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基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯 被引量:2
1
作者 娄飞飞 陈青青 +4 位作者 黄昊 王芳 何杰 辛恩慧 胡红杰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期73-80,共8页
目的探讨基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值,并结合临床变量构建列线图。资料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年1月—2021年6月173例淋巴结阴性且病理证实为胃癌患者的临床及CT影像,其中... 目的探讨基于CT影像组学术前预测淋巴结阴性胃癌淋巴血管侵犯(LVI)的价值,并结合临床变量构建列线图。资料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年1月—2021年6月173例淋巴结阴性且病理证实为胃癌患者的临床及CT影像,其中LVI阳性60例,LVI阴性113例,按7∶3随机分为训练组(n=121)和验证组(n=52)。基于训练组分别构建临床模型、影像组学模型、融合模型,并在验证组进行验证。临床资料和常规CT特征包括年龄、性别、肿瘤指标、肿瘤部位、肿瘤形态、强化幅度等,通过单因素及多因素分析筛选出临床显著变量并建立临床模型。用3D-Slicer软件勾画肿瘤感兴趣区并提取影像组学特征,用最小绝对值收缩和选择算子降维筛选特征,然后通过随机森林构建影像组学模型,并转化为随机森林评分。联合临床显著变量和随机森林评分构建融合模型并可视化为列线图。根据受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能,采用决策曲线分析评估临床实用性。结果影像组学模型优于临床模型,训练组和验证组中影像组学模型AUC分别为0.872(0.810~0.935)、0.827(0.707~0.947),临床模型AUC分别为0.767(0.682~0.852)、0.761(0.610~0.913)。列线图的预测效能得到进一步提高,AUC分别为0.898(0.842~0.953)、0.844(0.717~0.971)。决策曲线分析显示列线图的临床价值。结论本研究构建的影像组学模型可用于术前预测淋巴结阴性胃癌患者LVI状态,列线图可进一步提高预测效能。 展开更多
关键词 胃肿瘤 影像组学 淋巴结阴性 淋巴血管侵犯 体层摄影术 X线计算机
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过氧乙酸致结肠假性脂肪瘤病6例
2
作者 沈丽霞 胡奕 《浙江临床医学》 2024年第5期772-773,共2页
结肠假性脂肪瘤病(Colonic pseudolipomatosis,CP)无特异性临床症状,发病率低,国内外鲜有报道。其病因不明,文献报道及动物实验提示过氧乙酸可诱发该病。笔者近年在结肠镜诊疗过程中观察到部分病例存在结肠黏膜散在白斑样改变,为CP的特... 结肠假性脂肪瘤病(Colonic pseudolipomatosis,CP)无特异性临床症状,发病率低,国内外鲜有报道。其病因不明,文献报道及动物实验提示过氧乙酸可诱发该病。笔者近年在结肠镜诊疗过程中观察到部分病例存在结肠黏膜散在白斑样改变,为CP的特征性表现。将收集的6例病例进行报道。 展开更多
关键词 脂肪瘤病 结肠黏膜 过氧乙酸 动物实验 特征性表现 文献报道 临床症状 病因不明
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化浊保肾汤联合熏蒸气浴治疗慢性肾衰竭浊毒内蕴证的临床观察
3
作者 姚伟强 陈静 朱海黎 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期630-632,共3页
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾疾病或其他各部分疾病累及肾脏而引起的慢性进行性肾损害,临床上表现为肾功能减退、代谢产物潴留、机体酸碱和电解质失衡等[1]。据流行病学统计显示,CRF在我国的发病率约为10%,随着疾... 慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾疾病或其他各部分疾病累及肾脏而引起的慢性进行性肾损害,临床上表现为肾功能减退、代谢产物潴留、机体酸碱和电解质失衡等[1]。据流行病学统计显示,CRF在我国的发病率约为10%,随着疾病进展,肾脏会发生纤维化病变,终末期发展为尿毒症,对泌尿系统及机体正常功能造成重大影响[2]。西医针对CRF主要通过降糖、降脂、降压、改善微循环等方式进行治疗,目前尚无其他特效疗法,但长期服用具有药物安全性及耐药性风险,因而,CRF的临床治疗仍面临较大挑战[3]。CRF与传统中医中“虚劳”“癃闭”“关格”等症对应,其病位在脾、肾,属本虚标实证,本虚为肾脏亏虚,标实为浊毒、湿、热、血瘀。卫气不足,风邪入侵腠理,使脾脏亏损,脏腑运化失司,浊液不能下输膀胱,致使浊毒内蕴,阻塞中焦,又因肾气亏虚,运血无力,不能蒸腾气化,则湿阻气滞,气滞则血瘀,以致肾脏运化不利,遂发为病。治疗需遵循祛湿泻浊、活血化瘀的原则[4]。中医治疗肾病经验丰富,疗法多种多样,如方剂内服、灌肠、针灸、脐疗、熏蒸等。化浊保肾汤是临床上治疗浊毒、湿热、血瘀之良方,具有清浊化瘀、行血通气、补肾益阴等功效[5]。熏蒸气浴是以中药熏蒸气自控治疗仪为工具,通过辨证施治,以中药蒸汽直接作用于患处,发挥祛风除湿、活血散瘀、温经通络等功效[6]。本研究拟将上述疗法联合应用于我院CRF浊毒内蕴证患者的治疗中,以探究应用效果,现报道如下。 展开更多
