小剂量联合重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦治疗老年急性心力衰竭的短期疗效 被引量：57

1

作者 崔建国 梁淑芹 +7 位作者 齐洁 胡孟芬 赵洁 石斗飞 毛艳华 宓宝斌 马慧 张清潭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期2984-2989,共6页

目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组... 目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组)及常规治疗组(C组),分别为47例、47例和48例。所有患者根据病情应用利尿剂、地高辛及其他对症治疗。A组为在常规治疗基础上,初始3 d应用重组人脑利钠肽0.5 mg/d,同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片,25 mg bid口服,根据血压水平滴定;B组为在常规治疗基础上初始3 d应用重组人脑利钠肽;C组为常规治疗。比较三组患者临床症状缓解程度、临床缓解时间,纽约心功能改善程度、6 min步行距离、血压改变及NT-proBNP下降程度等。结果3组患者治疗后心室率及NT-proBNP水平均较入院前显著下降(P<0.001)。A组患者治疗后舒张压均较入院时下降(P<0.001)。A组临床缓解天数均少于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);出院时6 min步行距离A组大于C组(P<0.001);出院舒张压在A组低于C组(P=0.006);治疗1周时NT-proB NP水平在A组均低于C组和B组(P<0.001);同时B组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组之间心功能改善程度差异无统计学意义(P=0.051)。3组患者在住院期间共发生院内死亡9例,每组3例。院内死亡患者平均年龄及入院时NT-proBNP均显著大于院内存活患者(均P<0.001);入院时心室率和EF值在院内死亡患者显著小于存活患者(均P<0.001)。结论早期小剂量联合应用rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠口服可较常规治疗方案进一步改善老年急性心力衰竭患者的短期预后。 展开更多

关键词 老年 急性心力衰竭 重组人脑利钠肽 沙库巴曲缬沙坦

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老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者的药物干预研究 被引量：21

2

作者 毛艳华 李明娥 +2 位作者 马慧 张清潭 王云文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第3期242-245,共4页

目的观察尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的早期干预效果。方法筛选2型糖尿病合并MCI患者200例,随机分为4组:A组50例(尼莫地平治疗);B组50例(叶酸+维生素B12治疗);C组50例(尼莫地平联合叶... 目的观察尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的早期干预效果。方法筛选2型糖尿病合并MCI患者200例,随机分为4组:A组50例(尼莫地平治疗);B组50例(叶酸+维生素B12治疗);C组50例(尼莫地平联合叶酸+维生素B12治疗);D组50例(安慰剂对照)。4组患者均给予常规治疗,疗程为52周。所有患者在治疗前、治疗24周、52周时均以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床痴呆分级量表测评认知功能,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12水平。结果 A组、B组和C组的MoCA评分在治疗24周和52周时均较治疗前提高(P<0.05,P<0.01);且3组患者在治疗52周时MoCA评分均较24周时提高(P<0.05);3组患者均无进展为痴呆病例。而D组的MoCA评分在治疗24周和52周时逐渐下降(P<0.05,P<0.01),且有3例进展为痴呆(6.25%)。B组和C组的血Hcy水平较治疗前逐渐下降,叶酸和维生素B12水平逐渐升高(P<0.01)。结论采用尼莫地平和叶酸及维生素B12联合治疗,多靶点干预老年2型糖尿病合并MCI患者,可有效改善认知功能,且治疗时间越长,效果越明显。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 认知障碍 尼莫地平 叶酸 维生素B1 2

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红细胞比容与老年冠心病患者冠状动脉病变的相关性研究 被引量：14

3

作者 杨倩倩 崔建国 +3 位作者 王树娟 刘学英 黄丽 张清潭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第4期370-373,共4页

