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伤害控制骨科学在合并骨盆骨折多发伤病人救治中的应用体会 被引量：13
1
作者 徐立国 辛杰 +1 位作者 张忠礼 刘风东 《成都医学院学报》 CAS 2010年第1期46-48,共3页
目的探讨运用伤害控制骨科学救治合并骨盆骨折的多发伤病人，并选择合适手术时机的临床体会。方法对26例合并骨盆骨折多发伤患者进行伤害控制治疗，根据血流动力学、氧饱和度、体温、有无凝血障碍、尿量、血乳酸盐浓度及G反应蛋白情况... 目的探讨运用伤害控制骨科学救治合并骨盆骨折的多发伤病人，并选择合适手术时机的临床体会。方法对26例合并骨盆骨折多发伤患者进行伤害控制治疗，根据血流动力学、氧饱和度、体温、有无凝血障碍、尿量、血乳酸盐浓度及G反应蛋白情况选择合适手术时机进行确定性手术，并对患者住院时间、创伤至二次确定手术固定时间和Matta评分等指标进行量化分析。结果除1例骨盆骨折合并严重胸腹外伤患者，抗休克同时急诊剖腹探查术中因多脏器功能衰竭死亡，4例急诊行骨盆外固定架固定，其余21病例选择合适的确定性手术时机，行骨盆内固定，从创伤至二次确定手术固定时间5～26d，平均9．7d，平均住院天数32．5d，经12～24个月，平均16个月的随访，各部位骨折均达到骨性愈合，肢体功能恢复满意，平均Matta骨盆髋臼骨折功能评级优良率93％．结论对合并骨盆骨折的严重多发伤病人进行伤害控制性治疗选择合适手术时机，疗效满意。 展开更多
关键词 伤害控制骨科学 骨盆骨折 多发伤 手术时机
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PFNA-Ⅱ与DHS治疗老年A2型股骨粗隆外侧壁骨折的临床疗效比较
2
作者 王远 辛杰 《湖北民族学院学报（医学版）》 2016年第1期38-40,共3页
目的对比股骨近端髓内钉-螺旋刀片Ⅱ型(PFNA-Ⅱ)与动力髋螺钉(DHS)应用于老年A2型股骨粗隆外侧壁骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月—2014年1月住院治疗的65例老年A2型股骨粗隆外侧壁骨折患者的临床资料,PFNA-Ⅱ治疗35例,DHS治... 目的对比股骨近端髓内钉-螺旋刀片Ⅱ型(PFNA-Ⅱ)与动力髋螺钉(DHS)应用于老年A2型股骨粗隆外侧壁骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年2月—2014年1月住院治疗的65例老年A2型股骨粗隆外侧壁骨折患者的临床资料,PFNA-Ⅱ治疗35例,DHS治疗30例,比较两组患者手术时间、切口长度、术中总失血量、术中透视次数、术后早期下地活动时间、Harris评分指标。结果 PFNA-Ⅱ组手术时间、切口长度优于DHS组(P<0.01),术后早期下地活动时间明显优于DHS组(P<0.01),但术中透视次数多于DHS组(P<0.01);两组术中总出血量、术后12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA-Ⅱ治疗老年A2型股骨粗隆外侧壁骨折具有良好的临床疗效,PFNA-Ⅱ组相对DHS组具有骨折愈合快、可早期下地、髋关节功能恢复佳的优点。 展开更多
关键词 PFNA-Ⅱ DHS 股骨粗隆骨折 股骨外侧壁 内固定术
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直肠癌TME中保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能影响的初步研究 被引量：3
3
作者 王昭顺 郭澎 +4 位作者 孙军席 刘永光 高峰 于晨 刘铁 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第5期402-404,411,共4页
目的:探讨保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠全系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)对男性排尿及性功能的影响。方法:对2005～2006年48例进行TME(对照组)和2007～2008年进行PANP+TME的53例(治疗组... 目的:探讨保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠全系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)对男性排尿及性功能的影响。方法:对2005～2006年48例进行TME(对照组)和2007～2008年进行PANP+TME的53例(治疗组)男性直肠癌患者的排尿及性功能情况进行回顾性分析。