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脑血管痉挛诊断方法的研究进展
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作者 曹强 李淑芹 周海 《医学影像学杂志》 2024年第4期121-123,128,共4页
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的常见并发症,其定义为一种特殊类型的脑动脉收缩,具体表现为脑部动脉收缩性狭窄,常伴受累血管远端分布区的血液灌注减少。此病发病隐匿,预后不佳,依据临床症状明确诊断时病程已进展到末期,错过最佳治疗时... 脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的常见并发症,其定义为一种特殊类型的脑动脉收缩,具体表现为脑部动脉收缩性狭窄,常伴受累血管远端分布区的血液灌注减少。此病发病隐匿,预后不佳,依据临床症状明确诊断时病程已进展到末期,错过最佳治疗时机。因此,如何有效迅速地诊断脑血管痉挛已成为临床研究的热点问题。近年来,新兴影像学技术的发展以及更多监测手段的出现,为脑血管痉挛的诊断提供了新的方法与思路。本文主要从脑血管痉挛的影像学诊断方面作一综述。 展开更多
关键词 脑血管痉挛 蛛网膜下腔出血 影像学诊断
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心脏MRI延迟强化联合T_(1) Mapping技术在高血压性心脏病心肌纤维化评价中的应用价值 被引量:7
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作者 赵猛 李志强 +1 位作者 曹强 张晓 《医学影像学杂志》 2022年第11期1897-1901,共5页
目的探讨联合利用心脏MRI延迟强化技术(LGE)和T_(1) Mapping技术对高血压性心脏病心肌纤维化进行半定量、定量评价,并探讨LGE与T_(1) Mapping技术在评价心肌纤维化中的区别。方法选取符合高血压诊断标准(此标准参照中国基层高血压诊疗指... 目的探讨联合利用心脏MRI延迟强化技术(LGE)和T_(1) Mapping技术对高血压性心脏病心肌纤维化进行半定量、定量评价,并探讨LGE与T_(1) Mapping技术在评价心肌纤维化中的区别。方法选取符合高血压诊断标准(此标准参照中国基层高血压诊疗指南)的患者147例组成病例组,同时纳入血压正常的健康志愿者86例组成对照组。两组均完成了3.0T心脏MRI扫描,扫描包括心脏结构扫描、动态电影扫描、心肌灌注扫描、LGE及T_(1) Mapping扫描,定量数据由Medis Suit心脏模块进行后处理并计算细胞外间隙容积(ECV)。结果病例组LGE阳性数为44例(29.9%),对照组LGE阳性数为0例(0%)。病例组平均T_(1)值为(1243.88±59.06),ECV值为(0.33±0.04);对照组平均T_(1)值为(1187.35±47.43),ECV值为(0.27±0.04),两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。将病例组分为LGE阳性组(44例)和阴性组(103例),LGE阳性组平均左心室射血分数(LVEF%)为(43.21±5.13)%,平均T_(1)值为(1288.54±57.33),ECV值为(0.36±0.03);LGE阴性组平均左心室射血分数(LVEF%)为(58.41±6.35)%,平均T_(1)值为(1211.36±52.17),ECV值为(0.31±0.04),两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论联合利用心脏MRI LGE技术、T_(1) Mapping技术可精确评价高血压性心脏病心肌纤维化的程度,是临床诊断、治疗高血压性心脏病的一种影像学手段。 展开更多
关键词 磁共振成像 高血压心脏病 延迟强化 细胞外间隙容积
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心脏磁共振在心肌病变诊断中的临床应用价值 被引量:17
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作者 张晓 李锡军 赵猛 《医学影像学杂志》 2017年第3期441-445,共5页