目的探讨红细胞比容与老年冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法选择行冠状动脉造影检查的老年患者598例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组422例和非冠心病组176例。比较2组一般临床资料、血常规、血生化等多项指标的差异,计算冠状动... 目的探讨红细胞比容与老年冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法选择行冠状动脉造影检查的老年患者598例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组422例和非冠心病组176例。比较2组一般临床资料、血常规、血生化等多项指标的差异,计算冠状动脉病变的SYNTAX评分。结果冠心病组年龄、男性、吸烟、糖尿病、红细胞沉降率、白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞、空腹血糖、TG、LDL-C、脂蛋白(a)明显高于非冠心病组,红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、HDL-C明显低于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman秩相关分析显示,红细胞比容与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.151,P=0.000)。红细胞比容对冠心病发生的ROC曲线下面积为0.589(95%CI:0.540~0.639,P=0.001)。其中红细胞比容截断点为39.95%,敏感性为61.1%,特异性为46.6%。结论红细胞比容与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度密切相关,红细胞比容降低在一定程度上可以预测冠心病发生的风险。 展开更多

关键词 血细胞比容 冠心病 冠状动脉疾病 冠状血管造影术

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老年冠状动脉慢血流患者的影响因素分析 被引量：5

4

作者 杨倩倩 周鲁 +6 位作者 宓宝斌 齐洁 张艳芳 胡孟芬 崔建国 安可英 张清潭 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第2期163-166,共4页

目的探讨老年冠状动脉慢血流(CSF)患者的临床影响因素。方法从2017年1月~2019年8月于滨州医学院附属医院行冠状动脉造影检查的1260例患者中,选择年龄≥60岁的冠状动脉无明显狭窄患者286例,将CSF的98例作为CSF组,血流正常的188例作为对... 目的探讨老年冠状动脉慢血流(CSF)患者的临床影响因素。方法从2017年1月~2019年8月于滨州医学院附属医院行冠状动脉造影检查的1260例患者中,选择年龄≥60岁的冠状动脉无明显狭窄患者286例,将CSF的98例作为CSF组,血流正常的188例作为对照组。回顾性分析2组患者临床资料,用相关性分析,采用多因素logistic回归分析CSF的影响因素。结果 2组性别、吸烟、嗜碱性粒细胞、红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞比容、白蛋白、总胆汁酸、乳酸脱氢酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原/白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析显示,红细胞(r=0.167,P=0.005)、血红蛋白(r=0.177,P=0.003)、平均红细胞血红蛋白浓度(r=0.135,P=0.022)、嗜碱性粒细胞(r=0.192,P=0.001)、白蛋白(r=-0.161,P=0.006)、总胆汁酸(r=-0.142,P=0.016)、乳酸脱氢酶(r=-0.143,P=0.015)、凝血酶时间(r=-0.141,P=0.017)、纤维蛋白原/白蛋白(r=0.184,P=0.002)与CSF组3支血管血流帧数明显相关。多因素logistic回归分析显示,总胆汁酸、白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白是CSF患者的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论总胆汁酸、白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白是老年CSF患者的影响因素。 展开更多

关键词 冠状血管 血流速度 胆汁 白蛋白类 纤维蛋白原

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老年急性冠状动脉综合征患者血浆网膜素-1、高敏C反应蛋白的表达及相关性 被引量：7

5

作者 马慧 张寿涛 +2 位作者 毛艳华 安句英 张清潭 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1074-1078,共5页

目的:分析老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆网膜素-1与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,探讨血浆网膜素-1对冠状动脉(冠脉)血管病变不稳定性的影响及作用机制。方法:根据临床表现及冠脉造影结果入选ACS组74例、稳定性心绞痛(SAP)组66... 目的:分析老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆网膜素-1与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性,探讨血浆网膜素-1对冠状动脉(冠脉)血管病变不稳定性的影响及作用机制。方法:根据临床表现及冠脉造影结果入选ACS组74例、稳定性心绞痛(SAP)组66例,对照组60例为健康体检中心或同时期行冠脉造影结果正常者,酶联免疫吸附法测定血浆网膜素-1水平,比较三组血浆网膜素-1、hs-CRP水平和临床特点的差异,分析血浆网膜素-1与hs-CRP及其他临床指标的相关性。结果:(1)与对照组和SAP组相比,ACS组血浆网膜素-1水平显著降低、hs-CRP水平显著升高(P均<0.05)。(2)相关性研究显示,ACS组血浆网膜素-1水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著正相关(r=0.262,P<0.05);与糖化血红蛋白(Hb A1c)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、hs-CRP呈显著负相关(r=-0.25,P<0.05;r=-0.285,P<0.05;r=-0.278,P<0.05)。(3)回归分析表明hs-CRP为影响血浆网膜素-1水平的独立相关因素(t=-3.137,P<0.05),而血浆网膜素-1(HR=-3.653,95%CI:-1.157^-8.218,P<0.001)和hs-CRP(HR=4.552,95%CI:1.918~9.674,P<0.001)均为ACS发生的独立影响因素,调整hs-CRP后,低血浆网膜素-1水平预测ACS的危险比从-3.653下降至-2.374。结论:老年ACS患者血浆网膜素-1与hs-CRP浓度具有相关性,两者均为ACS发生的独立影响因素,血浆网膜素-1可能通过hs-CRP的介导影响ACS的发生,提示血浆网膜素-1可能作为保护性因子参与了ACS发生的炎症过程。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 C反应蛋白质 网膜素-1

