创伤性操作时间、是否为首次使用皮试仪、是否进行过皮内注射法皮试的患儿的依从性差异均有统计学意义（均P＜0．05）.且上述4项因素是影响低年龄段患儿对皮试仪法皮试依从性的主要因素（均P＜0．05）.结论低年龄段患儿在皮试仪法皮试中的依从程度较低，多种因素影响患儿依从性，护理人员和家属应进行适当的干预以提高患儿的依从性. 展开更多

关键词 低年龄段儿童 皮试仪 皮试 依从性 影响因素

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降钙素原和C反应蛋白对老年人下呼吸道感染病情严重程度及预后评估的价值 被引量：36

6

作者 王敏 郑世良 程善光 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1695-1697,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对老年人下呼吸道感染病情严重程度及预后评估的价值。方法研究对象为下呼吸道感染患者95例(病例组,包括轻度31例,中度34例,重度30例)及30例健康查体者(对照组),测定血清PCT和CRP水平,观察呼吸衰... 目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对老年人下呼吸道感染病情严重程度及预后评估的价值。方法研究对象为下呼吸道感染患者95例(病例组,包括轻度31例,中度34例,重度30例)及30例健康查体者(对照组),测定血清PCT和CRP水平,观察呼吸衰竭发生率和住院时间。结果病例组血清PCT和CRP水平较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01);老年下呼吸道感染患者中度组较轻度组,重度组较中度组,重度组较轻度组血清PCT和CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT和CRP水平呈正相关;血清PCT和CRP水平与病情严重程度评分呈正相关(P<0.01)。发生呼吸衰竭患者血清PCT和CRP水平显著高于未发生呼吸衰竭患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。以血清PCT>1.5μg/L为临界值,老年下呼吸道感染患者中有85例血清PCT增高,住院时间(13.39±13.82)d明显高于血清PCT不增高者的(9.06±8.67)d,差异有统计学意义(t=2.45,P<0.01);以血清CRP>10 mg/L为临界值,老年下呼吸道感染患者中有79例血清CRP增高,住院时间为(13.87±12.06)d,明显高于CRP不增高者的(9.15±8.24)d,差异有统计学意义(t=2.86,P<0.01)。结论联合检测PCT和CRP可反映老年下呼吸道感染患者的病情严重程度,对其预后评估有一定价值,为正确地抗感染治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 呼吸道感染 老年人 C反应蛋白质 降钙素原

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腰大肌横断面积与腰椎间盘突出的关系 被引量：12

7

作者 孙西河 厉德凤 +1 位作者 王滨 李秀梅 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期322-323,共2页

目的 :测量腰大肌横断面积 ,探讨其与腰椎间盘突出的关系。方法 :随机选择 14 0例腰椎间盘突出病人和 72例正常对照组 ,在L4～ 5和L5～S1间隙水平测量双侧腰大肌横断面积。结果 :①正常腰大肌横断面积 (L4～ 5:男 15 .0 3cm2 ,女 8.6 0c... 目的 :测量腰大肌横断面积 ,探讨其与腰椎间盘突出的关系。方法 :随机选择 14 0例腰椎间盘突出病人和 72例正常对照组 ,在L4～ 5和L5～S1间隙水平测量双侧腰大肌横断面积。结果 :①正常腰大肌横断面积 (L4～ 5:男 15 .0 3cm2 ,女 8.6 0cm2 ;L5～S1:男 14 .42cm2 ,女 8.39cm2 ) ,男性较女性明显增大 ,但双侧腰大肌之间无显著差异。②双侧腰大肌横断面积的差值 ,腰椎间盘突出症组高于对照组。③男性组中的腰大肌横断面积 ,腰椎间盘突出组较正常对照组减小。结论 :双侧腰大肌不对称及腰大肌萎缩变细可能均是腰椎间盘突出的解剖因素之一。 展开更多

关键词 腰大肌 横断面积 腰椎间盘突出 MRI 测量

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皮试仪在β-内酰胺类抗生素过敏试验中的临床应用进展 被引量：6

8

作者 张升平 牟灵英 +2 位作者 唐红梅 代会贞 杨寒冰 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第14期29-31,61,共4页

β-内酰胺类抗生素是目前临床应用最广泛的一类抗生素，包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好的优点，但在临床应用过程中，发生过... β-内酰胺类抗生素是目前临床应用最广泛的一类抗生素，包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯类和青霉烯类酶抑制剂等。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好的优点，但在临床应用过程中，发生过敏反应的概率较高。 展开更多

关键词 Β-内酰胺类抗生素 临床应用 过敏试验 皮试仪 碳青霉烯类 头孢菌素 酶抑制剂 杀菌活性

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276例皮试仪皮试法阳性反应结果判断与影响因素分析 被引量：4