关键词 本虚标实证 温经通络 运化失司 化浊 慢性肾衰竭 卫气 关格 脐疗
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勇敢的妈妈
4
作者 费美蓉 朱建萍 +2 位作者 沈玲女 游静阳 贾俊君 《叙事医学》 2024年第4期292-292,300,共2页
我是一名产科医生。深夜的铃声响起,特别刺耳。护士在电话那头明确地告诉我有一个产妇的羊水破了。我迅速起身,披上白大褂,大步赶往现场。我习惯性地询问患者:“这是第几胎?计划顺产还是剖宫产?腹痛从什么时候开始?羊水是什么时候破的?... 我是一名产科医生。深夜的铃声响起,特别刺耳。护士在电话那头明确地告诉我有一个产妇的羊水破了。我迅速起身,披上白大褂,大步赶往现场。我习惯性地询问患者:“这是第几胎?计划顺产还是剖宫产?腹痛从什么时候开始?羊水是什么时候破的?有没有见红?胎动情况如何?”通过这些问题的答案和患者神情、声音的细微变化,我能判断出产妇是否临近分娩。 展开更多
关键词 产科医生 剖宫产 羊水 顺产 产妇 护士 习惯性
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穴位按压联合活血散瘀方用于跟骨骨折早期消肿的临床观察 被引量:9
5
作者 王金法 姬强明 +2 位作者 费红良 石盛生 童培建 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第11期982-986,共5页
目的:观察穴位按压联合活血散瘀方口服治疗跟骨骨折早期肿胀的临床疗效.方法:自2016年6月至2018年4月将78例闭合性跟骨骨折患者分为观察组和对照组.其中观察组39例,男36例,女3例;年龄28~61 (41.7±13.3)岁;高处坠落伤20例,车祸伤10... 目的:观察穴位按压联合活血散瘀方口服治疗跟骨骨折早期肿胀的临床疗效.方法:自2016年6月至2018年4月将78例闭合性跟骨骨折患者分为观察组和对照组.其中观察组39例,男36例,女3例;年龄28~61 (41.7±13.3)岁;高处坠落伤20例,车祸伤10例,其他伤9例;受伤至就诊时间0.5~10.5 (4.6±3.2)h;SandersⅡ型15例,Ⅲ型17例,Ⅳ型7例;入院后即开始按压血海、三阴交和足三里3穴至手术日当天为止,每穴按压10 rin,每天3次,同时口服活血散瘀方5d,每天1剂,分两次口服.对照组39例,男34例,女5例;年龄26~62 (43.3±12.3)岁;高处坠落伤19例,车祸伤12例,其他伤8例;受伤至就诊时间1~11 (4.4±3.7)h;SandersⅡ型15例,Ⅲ型18例,Ⅳ型6例;入院后即予20%甘露醇针静滴5d,每天2次,每次125 ml.两组患者入院5d后每天用水溢出法测量并计算出患侧足踝部的肿胀度,比较治疗前和治疗后第1、2、3、4天的肿胀度;观察两组术前患侧足踝部首次出现皮肤褶皱征阳性所需时间及发生张力性水泡的例数.结果:观察组患者足踝部的肿胀度在治疗后第1、2、3、4天分别为(12.67±0.82)%、(11.87±0.88)%、(10.65±0.92)%、(9.47±0.96)%,低于对照组的(13.31±0.98)%、(13.51士0.84)%、(12.22±0.94)%、(11.38±1.01)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次出现皮肤褶皱征阳性时间为(6.41±1.74)d,少于对照组的(8.15±2.01)d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组3例发生张力性水泡,对照组9例,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在跟骨骨折早期采用穴位按压联合活血散瘀方口服可加快足踝部肿胀的消退,缩短首次皮肤褶皱征阳性出现所需时间,减少足踝部张力性水泡的发生,可缩短患者的手术等待时间,使患者可以尽早手术治疗. 展开更多
关键词 跟骨骨折 穴位按压 中草药 肿胀
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小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的效果分析 被引量:6
6
作者 陈勇 黄岩松 王兵 《中国医药导报》 CAS 2013年第31期44-46,共3页
