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基本药物制度背景下山东省社区卫生服务中心门诊处方费用研究 被引量:4
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作者 贾海艺 尹文强 +4 位作者 曹海虹 唐梦琦 马牧野 陈钟鸣 谭晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2263-2265,2270,共4页
目的了解基本药物制度背景下山东省社区卫生服务中心门诊处方费用。方法于2012年8月—2013年1月,采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省抽取13家社区卫生服务中心,在该13家社区卫生服务中心中选取2009年(基本药物制度实施前)门诊处方... 目的了解基本药物制度背景下山东省社区卫生服务中心门诊处方费用。方法于2012年8月—2013年1月,采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省抽取13家社区卫生服务中心,在该13家社区卫生服务中心中选取2009年(基本药物制度实施前)门诊处方180张、2012年(基本药物制度实施后)门诊处方200张。分析基本药物制度实施前后社区卫生服务中心的门诊处方费用变化情况,以及不同情况患者的处方费用变化情况。结果基本药物制度实施后,社区卫生服务中心的"贵处方"(费用〉100.0元)比例、中位门诊处方费用、"大处方"(药品种数〉5种)费用、非"大处方"费用、非抗生素处方费用、非激素类处方费用、注射剂处方费用、非注射剂处方费用、非中成药处方费用均低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05);而抗生素处方费用、激素类处方费用、中成药处方费用与实施前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。基本药物制度实施后,男性、18~59岁及慢性病患者的门诊处方费用低于实施前,非慢性病患者的门诊处方费用高于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05);而女性、≤17岁、≥60岁患者的门诊处方费用与实施前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论基本药物制度实施后,社区卫生服务中心门诊处方费用有所降低,男性、18~59岁及慢性病患者的费用下降明显,抗生素、激素及中成药处方的费用降低不明显。应继续积极推进基本药物制度的实施,并进一步促进社区卫生服务中心的处方合理用药。 展开更多
关键词 基本药物制度 社区卫生服务 处方费 山东
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冠心病共患抑郁症的现状和影响因素及治疗方法研究进展 被引量:18
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作者 陈晓丽 宋玉萍 +1 位作者 孙宏伟 李敬田 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2747-2751,共5页
抑郁症是冠心病的常见伴发症,随着两病共患的发病率越来越高,其之间的关系越来越受到人们的关注。目前大量的研究已经表明,抑郁症是冠心病发病率和病死率的独立危险因素,抑郁症不仅增加冠心病的治疗难度,而且降低患者的生活质量。因此... 抑郁症是冠心病的常见伴发症,随着两病共患的发病率越来越高,其之间的关系越来越受到人们的关注。目前大量的研究已经表明,抑郁症是冠心病发病率和病死率的独立危险因素,抑郁症不仅增加冠心病的治疗难度,而且降低患者的生活质量。因此本文将对国内外冠心病共患抑郁症的文献进行总结,对冠心病共患抑郁症的流行病学特征、影响因素及治疗方法进行综述,以期为更好地理解冠心病共患抑郁症的病理机制及治疗方法提供帮助。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁症 影响因素分析 治疗
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冠心病与抑郁症共患者情绪Stroop效应任务的事件相关电位研究 被引量:9
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作者 陈晓丽 宋玉萍 +1 位作者 孙宏伟 李敬田 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2757-2762,共6页
目的分析事件相关电位N200、P300的波幅和潜伏期,探讨冠心病(CHD)与抑郁症共患者的情绪认知加工特征。方法选取2013年5月—2015年3月在潍坊医学院附属医院心内科住院的65例CHD患者,根据Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分和《CCMD-3中国精神... 目的分析事件相关电位N200、P300的波幅和潜伏期,探讨冠心病(CHD)与抑郁症共患者的情绪认知加工特征。方法选取2013年5月—2015年3月在潍坊医学院附属医院心内科住院的65例CHD患者,根据Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分和《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》的诊断标准,将患者分为:CHD与抑郁症共患组、CHD伴发抑郁情绪组、单纯CHD组。患者完成情绪Stroop效应任务并记录分析N200、P300的波幅和潜伏期。结果排除操作不当、中途退出及脑电记录伪迹过多的患者后,CHD与抑郁症共患组15例,CHD伴发抑郁情绪组21例,单纯CHD组24例。对N200波幅进行重复测量方差分析,结果显示:组别主效应显著(F=11.68,P<0.001),单纯CHD组N200波幅大于CHD伴抑郁情绪组;电极位置主效应显著(F=9.18,P<0.001),大脑中线N200波幅大于大脑左右半球,大脑左右半球N200波幅差异不显著;组别×词汇类型交互作用显著(F=24.30,P<0.001),简单效应分析发现:CHD与抑郁症共患组和CHD伴发抑郁情绪组正性词诱发的N200波幅大于单纯CHD组(F=44.13,P<0.001),负性词诱发的N200波幅小于单纯CHD组(F=21.47,P<0.001)。对P300波幅进行重复测量方差分析,结果显示:组别主效应显著(F=24.98,P<0.001),单纯CHD组P300波幅大于其他两组;词汇类型主效应显著(F=37.60,P<0.001),负性词诱发的P300波幅大于正性词和中性词;组别×词汇类型交互作用显著(F=34.93,P<0.001),简单效应分析发现:CHD与抑郁症共患组负性词诱发的P300波幅大于CHD伴发抑郁情绪组和单纯CHD组(F=37.56,P<0.001)。对P300潜伏期进行重复测量方差分析,结果显示:组别主效应显著(F=14.94,P<0.001),CHD伴发抑郁情绪组P300潜伏期长于单纯CHD组;词汇类型主效应显著(F=3.94,P=0.019),负性词诱发的P300潜伏期长于正性词。结论 CHD与抑郁症共患者存在认知功能损害,主要表现为对负性信息的抑制能力较差,对其投入较多的注意资源,使患者更易受到负性情绪的干扰。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁症 事件相关电位 P300 诱发电位 Stroop测试