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小剂量阿司匹林对老年人血小板聚集率的影响和短期安全性评估:一项多中心随机对照临床研究 被引量：18

6

作者 陈夏欢 刘梅林 +16 位作者 秦名芳 孙艳梅 田涛 李金巧 张清潭 李军 毛拥军 贾治生 方之勇 吕志平 崔连奇 高春惠 王丽娜 惠永明 单培彦 陈小平 银鹏飞 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期457-462,共6页

目的:观察老年人服用不同剂型阿司匹林50 mg/d或100 mg/d治疗后花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag)的变化及短期安全性。方法:入选年龄≥60岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1 194例,随机分至阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d组(A组)、... 目的:观察老年人服用不同剂型阿司匹林50 mg/d或100 mg/d治疗后花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag)的变化及短期安全性。方法:入选年龄≥60岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1 194例,随机分至阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d组(A组)、阿司匹林肠溶缓释片100 mg/d组(B组)和阿司匹林肠溶片100 mg/d组(C组),每组398例。观察治疗(14±3)天后AA-Ag的变化和不良反应,以及(28±3)天的不良反应。对所有符合研究方案,研究期间未服用禁止药物,且完成所有随访内容的病例纳入符合方案集,进行疗效分析;对所有经随机化分组、至少接受一次治疗且具有用药后安全性评价数据的病例,纳入安全性分析集,就安全性指标进行分析。结果:最终1 127例受试者完成随访,1 017例受试者进入符合方案集,1 160例受试者进入安全性分析集。符合方案集中A组(n=347)、B组(n=338)和C组(n=332)治疗后AA-Ag中位数分别为6.65(4.03,10.84)%、5.89(3.22,10.03)%和6.00(3.68,10.09)%,三组间无统计学差异。随访期间,安全性分析集A组(n=388)、B组(n=387)和C组(n=385)的不良反应主要为轻微出血及胃肠道不良反应,不良反应发生率分别为3.87%、3.36%和7.95%,C组明显高于A组和B组(P<0.05),且未发生心血管事件及严重不良反应;三组出血事件发生率分别为3.09%、2.33%和6.23%,均为轻微出血,C组显著高于A组和B组(P<0.05)。结论:老年患者服用阿司匹林50 mg/d及100 mg/d均可明显抑制AA-Ag,短期安全性良好,肠溶缓释剂型较肠溶剂型降低了短期轻微出血及胃肠道不适等不良反应。 展开更多

关键词 中国老年人 阿司匹林 剂型 血小板聚集率 出血

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不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸变化与动脉硬化的关系 被引量：17

7

作者 龙静 宓宝斌 +2 位作者 张清潭 马慧 毛艳华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期241-243,共3页