9

作者 张升平 牟灵英 +2 位作者 代会贞 杨寒冰 杨丽梅 《护理学杂志》 CSCD 2016年第8期51-54,共4页

目的探讨皮试仪皮试法阳性反应的结果判断与影响因素。方法对276例皮试仪法皮试阳性患者以皮内注射法进行复测,验证皮试仪皮试法的准确性,并分析假阳性结果的原因。结果 276例阳性反应患者中,非典型阳性反应72例,占26.09%;患者复测后阳... 目的探讨皮试仪皮试法阳性反应的结果判断与影响因素。方法对276例皮试仪法皮试阳性患者以皮内注射法进行复测,验证皮试仪皮试法的准确性,并分析假阳性结果的原因。结果 276例阳性反应患者中,非典型阳性反应72例,占26.09%;患者复测后阳性200例,假阳性76例,患者用药后均无药物反应。不同性别、年龄段、最近3d有无连续使用同种类抗生素、有无同类药物过敏史的患者假阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01);不同药物种类、其他过敏史、家族过敏史比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论皮试仪说明书上的阳性结果判断标准有待于进一步修正和完善;临床需严格按照操作规程皮试,并重点观察婴幼儿、妇女及未使用过同类抗生素人群,积极预防过敏反应。 展开更多

关键词 皮试仪 皮试法 皮内注射 药物过敏 假阳性

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MEWS评分改良及用于血液系统恶性肿瘤感染患者的评价 被引量：14

10

作者 董玉娇 王爱红 +3 位作者 王占聚 牟灵英 肖华 张洪玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期22-25,41,共5页

目的探讨影响血液系统恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者预后的危险因素,以期形成适合血液系统恶性肿瘤感染预警的校正MEWS评分表,实现更好的预警效果。方法回顾性收集符合纳入标准的179例患者资料,釆用多因素Logistic回归方法分... 目的探讨影响血液系统恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者预后的危险因素,以期形成适合血液系统恶性肿瘤感染预警的校正MEWS评分表,实现更好的预警效果。方法回顾性收集符合纳入标准的179例患者资料,釆用多因素Logistic回归方法分析影响患者预后的独立危险因素,形成校正MEWS评分表,依据患者预后及是否实施应急处置,比较分析两种MEWS评分的预测效能,评估其分辨度及最佳截断点。结果多器官功能障碍综合征(MODS)、电解质紊乱、呼吸频率、血氧饱和度及意识变化是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.01);两种评分在死亡组、应急处置组中的分值均分别高于存活组、非应急处置组(均P<0.01);两种评分在预后的分辨度评价上具有中等程度预测价值,且校正MEWS评分(AUROC=0.898)的预测价值明显高于MEWS评分(AUROC=0.810),最佳截断点分别为8.5、4.5分;在预测实施应急处置上,校正MEWS评分具有中等程度预测价值(AUROC=0.730),最佳截断点为5.5分,而MEWS评分的预测价值较低(AUROC=0.692),最佳截断点为4.5分。结论校正MEWS评分在患者预后及应急处置中呈现中等程度预测价值,更适合血液系统恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者的病情评估及预警。 展开更多

关键词 校正MEWS评分 血液系统恶性肿瘤 粒细胞缺乏 感染 预警评分系统

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亚低温疗法对心肺复苏后患者神经功能的影响 被引量：2

11

作者 张少华 李来传 +1 位作者 史有奎 高名同 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期106-108,共3页

目的 探讨亚低温疗法对心肺复苏后患者神经功能的影响。方法 采用单中心前瞻性随机对照的临床研究方法,选取2014年9月—2015年12月潍坊医学院附属医院抢救的心搏骤停进行心肺复苏后自主循环恢复的患者为研究对象,按随机数字表法将患者... 目的 探讨亚低温疗法对心肺复苏后患者神经功能的影响。方法 采用单中心前瞻性随机对照的临床研究方法,选取2014年9月—2015年12月潍坊医学院附属医院抢救的心搏骤停进行心肺复苏后自主循环恢复的患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和试验组。自主循环恢复后,对照组给予常规头部冰袋降温治疗,试验组患者快速2 h体温降至33-35℃后,应用亚低温治疗仪维持亚低温（33-35℃）治疗。记录复苏后0、2、24、48、72 h患者直肠温度、血清干扰素α（TNF-α）和白介素6（IL-6）表达水平及格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分。结果 共45例患者纳入本研究,其中试验组23例,对照组22例。复苏后0 h,两组直肠温度、TNF-α和IL-6表达水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;复苏后2、24、48、72 h,试验组直肠温度、TNF-α和IL-6表达水平均低于对照组,GCS评分均高于对照组（P〈0.05）。对照组和试验组TNF-α、IL-6表达水平与GCS评分均呈正相关（r对照组=0.683、0.969,P〈0.05;r试验组=0.815、0.985,P〈0.05）。结论 心肺复苏后患者应用亚低温疗法可以降低血清TNF-α及IL-6表达水平,减轻组织损伤,增高GCS评分,改善患者神经功能预后。 展开更多

关键词 心肺复苏术 亚低温疗法 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6 格拉斯哥昏迷量表

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桑色素对ALI大鼠免疫功能、肺组织病理及IKKα蛋白水平的影响 被引量：3

12

作者 徐双丽 孙伟(指导) +2 位作者 韩文杰 史有奎 殷亮 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第24期2980-2985,共6页