目的探讨小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择浙江省湖州市南浔区人民医院2008年12月-2011年2月收治的高血压脑出血患者60例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统开颅手术治... 目的探讨小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择浙江省湖州市南浔区人民医院2008年12月-2011年2月收治的高血压脑出血患者60例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用传统开颅手术治疗,观察组采用小骨窗开颅、尿激酶引流治疗,比较两组患者的治疗效果。结果①观察组手术时间[(93.0±14.4)min]、GCS评分((8.1±2.5)分]、COS良好率[66.7%(20/30)]明显优于对照组[(121.7±18.7)min、(10.2±3.4)分、50.0%(15/30)],差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者的残留血肿量差异无统计学意义(P〉0.05);②观察组并发症总发生率(23.3%)明显低于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P〈0.05);③两组治疗后NDF评分均优于同组治疗前,治疗后观察组NDF评分【(25.42±5.14)分】优于对照组【(18.51±3.08)分】,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗高血压脑出血的效果较好,可有效促进患者神经功能恢复,且并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 小骨窗开颅 尿激酶 颅内血肿 疗效
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腹腔镜手术治疗复杂胆囊的临床分析 被引量:12
7
作者 何利民 董海泉 吴斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期562-564,共3页
复杂胆囊是指萎缩性胆囊炎、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿、胆囊积脓、胆囊胆管内瘘、Calot三角组织致密纤维化粘连、肠管与胆囊或Calot三角致密纤维化粘连、Calot三角大量脂肪堆积并粘连等,一直被认为是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic ch... 复杂胆囊是指萎缩性胆囊炎、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿、胆囊积脓、胆囊胆管内瘘、Calot三角组织致密纤维化粘连、肠管与胆囊或Calot三角致密纤维化粘连、Calot三角大量脂肪堆积并粘连等,一直被认为是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的相对禁忌证。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 复杂胆囊 CHOLECYSTECTOMY 临床分析 手术治疗 CALOT三角 胆囊管结石嵌顿 萎缩性胆囊炎
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社区多元群体抗癌模式对康复期癌症患者心理及生活质量的影响 被引量:15
8
作者 王林凤 周小红 金淑芳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期41-44,共4页
目的探讨社区多元群体抗癌模式对康复期癌症患者心理及生活质量的影响。方法 2015年10月至2016年9月,便利抽样法选取某区级医院治疗后出院的康复期癌症患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者... 目的探讨社区多元群体抗癌模式对康复期癌症患者心理及生活质量的影响。方法 2015年10月至2016年9月,便利抽样法选取某区级医院治疗后出院的康复期癌症患者80例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者出院后居家康复,观察组患者出院后参加癌症康复协会,采用医护人员、患者、家属、志愿者共同参与的社区多元群体抗癌方法。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、癌症患者生活质量核心问卷(quality of life questionnaire,QLQ-C30)第3版,分别于出院时、干预6个月后评定患者的心理状况和生活质量。结果出院时,两组患者SAS、SDS、QLQ-C30各项评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。经过6个月的家庭康复,对照组心理状况较出院时有一定改善,但改善程度不明显,与出院时比较,SAS、SDS、QLQ-C30各项评分差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者SAS、SDS、QLQ-C30各项评分均优于出院时,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组上述评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论社区多元群体抗癌模式能改善康复期癌症患者心理状况,提升生活质量。 展开更多