目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例,分为老年单纯收缩期高血压患者(ISH组)79例及老年双期高血压患者(DH组,收缩压及舒张压均升高... 目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例,分为老年单纯收缩期高血压患者(ISH组)79例及老年双期高血压患者(DH组,收缩压及舒张压均升高者)88例,另选择55例健康体检正常的老年人作为对照组,分别测定其血浆Hcy、测量踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较各组血浆Hcy水平及其与ABI、IMT相关性。结果吸烟、舒张压水平及血清LDL-C水平3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,ISH组及DH组Hcy水平、IMT明显增高,ABI明显降低(P<0.05);与DH组比较,ISH组Hcy水平、IMT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ISH患者血浆Hcy水平较双期高血压患者及对照组明显增高,且与动脉硬化呈正相关,老年ISH患者在降压达标的同时更应关注降低血浆Hcy浓度。 展开更多

关键词 高血压 动脉粥样硬化 高半胱氨酸 内皮 血管 危险因素 踝肱指数

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老年专科护士职业生涯成功感现状及相关因素分析 被引量：21

8

作者 吴妍平 徐仁华 +5 位作者 王云文 李明娥 周艳芬 卢羽彤 张艳芳 王传霞 《中国护理管理》 CSCD 2021年第7期1079-1083,共5页

目的:调查老年专科护士职业生涯成功感现状并分析相关因素。方法:采用一般资料调查问卷、职业生涯成功量表和护理工作环境量表对全国25个省321名老年专科护士进行横断面调查。结果:老年专科护士职业生涯成功感总分(35.11±8.40)分,... 目的:调查老年专科护士职业生涯成功感现状并分析相关因素。方法:采用一般资料调查问卷、职业生涯成功量表和护理工作环境量表对全国25个省321名老年专科护士进行横断面调查。结果:老年专科护士职业生涯成功感总分(35.11±8.40)分,护理工作环境总分(97.52±14.86)分。收入满意度、发表论文或著作可解释老年专科护士职业生涯成功感得分变异度的27.5%,人力和物力资源充裕度、护士参与医院事务可解释其变异度的29.0%。结论:老年专科护士的职业生涯成功感在中等水平偏上,有待进一步提高。管理者可通过改善护理工作环境、减少夜班频次、提高工作待遇、扩大培训范围、提升教学和科研能力等措施提高老年专科护士的职业生涯成功感。 展开更多

关键词 老年专科护士 职业 成功感 工作环境

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三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状及影响因素分析 被引量：18

9

作者 韩萌萌 初静 +5 位作者 李传圣 吴妍平 卢羽彤 张彦芳 孙丽丽 徐仁华 《中国护理管理》 CSCD 2023年第2期236-240,共5页

目的 :调查三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查问卷、工作家庭冲突量表、组织支持感量表、心理脱离量表于2022年2月—4月采用便利抽样法对烟台市5所三级甲等医院的252名ICU护士进行横断面调... 目的 :调查三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突现状并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查问卷、工作家庭冲突量表、组织支持感量表、心理脱离量表于2022年2月—4月采用便利抽样法对烟台市5所三级甲等医院的252名ICU护士进行横断面调查。结果 :三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突总分为(59.45±15.37)分,组织支持感总分为(35.63±12.97)分,心理脱离总分为(9.31±4.16)分。情感性支持、工具性支持、心理脱离、性别、年龄、子女情况、ICU工作年限共解释ICU护士工作家庭冲突43.2%的变异。结论 :三级甲等医院ICU护士工作家庭冲突处于偏高水平,ICU护士的工作家庭冲突受多因素的影响,其中组织支持感、心理脱离对ICU护士工作家庭冲突影响较大,护理管理者可通过提高ICU护士组织支持感和心理脱离水平来降低ICU护士的工作家庭冲突水平。 展开更多

关键词 ICU护士 工作家庭冲突 组织支持感 心理脱离

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老年综合评估下老年人日常生活能力现状及影响因素分析 被引量：9

10

作者 陈喜 郁阿翠 +2 位作者 杨萌娜 李浩 慈莉娅 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2022年第1期46-51,共6页

