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肾性贫血与维持性血液透析并发心血管并发症的临床关系探讨
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作者 张秀芳 程卫 +3 位作者 高路 徐起 左敏 姚文静 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第12期1101-1103,共3页
心血管并发症是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症,据调查[1],约有30%的MHD患者因心血管并发症而住院,且心血管不良事件已成为MHD患者死亡的主要原因。肾性贫血是MHD患者常见的临床表现,血红蛋白降低会加重组织器官缺血损伤,引发神... 心血管并发症是维持性血液透析(MHD)患者的常见并发症,据调查[1],约有30%的MHD患者因心血管并发症而住院,且心血管不良事件已成为MHD患者死亡的主要原因。肾性贫血是MHD患者常见的临床表现,血红蛋白降低会加重组织器官缺血损伤,引发神经系统功能障碍和肾功能恶化[2]。日本一项研究发现[3],透析前后血红蛋白变化与心血管不良事件发生存在关联。 展开更多
关键词 心血管并发症 维持性血液透析 肾性贫血 心血管不良事件 肾功能恶化 常见并发症 缺血损伤 神经系统功能障碍
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彩色多普勒超声引导斜角进针自动肾活检 被引量:2
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作者 程卫 叶丽萍 +3 位作者 王东平 黄发琼 高路 顾菁 《安徽医学》 2009年第8期923-925,共3页
目的探讨彩色多普勒超声引导斜角进针自动穿刺枪在肾活检中的临床应用。方法对41例彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检和35例B超定位手动肾活检进行回顾性对比分析。结果DARD穿刺枪自动肾活检一次成功率97.56%,二次成功率100%,... 目的探讨彩色多普勒超声引导斜角进针自动穿刺枪在肾活检中的临床应用。方法对41例彩超引导下斜角进针巴德(BARD)穿刺枪肾活检和35例B超定位手动肾活检进行回顾性对比分析。结果DARD穿刺枪自动肾活检一次成功率97.56%,二次成功率100%,活检标本平均长度(13.1±3.51)mm,肾小球平均数目(15.5±6.5)个,肉眼血尿发生率为2.43%,肾包膜下血肿(≥2.0cm)为0,而B超定位手动法分别为85.71%,60%,(10.8±2.35)mm,(8.5±5.93)个,11.43%,2.86%,两组比较差异具有统计学意义。结论彩色多普勒超声引导活检枪法具有操作简便、成功率高、并发症少等优点,值得广泛推广。 展开更多
关键词 超声引导 自动肾活检 斜角进针
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维持性血液透析患者死亡原因及相关因素探讨 被引量:6
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作者 程卫 高路 +1 位作者 黄发琼 叶丽萍 《安徽医学》 2005年第5期366-368,共3页
目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施。方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素。结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),... 目的进一步认识维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因,从而采取一体化综合防治措施。方法回顾性分析我院血液透析中心68例患者的临床资料,探讨MHD的死亡原因及相关因素。结果在MHD患者的死因中,尿毒症并发心血管病变死亡占首位(42.85%),其次为并发脑血管病(17.14%)及感染(14.28%)死亡。死亡原因与透析间期体重增长过多、心衰、贫血、高血压、营养不良有关。结论早期充分透析、积极纠正贫血、营养不良、严格控制血压及防治并发症可降低血液透析患者的病死率。 展开更多
关键词 血液透析 尿毒症 死因分析 维持性血液透析患者 死亡原因 相关 并发脑血管病 综合防治措施 血液透析中心 营养不良
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维持性血液透析患者低血压的临床研究 被引量:6
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作者 程卫 叶丽萍 +5 位作者 高路 黄发琼 韦文 高如丽 金婕 鲍军红 《中国中西医结合肾病杂志》 2005年第11期662-663,共2页
目的:探讨血液透析中低血压的发生机制,提出防治措施。方法:收集长期接受透析的66例患者的临床资料,按有无透析低血压分为低血压组(29例)及对照组(37例),比较两组病因、年龄、透析间期体重增长率;透析中超滤量(UFV)、超滤率(UFR);血钠(N... 目的:探讨血液透析中低血压的发生机制,提出防治措施。方法:收集长期接受透析的66例患者的临床资料,按有无透析低血压分为低血压组(29例)及对照组(37例),比较两组病因、年龄、透析间期体重增长率;透析中超滤量(UFV)、超滤率(UFR);血钠(Na^+)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。结果:与对照组相比,合并糖尿病、左室肥厚及动脉硬化的老年人易发生透析低血压(P<0.01);透析间期体重增长率(%),透析中UFV、UFR有统计学差异(P<0.01);Na^+、Alb、Hb有统计学差异(P<0.05);BUN、Scr无差异(P>0.05)。结论:控制透析间期体重增长、减慢超滤速度,改变血液净化方法,采用序贯钠透析、低温透析,适当用药,改善心功能,纠正贫血、低蛋白血症及营养不良等可防治透析中低血压。 展开更多
关键词 维持性血液透析 尿毒症 低血压
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上臂自体动静脉内瘘37例分析 被引量:3
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作者 程卫 叶丽萍 +2 位作者 李钟声 高路 顾菁 《安徽医学》 2013年第5期584-585,共2页