关键词 康复期癌症患者 社区多元群体抗癌模式 心理 生活质量
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不同入路腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的效果对比 被引量:17
9
作者 吴悦 钱彦 赵康明 《安徽医学》 2021年第9期1022-1025,共4页
目的比较超声引导下3种不同入路腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产妇女术后的镇痛效果,为临床应用提供参考。方法选取南浔区人民医院2018年1月至2019年12月收治的剖宫产孕妇320例,按随机数字表法分为A、B、C、D组和对照组... 目的比较超声引导下3种不同入路腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产妇女术后的镇痛效果,为临床应用提供参考。方法选取南浔区人民医院2018年1月至2019年12月收治的剖宫产孕妇320例,按随机数字表法分为A、B、C、D组和对照组,每组各64例,A、B、C、D组分别采用QLB外侧入路(QLB1)+静脉自控镇痛(PCIA)、QLB后侧入路(QLB2)+PCIA、QLB前侧入路(QLB3)+PCIA和TAPB+PCIA麻醉;对照组不给予专门的局部阻滞和镇痛处理。考察5组患者术后镇痛(VAS评分、Ramsay评分)及宫缩痛评分,并评价安全性。结果A、B、C、D组和对照组术前VAS评分、宫缩痛评分、Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时多时间点,各组VAS评分、宫缩痛评分组间差异有统计学意义(P<0.05),存在时间和交互效应(P<0.05);多重比较,C组与其他各组差异均存在统计学意义(P<0.05)。各组术前、术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时Ramsay评分不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05),不存在交互效应(P>0.05);各组产妇术中、术后均无严重不良反应;A、B、C、D组、对照组轻度恶心呕吐各1例(1.56%)、2例(3.13%)、1例(1.56%)、1例(1.56%)、4例(6.25%),各组不良反应发生率比较的差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下3种入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果均较好,且安全性好,其中前侧入路腰方肌阻滞镇痛效果更优。 展开更多
关键词 剖宫产 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 镇痛
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多层螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期的临床价值 被引量:4
10
作者 祁方宇 丁琴妹 《医学影像学杂志》 2015年第4期730-733,共4页
目的探讨多层螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期中的临床应用价值。方法利用多层螺旋CT平扫及双期增强扫描前瞻性的对胃癌术前T分期,并与术后病理结果进行对照分析。结果对照组织病理检查结果,其中pT1 7例,占15.22%;pT2 14例,占30.43... 目的探讨多层螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期中的临床应用价值。方法利用多层螺旋CT平扫及双期增强扫描前瞻性的对胃癌术前T分期,并与术后病理结果进行对照分析。结果对照组织病理检查结果,其中pT1 7例,占15.22%;pT2 14例,占30.43%;pT3 23例,占50.00%;pT4 2例,占4.35%;各期MDCT分期结果中轴位对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为42.86%、78.57%、78.26%、50.00%;轴位结合MPR对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为85.71%、85.71%、91.30%、100.00%;比较两者对胃癌分期的准确率可以发现轴位结合MPR对早期胃癌(T1)的诊断准确率明显高于单纯轴位,且差异具有统计学意义。轴位检查的T分期总的准确率为71.74%,过低分期率为19.57%,过高分期率为8.70%;轴位结合MPR检查的T分期总的准确率为89.13%,过低分期率为4.35%,过高分期率为6.52%;经统计学分析发现轴位结合MPR的T分期准确率明显高于轴位,而过低分期率则明显低于轴位,且差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT平扫及双期增强扫描能对胃癌术前T分期做出较准确的评估,尤其是在胃癌T3期、T4期分期的准确率比较高。 展开更多