目的调查老年人的日常生活能力现状并分析其影响因素,制定改善老年人日常生活能力计划,最大限度地提高老年人的功能水平和生活质量。方法应用老年综合评估(CGA)量表,采取整群抽样方法,对2019年12月至2020年3月山东省烟台市65岁以上259 ... 目的调查老年人的日常生活能力现状并分析其影响因素,制定改善老年人日常生活能力计划,最大限度地提高老年人的功能水平和生活质量。方法应用老年综合评估(CGA)量表,采取整群抽样方法,对2019年12月至2020年3月山东省烟台市65岁以上259 401名老年人进行调查,评估老年人日常生活能力现状,多因素Logistic回归模型分析日常生活能力影响因素。结果烟台市65岁以上的老年人日常生活能力受损率为20.9%,需要依赖;受性别、年龄、文化程度、居住地、婚姻状况、起立-行走测试结果、视力、听力、认知功能、跌倒风险、误吸风险、压疮风险、营养状况、多重用药等因素影响,老年人的日常生活能力差异均有统计学意义。多因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、认知功能、跌倒、压疮是影响老年人日常生活能力的主要因素,认知功能正常、无跌倒风险、压疮低度风险均为保护因素。结论大样本调查显示烟台市老年人的日常生活能力受损情况相对较轻,高龄、无配偶、认知功能受损等是老年人日常生活能力受损的危险因素。 展开更多

关键词 老年综合评估 日常生活能力 老年人 影响因素

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冠状动脉慢血流患者的影响因素分析 被引量：14

11

作者 杨倩倩 崔建国 +5 位作者 王树娟 徐文文 齐洁 马慧 黄丽 张清潭 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期877-881,共5页

目的:探讨冠状动脉造影慢血流患者的影响因素。方法:回顾性分析2008-01至2010-09于滨州医学院附属医院行冠状动脉造影检查的1 530例患者中的冠状动脉造影结果,入选患者根据校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)后血流计帧数筛选出冠状... 目的:探讨冠状动脉造影慢血流患者的影响因素。方法:回顾性分析2008-01至2010-09于滨州医学院附属医院行冠状动脉造影检查的1 530例患者中的冠状动脉造影结果,入选患者根据校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)后血流计帧数筛选出冠状动脉无明显狭窄但冠状动脉血流缓慢者139例为试验组,同期冠状动脉无明显狭窄且血流正常的患者232例作为对照组。统计常规临床实验室指标,比较两组患者的一般情况、实验室检查指标的差异、危险因素,并通过多因素Logistic回归分析冠状动脉慢血流的临床影响因素。结果:(1)两组患者比较,年龄、性别、吸烟史、糖尿病病史、红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞压积、中性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞/单核细胞、中性粒细胞/单核细胞、平均红细胞体积、红细胞分布宽度SD、中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞、谷草转氨酶、肌酸激酶及总胆汁酸差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)相关分析显示,红细胞(r=0.191,P<0.01)、血红蛋白(r=0.184,P<0.01)、中性粒细胞(r=0.218,P<0.01)、平均红细胞血红蛋白浓度(r=0.151,P<0.01)、平均红细胞体积(r=-0.138,P<0.01)、总胆汁酸(r=-0.172,P<0.01)、中性粒细胞/淋巴细胞(r=0.231,P<0.01)、淋巴细胞/单核细胞(r=-0.157,P<0.01)、中性粒细胞/单核细胞(r=0.121,P<0.01)与三支平均血流帧数显著相关。(3)多因素Logistic回归分析显示,总胆汁酸(偏回归系数=-0.102,P<0.01)、淋巴细胞/单核细胞(偏回归系数=-0.381,P<0.01)、中性粒细胞/单核细胞(偏回归系数=0.489,P<0.01)是冠状动脉慢血流的独立影响因素。结论:总胆汁酸、淋巴细胞/单核细胞、中性粒细胞/单核细胞是冠状动脉慢血流的影响因素。 展开更多

关键词 心肌梗死 冠状动脉慢血流 疾病影响状态调查

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冠状动脉内径及迂曲与原发性微血管性心绞痛的相关性研究 被引量：7

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作者 崔建国 梁淑芹 +7 位作者 杨倩倩 石斗飞 徐文文 齐洁 马慧 闫晓红 毛艳华 张清潭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第24期3023-3028,共6页