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冠心病伴发抑郁情绪者注意偏向的研究 被引量:8
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作者 宋玉萍 李慧慧 +5 位作者 陈晓丽 姜能志 隋萍 李爱英 卢国华 李敬田 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2762-2766,共5页
目的探讨冠心病伴发抑郁情绪者注意偏向的特点。方法选取2012年9月—2014年12月在潍坊医学院附属医院住院的冠心病患者40例,根据Zung氏抑郁自评量表(SDS)将患者分为单纯冠心病组和冠心病伴发抑郁情绪组,各20例。患者均参加注意返回抑制... 目的探讨冠心病伴发抑郁情绪者注意偏向的特点。方法选取2012年9月—2014年12月在潍坊医学院附属医院住院的冠心病患者40例,根据Zung氏抑郁自评量表(SDS)将患者分为单纯冠心病组和冠心病伴发抑郁情绪组,各20例。患者均参加注意返回抑制试验,记录其反应时,并分析返回抑制效应。结果对反应时进行多因素重复测量方差分析发现,组别主效应显著(F=94.44,P<0.01),冠心病伴发抑郁情绪组反应时长于单纯冠心病组;间隔时间(SOA)主效应显著(F=57.98,P<0.01);组别×面孔性质×提示类型×SOA交互作用显著(F=10.09,P<0.01)。当SOA为14 ms时,组别主效应显著(F=22.68,P<0.01);提示类型主效应显著(F=13.90,P<0.01),无效提示反应时短于有效提示;组别×面孔性质×提示类型交互作用显著(F=10.84,P<0.01),简单效应分析发现:冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔无效提示的反应时短于中性面孔(F=15.19,P<0.01)。SOA为750 ms时,组别主效应显著(F=37.89,P<0.01);提示类型主效应显著(F=5.01,P<0.05),无效提示反应时短于有效提示;组别×面孔性质×提示类型交互作用显著(F=7.92,P<0.01),简单效应分析发现:冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔无效提示的反应时短于高兴面孔和中性面孔(F=6.92,P<0.05)。对返回抑制效应(无效提示反应时-有效提示反应时)进行多因素重复测量方差分析发现:SOA为14 ms时,冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔的返回抑制效应小于单纯冠心病组(F=5.61,P<0.05);SOA为250 ms时,冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔的线索效应大于单纯冠心病组(F=6.49,P<0.05);SOA为750 ms时,两组对3种不同性质的面孔图片均出现返回抑制效应。结论冠心病伴发抑郁情绪者存在注意偏向,表现为对负性情绪刺激的注意偏倚和解除困难。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁 注意偏向 返回抑制
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基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用研究 被引量:4
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作者 陈钟鸣 尹文强 +7 位作者 贾海艺 秦晓强 郑骥飞 朱丽丽 马牧野 唐梦琦 曹海虹 谭晖 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期2266-2270,共5页
目的了解基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用。方法于2012年8月—2013年1月,采用多阶段分层抽样的方法,在山东省抽取乡镇卫生院37家、村卫生室81家。以纳入机构的2009年(基本药物制度实施前)门诊处方和2012年(基... 目的了解基本药物制度背景下山东省农村卫生服务机构门诊处方费用。方法于2012年8月—2013年1月,采用多阶段分层抽样的方法,在山东省抽取乡镇卫生院37家、村卫生室81家。以纳入机构的2009年(基本药物制度实施前)门诊处方和2012年(基本药物制度实施后)门诊处方为一般资料,分析基本药物制度实施前后乡镇卫生院和村卫生室的门诊处方费用变化情况,以及不同情况患者的处方费用变化情况。结果共纳入基本药物制度实施前乡镇卫生院门诊处方1 293张,村卫生室门诊处方1 230张;基本药物制度实施后乡镇卫生院门诊处方1 569张,村卫生室门诊处方1 861张。基本药物制度实施后,乡镇卫生院的中位门诊处方费用﹑"大处方"(药品种数〉5种)费用﹑抗生素处方费用﹑激素类处方费用、非激素类处方费用、注射剂处方费用﹑非中成药处方费用低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05);而"贵处方"(费用〉100.0元)比例、非"大处方"费用、非抗生素处方费用、非注射剂处方费用﹑中成药处方费用与实施前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。基本药物制度实施后,村卫生室的"贵处方"比例、中位门诊处方费用﹑"大处方"费用﹑非"大处方"费用、抗生素处方费用、非抗生素处方费用﹑激素类处方费用、非激素类处方费用、注射剂处方费用﹑非注射剂处方费用﹑中成药处方费用、非中成药处方费用均低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05)。基本药物制度实施后,男性、女性、≤17岁、18~59岁、非慢性病乡镇卫生院患者的门诊处方费用低于实施前,差异有统计学意义(P〈0.05);而≥60岁、患慢性病乡镇卫生院患者的门诊处方费用与实施前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。男性、女性、≤17岁、18~59岁、≥60岁、患慢性病、非慢性病村卫生室患者的门诊处方费用均低于实施前,差异有统学意义(P〈0.05)。结论基本药物制度实施后,山东省农村医疗机构的门诊处方费用有所降低,村卫生室优于乡镇卫生院。应继续贯彻落实基本药物制度,充分发挥政策效应,同时加强对老年和慢性病患者处方的监管力度。 展开更多
关键词 基本药物制度 农村卫生 处方费 山东
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