结果:术后勃起功能障碍的发生率为治疗组28.30%(15/53),对照组72.92%(35/48),2组差异有统计学意义(P<0.001);射精功能障碍的发生率为治疗组24.53%(13/53),对照组62.50%(30/48),2组差异有统计学意义(P=0.001);排尿障碍的发生率为治疗组18.87%(10/53),对照组47.92%(23/48),2组差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PANP和TME结合可以明显改善患者的排尿功能和性功能,从而提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 盆腔自主神经 直肠全系膜切除术 排尿 性功能
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内皮抑素对肝癌HepG-2细胞生长和血管内皮生长因子表达的影响 被引量：1
4
作者 刘静 郭文君 +1 位作者 韩献成 李文通 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期159-161,共3页
目的:探讨内皮抑素对人肝癌细胞株HepG-2细胞生长和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及其可能的机制。方法:采用MTT法检测不同浓度的内皮抑素作用不同时间后对HepG-2细胞生长的抑制作用;电镜观察加药前后HepG-2细胞超微结构的变化;免... 目的:探讨内皮抑素对人肝癌细胞株HepG-2细胞生长和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及其可能的机制。方法:采用MTT法检测不同浓度的内皮抑素作用不同时间后对HepG-2细胞生长的抑制作用;电镜观察加药前后HepG-2细胞超微结构的变化;免疫组织化学法检测内皮抑素作用前后HepG-2细胞中存活素表达的改变;RT-PCR法检测加药前后HepG-2细胞中VEGF基因表达的变化。结果:内皮抑素能抑制HepG-2细胞的生长增殖,呈剂量-时间依赖性,并诱导细胞凋亡;内皮抑素作用后HepG-2细胞中存活素表达明显减少,VEGF表达明显减少。结论:内皮抑素通过下调存活素的表达,诱导HepG-2细胞的凋亡、抑制其增殖,并能显著降低HepG-2细胞中VEGF的表达。 展开更多
关键词 内皮抑素 肝癌细胞 凋亡 存活素 血管内皮生长因子
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微骨折结合bFGF纤维蛋白胶复合物修复关节软骨缺损的实验研究 被引量：2
5
作者 魏昌海 李汉秀 郝清海 《成都医学院学报》 CAS 2009年第1期29-32,38,共5页
目的探讨微骨折结合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor bFGF)与纤维蛋白胶复合物对关节软骨缺损的修复作用。方法选择健康成年新西兰大白兔24只,随机分为A实验组、B对照组、C对照组、D空白对照组,每组6只(12膝),... 目的探讨微骨折结合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor bFGF)与纤维蛋白胶复合物对关节软骨缺损的修复作用。方法选择健康成年新西兰大白兔24只,随机分为A实验组、B对照组、C对照组、D空白对照组,每组6只(12膝),所有兔子均造成股骨髁间窝直径4 mm全层软骨缺损。A实验组:软骨缺损区造成微骨折并注入1μg bFGF和0.1 ml纤维蛋白胶的混合物;B组:软骨缺损区造成微骨折并注入0.1 ml纤维蛋白胶;C组:软骨缺损区注入1μg bFGF和0.1 ml纤维蛋白胶的混合物;D组:软骨缺损区注入0.1 ml纤维蛋白胶;术后8、12周处死动物取标本每次每组3只(6膝),大体观察膝关节活动度及修复组织与周边组织的结合情况,苏木素-伊红染色和甲苯胺蓝染色观察修复组织的形态。根据Wakitani评分标准测定各组不同时间点标本光镜组织学评分,进行统计学分析。结果术后8、12周大体观察与织学观察结果,实验组关节软骨缺损的再生修复均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微骨折和碱性成纤维细胞生长因子都有促进软骨修复的作用,两者结合起来对软骨再生具有更明显的促进作用。 展开更多
关键词 关节软骨 软骨缺损 微骨折 碱性成纤维细胞生长因子
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螺旋CT对胰腺钩突位置的界定及其径线的测量 被引量：3
6