目的评价心脏磁共振在心血管病诊断方面的临床应用价值。方法对我院自2015年5月~2016年2月成功进行的72例心脏磁共振检查,常规扫描序列包括基于自旋回波的HASTE黑血序列、基于梯度回波的True FISP亮血序列、基于梯度回波的多时相电影序... 目的评价心脏磁共振在心血管病诊断方面的临床应用价值。方法对我院自2015年5月~2016年2月成功进行的72例心脏磁共振检查,常规扫描序列包括基于自旋回波的HASTE黑血序列、基于梯度回波的True FISP亮血序列、基于梯度回波的多时相电影序列(True FISP Cine)、心肌首过灌注扫描(Turbo FLASH)、对比剂延迟增强扫描(PSIR Turb FLASH)等。结果心脏磁共振扫描阳性病例66例,阳性率91.7%。阳性病例中包括缺血性心脏病23例,其中单纯心肌缺血,活性心肌尚存9例;陈旧性心肌梗死,无存活心肌14例,其中合并室壁瘤4例,存在无复流心肌2例,存在附壁血栓6例。扩张型心肌病7例。肥厚型心肌病5例,其中,心尖部肥厚型心肌病1例,伴左室流出道梗阻的肥厚型心肌病(梗阻性肥厚型心肌病)2例,无流出道梗阻的肥厚型心肌病(非梗阻性肥厚型心肌病)2例。高血压性心脏病11例,其中高血压性心脏病失代偿期8例,代偿期3例。左室心肌致密化不全3例。限制型心肌病1例。瓣膜性心脏病6例。心包炎1例。先天性心脏病3例。心脏肿瘤4例。主动脉瘤1例。心脏扫描过程中间接发现肺肿瘤(病理证实为腺癌)1例。结论心脏磁共振的"一站式"扫描为心血管病的诊断提供了重要的帮助。 展开更多
关键词 心血管病 磁共振成像
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心肌淀粉样变性MRI及临床特征分析(附4例报道) 被引量:3
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作者 张晓 赵猛 王静 《医学影像学杂志》 2020年第6期981-983,共3页
目的综合分析临床和/或病理学确诊的心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床特征、心电图(electrocardiogram,ECG)、心脏超声(echocardiology,UCG)、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR),加强对该疾病综合认识,进一... 目的综合分析临床和/或病理学确诊的心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)患者的临床特征、心电图(electrocardiogram,ECG)、心脏超声(echocardiology,UCG)、心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR),加强对该疾病综合认识,进一步指导临床治疗及科学研究。方法收集4例经心内膜下活检、肾脏、骨髓穿刺活检及临床随访直接或间接证实的心肌淀粉样变性患者,综合分析其影像学及临床特征。结果4例患者CMR表现为左心室扩大,左心室壁弥漫性均匀增厚并舒张运动受限,延迟增强呈弥漫性心内膜下粉尘样强化3例;表现为双心室扩大,双心室壁弥漫性均匀性增厚并舒张运动受限,延迟增强呈弥漫性心内膜下强化1例。同时,4例均伴有不同程度的房室瓣返流及心包积液。结论心肌淀粉样变性的MRI表现具有特征性,结合临床表现、ECG、UCG等可做出准确诊断,为临床针对性治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 心肌淀粉样变性 心脏 磁共振成像 钆对比剂延迟强化
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腰椎骨髓信号在高、低场磁共振的对比 被引量:3
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作者 毛小峰 张晓 +1 位作者 程军 吴立德 《医学影像学杂志》 2014年第12期2151-2153,2157,共4页
