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县级医院临床药学学科建设的实践与探索
被引量：
4
1
作者
林彬
范炜斌
+4 位作者
王银辉
范菁
殷炜铭
卢洪慧
梅建
《医药导报》
CAS
北大核心
2023年第5期669-672,共4页
县级医院临床药学学科的建设一直面临较多困惑,学科发展水平与省市级医院差距较大,临床药师队伍建设受到限制。该文以某县级医院的临床药学学科建设为例,探讨临床药学学科建设与发展过程中出现的困境及应对策略,以供县级医院临床药学学...
县级医院临床药学学科的建设一直面临较多困惑,学科发展水平与省市级医院差距较大,临床药师队伍建设受到限制。该文以某县级医院的临床药学学科建设为例,探讨临床药学学科建设与发展过程中出现的困境及应对策略,以供县级医院临床药学学科建设借鉴思考。促进县级医院的临床药学学科在“中国特色优质高效的整合型医疗卫生服务体系”建设过程中发展壮大,更好地服务基层患者。
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关键词
县级医院
临床药学学科
学科建设
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职称材料
白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响
被引量：
1
2
作者
王丽辉
张伟俊
+5 位作者
杨思敏
朱琤
林彬
皋源
向淑麟
余跃天
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2024年第2期187-193,共7页
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级...
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。
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关键词
呼吸机相关性肺炎
白念珠菌
铜绿假单胞菌
定植
共生长
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职称材料
超高效液相色谱-串联质谱法测定奈玛特韦及利托那韦血药浓度
被引量：
2
3
作者
范菁
唐昊翔
+3 位作者
王银辉
范炜斌
谢姣
林彬
《医药导报》
北大核心
2024年第2期190-195,共6页
目的建立一种具有高灵敏度、高稳定性并且通用性强的能同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱法。方法分离色谱柱采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),采用梯度洗脱,流动相为100%...
目的建立一种具有高灵敏度、高稳定性并且通用性强的能同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱法。方法分离色谱柱采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),采用梯度洗脱,流动相为100%乙腈-0.1%甲酸,流速为0.3 mL·min^(-1),柱温为45℃,进样量为2μL。以电喷雾离子(ESI+)作为离子源,多反应监测模式扫描(奈玛特韦m/z 500.20→319.10,奈玛特韦-D_(9)m/z 508.59→328.10,利托那韦m/z 721.30→426.10,^(13)C,^(2)H_(3-)利托那韦m/z 725.30→426.10)。选择2023年1月于长兴县人民医院接受奈玛特韦/利托那韦治疗的新型冠状病毒感染患者30例,测定其用药3 d后的奈玛特韦和利托那韦稳态谷浓度。结果人血浆中奈玛特韦及利托那韦的线性范围分别为0.10~10.00(R^(2)=0.9972)和0.05~5.00μg·mL^(-1)(R^(2)=0.9952)。奈玛特韦和利托那韦的回收率均>90%,批内以及批间精密度的相对标准差(RSD)均<10%。另外,奈玛特韦和利托那韦回收率范围为91.5%~97.0%,基质效应范围为92.4%~97.7%。临床结果表明新型冠状病毒感染患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度个体差异性很大。结论该研究建立的同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦浓度的检测方法操作方便、专属性强、准确度及精密度高,适用于临床患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度监测。
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关键词
奈玛特韦
利托那韦
超高效液相色谱-串联质谱法
新型冠状病毒
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职称材料
题名
县级医院临床药学学科建设的实践与探索
被引量：
4
1
作者
林彬
范炜斌
王银辉
范菁
殷炜铭
卢洪慧
梅建
机构
浙江大学医学院附属第二医院长兴院区
药学
部
湖州市智能药学与个体化治疗重点实验室
出处
《医药导报》
CAS
北大核心
2023年第5期669-672,共4页
基金
浙江省药学会基层县域医共体药事管理专项科研资助项目(2019ZYYJC02)。
文摘
县级医院临床药学学科的建设一直面临较多困惑,学科发展水平与省市级医院差距较大,临床药师队伍建设受到限制。该文以某县级医院的临床药学学科建设为例,探讨临床药学学科建设与发展过程中出现的困境及应对策略,以供县级医院临床药学学科建设借鉴思考。促进县级医院的临床药学学科在“中国特色优质高效的整合型医疗卫生服务体系”建设过程中发展壮大,更好地服务基层患者。
关键词
县级医院
临床药学学科
学科建设
Keywords
County-level hospitals