目的充分利用血液透析患者自体血管建立动静脉内瘘,以提高自体动静脉内瘘的使用率。方法选择2007年1月至2011年12月在我院首次接受自体动静脉内瘘手术(其中前臂内瘘128例,上臂内瘘37例)的慢性血液透析患者165例临床资料,进行回顾性分析... 目的充分利用血液透析患者自体血管建立动静脉内瘘,以提高自体动静脉内瘘的使用率。方法选择2007年1月至2011年12月在我院首次接受自体动静脉内瘘手术(其中前臂内瘘128例,上臂内瘘37例)的慢性血液透析患者165例临床资料,进行回顾性分析。结果前臂内瘘术后1个月内闭塞5例;上臂内瘘无一例闭塞,但上臂内瘘血流量较大,压迫止血不充分易造成局部血肿,上臂内瘘可穿刺范围小,静脉易形成动脉瘤。结论前臂血管无法建立内瘘时,上臂内瘘是较好的选择。采取绳梯式穿刺,透明胶带结合指压法止血,可避免动脉瘤及皮下血肿的发生。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 并发症
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老年尿毒症患者维持性血液透析的临床观察 被引量:1
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作者 程卫 黄发琼 +4 位作者 高路 叶丽萍 韦文 高如丽 金婕 《安徽医学》 2006年第3期212-214,共3页
目的探讨老年人维持性血液透析(MHD)的特点和临床疗效。方法回顾性分析62例MHD患者的临床资料,其中老年组31例、对照组31例,比较两组生存率、死亡原因、透析中不良反应及合并精神抑郁的发生率。结果老年组MHD患者1年生存率、3年生存率、... 目的探讨老年人维持性血液透析(MHD)的特点和临床疗效。方法回顾性分析62例MHD患者的临床资料,其中老年组31例、对照组31例,比较两组生存率、死亡原因、透析中不良反应及合并精神抑郁的发生率。结果老年组MHD患者1年生存率、3年生存率、5年生存率均明显低于对照组(P<0.01);老年血液透析第一年的病死率高,死亡原因第一位是心血管病,第二位是感染;透析中不良反应及合并精神抑郁的发生率明显高于对照组(P<0.01),对血液透析的耐受性明显差于对照组。结论早期充分透析;加强个体化透析;加强透析中及透析间期的管理及血液透析知识的健康教育;加强营养物质的摄入、防治并发症;做好患者的心理疏导,可提高老年MHD患者的生存率。 展开更多
关键词 老年 尿毒症 维持性血液透析(MHD)
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血液净化在急性中毒救治中的应用 被引量:7
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作者 程卫 《安徽医学》 2007年第5期418-420,共3页
目的探讨血液净化(BP)治疗重度急性中毒的疗效及影响因素。方法收集我院1998年5月~2006年11月急性重度中毒患者66例,其中血液净化(BP)组37例,常规治疗(RT)组29例,回顾性对比分析两组患者的临床资料、疗效和预后。结果37例患者经BP治疗... 目的探讨血液净化(BP)治疗重度急性中毒的疗效及影响因素。方法收集我院1998年5月~2006年11月急性重度中毒患者66例,其中血液净化(BP)组37例,常规治疗(RT)组29例,回顾性对比分析两组患者的临床资料、疗效和预后。结果37例患者经BP治疗后,34例抢救成功,痊愈出院,3例死亡,治愈率91.89%;RT组21例抢救成功,死亡8例,治愈率75.83%,两组有显著差异(P<0.05)。BP组患者昏迷至清醒时间、住院时间明显短于RT组(P<0.05)。结论急性中毒患者在常规治疗的同时,早期血液净化治疗,可提高抢救成功率。 展开更多
关键词 血液净化 血液透系析 血液灌流 急性中毒
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单中心血液透析患者钙 磷及甲状旁腺激素达标率的临床变迁
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作者 徐起 叶丽萍 +6 位作者 程卫 高路 顾菁 王晴 张秀芳 左敏 姚文静 《安徽医学》 2022年第4期411-414,共4页
目的对单中心维持性血液透析(MHD)患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析,为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率提供依据。方法选取2020年1~12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上... 目的对单中心维持性血液透析(MHD)患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析,为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)达标率提供依据。方法选取2020年1~12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上的MHD患者为研究对象,所有患者进入血液透析后均按照规范化管理,收集患者一般资料、血钙、血磷、iPTH指标、钙磷代谢调节药物用药情况及继发性甲状旁腺功能亢进手术情况,分析血钙、血磷、iPTH达标情况并与本中心2014年的调查结果比较。结果①本次调查共入选患者212例,其中男性117例,女性95例,与2014年调查相比,两次调查对象的一般资料差异无统计学意义(P<0.05)。②参照改善全球肾脏病组织(KDIGO)标准,本次调查血钙达标者132例,占63.5%;血磷达标者75例,占39.3%;iPTH达标者116例,占59.8%,与2014年调查结果相比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。③本中心维持性血液透析患者降磷药物使用情况,碳酸钙14.2%(30/212),碳酸镧11.8%(25/212),司维拉姆1.4%(3/212);继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗药物使用情况,其中活性维生素D(阿法骨化醇、骨化三醇)42.5%(90/212),西那卡塞9.4%(20/212)。④多因素logistic回归分析显示,治疗依从性差、超重为高磷血症的危险因素(OR=2.597,95%CI:1.404~4.806,P<0.05;OR=4.522,95%CI:1.458~14.025,P<0.05)。结论本次调查血钙、血磷、iPTH达标率好于2014年调查结果。服药依从性差为影响血磷达标的重要因素。 展开更多
关键词 血液透析 血钙 血磷 甲状旁腺激素 达标率
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