目的:通过对比腰椎骨髓信号在高、低场磁共振各序列上的差异,找出高、低场磁共振对病灶检查的局限性,避免不同场强磁共振的不足,以积累诊断经验。方法收集2012年9月~2012年12月腰椎退变14例,腰椎外伤8例,腰椎骨转移瘤5例,在Siem... 目的:通过对比腰椎骨髓信号在高、低场磁共振各序列上的差异,找出高、低场磁共振对病灶检查的局限性,避免不同场强磁共振的不足,以积累诊断经验。方法收集2012年9月~2012年12月腰椎退变14例,腰椎外伤8例,腰椎骨转移瘤5例,在Siemens verio 3.0T和日立Airis‐Ⅱ0.3T磁共振仪上分别做检查,两次检查在同一天完成,期间未做任何治疗,两名副主任医师单盲法阅片,分析14例腰椎退变中30处局灶性黄骨髓,8例腰椎外伤中10处骨髓水肿,5例腰椎转移瘤中16处转移灶及2例瘤周水肿的信号在高、低场磁共振各序列的表现差异。结果在Siemens verio 3.0T磁共振仪上,各序列信号清晰,但T2加权像对水肿显示不清;在Airis‐Ⅱ0.3T磁共振仪,各序列图像较模糊,尤其 T2加权像对局灶性黄骨髓显示不清,但对水肿信号的显示明显优于高场T2加权像。结论高场磁共振,各序列图像清晰,低场磁共振图像模糊;低场T2加权像对于局灶性黄骨髓的显示明显差于高场;而对于水肿的显示明显优于高场 T2加权像,高场磁共振的T2压脂序列是不可缺少的。 展开更多
关键词 骨髓信号 磁共振成像
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螺旋CT与钡餐造影对胃底贲门癌的诊断价值对比 被引量:5
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作者 张善华 付风魁 周海 《中国实用医药》 2014年第25期82-83,共2页
目的为了在影像学上提高对胃底贲门癌的诊断率,故对其在螺旋CT和钡餐造影的影像表现进行比较。方法将42例术间病理确定为胃底贲门癌,并术前都接受了螺旋CT及消化道钡餐造影检查的患者作为研究对象。把CT报告作为CT组,钡餐检查结果作为... 目的为了在影像学上提高对胃底贲门癌的诊断率,故对其在螺旋CT和钡餐造影的影像表现进行比较。方法将42例术间病理确定为胃底贲门癌,并术前都接受了螺旋CT及消化道钡餐造影检查的患者作为研究对象。把CT报告作为CT组,钡餐检查结果作为钡餐组,两者综合作为CT+钡餐组。将三组的检出率进行对比和分析。结果 42例患者中,CT的检出率为92.86%,钡餐的检出率73.81%,CT+钡餐检出率100.00%。结论 CT+钡餐能大大提高对胃底贲门癌的诊断率。 展开更多
关键词 螺旋CT 钡餐造影 胃底贲门癌 影像学诊断
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多模态MRI在不典型肝脓肿、肝脏转移瘤和肿块型胆管细胞癌中的应用和鉴别诊断 被引量:4
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作者 张盼盼 陈斐 +1 位作者 王少青 曹新山 《医学影像学杂志》 2023年第6期1035-1039,共5页
目的探讨磁共振增强成像联合扩散加权成像在不典型肝脓肿、肝脏转移瘤和肿块型胆管细胞癌中诊断价值。方法选取不典型肝脓肿(AHA)、肝脏转移瘤(LM)、肿块型胆管细胞癌(IMCC)共38例患者(58个病灶)临床及影像学资料,其中AHA组12例(19个病... 目的探讨磁共振增强成像联合扩散加权成像在不典型肝脓肿、肝脏转移瘤和肿块型胆管细胞癌中诊断价值。方法选取不典型肝脓肿(AHA)、肝脏转移瘤(LM)、肿块型胆管细胞癌(IMCC)共38例患者(58个病灶)临床及影像学资料,其中AHA组12例(19个病灶)、LM组11例(24个病灶)、IMCC组15例(15个病灶),所有病例均行DWI序列、增强扫描检查,并由病理学或临床随访证实。对三组病变的强化方式(边缘持续强化、向中心填充强化)、强化形态(类环形、分叶状、簇形)、辅助征象(肝内胆管扩张、肝包膜凹陷、周围一过性肝灌注异常)、扩散受限方式(病变中心扩散受限、病变周边扩散受限)进行分析比较。结果AHA组、LM组、IMCC组在强化方式、强化形态、伴发的辅助征象、DWI扩散受限的方式比较差异有统计学意义(P<0.001);IMCC组表现为向中心填充强化、肝内胆管扩张、肝包膜凹陷征象,分别与LM组、AHA组比较差异有统计学意义;AHA组表现为病变中心扩散受限,分别与IMCC组、LM组比较差异有统计学意义;LM组表现为类环形强化,分别与IMCC组、AHA组比较差异有统计学意义。LM组与AHA组在边缘持续强化、肝内胆管扩张、肝包膜凹陷征象差异无统计学意义;LM组与IMCC组在病变周边扩散受限差异无统计学意义;IMCC组、AHA在分叶状强化、簇形强化表现差异无统计学意义。结论多模态MRI成像在诊断不典型肝脓肿、肝脏转移瘤和肿块型胆管细胞癌的定性方面有明显价值,值得在日常工作中推广。 展开更多
关键词 磁共振成像 不典型肝脓肿 肝脏转移瘤 肝内胆管细胞癌