目的:探究桑色素对急性肺损伤(ALI)大鼠免疫功能、肺组织病理及IKKα蛋白水平的影响。方法:将30只实验大鼠分为NC组、ALI组和Morin组,每组10只。对各组大鼠肺组织湿/干重比、肺组织含水量、血清中氧化指标SOD及MDA、炎症因子IL-1β和IL... 目的:探究桑色素对急性肺损伤(ALI)大鼠免疫功能、肺组织病理及IKKα蛋白水平的影响。方法:将30只实验大鼠分为NC组、ALI组和Morin组,每组10只。对各组大鼠肺组织湿/干重比、肺组织含水量、血清中氧化指标SOD及MDA、炎症因子IL-1β和IL-18及免疫功能指标CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞亚群分别进行分析比较;HE染色比较肺组织病理变化;Western blot检测肺组织中IKKα、NF-κB p65蛋白表达。结果:ALI组大鼠肺组织湿/干重比较NC组明显上升,且肺组织含水量较NC组显著提高(P<0.05);与ALI组相比,Morin组肺组织湿/干重比及含水量均显著降低(P<0.05)。氧化指标SOD活性ALI组较NC组明显降低,MDA含量ALI组较NC组明显升高(P<0.05);干预后的Morin组大鼠氧化指标得到明显改善,SOD活性升高,MDA含量降低(P<0.05)。与NC组相比,ALI组血清中IL-1β、IL-18水平均显著升高(P<0.05);干预后的Morin组大鼠血清中IL-1β、IL-18水平较ALI组明显降低(P<0.05)。与NC组相比,ALI组大鼠CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)明显降低,CD8^(+)明显升高(P<0.05);ALI组大鼠肺损伤评分为10.38±1.31,较NC组明显升高;干预后的Morin组大鼠肺组织损伤得到明显改善,且损伤评分明显低于ALI组(P<0.05);与NC组相比,ALI组肺组织中IKKα和NF-κB p65显著升高(P<0.05);干预后的Morin组大鼠肺组织中IKKα和NF-κB p65受到明显抑制,低于ALI组(P<0.05)。结论:桑色素可改善ALI大鼠的免疫功能和肺组织病理改变,同时抑制IKKα蛋白表达,进而抑制肺组织中的炎症反应,减轻肺损伤。 展开更多

关键词 桑色素 急性肺损伤 免疫功能 肺组织病理 IKKα蛋白

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单侧丘脑-中脑结合部梗死致垂直一个半综合征1例 被引量：1

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作者 王鑫丽 王刚 +3 位作者 王彬 贾帅 王炎强 庞萌 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期486-488,共3页

本文报告1例以垂直一个半综合征为临床表现的典型病例。患者男,62岁,入院时表现为言语不利伴右侧肢体活动不灵,颅脑CT排除脑出血,给予静脉溶栓治疗后症状消失,溶栓24 h后出现左眼上下凝视麻痹,右眼上视不能,完善颅脑MRI+MRA示左侧丘脑-... 本文报告1例以垂直一个半综合征为临床表现的典型病例。患者男,62岁,入院时表现为言语不利伴右侧肢体活动不灵,颅脑CT排除脑出血,给予静脉溶栓治疗后症状消失,溶栓24 h后出现左眼上下凝视麻痹,右眼上视不能,完善颅脑MRI+MRA示左侧丘脑-中脑结合部新发脑梗死、左侧大脑后动脉P1段狭窄,予以抗血小板聚集、调脂稳斑等治疗后好转出院,出院后1个月随访垂直复视症状完全消失。垂直一个半综合征临床上相对少见,通过分析本例患者的临床表现及损伤结构,以提高临床医生对本病的认识和定位诊断能力。 展开更多

关键词 丘脑-中 脑梗死 垂直凝视麻痹 一个半综合征 眼球运动

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ICU留置导尿患者尿管球囊内不同时间储水量改变的研究

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作者 李玉婷 牟灵英 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期90-92,共3页

目的研究ICU留置导尿患者尿管球囊内不同时间储水量的变化。方法 2019年1月至2020年10月,采用体外实验与体内试验的方法,观察导尿管球囊内储水量,储水颜色、透明度在不同时间内的变化情况。结果体外实验:不同时间导尿管球囊内储水量、... 目的研究ICU留置导尿患者尿管球囊内不同时间储水量的变化。方法 2019年1月至2020年10月,采用体外实验与体内试验的方法,观察导尿管球囊内储水量,储水颜色、透明度在不同时间内的变化情况。结果体外实验:不同时间导尿管球囊内储水量、球囊形状发生改变,储水颜色、透明度在不同时间均未发生改变。体内试验:生理盐水组尿管球囊内储水量在不同时间内比较差异有统计学意义(P<0.05),灭菌注射用水组同生理盐水组;两组在相同时间内比较差异无统计学意义(P>0.05);生理盐水组与灭菌注射用水组储水颜色、透明度改变率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 ICU留置导尿患者尿管球囊内储水量随留置尿管时间的延长而减少,在储水颜色和透明度改变方面灭菌注射用水优于生理盐水。 展开更多

关键词 留置导尿 球囊导尿管 球囊内储水量

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