背景微血管性心绞痛(MVA)是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法回顾性选取2008年1月—2010年9月就诊于滨... 背景微血管性心绞痛(MVA)是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法回顾性选取2008年1月—2010年9月就诊于滨州医学院附属医院以心绞痛症状入院并行冠状动脉造影的患者1361例为研究对象。首先根据冠状动脉造影结果计算每例患者的SYNTAX评分,大于0分者为冠心病(CAD)组,等于0分者再按照临床标准分为MVA组及非冠心病(NCAD)组。比较三组患者的基线资料〔包括年龄、性别、既往病史、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血脂指标、肾功能指标、胆红素及平均冠状动脉近段内径和冠状动脉迂曲的情况〕,并进一步应用多因素Logistic回归方程分析其基线资料与原发性MVA的相关性。结果MVA组与CAD组的平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、ESR、Hb、NLR、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MVA组与NCAD组性别、平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,相较CAD组,冠状动脉近段平均内径〔OR=8.279,95%CI(5.459,12.556),P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=6.761,95%CI(3.755,12.174),P<0.001〕、Hb〔OR=1.057,95%CI(1.031,1.083),P<0.001〕、女性〔OR=3.019,95%CI(1.379,6.609),P=0.006〕、高血压〔OR=0.194,95%CI(0.106,0.353),P<0.001〕、糖尿病〔OR=0.105,95%CI(0.020,0.548),P=0.008〕、LDL-C〔OR=0.617,95%CI(0.412,0.914),P=0.019〕是原发性MVA的独立影响因素;相较NCAD组,平均冠状动脉近段内径〔OR=9.246,95%CI(6.050,14.129),P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=4.105,95%CI(2.288,7.363),P<0.001〕、Hb〔OR=1.042,95%CI(1.017,1.068),P=0.001〕、Glu〔OR=1.214,95%CI(1.030,1.432),P=0.021〕、高血压〔OR=0.282,95%CI(0.154,0.517),P<0.001〕及糖尿病〔OR=0.138,95%CI(0.026,0.745),P=0.021〕是原发性MVA的独立影响因素。多因素Logistic回归分析示原发性MVA〔OR=5.150,95%CI(3.366,7.881),P<0.001〕、女性〔OR=1.460,95%CI(1.097,1.944),P=0.009〕、高血压〔OR=1.564,95%CI(1.169,2.094),P=0.003〕和HDL-C〔OR=1.479,95%CI(1.067,2.050),P=0.019〕是冠状动脉迂曲的独立危险因素。结论高血压、糖尿病与原发性MVA独立负相关,Hb、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲与原发性MVA独立正相关。平均冠状动脉近段内径增大、冠状动脉迂曲可能是原发性MVA的继发表现而不是原因。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 微血管性心绞痛 平均冠状动脉近段内径 冠状动脉迂曲 冠状血管造影术 SYNTAX评分

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鞘磷脂代谢物与肺癌关系的研究进展 被引量：11

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作者 吕冰洁 杨阳 张建初 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期603-605,共3页

近年对鞘磷脂及其代谢产物的研究越来越多,鞘磷脂是细胞膜的主要组成成分,其代谢产物如神经酰胺（ceramide,Cer）、鞘氨醇（sphingosine,Sph）、1-磷酸鞘氨醇（sphingosine-1-phosphate,S1 P）是具有生物活性的信号分子,可作为第一和（... 近年对鞘磷脂及其代谢产物的研究越来越多,鞘磷脂是细胞膜的主要组成成分,其代谢产物如神经酰胺（ceramide,Cer）、鞘氨醇（sphingosine,Sph）、1-磷酸鞘氨醇（sphingosine-1-phosphate,S1 P）是具有生物活性的信号分子,可作为第一和（或）第二信使调控细胞的生命活动,如细胞的生长、分化、衰老和凋亡等许多重要的信号转导过程.近年研究表明,Cer、Sph、S1 P可调控肿瘤细胞代谢的多个环节,由此本文针对鞘磷脂代谢产物在肺癌中的研究作如下综述. 展开更多

关键词 鞘磷脂 神经酰胺 鞘氨醇激酶 1-磷酸鞘氨醇 肺癌

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SPK1通过调节Bcl-2/Bax途径干扰LLC细胞凋亡 被引量：6

