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基于TADA个体化治疗方案的多发性骨髓瘤早期复发患者的临床实践 被引量:1
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作者 李媚婷 朴哲 +2 位作者 崔文昊 王阔 马天泽 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期637-644,共8页
目的 探讨应用沙利度胺、亚砷酸、地塞米松、维生素C(thalidomide, arsenic trioxide, dexamethasone, ascorbic acid, TADA)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)早期复发患者(初治达缓解后12个月内肿瘤再次进展)的疗效及安全... 目的 探讨应用沙利度胺、亚砷酸、地塞米松、维生素C(thalidomide, arsenic trioxide, dexamethasone, ascorbic acid, TADA)方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)早期复发患者(初治达缓解后12个月内肿瘤再次进展)的疗效及安全性。方法 本研究回顾性分析2008—2020年间就诊于延边大学附属医院血液内科的62例接受TADA化疗方案和57例接受硼替佐米、来那度胺、地塞米松(velcade, revlimid, dexamethasone, VRD)化疗方案的MM早期复发患者。收集所有患者的一般资料、治疗3个疗程期间的随访资料、化疗前后的实验室数据。通过总缓解率(overall response rate, ORR)和完全缓解率(complete response rate, CRR)评估患者的疗效,并收集不良反应的发生情况进行统计分析。绘制TADA组和VRD组在不同肾功能情况、细胞遗传学不同危险度分层、不同国际分期系统(International Staging System, ISS)下的Kaplan-Meier曲线,分析TADA化疗方案患者的预后。结果 两组患者在年龄、性别、免疫化学亚型、ISS分期和高危FISH指标上均无统计学差异(P>0.05)。化疗后,TADA组患者的血红蛋白和血清白蛋白显著低于VRD组,而血钙、血β2微球蛋白、肌酐、骨髓浆细胞比例显著高于VRD组(P<0.05)。此外,周围神经病变发生率显著低于VRD组(P<0.05),其他不良反应无统计学差异(P>0.05)。TADA组与VRD组相比,总生存期(overall survival, OS)(χ2=8.201,P=0.004)、无进展生存期(progression free survival, PFS)(χ2=7.568,P=0.006)生存曲线具有统计学意义;TADA组入组时肾功能正常与肾功能受损患者OS(χ2=3.924,P=0.048)以及PFS(χ2=9.008,P=0.003)、入组时ISSⅠ/Ⅱ期和ISSⅢ期OS(χ2=9.330,P=0.002)以及PFS(χ2=16.090,P<0.001)、入组时高危细胞遗传学(FISH)和非高危患者OS(χ2=10.149,P<0.001)以及PFS (χ2=11.286,P<0.001)生存曲线结果差异有统计学意义。结论 TADA方案对MM早期复发患者具有较好的疗效和安全性,肾功能、ISS分期和FISH分层是影响患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤(MM) 早期复发 沙利度胺 三氧化二砷 疗效 不良反应
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全科医生转岗理论培训效果评估及影响因素研究 被引量:13
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作者 王玉中 徐宛玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期69-71,76,共4页
目的了解全科医生转岗理论培训效果及其影响因素,加强后续全科医学人才培养的针对性和实效性。方法以2013年上半年漯河医学高等专科学校招收的第5批全科医生转岗培训学员共472名为本研究对象。按照河南省卫生和计划生育委员会制定的培... 目的了解全科医生转岗理论培训效果及其影响因素,加强后续全科医学人才培养的针对性和实效性。方法以2013年上半年漯河医学高等专科学校招收的第5批全科医生转岗培训学员共472名为本研究对象。按照河南省卫生和计划生育委员会制定的培训大纲,确定理论培训计划和科目,学员全脱产学习,培训时间为4个月。收集学员的性别、年龄、职称、最高学历等资料,并在培训前进行摸底测试;培训后参加全省范围内的全科医生转岗培训理论结业统考。结果培训前的摸底测试成绩为(58.4±5.8)分,培训后理论统考成绩为(89.0±7.1)分,差异有统计学意义(P=0.000)。理论统考成绩与年龄呈负相关(r=-0.428,P=0.000)。不同性别、职称学员的理论统考成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同学历学员的理论统考成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05)。理论统考成绩与听课频次拟合的对数曲线模型的相关系数最大(R2=0.552,P=0.000)。多元线性回归分析显示,学历、年龄和听课频次是理论统考成绩的影响因素,理论统考成绩=88.578+0.182×听课频次-0.237×年龄+0.859×学历。结论全科医生转岗培训理论教学取得了显著的短期效果,学员的考核成绩与年龄负相关,高学历学员可以获得更佳的培训效果,学员自身的勤勉程度是影响培训效果的重要因素。 展开更多
关键词 全科医生 转岗培训 效果评估 影响因素
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髓过氧化物酶在急性胰腺炎发病机制中的作用 被引量:3
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作者 刘迎迎 张玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 2010年第5期493-495,共3页
