老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹及其影响因素分析

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作者 王斐 丁雯 +3 位作者 刘娟 姚丽 孙爱萍 康文娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第9期1308-1313,共6页

目的:识别老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分析不同轨迹的预测因素,为制定具有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年6月在银川市某三级甲等医院心内科病房住院的213例老年慢性心力衰竭患者为研究对... 目的:识别老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分析不同轨迹的预测因素,为制定具有针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月至2022年6月在银川市某三级甲等医院心内科病房住院的213例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,于住院期间进行首次调查,于出院后1个月、3个月、6个月及12个月时进行随访调查。采用潜类别增长模型识别患者自我管理行为轨迹的类别,并采用多元Logistic回归分析不同类别轨迹的预测因素。结果:共173例患者完成全部随访调查,通过潜类别增长模型识别出3条老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹,分别为“低水平-下降”(29.5%)、“中等水平-维持”(39.9%)、“高水平-上升”(30.6%),多元Logistic回归分析结果显示:社会支持、慢性病管理自我效能、个人月收入、居住地、性别是老年慢性心力衰竭患者自我管理轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:老年慢性心力衰竭患者自我管理呈现不同的轨迹,应根据患者自我管理轨迹特点,制定有针对性的干预措施,以帮助患者维持良好的自我管理行为。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 自我管理 轨迹 潜类别增长模型 纵向研究

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心血通对充血性心力衰竭患者血浆内皮素的影响 被引量：10

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作者 赵世军 郑世良 +1 位作者 张学臻 王宁波 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第3期149-150,共2页

关键词 心力衰竭 充血性 内皮缩血管肽类 降钙素基因相关肽

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冠心病患者中肾动脉狭窄发病率及危险因素的临床研究 被引量：2

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作者 马剑英 郝义滨 +4 位作者 李家荣 李敬田 姚荣国 宋书剀 郭战利 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2003年第23期1331-1333,共3页

目的　探讨冠心病患者中肾动脉狭窄的发生率及危险因素。方法　 10 3例行冠状动脉造影的患者同时行肾动脉造影 ,并对高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症等危险因素进行分析。结果　非冠心病患者中肾动脉狭窄发生率为 0 % ,冠心病中为 2... 目的　探讨冠心病患者中肾动脉狭窄的发生率及危险因素。方法　 10 3例行冠状动脉造影的患者同时行肾动脉造影 ,并对高血压、糖尿病、吸烟、高胆固醇血症等危险因素进行分析。结果　非冠心病患者中肾动脉狭窄发生率为 0 % ,冠心病中为 2 9% ,1支、2支、3支病变肾动脉狭窄发生率分别为 0 %、10 %、6 9.2 %。对危险因素分析发现 ,冠脉病变支数及吸烟为肾动脉狭窄的最危险因素。结论　对多支冠状动脉病变应常规行肾动脉造影分析 ,肾动脉狭窄严重者先干预肾动脉再进一步干预冠状动脉。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 肾动脉梗阻 危险因素

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左卡尼汀对心力衰竭大鼠PPAR-α及三磷酸腺苷的影响 被引量：2

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作者 王玲 张美丹 +2 位作者 李若林 刘杰 侯善荣 《中国医药导报》 CAS 2016年第32期17-20,共4页

目的研究左卡尼汀(LC)对心力衰竭大鼠过氧化物酶体增殖剂激活受体-α(PPAR-α)及三磷酸腺苷(ATP)的影响。方法将SD雄性成年大鼠60只随机分为4组:正常对照组、心力衰竭模型组、LC低浓度组、LC高浓度组,每组15只。心力衰竭模型组和LC低、... 目的研究左卡尼汀(LC)对心力衰竭大鼠过氧化物酶体增殖剂激活受体-α(PPAR-α)及三磷酸腺苷(ATP)的影响。方法将SD雄性成年大鼠60只随机分为4组:正常对照组、心力衰竭模型组、LC低浓度组、LC高浓度组,每组15只。心力衰竭模型组和LC低、高浓度组给予异丙肾上腺素[3 mg/(kg·d)]连续腹腔注射5 d建造慢性心力衰竭模型。LC低、高浓度组在首次注射异丙肾上腺素的同时给予LC腹腔注射[80、160 mg/(kg·d)]。6周后行心脏彩超检查,取组织行病理切片检查,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠血清脑钠肽(BNP)水平,化学比色法检测大鼠心肌ATP水平,免疫印迹法(Western blot)检测PPAR-α蛋白表达。结果心脏彩超示LC低、高浓度组心功能较心力衰竭模型组明显改善,且LC高浓度组较LC低浓度组改善明显(P<0.05)。与心力衰竭模型组比较,LC低、高浓度组血清BNP水平显著降低(P<0.05),心肌ATP水平及PPAR-α蛋白表达明显升高(P<0.05),且LC高浓度组较LC低浓度组的差异更为显著(P<0.05)。结论 LC可能通过影响PPAR-α表达来改善心力衰竭心脏结构改变,改善大鼠心肌细胞能量代谢,延缓心力衰竭的发生、发展,其效应呈剂量相关性。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 左卡尼汀 过氧化物酶体增殖剂激活受体-α 能量代谢