关键词 胃癌 T分期 体层摄影术 X线计算机
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改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌中的应用 被引量:1
11
作者 黄阿方 陈秋强 《浙江临床医学》 2015年第2期253-254,共2页
目的探讨改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法纳入2005年7月至2014年7月66例胃癌患者,对照组24例患者采取毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗,观察组42例采取改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术,比较两组的治疗效果。结果两组均顺利完... 目的探讨改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术在胃癌治疗中的应用效果。方法纳入2005年7月至2014年7月66例胃癌患者,对照组24例患者采取毕Ⅱ式胃空肠吻合术治疗,观察组42例采取改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术,比较两组的治疗效果。结果两组均顺利完成手术,观察组手术时间、手术出血量和住院时间为(128.5±23.6)min、(226±48)ml和(12.6±2.4)d,手术时间长于对照组,出血量略多于对照组.住院时间短于对照组;观察组术后腹痛、营养不良发生率分别为2.38%、2.38%,无吻合口溃疡和反流性胃炎发生,观察组术后并发症发生率明显少于对照组(P〈0.05);观察组术后生活质量评分(46.8±10.8)分,对照组生活质量评分(32.6±10.2)分,组间比较差异显著(P〈0.05)。结论相对于Ⅱ式胃空肠吻合术,改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术较好地解决了十二指肠液反流问题,减少胃癌术后并发症的发生,提高术后生活质量,可考虑进一步推广应用。 展开更多
关键词 改良式毕Ⅱ式胃空肠吻合术 胃癌 并发症
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锡类散加芦荟汁局部外敷治疗输液性静脉炎的效果观察 被引量:3
12
作者 蒋惠芳 《护士进修杂志》 2018年第17期1616-1617,共2页
目的探讨使用锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗输液性静脉炎的疗效。方法将42例静脉输液后引起静脉炎的患者随机分为对照组和观察组各21例,观察组使用锡类散加新鲜芦荟汁局部给予外敷,对照组给予50%硫酸镁湿热敷,治疗5~7d后观察疗效。结... 目的探讨使用锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗输液性静脉炎的疗效。方法将42例静脉输液后引起静脉炎的患者随机分为对照组和观察组各21例,观察组使用锡类散加新鲜芦荟汁局部给予外敷,对照组给予50%硫酸镁湿热敷,治疗5~7d后观察疗效。结果观察组总显效率为81%、有效率100%,对照组总显效率为24%、有效率43%。两组各级疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锡类散加新鲜芦荟汁局部外敷治疗静脉炎的疗效明显优于硫酸镁外敷,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 输液性静脉炎 锡类散 芦荟汁 硫酸镁 护理
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MSCT与腹部X线摄影诊断肠梗阻的临床应用分析 被引量:5
13
作者 肖金海 邢文建 《医学影像学杂志》 2023年第5期910-912,共3页
目的探讨MSCT与腹部X线摄影诊断肠梗阻的临床应用价值。方法选取98例疑似肠梗阻患者,均接受常规腹部X线摄影与MSCT检查,比较MSCT与腹部X线摄影对肠梗阻不同梗阻类型的诊断符合率。结果经手术结果显示,本组98例疑似肠梗阻患者中阳性75例... 目的探讨MSCT与腹部X线摄影诊断肠梗阻的临床应用价值。方法选取98例疑似肠梗阻患者,均接受常规腹部X线摄影与MSCT检查,比较MSCT与腹部X线摄影对肠梗阻不同梗阻类型的诊断符合率。结果经手术结果显示,本组98例疑似肠梗阻患者中阳性75例,阴性23例;MSCT诊断阳性73例,腹部X线摄影诊断阳性60例。MSCT诊断肠梗阻的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率均高于腹部X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05)。MSCT对绞窄性肠梗阻的诊断符合率高于腹部X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT与腹部X线摄影对动力性、机械性肠梗阻的诊断符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT对肠肿瘤的诊断符合率高于腹部X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT与腹部X线摄影对肠套叠、肠粘连的诊断符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于腹部X线摄影,MSCT对于肠梗阻的诊断效果更佳。 展开更多
