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胃转流术治疗2型糖尿病11例 被引量:9
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作者 吕强声 程辉 +1 位作者 戴佳鸿 高远东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期277-278,共2页
目的:探讨胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果及治疗体会。方法:分析我院开展胃转流术治疗糖尿病的11例病例资料,观察患者手术前后血糖,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)的改变。结果:11例患者术后1... 目的:探讨胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果及治疗体会。方法:分析我院开展胃转流术治疗糖尿病的11例病例资料,观察患者手术前后血糖,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)的改变。结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P<0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围,不需药物控制;患者6例术后6个月,HOMA-IR、HbAlc与手术前相比明显降低(P<0.01);糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。3例手术后并发胃排空障碍,经保守治疗后痊愈。结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胃转流术
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结直肠癌患者肿瘤组织浸润巨噬细胞PD-L1表达及其临床意义 被引量:5
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作者 陆峰 陈威鹏 +2 位作者 颜勋 于建秀 钱雷 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期869-873,共5页
目的:通过检测结直肠癌患者肿瘤组织中巨噬细胞及其程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)表达,探讨肠道巨噬细胞PD-L1在结直肠癌中的作用。方法:收集26例结直肠癌患者癌组织、癌旁组织,应用机械联合胶原酶消化法制备单细胞悬液,流式细胞仪检... 目的:通过检测结直肠癌患者肿瘤组织中巨噬细胞及其程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)表达,探讨肠道巨噬细胞PD-L1在结直肠癌中的作用。方法:收集26例结直肠癌患者癌组织、癌旁组织,应用机械联合胶原酶消化法制备单细胞悬液,流式细胞仪检测巨噬细胞比例及其PD-L1表达;采用Transwell共培养体系,巨噬细胞、人结肠癌细胞系SW480和人外周血单个核细胞共培养,流式细胞仪检测巨噬细胞PD-L1和淋巴细胞程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)表达,共培养体系加入抗PD-1抗体检测淋巴细胞增殖的变化。结果:与癌旁组织相比,癌组织中巨噬细胞比例上升、CD8+/CD3+T细胞比例显著下降,癌组织浸润巨噬细胞PD-L1、CD206和CD163阳性细胞比例显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与空白对照组相比,与SW480细胞共培养的巨噬细胞表面PD-L1、CD206和CD163表达水平显著上升,淋巴细胞表面PD-1表达水平显著上升,淋巴细胞增殖率显著下降,共培养体系中加入抗-PD-1抗体可显著升高淋巴细胞增殖率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌组织中存在高比例的巨噬细胞,并向M2极化,高表达PD-L1,抑制淋巴细胞增殖。因此,通过调节巨噬细胞极化状态或抑制其PD-L1表达可能是结直肠癌肿瘤免疫治疗的新途径。 展开更多
关键词 结直肠癌 巨噬细胞 程序性细胞死亡蛋白配体-1
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术后并发症对于联合大范围肝切除治疗进展期肝门部胆管癌长期预后的影响 被引量:3
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作者 陆峰 王科 李相成 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期220-223,283,共5页
目的:探讨术后并发症与联合大范围肝切除治疗进展期肝门部胆管癌患者预后的相关性。方法:回顾性分析2008—2017年接受联合大范围肝切除与尾状叶切除术治疗肝门部胆管癌患者的临床资料。术后严重并发症定义为任何Cla-vien-DindoⅢ或Ⅳ级... 目的:探讨术后并发症与联合大范围肝切除治疗进展期肝门部胆管癌患者预后的相关性。方法:回顾性分析2008—2017年接受联合大范围肝切除与尾状叶切除术治疗肝门部胆管癌患者的临床资料。术后严重并发症定义为任何Cla-vien-DindoⅢ或Ⅳ级并发症。结果:共123例纳入研究,其中35例(28.5%)出现严重术后并发症。出现严重术后并发症和无严重术后并发症的5年疾病特异性生存率和无复发生存率分别为12.9%vs. 40.2%(P=0.012)、0%vs. 28.1%(P <0.001)。多因素分析显示,严重术后并发症是无复发生存率的独立预测因素(风险比=1.87,P=0.043),但严重术后并发症不是疾病特异性生存率的独立预后因素。根据并发症严重程度分层的亚组分析显示了相似结果,出现轻度术后并发症与无并发症的患者长期生存相近。结论:联合大范围肝切除治疗肝门部胆管术后的严重并发症与患者的不良预后相关。因此,良好的术前准备和精细的手术操作对减少严重术后并发症、提高长期生存非常重要。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 并发症 肝切除 生存
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基于三维可视化技术的肝右静脉系统解剖研究 被引量:3
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作者 张飞鸿 季顾惟 +6 位作者 许正刚 孙东伟 范烨 谭忠明 武正山 陆峰 王科 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期658-665,共8页
目的:基于三维可视化技术构建肝右静脉系统的解剖路径图用于指导手术规划。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年7月—2021年6月的上腹部增强CT资料,导入海信计算机辅助系统行三维重建,模拟肝右静脉(right hepatic vein,RHV)... 目的:基于三维可视化技术构建肝右静脉系统的解剖路径图用于指导手术规划。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年7月—2021年6月的上腹部增强CT资料,导入海信计算机辅助系统行三维重建,模拟肝右静脉(right hepatic vein,RHV)引导的解剖性肝切除,测量并记录肝体积、RHV及各段属支的分布情况、解剖变异等数据。结果:纳入336例正常肝脏受检者,中位年龄59岁。全肝体积为1255.65(1071.43~1450.078)m L,男性的全肝体积显著大于女性(P<0.05)。336例受检者的RHV直径与全肝体积呈正向弱相关(r=0.242,P<0.05)。44.6%的受检者发现1(1~2)根右后下静脉(inferior right hepatic vein,IRHV)。RHV的标准化直径与是否伴有IRHV之间呈极弱负相关(r=-0.109,P<0.05)。比较伴有IRHV的RHV和不伴有IRHV的RHV的直径,两组之间存在显著差异(P<0.05),分别为7.95(6.51~10.40)mm和9.33(7.37~11.23)mm。15.8%受检者以IRHV为主导,RHV较短小,无法在肝断面上全程显露。最终选取283例RHV解剖正常的受检者构建解剖路径图。6段属支(hepatic veins draining segmentⅥ,V6)、7段属支(hepatic veins draining segmentⅦ,V7)主要分布在右后叶肝切除断面全长的0.45(0.33~0.55)和0.78(0.71~0.84)处,V6的数目显著多于V7的数目(P<0.05);5段属支(hepatic veins draining segmentⅤ,V5)、8段属支(hepatic veins draining segmentⅧ,V8)主要分布在左三叶肝切除断面全长的0.41(0.32~0.50)和0.78(0.70~0.86)处,V5的数目显著多于V8的数目(P<0.05)。V6的直径显著大于V5的直径(P<0.05)。结论:三维可视化技术有助于构建肝右静脉系统解剖路径图,对指导精准解剖性肝切除具有重要意义。 展开更多
关键词 肝右静脉 右后下静脉 三维可视化 解剖性肝切除
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