作者 刘冠勇 李森 +7 位作者 刘慧泽 耿海 庄冠一 李春友 李加起 丁伟 杜福田 丁维宝 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第12期1043-1046,共4页
目的:为胰腺钩突病变的影像学诊断及手术治疗提供依据。方法:选取非胰腺疾病患者120例,在螺旋CT横断面、冠状面界定胰腺钩突的上下、左右界线,测量钩突的上下、左右、前后径;观察正常胰腺钩突的边缘、形态及与肠系膜上血管的关系。结果... 目的:为胰腺钩突病变的影像学诊断及手术治疗提供依据。方法:选取非胰腺疾病患者120例,在螺旋CT横断面、冠状面界定胰腺钩突的上下、左右界线,测量钩突的上下、左右、前后径;观察正常胰腺钩突的边缘、形态及与肠系膜上血管的关系。结果:钩突大小、形态在不同个体间差异较大,钩突尖端到达肠系膜上动脉后方者较少,没有超越其左缘者。胰腺钩突的上下径为(2.6688±0.7337)cm,左右径为(2.2550±0.3854)cm,前后径为(1.6292±0.3102)cm。不同年龄、性别患者3种径线差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过螺旋CT对正常胰腺钩突进行了界定、测量,在胰腺钩突肿瘤的术前诊断、评估及手术治疗方面有临床指导意义。 展开更多
关键词 胰腺钩突·体层摄影术 螺旋计算机·胰腺肿瘤
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TLICS评分系统指导下胸腰椎骨折治疗的临床研究 被引量：2
7
作者 王云祯 徐兆万 刘大勇 《中国医药科学》 2013年第9期59-61,共3页
目的探讨胸腰椎损伤的TLICS评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score)在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果。方法回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30例,比较治疗前和治疗后X线片的椎体压缩率、X线片脊柱矢状面Cobb... 目的探讨胸腰椎损伤的TLICS评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score)在胸腰椎骨折治疗中应用的临床效果。方法回顾性分析胸腰椎骨折病例资料30例,比较治疗前和治疗后X线片的椎体压缩率、X线片脊柱矢状面Cobb角度以及Frankle脊髓神经功能分级指标。结果随访患者治疗后均获得良好复位,行手术治疗的无严重并发症(如内固定断裂、松动,脊髓、神经损伤),治疗前后X线片椎体压缩率、X线片脊柱矢状面Cobb角度比较均有统计学意义(P<0.05),脊髓神经功能明显改善,治疗前后Frankle脊髓神经功能评分具有统计学意义(P<0.05)。结论 TLICS评分系统简明、合理、实用性强,是目前较理想的胸腰椎骨折评分系统。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 TLICS 治疗
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原发性肝癌术后复发患者再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效比较 被引量：12
8
作者 陈先恒 王书领 +4 位作者 李晓梅 由法平 潘国政 郭宗英 袁庆忠 《山东医药》 CAS 2021年第28期66-70,共5页
目的探讨原发性肝癌手术治疗后复发再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效。方法选取原发性肝癌初次手术治疗后复发患者58例。按照治疗方式的不同分为再次手术组24例与射频消融组34例。再次手术组行腹腔镜肝癌切除术、开腹肝癌切除术,... 目的探讨原发性肝癌手术治疗后复发再次手术切除与射频消融治疗的临床疗效。方法选取原发性肝癌初次手术治疗后复发患者58例。按照治疗方式的不同分为再次手术组24例与射频消融组34例。再次手术组行腹腔镜肝癌切除术、开腹肝癌切除术,射频消融组行腹腔镜联合超声肝癌射频消融、超声引导下经皮肝癌射频消融。比较两组再次治疗前的临床资料、再次治疗的术中术后情况以及预后。结果再次治疗前两组性别、年龄、初次切除至复发时间、肝功能分级、复发肿瘤数目、位置、大小、血清检测项目比较均无统计学差异(P均>0.05)。再次手术组治疗时间为(160.0±46.7)min、术后住院时间为(8.1±2.3)d,射频消融组分别为(61.3±32.4)min和(4.6±1.6)d;与再次手术组比较,射频消融组治疗时间和术后住院时间缩短(P均<0.05)。再次手术组术后并发症发生率为33.3%(8/24),射频消融组为5.9%(2/34),射频消融组术后并发症发生率低于再次手术组(P<0.05)。