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甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像学表现 被引量:1
8
作者 张玉彬 吴立德 +2 位作者 毛小峰 刘玉元 马吉伟 《医学影像学杂志》 2010年第3期340-342,共3页
目的:回顾性讨论12例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的胸部X线和CT表现特征。方法:经临床证实的甲型H1N1流感病毒性肺炎病例12例,男8例,女4例,年龄范围6~51岁,平均年龄21岁。所有患者在发病后1周内均行胸部X线检查及胸部CT扫描。结果:... 目的:回顾性讨论12例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的胸部X线和CT表现特征。方法:经临床证实的甲型H1N1流感病毒性肺炎病例12例,男8例,女4例,年龄范围6~51岁,平均年龄21岁。所有患者在发病后1周内均行胸部X线检查及胸部CT扫描。结果:本组病例中,出现临床症状1~4天胸片像表现为阳性者10例,占83%;4~8天胸片像上为阳性者2例,占17%。多数患者的病灶多发。进展期病变发展迅速,常累及多部位及双肺。好转期一般在7~14天。结论:甲型H1N1流感病毒性肺炎主要影像学表现为:①病变位于肺的外周多,多部位受累,双肺各叶均可发生,以双肺下叶为著;②病变多发,大小不等;③早期最常见的影像学表现为斑片状磨玻璃影;④病变变化迅速。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 X线诊断
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胎盘植入MRI征象:出现两种或以上异常MRI征象时诊断准确性更高 被引量:1
9
作者 陈斐 张盼盼 王立晶 《分子影像学杂志》 2022年第3期317-322,共6页
目的评估产前MRI对胎盘植入诊断的准确性。方法回顾性分析2018年5月~2021年5月我院临床怀疑胎盘植入MRI图像,共47例孕妇图像符合标准纳入研究,分析2名医师对胎盘植入异常MRI征象检验的一致性,结合手术病理结果分析MRI胎盘植入诊断效能,... 目的评估产前MRI对胎盘植入诊断的准确性。方法回顾性分析2018年5月~2021年5月我院临床怀疑胎盘植入MRI图像,共47例孕妇图像符合标准纳入研究,分析2名医师对胎盘植入异常MRI征象检验的一致性,结合手术病理结果分析MRI胎盘植入诊断效能,比较评估胎盘植入的两种诊断方法:至少出现一种MRI征象(方法1)与至少出现两种MRI征象(方法2)。结果胎盘植入异常MRI图像中,2名医师对以下征象有较高一致性,T2WI序列低信号暗带(Kappa=0,874)、子宫肌层局部中断胎盘组织突入(Kappa=0.753)、胎盘内见异常增粗迂曲血管(Kappa=0.870)。MRI诊断胎盘植入总体准确度较高:Youden指数0.69,敏感度90.91%,特异性78.57%。诊断粘连性胎盘准确度低于植入性及穿透性胎盘。方法1诊断胎盘植入ROC曲线下面积为0.714,方法2诊断胎盘植入ROC曲线下面积为0.913,方法2的准确度高于方法1。结论MRI是评估胎盘植入的有效手段,至少出现两种异常MRI征象时诊断准确度最高。 展开更多
关键词 胎盘植入 磁共振成像 前置胎盘
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多排螺旋CT诊断子宫平滑肌瘤的价值 被引量:4
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作者 李永梅 张玉彬 朱炳烟 《罕少疾病杂志》 2010年第5期34-36,共3页
目的分析子宫肌瘤的CT影像,探讨其诊断价值。方法本文报告156例经CT检查并经手术和病理证实的子宫肌瘤。结果CT表现为子宫不同程度增大及实质性的肿块,边界清楚,内可见低密度、钙化灶。结论CT对诊断子宫肌瘤有较高价值。
关键词 子宫平滑肌瘤 断层摄影 X线计算机
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鼻咽癌放疗前CT或MRI检查分期与预后关系比较
11
作者 张善华 付风魁 周海 《中国实用医药》 2014年第27期66-67,共2页