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白介素-18在心血管疾病中的研究进展 被引量：2

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作者 毛庆录 宋书凯 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第8期626-628,共3页

白介素-18（IL-18）是近年来发现的具有多种生物学特性的细胞炎性因子。大量研究认为，IL-18与心血管疾病的发生发展及预后密切相关，并在多种病理过程中发挥作用。IL-18可与体内许多细胞因子相互作用，参与体内多种免疫反应、炎症反应... 白介素-18（IL-18）是近年来发现的具有多种生物学特性的细胞炎性因子。大量研究认为，IL-18与心血管疾病的发生发展及预后密切相关，并在多种病理过程中发挥作用。IL-18可与体内许多细胞因子相互作用，参与体内多种免疫反应、炎症反应等。本文拟对IL-18在心血管疾病中的作用作一综述。 展开更多

关键词 白介素-18 心血管疾病 IL-18 细胞炎性因子 生物学特性 多细胞因子 病理过程 相互作用

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参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压性心衰的疗效 被引量：4

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作者 徐茂林 李敬田 《中国实用医药》 2013年第25期27-28,共2页

目的观察参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压心力衰竭的临床疗效,寻求一种更好的治疗方案。方法 138例高血压心衰患者被随机分为两组,对照组(62例,常规治疗)、试验组(76例,常规治疗基础上加参麦注射液和雷米普利片联合治疗),两组治疗3... 目的观察参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压心力衰竭的临床疗效,寻求一种更好的治疗方案。方法 138例高血压心衰患者被随机分为两组,对照组(62例,常规治疗)、试验组(76例,常规治疗基础上加参麦注射液和雷米普利片联合治疗),两组治疗3周后,评价其治疗有效率。经χ2检验(P<0.05),比较差异有统学意义。结果常规对照组与试验组疗效对比差异有统计学意义(P<0.05),参麦注射液联合盐酸贝那利片组治疗果较显著。结论参麦注射液联合雷米普利片是治疗高血压心力衰竭的一种有效方法 ,有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 参麦注射液 雷米普利 高血压性心衰

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肌球蛋白抑制剂Mavacamten治疗肥厚型心肌病的研究进展 被引量：3

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作者 高文明 刘建立 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第9期804-808,共5页

肌球蛋白抑制剂Mavacamten是一种治疗肥厚性心肌病(HCM)新型药物,通过抑制肌球蛋白与肌动蛋白结合,抑制肌节力的产生,降低肥厚心肌的高收缩性治疗HCM。临床研究发现,其可以降低左心室流出道压差,减轻临床症状。本文就肌球蛋白抑制剂Mava... 肌球蛋白抑制剂Mavacamten是一种治疗肥厚性心肌病(HCM)新型药物,通过抑制肌球蛋白与肌动蛋白结合,抑制肌节力的产生,降低肥厚心肌的高收缩性治疗HCM。临床研究发现,其可以降低左心室流出道压差,减轻临床症状。本文就肌球蛋白抑制剂Mavacamten治疗HCM的机制及治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 药物治疗 肌球蛋白抑制剂 临床研究

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破裂QRS波群和P波离散度及QT离散度联合血清N末端B型利钠肽原对急性心肌梗死患者并发心力衰竭的预测研究 被引量：2

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作者 都倩倩 都春艳 孟春 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第12期1111-1115,共5页