目的通过测定43例急性胰腺炎(AP)患者血清髓过氧化物(MPO)水平与细胞因子水平,并施与己酮可可碱治疗,研究血清MPO水平与细胞因子水平及胰腺炎严重程度、时程的关系,确定MPO在AP中的作用,探索AP治疗新途径。方法选取43例AP患者(24例轻症... 目的通过测定43例急性胰腺炎(AP)患者血清髓过氧化物(MPO)水平与细胞因子水平,并施与己酮可可碱治疗,研究血清MPO水平与细胞因子水平及胰腺炎严重程度、时程的关系,确定MPO在AP中的作用,探索AP治疗新途径。方法选取43例AP患者(24例轻症和19例重症)和18例对照者,分别入选试验组与对照组。抽取所有患者入院时及入院后1、2、3、7、14天的静脉血标本。通过RIA法测定血清MPO水平,通过ELISA法测定血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果患者血清MPO水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关。重症胰腺炎患者血清MPO最高水平出现在病程第一天,并且MPO水平于第三天下降。己酮可可碱可显著降低血清MPO水平。结论血清MPO水平与血清细胞因子水平和AP的严重程度呈正相关。己酮可可碱应用在重症急性胰腺炎综合治疗中可提高治疗效果。 展开更多
关键词 胰腺炎 过氧化物酶
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RECK蛋白与微血管密度在子宫内膜癌组织中的表达及相关性 被引量:2
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作者 陈红莲 吴凤兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2725-2727,共3页
目的:测定RECK蛋白及微血管密度(MVD)在子宫内膜癌组织中的表达,探讨RECK蛋白对MVD的影响及其在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组化S-P法检测50例子宫内膜癌组织标本,30例正常内膜组织中MVD及RECK蛋白的表达情况。结果:REC... 目的:测定RECK蛋白及微血管密度(MVD)在子宫内膜癌组织中的表达,探讨RECK蛋白对MVD的影响及其在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组化S-P法检测50例子宫内膜癌组织标本,30例正常内膜组织中MVD及RECK蛋白的表达情况。结果:RECK蛋白在子宫内膜癌组织中阳性表达率为46.0%,正常子宫内膜组织中表达阳性率为80.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。MVD计数在正常内膜中为8.973 3±1.920 3,子宫内膜癌中为15.964 0±2.378 0,二者相比差异有显著性(P<0.05)。RECK蛋白的表达与MVD呈负相关(r=-0.747,P<0.05)。结论:子宫内膜癌组织中RECK蛋白呈低表达,与子宫内膜癌新生血管的形成有关,在子宫内膜癌发生、侵袭和转移中起重要作用。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤微血管密度 RECK 免疫组织化学
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氧化槐定碱体内体外通过AKT/mTOR通路调控自噬抑制HBV诱发肝纤维化
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作者 崔东涛 马永超 +1 位作者 徐松涛 李先佳 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2022年第2期723-731,共9页
目的观察氧化槐定碱抑制HBV诱发肝纤维化的机制。方法采用细胞间非接触式的共培养体系进行培养,同时建立HBV诱发肝纤维化的动物模型,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测LX-2细胞抑制率,qRT-PCR法检测α-SMA、collagenⅠmRNA水平,Western blot检... 目的观察氧化槐定碱抑制HBV诱发肝纤维化的机制。方法采用细胞间非接触式的共培养体系进行培养,同时建立HBV诱发肝纤维化的动物模型,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测LX-2细胞抑制率,qRT-PCR法检测α-SMA、collagenⅠmRNA水平,Western blot检测细胞纤维化、自噬、AKT/mTOR信号通路相关蛋白表达水平,运用AKT-siRNA、雷帕霉素、自噬抑制剂(3-MA)探讨自噬对肝纤维化的影响。结果体外实验显示:0.5-32 mg·L^(-1)氧化槐定碱抑制LX-2细胞的增殖(P<0.05);与对照组比较,氧化槐定碱4、8、16、32 mg·L^(-1)组α-SMA、collagenⅠmRNA表达水平降低,Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平上调,p-AKT/AKT、p-mTOR/mTOR水平下调(P<0.05);与氧化槐定碱16 mg·L^(-1)组比较,氧化槐定碱16 mg·L^(-1)+AKT-siRNA组抑制率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显增加,p-AKT/AKT、collagenⅠ明显降低(P<0.05);与氧化槐定碱16 mg·L^(-1)组比较,氧化槐定碱16 mg·L^(-1)+3-MA组抑制率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ明显降低,p-AKT/AKT、collagenⅠ明显增加(P<0.05)。体内实验显示:与氧化槐定碱组比较,氧化槐定碱+雷帕霉素组ALT、AST、collagenⅠ、p-mTOR/mTOR水平明显下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平明显上调;氧化槐定碱+3-MA组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ水平明显下调,collagenⅠ、p-mTOR/mTOR明显上调(均P<0.05)。结论氧化槐定碱能调控肝细胞自噬,上调细胞纤维化水平,其机制可能与调控AKT/mTOR信号通路有关。 展开更多
关键词 氧化槐定碱 AKT/mTOR通路 自噬 HBV 肝纤维化
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