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FloTrac/Vigileo监测不同CO2气腹压对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响 被引量:28
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作者 胡建 张蕊 +5 位作者 鲍红光 陶林 章壮云 韩流 蒋卫清 斯妍娜 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期981-984,共4页
目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigile... 目的探讨应用FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压(IAP)对腹腔镜妇科手术患者血流动力学的影响。方法 60例择期行腹腔镜妇科手术患者,按随机数字表法均分为三组:IAP分别为8mmHg(A组)、12mmHg(B组)、15mmHg(C组)。FloTrac/Vigileo系统监测患者血流动力学变化。记录麻醉后5min(T0)、气腹后1min(T1)、气腹后5min改变体位时(T2)、气腹后15min(T3)、气腹结束恢复体位后1min(T4)、5min(T5)时HR、MAP、CVP、外周血管阻力(SVR)和心输出量(CO),记录不良反应的发生情况。结果与T0时比较,T1~T3时三组HR明显增快,MAP和SVR明显升高(P<0.05);T1~T3时A组、T2、T3时B组CVP明显升高(P<0.05);T1~T3时B、C组CO明显降低(P<0.05)。T1~T3时C组的HR明显快于,MAP和SVR明显高于A、B组(P<0.05);T1~T3时B、C组CO明显低于A组,且C组明显低于B组(P<0.05)。C组术中心律失常和术后恶心呕吐的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论 FloTrac/Vigileo系统监测下的CO2气腹腹内压12mmHg对血流动力学影响较小,适合腹腔镜妇科手术患者。 展开更多
关键词 腹腔镜妇科手术 CO2气腹 血流动力学 FloTrac V西1eo系统
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合并线粒体病患者麻醉一例
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作者 吴向宇 汪勇 黄太满 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期101-101,共1页
患者,女,42岁,55k。因车祸入院,CT诊断L2爆裂性骨折。患者自诉平时行走乏力,易疲劳。18年前在南京军区总院确诊为线粒体病(眼肌型)。现平卧无呼吸困难,无心慌气短。查体:卧床,生命体征正常,神清,对答切题,双侧眼睑下垂、... 患者,女,42岁,55k。因车祸入院,CT诊断L2爆裂性骨折。患者自诉平时行走乏力,易疲劳。18年前在南京军区总院确诊为线粒体病(眼肌型)。现平卧无呼吸困难,无心慌气短。查体:卧床,生命体征正常,神清,对答切题,双侧眼睑下垂、左眼球运动障碍,胸腹部检正常,四肢肌力5级,神经病理征未引出。3d前血K^+3.19mmol/L,现已纠正为4.28mmol/L,余实验室检查正常。 展开更多
关键词 线粒体病 患者 麻醉 眼球运动障碍 爆裂性骨折 实验室检查 CT诊断 行走乏力
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氯普鲁卡因、罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛的比较 被引量:7
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作者 章壮云 胡建 陶林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1009-1011,共3页
目的对比低浓度同效价的氯普鲁卡因与罗哌卡因、布比卡因用于分娩镇痛的效果。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇51例,年龄22~33岁,ASAⅠ或Ⅱ级,单胎头先露,无宫缩乏力及妊娠合并症,经产前检查适合从阴道自然分娩,并且排除椎管内... 目的对比低浓度同效价的氯普鲁卡因与罗哌卡因、布比卡因用于分娩镇痛的效果。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月初产妇51例,年龄22~33岁,ASAⅠ或Ⅱ级,单胎头先露,无宫缩乏力及妊娠合并症,经产前检查适合从阴道自然分娩,并且排除椎管内阻滞禁忌证及分娩镇痛时平面超过T10的产妇,随机均分为三组:A组为0.5%氯普鲁卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0.125%罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,C组为0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼,采用双盲法进行视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS),记录产妇生命体征、分娩方式以及分娩过程胎心、宫缩变化和新生儿Apgar评分。结果三组产妇分娩镇痛效果良好,差异无统计学意义。MBS:A、B两组比较差异无统计学意义,A组与C组比较、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论低浓度同效价氯普鲁卡因与罗哌卡因、布比卡因均有良好的分娩镇痛作用,且氯普鲁卡因和罗哌卡因一样,运动神经阻滞较轻。 展开更多
关键词 氯普鲁卡因 罗哌卡因 布比卡因 分娩镇痛
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曲马多和氟哌利多辅助硬膜外阻滞对胆囊切除术牵拉反应的防治 被引量:7
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作者 常荣华 章壮云 卞清明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期132-134,共3页
观察20例硬膜外阻滞下施行胆囊切除手术病人辅用曲马多和氟哌利多(曲氟合剂)对内脏牵拉反应的抑制效果,并与哌替啶和氟哌利多(哌氟合剂,n=20)或芬太尼和氟哌利多(芬氟合剂,n=20)比较。结果显示,曲氟合剂抑制内脏牵拉反应效果与哌氟、芬... 观察20例硬膜外阻滞下施行胆囊切除手术病人辅用曲马多和氟哌利多(曲氟合剂)对内脏牵拉反应的抑制效果,并与哌替啶和氟哌利多(哌氟合剂,n=20)或芬太尼和氟哌利多(芬氟合剂,n=20)比较。结果显示,曲氟合剂抑制内脏牵拉反应效果与哌氟、芬氟合剂相同,但曲氟组病人用药后SpO_2和RR变化轻微(P>0.05),哌氟组和芬氟组则显著下降(P<0.01),提示胸段硬膜外阻滞时辅用曲氟合剂较哌氟或芬氟合剂安全。 展开更多
关键词 曲马多 氟哌利多 硬膜外阻滞 胆囊切除术
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纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床观察 被引量:11
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作者 常荣华 吴红月 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第4期218-219,共2页
观察纳洛酮(NAL)用于新生儿窒息复苏的效果,并与碳酸氢钠(SB)进行比较。40例产后重度窒息新生儿随机分为两组,每组20例,分别于出生后立即脐静脉注射NAL或SB,同时通畅呼吸道,进行有效通气。距首次注药后10mi... 观察纳洛酮(NAL)用于新生儿窒息复苏的效果,并与碳酸氢钠(SB)进行比较。40例产后重度窒息新生儿随机分为两组,每组20例,分别于出生后立即脐静脉注射NAL或SB,同时通畅呼吸道,进行有效通气。距首次注药后10min两组均经静脉重复注药一次。结果:NAL组新生儿3min、5minApgar评分显著高于SB组(P<0.01,P<0.05),自主呼吸建立时间亦明显早于SB组(P<0.01),呼吸频率及心率均较SB组明显增快(P<0.01),出生后48hNACS评分NAL组亦高于SB组(P<0.05)。结论:NAL能有效地缩短新生儿窒息时间。 展开更多
关键词 纳洛酮 复苏 新生儿窒息
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