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作者 吕冰洁 赵洁 +4 位作者 郝东 王晓芝 王涛 李洪波 杨阳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期950-954,960,共6页

目的:研究鞘氨醇激酶1(SPK1)是否通过调节Bcl-2/Bax途径干扰小鼠Lewis肺癌(LLC)细胞的凋亡。方法:通过构建SPK1基因小干扰RNA(siRNA)真核表达载体,将siRNA转染至LLC细胞,在荧光显微镜下观察LLC细胞转染的情况。采用流式细胞术检测转染后... 目的:研究鞘氨醇激酶1(SPK1)是否通过调节Bcl-2/Bax途径干扰小鼠Lewis肺癌(LLC)细胞的凋亡。方法:通过构建SPK1基因小干扰RNA(siRNA)真核表达载体,将siRNA转染至LLC细胞,在荧光显微镜下观察LLC细胞转染的情况。采用流式细胞术检测转染后LLC细胞的凋亡率,Western blot法检测转染后LLC细胞中SPK1、Bcl-2和Bax蛋白表达水平,ELISA法检测Bax和Bcl-2的蛋白表达。结果:转染后的LLC细胞在荧光显微镜下发出绿色荧光。siRNA-SPK1组细胞凋亡明显高于siRNA-SPK1-Neg组(P<0.01)。Western blot结果显示, siRNA-SPK1组中Bax蛋白表达明显较siRNA-SPK1-Neg组高,Bcl-2蛋白表达较siRNA-SPK1-Neg组低。ELISA结果显示siRNA-SPK1组中Bax表达水平显著高于siRNA-SPK1-Neg组(P<0.01), siRNA-SPK1组中Bcl-2表达水平显著低于siRNA-SPK1-Neg组(P<0.01)。结论:SPK1在LLC细胞中的表达与细胞凋亡率有关。SPK1可能是通过Bcl-2/Bax途径干扰LLC细胞凋亡。 展开更多

关键词 鞘氨醇激酶1 Bcl-2/Bax通路 非小细胞肺癌 细胞凋亡

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焦虑抑郁与血压变异性关系研究进展 被引量：12

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作者 王树娟 张清潭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第6期637-642,共6页

随着社会的快节奏发展,焦虑抑郁的患病率和发病率不断上升,很多研究证实焦虑抑郁与高血压及其他心血管疾病有着不可分割的联系。血压变异性作为新的血压监测参数,能更好地反应血压全天的总体水平、昼夜的波动状况、变化规律,能更好地评... 随着社会的快节奏发展,焦虑抑郁的患病率和发病率不断上升,很多研究证实焦虑抑郁与高血压及其他心血管疾病有着不可分割的联系。血压变异性作为新的血压监测参数,能更好地反应血压全天的总体水平、昼夜的波动状况、变化规律,能更好地评估降压治疗的疗效,更有利于高血压的诊断及治疗。本文叙述了焦虑抑郁对血压变异性的影响、作用机制,结合焦虑抑郁与血压变异性的联系提出较为有效、安全的降压方案。 展开更多

关键词 焦虑 抑郁 血压变异性

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以下肢静脉血栓形成为首发表现的腹膜后纤维化一例报道并文献复习 被引量：3

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作者 徐文文 崔建国 张清潭 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期3028-3030,共3页

腹膜后纤维化(RPF)为临床罕见疾病,静脉血栓形成则是RPF更为罕见、严重的并发症。本文回顾性分析了1例以深静脉血栓形成为首发表现的RPF患者的诊疗过程,总结其临床表现、实验室检查结果、影像学表现等,并复习相关文献,旨在提高临床医师... 腹膜后纤维化(RPF)为临床罕见疾病,静脉血栓形成则是RPF更为罕见、严重的并发症。本文回顾性分析了1例以深静脉血栓形成为首发表现的RPF患者的诊疗过程,总结其临床表现、实验室检查结果、影像学表现等,并复习相关文献,旨在提高临床医师对RPF的认识,拓宽临床诊疗思路。 展开更多

关键词 腹膜后纤维化 静脉血栓形成 下肢 病例报告

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