目的探讨通过CT或MRI检查对鼻咽癌患者进行分期与预后效果的关系。方法 325例鼻咽癌患者为研究对象,根据鼻咽癌患者在放疗前所做的影像学检查分为CT组157例和MRI组168例,对所有鼻咽癌患者进行常规放疗,此外,对于部分晚期患者辅以化疗。... 目的探讨通过CT或MRI检查对鼻咽癌患者进行分期与预后效果的关系。方法 325例鼻咽癌患者为研究对象,根据鼻咽癌患者在放疗前所做的影像学检查分为CT组157例和MRI组168例,对所有鼻咽癌患者进行常规放疗,此外,对于部分晚期患者辅以化疗。结果鼻咽癌患者的1、3、5年生存率,CT组和MRI组分别为84.1%﹑81.8%﹑78.0%和92.9%﹑90.2%﹑89.7%。对两组的结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。放疗前确定鼻咽癌患者的临床分期MRI检查优于CT检查。结论鼻咽癌放疗前对患者进行CT或MRI检查分期确定放疗的靶位对提高患者生存率有积极疗效。 展开更多
关键词 CT MRI 鼻咽癌 放疗
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MRI小肠 造影可评估克罗恩病活动度分级及临床活动指数 被引量:8
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作者 郭淑栋 张贝贝 +5 位作者 丁孝民 田春梅 董立杰 陈亮 姜兴岳 张林 《分子影像学杂志》 2021年第4期618-623,共6页
目的探讨MRI小肠造影(MRE)对克罗恩病活动度分级的评估及其与临床克罗恩病活动指数(CDAI)的相关性。方法对22例临床或病理确诊并经临床活动度分级的活动性克罗恩病患者行MRE检查。扫描后的图像由2名副主任及以上诊断医师对克罗恩病进行... 目的探讨MRI小肠造影(MRE)对克罗恩病活动度分级的评估及其与临床克罗恩病活动指数(CDAI)的相关性。方法对22例临床或病理确诊并经临床活动度分级的活动性克罗恩病患者行MRE检查。扫描后的图像由2名副主任及以上诊断医师对克罗恩病进行主观评分,并按其得分进行影像学活动度分级,比较评估结果与该患者临床分级结果相比较,观察其一致性。结果22例活动性克罗恩病患者均完成MRE检查,其中轻度患者7例,得分6.5±1.7分,中位数6.0分;中度患者9例,得分11.9±1.6分,中位数12.0分;重度患者6例,得分24.0±5.4分,中位得分23.5分。Spearman相关分析显示,MRE克罗恩病轻度、中度、重度与临床CDAI相关系数分别为r=0.873、0.826、0.899(P<0.05)。结论MRE与临床CDAI具有相关性,可以对活动性克罗恩病的活动度分级进行准确评估,为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 MRI小肠造影 克罗恩病 活动度分级 临床活动指数
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螺旋CT三维成像技术对孤立性肺结节的应用价值 被引量:7
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作者 李红军 《医学影像学杂志》 2006年第7期708-710,共3页
目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节(SPN)形态特征的显示及其良恶性的诊断价值。方法:对37例SPN(直径<3cm)进行增强薄层扫描,利用三维成像软件用表面遮盖法(SSD)进行三维重建,调整阈值上、下限,分别观察结节的表面形态及与相邻胸... 目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节(SPN)形态特征的显示及其良恶性的诊断价值。方法:对37例SPN(直径<3cm)进行增强薄层扫描,利用三维成像软件用表面遮盖法(SSD)进行三维重建,调整阈值上、下限,分别观察结节的表面形态及与相邻胸膜、支气管、血管的关系,分析三维形态学改变对鉴别其良恶性的诊断价值。结果:3D CT完整显示了37例SPN立体形态和结节与周围血管的关系及血管类型,直观显示34例SPN相邻胸膜内外侧面形态改变和结节与周围支气管的关系,3D CT形态分型,在良恶性SPN上有差异。结论:三维重建技术不仅能三维显示SPN的异常表现,而且能显示结节与支气管、血管和胸壁是的解剖关系及形态学特征。3D CT结合2D CT有助于提高诊断准确性,是鉴别SPN良恶性的有效的影像学检查方法。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 体层摄影术 X线计算机
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