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HBV相关慢加急性肝衰竭患者90天预后影响因素分析
被引量：
12
1
作者
张冬青
郑瑞丹
+7 位作者
林明华
吴雯军
林升龙
王香梅
马华皙
李芹
叶寒辉
高海兵
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021年第10期2316-2319,共4页
目的探讨影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的危险因素。方法回顾性分析2019年10月—2020年10月福建医科大学孟超肝胆医院收治的119例HBV相关慢加急性肝衰竭患者临床资料,根据患者90 d的生存情况分为死亡组与生存组。抗病毒方案为...
目的探讨影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的危险因素。方法回顾性分析2019年10月—2020年10月福建医科大学孟超肝胆医院收治的119例HBV相关慢加急性肝衰竭患者临床资料,根据患者90 d的生存情况分为死亡组与生存组。抗病毒方案为恩替卡韦或替诺福韦,收集治疗基线时患者ALT、AST、ChE、Alb、CHO、AFP、HBV DNA水平等临床指标及重要并发症的发生情况,并计算MELD评分。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析筛选出HBV相关慢加急性肝衰竭患者90 d预后的影响因素,并构建新的预测模型;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评估新预测模型对HBV相关慢加急性肝衰竭预后的诊断效能。结果在90 d内,33例患者死亡,病死率为27.7%。生存组与死亡组相比,年龄、ALT、Alb、ChE、MELD评分以及肝性脑病、原发性腹膜炎、肝肾综合征发生率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归分析结果显示,基线时肝性脑病(OR=10.404,95%CI:2.522~42.926,P=0.001)、血清Alb水平(OR=0.853,95%CI:0.764~0.952,P=0.005)、MELD评分(OR=1.143,95%CI:1.036~1.261,P=0.008)是影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的独立预测因素。将这3项指标联合建立新的预测模型,ROC曲线结果显示新模型的曲线下面积为0.833,高于MELD评分的0.672。结论对于HBV相关慢加急性肝衰竭患者90 d预后评估,肝性脑病、Alb水平联合MELD评分建立的新模型较单纯MELD评分具有更好的预测价值。
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关键词
乙型肝炎病毒
慢加急性肝功能衰竭
预后
影响因素分析
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题名
HBV相关慢加急性肝衰竭患者90天预后影响因素分析
被引量：
12
1
作者
张冬青
郑瑞丹
林明华
吴雯军
林升龙
王香梅
马华皙
李芹
叶寒辉
高海兵
机构
福建医
科
大学孟超肝胆
医院
肝病
科
漳州正兴医院肝病科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021年第10期2316-2319,共4页
基金
福州市卫生健康科技计划项目(2019-S-wq18)
福建省医学创新课题(2020CXB038)
+2 种基金
“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项课题(2017ZX10203201)
福州市感染性疾病医学中心资助(2018080306)
福建省临床重点专科建设项目资助(闽卫医政函2018,145号)。
文摘
目的探讨影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的危险因素。方法回顾性分析2019年10月—2020年10月福建医科大学孟超肝胆医院收治的119例HBV相关慢加急性肝衰竭患者临床资料,根据患者90 d的生存情况分为死亡组与生存组。抗病毒方案为恩替卡韦或替诺福韦,收集治疗基线时患者ALT、AST、ChE、Alb、CHO、AFP、HBV DNA水平等临床指标及重要并发症的发生情况,并计算MELD评分。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用logistic回归分析筛选出HBV相关慢加急性肝衰竭患者90 d预后的影响因素,并构建新的预测模型;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积评估新预测模型对HBV相关慢加急性肝衰竭预后的诊断效能。结果在90 d内,33例患者死亡,病死率为27.7%。生存组与死亡组相比,年龄、ALT、Alb、ChE、MELD评分以及肝性脑病、原发性腹膜炎、肝肾综合征发生率差异均有统计学意义(P值均<0.05)。logistic回归分析结果显示,基线时肝性脑病(OR=10.404,95%CI:2.522~42.926,P=0.001)、血清Alb水平(OR=0.853,95%CI:0.764~0.952,P=0.005)、MELD评分(OR=1.143,95%CI:1.036~1.261,P=0.008)是影响HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的独立预测因素。将这3项指标联合建立新的预测模型,ROC曲线结果显示新模型的曲线下面积为0.833,高于MELD评分的0.672。结论对于HBV相关慢加急性肝衰竭患者90 d预后评估,肝性脑病、Alb水平联合MELD评分建立的新模型较单纯MELD评分具有更好的预测价值。
关键词
乙型肝炎病毒
慢加急性肝功能衰竭
预后
影响因素分析
Keywords
Hepatitis B Virus
Acute-On-Chronic Liver Failure
Prognosis
Root Cause Analysis
分类号
R512.62 [医药卫生—内科学]
R575.3 [医药卫生—消化系统]
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出处
发文年
被引量
操作
1
HBV相关慢加急性肝衰竭患者90天预后影响因素分析
张冬青
郑瑞丹
林明华
吴雯军
林升龙
王香梅
马华皙
李芹
叶寒辉
高海兵
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021
12
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