术后1、3、5年累积生存率再次手术组分别为95.8%、62.9%、31.4%,射频消融组分别为91.2%、57.1%、33.9%。再次手术组、射频消融组中位生存期分别为35.5、40.4个月,无瘤中位生存期分别为27.6、34.1个月,术后1年无瘤生存率分别为87.5%、88.0%;术后3年无瘤生存率分别为35.40%、54.00%;两组以上生存及复发情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论与再次手术切除相比,射频消融治疗复发性肝癌治疗时间和术后住院时间明显缩短,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 原发性肝癌 术后复发 再次手术切除 射频消融
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血清miR-92a表达水平与胃腺癌患者无进展生存期的关系
9
作者 李秋田 翟弥弥 +3 位作者 焦鑫 王玉 张力 张国友 《济宁医学院学报》 2021年第2期84-88,共5页
目的探讨miR-92a在胃腺癌患者血清中的表达情况及其与临床病理特征、患者无进展生存期的关系。方法对87例胃腺癌患者和78例健康对照者的血清样本进行实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR),检测miR-92a表达水平,并分析miR-92a表达水平与胃癌临... 目的探讨miR-92a在胃腺癌患者血清中的表达情况及其与临床病理特征、患者无进展生存期的关系。方法对87例胃腺癌患者和78例健康对照者的血清样本进行实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR),检测miR-92a表达水平,并分析miR-92a表达水平与胃癌临床病理特征以及与胃腺癌患者无进展生存期的关系。结果胃腺癌患者血清miR-92a水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=19.720,P<0.001);miR-92a在血清中的表达水平与胃腺癌患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度无明显关系,而与胃腺癌的浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期等临床病理特征关系密切,且差异具有统计学意义。Kaplan-Meier生存分析表明,胃腺癌患者中血清miR-92a高表达组中位无进展生存期(15个月)低于miR-92a低表达组(23个月),两组间生存曲线存在统计学差异(χ^(2)=9.06,P<0.001)。血清miR-92a高表达组的死亡风险是低表达组的1.97倍(HR=1.97,P<0.05)。结论血清miR-92a在胃腺癌患者血清中表达升高,与胃腺癌患者无进展生存期密切相关。 展开更多
关键词 miR-92a 胃腺癌 血清 无进展生存期
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地塞米松对大鼠脑出血后周围脑组织MMP-9表达的影响
10
作者 王善军 王道奎 +1 位作者 王玉亭 闫瑞云 《淮海医药》 CAS 2011年第4期285-287,共3页
目的探讨地塞米松(DEX)对大鼠实验性脑出血后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 63只健康雄性Wistar大鼠采用自体血注入法建立右侧基底节区脑出血模型,随机分为A、B、C 3组,A组为DEX干预组;B组为脑出血模型组;C组为假手术对照组... 目的探讨地塞米松(DEX)对大鼠实验性脑出血后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法 63只健康雄性Wistar大鼠采用自体血注入法建立右侧基底节区脑出血模型,随机分为A、B、C 3组,A组为DEX干预组;B组为脑出血模型组;C组为假手术对照组,造模成功后每天给予A组DEX(1 ml/kg)腹腔注射,B、C 2组用等量生理盐水替代,分别于造模后6 h、12 h、24 h、3 d、5 d、7 d、14 d 7个时间点取脑,免疫组化检测MMP-9的表达。结果 A组MMP-9表达较B组降低(P<0.05),A、B 2组MMP-9表达较C组升高(P<0.05)。结论 DEX能降低大鼠脑出血后血肿周围脑组织MMP-9的表达,MMP-9表达的变化可能为DEX减轻脑水肿的作用通道之一。 展开更多
关键词 脑出血 地塞米松 基质金属蛋白酶-9
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