目的分析碎裂QRS波群、P波离散度(Pd)及QT离散度(QTd)联合血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析安丘市人民医院2019年4月至2020年7月收治的AMI患者共152例的临床资料,均... 目的分析碎裂QRS波群、P波离散度(Pd)及QT离散度(QTd)联合血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对急性心肌梗死(AMI)患者并发心力衰竭的预测价值。方法回顾性分析安丘市人民医院2019年4月至2020年7月收治的AMI患者共152例的临床资料,均于入院后检查碎裂QRS波群、Pd、QTd,检测血清NT-proBNP水平。随访6个月,统计心力衰竭发生率,比较心力衰竭发生与未发生患者上述指标;分析AMI患者并发心力衰竭的因素及各指标单独、联合对并发心力衰竭的预测价值。结果心力衰竭发生率为26.97%;年龄、吸烟史、饮酒史、合并高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、多支血管病变、近端病变、心功能Ⅲ~Ⅳ级、NLR、碎裂QRS波群、Pd、QTd、血清NT-proBNP水平、发病至血运恢复时间均是AMI合并心力衰竭的危险因素(OR=4.702、3.925、3.536、3.747、3.872、4.204、4.316、4.335、4.207、4.982、4.519、6.704、6.201、6.018、4.825,P<0.05);碎裂QRS波群、Pd、QTd联合血清NT-proBNP水平预测AMI并发心力衰竭的特异度均高于单独预测(P<0.05),AUC也高于单独预测(P<0.05)。结论AMI患者有碎裂QRS波群、Pd、QTd延长、血清NT-proBNP升高现象,上述指标与年龄、吸烟史、饮酒史等均是心力衰竭发生的危险因素,且四者联合可预测心力衰竭。 展开更多

关键词 心电图 N末端B型利钠肽原 急性心肌梗死 心力衰竭

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心肌梗死后中性粒细胞的作用及免疫调节治疗进展 被引量：1

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作者 邓翰卿 刘燕雨 +1 位作者 耿晨雨 王健 《山东医药》 CAS 2021年第34期95-99,共5页

心肌梗死后的炎症免疫反应是心肌修复的必经之路。中性粒细胞在心肌梗死后被招募到梗死区域,通过分泌基质金属蛋白酶、髓过氧化物酶、活性氧等炎症介质发挥促炎作用,从而清除梗死区域的坏死细胞及基质碎片。随后在多重因素的作用下,中... 心肌梗死后的炎症免疫反应是心肌修复的必经之路。中性粒细胞在心肌梗死后被招募到梗死区域,通过分泌基质金属蛋白酶、髓过氧化物酶、活性氧等炎症介质发挥促炎作用,从而清除梗死区域的坏死细胞及基质碎片。随后在多重因素的作用下,中性粒细胞通过调节巨噬细胞极化、激活成纤维细胞、中性粒细胞自身极化等方面表现出对炎症的自限性,从而促进梗死区域的愈合修复。然而,过度激活的中性粒细胞会加重心肌梗死后的心肌损伤,从而导致心肌的不良重塑。因此,通过免疫调节中性粒细胞及其促炎介质来改善心肌梗死后心室的不良重构是近年来研究热点。 展开更多

关键词 心肌梗死 中性粒细胞 心室重构 免疫调节治疗

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2D-STI联合动态心电图对急性心肌梗死患者预后结局的评估 被引量：12

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作者 王丽娟 李伦伦 杨琳琳 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第6期1513-1518,共6页

本研究探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)联合动态心电图评估急性心肌梗死(AMI)患者预后结局的价值。选取采用经皮冠脉介入术(PCI)治疗的AMI患者作为研究对象,所有患者术后随访1年,选取其中47例发生主要不良心血管事件(MACE)的患者作为MACE... 本研究探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)联合动态心电图评估急性心肌梗死(AMI)患者预后结局的价值。选取采用经皮冠脉介入术(PCI)治疗的AMI患者作为研究对象,所有患者术后随访1年,选取其中47例发生主要不良心血管事件(MACE)的患者作为MACE组、另外80例未发生MACE的患者作为对照组。两组患者术前均接受动态心电图及2D-STI检查,分析两组患者的动态心电图及2D-STI指标差异,并采用Logistic模型分析各项指标与MACE的关系。MACE组患者的动态心电图指标NN间期标准差(SDNN)、震荡斜率(TS)测定值均低于对照组,震荡起始(TO)测定值大于对照组(P<0.05)。左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVp)测定值均大于对照组。左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房收缩期平均峰值应变率(mSRs)、左心房舒张早期平均峰值应变率(mSRe)、左心房舒张晚期平均峰值应变率(mSRa)、左心房平均峰值应变率(mSs)测定值低于对照组(P<0.05)。通过观察AMI患者PCI术前的动态心电图参数、2D-STI参数,可在一定程度上对PCI患者术后MACE发生风险进行早期评估,有利于患者的早期预防性治疗。 展开更多