Clinical pharmacy disciplines
Discipline construction
分类号
R95 [医药卫生—药学]
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职称材料
题名
白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响
被引量：
1
2
作者
王丽辉
张伟俊
杨思敏
朱琤
林彬
皋源
向淑麟
余跃天
机构
上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科
同济大学附属东方医院南院检验科
上海交通大学医学院附属瑞金医院预防保健科
湖州市智能药学与个体化治疗重点实验室
广西急性呼吸窘迫综合征诊治研究
重点
实验室
广西医学科学院传染病与急危重症救治研究所
广西壮族自治区人民医院重症医学科
国家教育部多脏器衰竭预警与干预
重点
实验室
出处
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2024年第2期187-193,共7页
基金
国家教育部多脏器衰竭预警与干预重点实验室开放基金(226-2023-00100)
湖州市智能药学与个体化治疗重点实验室开放基金(HZKF-20240101)
广西急性呼吸窘迫综合征诊治研究重点实验室开放基金(ZZH2020013)。
文摘
目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。
关键词
呼吸机相关性肺炎
白念珠菌
铜绿假单胞菌
定植
共生长
Keywords
ventilator-associated pneumonia
Candida albicans
Pseudomonas aeruginosa
colonization
co-exist
分类号
R332 [医药卫生—人体生理学]
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职称材料
题名
超高效液相色谱-串联质谱法测定奈玛特韦及利托那韦血药浓度
被引量：
2
3
作者
范菁
唐昊翔
王银辉
范炜斌
谢姣
林彬
机构
浙江省长兴县人民医院
药学
部
湖州市智能药学与个体化治疗重点实验室
浙江省长兴县疾病预防控制中心
西安交通大学附属第二医院
药学
部
出处
《医药导报》
北大核心
2024年第2期190-195,共6页
基金
浙江省医学会神经科学科研专项(2021ZYC-A19)。
文摘
目的建立一种具有高灵敏度、高稳定性并且通用性强的能同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦血药浓度的超高效液相色谱-串联质谱法。方法分离色谱柱采用ACQUITY UPLC BEH C_(18)柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),采用梯度洗脱,流动相为100%乙腈-0.1%甲酸,流速为0.3 mL·min^(-1),柱温为45℃,进样量为2μL。以电喷雾离子(ESI+)作为离子源,多反应监测模式扫描(奈玛特韦m/z 500.20→319.10,奈玛特韦-D_(9)m/z 508.59→328.10,利托那韦m/z 721.30→426.10,^(13)C,^(2)H_(3-)利托那韦m/z 725.30→426.10)。选择2023年1月于长兴县人民医院接受奈玛特韦/利托那韦治疗的新型冠状病毒感染患者30例,测定其用药3 d后的奈玛特韦和利托那韦稳态谷浓度。结果人血浆中奈玛特韦及利托那韦的线性范围分别为0.10~10.00(R^(2)=0.9972)和0.05~5.00μg·mL^(-1)(R^(2)=0.9952)。奈玛特韦和利托那韦的回收率均>90%,批内以及批间精密度的相对标准差(RSD)均<10%。另外,奈玛特韦和利托那韦回收率范围为91.5%~97.0%,基质效应范围为92.4%~97.7%。临床结果表明新型冠状病毒感染患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度个体差异性很大。结论该研究建立的同时测定人血浆中奈玛特韦和利托那韦浓度的检测方法操作方便、专属性强、准确度及精密度高,适用于临床患者奈玛特韦和利托那韦血药浓度监测。
关键词
奈玛特韦
利托那韦
超高效液相色谱-串联质谱法
新型冠状病毒
Keywords
Nirmatrelvir
Ritonavir
Ultra high performance liquid chromatography-tandem mass spectormetry method(UPLC-MS/MS)
Coronavirus disease 2019(COVID-19)
分类号
R978.7 [医药卫生—药品]
R969.1 [医药卫生—药理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
县级医院临床药学学科建设的实践与探索
林彬
范炜斌
王银辉
范菁
殷炜铭
卢洪慧
梅建
《医药导报》
CAS
北大核心
2023
4
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职称材料
2
白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响
王丽辉
张伟俊
杨思敏
朱琤
林彬
皋源
向淑麟
余跃天
《首都医科大学学报》
CAS
北大核心
2024
1
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下载PDF
职称材料
3
超高效液相色谱-串联质谱法测定奈玛特韦及利托那韦血药浓度
范菁
唐昊翔
王银辉
范炜斌
谢姣
林彬
《医药导报》
北大核心
2024
2
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职称材料
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