关键词 二维斑点追踪技术 动态心电图 急性心肌梗死 预后 不良心血管事件

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脑钠肽在急性肺动脉栓塞中的应用研究 被引量：3

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作者 姜忠滨 宋玮 安颖 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第21期1555-1556,共2页

关键词 肺栓塞 心钠素 研究

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体外超声助溶下肢深静脉血栓的近期疗效及其对凝血和纤溶的影响 被引量：3

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作者 王怀新 梁浩 +2 位作者 赵吉梅 童雨田 王从政 《中国医学工程》 2010年第1期24-25,27,共3页

目的观察体外治疗性超声联合尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的近期临床疗效和对患者凝血纤溶的影响。方法将入选的92例下肢深静脉血栓形成患者随机分为两组:治疗组46例,给予体外超声治疗加药物治疗;对照组46例只给予药物治疗。两组于治... 目的观察体外治疗性超声联合尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的近期临床疗效和对患者凝血纤溶的影响。方法将入选的92例下肢深静脉血栓形成患者随机分为两组:治疗组46例,给予体外超声治疗加药物治疗;对照组46例只给予药物治疗。两组于治疗前及治疗后5d分别测定病人凝血和纤溶指标tpA、PAI-1、D-D及FDP。两组于治疗后14d进行超声检查及临床疗效评定。结果超声治疗组近期疗效与对照组比较有非常显著的差异(u=3.24,P<0.01),两组血管再通率比较有显著的统计学意义(x2=8.94,P<0.01)。治疗组血管再通时间明显缩短(4.5±2.6dvs7.7±3.5d,t=3.63,P<0.01)。两组治疗后D-D及FDP比较也有显著性差异(P<0.01),两组治疗后组内及组间比较tPA及PAI变化无统计学意义(P>0.05)。结论体外超声治疗能加强尿激酶的溶栓效果,促使其纤溶作用,对凝血无影响,可作为DVT的辅助治疗手段。 展开更多

关键词 体外治疗性超声 深静脉血栓 尿激酶

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骨髓间充质干细胞移植对动脉粥样硬化大鼠外周血CD4^+CD25^+Treg细胞数量的影响

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作者 张园 张泉 孟春 《中国医药导报》 CAS 2017年第27期29-32,47,共5页

目的探讨骨髓间充质干细胞移植前后对动脉粥样硬化大鼠外周血CD4^+CD25+Treg细胞数量的影响,以及对相关炎症因子及动脉粥样硬化(AS)的影响。方法 90只雄性Wistar大鼠分正常饮食组(30只)和高脂饮食组(60只),并将高脂饮食组大鼠分对照组(3... 目的探讨骨髓间充质干细胞移植前后对动脉粥样硬化大鼠外周血CD4^+CD25+Treg细胞数量的影响,以及对相关炎症因子及动脉粥样硬化(AS)的影响。方法 90只雄性Wistar大鼠分正常饮食组(30只)和高脂饮食组(60只),并将高脂饮食组大鼠分对照组(30只)和移植组(30只),移植组经尾静脉注射MSCs悬液(细胞1×10~6溶于200μL PBS中),对照组给予200μL PBS,采用全自动生化仪分析总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),ELISA法测定外周血血清中水平,应用流式细胞仪检测CD4^+CD25+Foxp3 Treg细胞水平,采用苏木精-伊红染色观察组织学变化。结果组织学分析表明成功建立了动脉粥样硬化模型。对照组大鼠血脂、炎症因子较正常饮食组的水平升高(P<0.05),移植组第4周血脂、血浆炎症因子水平降低(P<0.05),CD4^+CD25+Treg细胞、CD4^+CD25+Foxp3数目增多(P<0.05)。结论对AS大鼠进行BMMSCs移植可以上调CD4^+CD25+Treg细胞,促进Foxp3表达,并可以降低血脂和炎症因子,为抑制AS的发生发展及稳定斑块提供一种新思路。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 骨髓间充质干细胞 炎症因子 CD4^+CD25^+TREG细胞

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急性冠脉综合征体外治疗性超声的应用进展

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作者 王怀新 孙立云 唐艳 《中国医学工程》 2009年第12期73-74,共2页

关键词 急性冠脉综合征 体外治疗性超声 助溶作用 溶栓药物 尿激酶溶栓 动脉血栓 冠状动脉 溶栓治疗 药物治疗 药物溶栓

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