关键词 肠梗阻 体层摄影术 X线计算机 X线摄影
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口服胃造影剂B超检查在胃溃疡良恶性鉴别诊断中的价值 被引量:1
14
作者 杨伟强 姬亚敏 陆琴琴 《浙江临床医学》 2021年第3期420-422,共3页
目的探讨口服胃造影剂B超检查鉴别胃溃疡良恶性的价值。方法.选择2017年1月至2020年1月胃溃疡患者127例,所有患者入院后均接受B超检查和胃镜检查。处理后的图片由经验丰富的医师独立阅片,观察并记录胃溃疡良恶性患者的B超和胃镜检查结果... 目的探讨口服胃造影剂B超检查鉴别胃溃疡良恶性的价值。方法.选择2017年1月至2020年1月胃溃疡患者127例,所有患者入院后均接受B超检查和胃镜检查。处理后的图片由经验丰富的医师独立阅片,观察并记录胃溃疡良恶性患者的B超和胃镜检查结果,分析B超和胃镜检查鉴别胃溃疡良恶性与病理活检结果的一致性。结果127例患者中,病理活检结果为恶性溃疡84例、良性溃疡43例。B超检查结果显示,恶性溃疡66例,良性溃疡61例。B超检查诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.679,特异度为0.791,准确率为0.717,Kappa=0.426;诊断胃溃疡良性灵敏度为0.791,特异度为0.679,准确率为0.717,Kappa=0.426。胃镜检查结果为恶性溃疡71例,良性溃疡56例。胃镜诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.750,特异度为0.814,准确率为0.772,Kappa=0.525;诊断胃潰疡良性的灵敏度为0.814,特异度为0.750,准确率为0.772,Kappa=0.525。B超联合胃镜结果为恶性溃疡76例,良性溃疡51例。B超联合胃镜诊断胃溃疡恶性的灵敏度为0.857,特异度为0.907,准确率为0.874,Kappa=0.731;诊断胃溃疡良性的灵敏度为0.907,特异度为0.857,准确率为0.874,Kappa=0.731。与单独使用B超或胃镜相比,B超联合胃镜检查胃溃疡良恶性具有更高的灵敏度、特异度,Kappa一致性更高。结论联合使用B超和胃镜检查鉴别胃溃疡良恶性,与病理活检结果一致性较高。 展开更多
关键词 胃溃疡 B超 胃镜 病理活检 一致性
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腹腔镜胆囊切除术壶腹入路法在急性胆囊炎中的应用 被引量:5
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作者 董海泉 吴金荣 《浙江临床医学》 2016年第1期84-85,共2页
目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中行胆囊壶腹入路法预防胆管损伤的临床意义。方法回顾性分析1997年8月至2013年7月急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术壶腹入路法732例患者的临床资料。结果急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除术壶... 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中行胆囊壶腹入路法预防胆管损伤的临床意义。方法回顾性分析1997年8月至2013年7月急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术壶腹入路法732例患者的临床资料。结果急性胆囊炎患者通过腹腔镜胆囊切除术壶腹入路法均顺利完成。术中胆囊壶腹、胆囊管、胆总管及胆囊动脉多能顺利显露,无一例胆管损伤,中转开腹及并发症发生卒低。结论在急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中.采用壶腹入路法,胆囊壶腹部与胆囊管移行区是关键的解剖学标志,该移行区的后三角区完全分离是重点,操作精准、完整显露是成功进行胆囊切除的保证,可有效避免术中胆管损伤。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 移行区 胆管损伤
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银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察 被引量:2
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作者 陆雪芬 吴红英 《浙江临床医学》 2013年第5期698-699,共2页
短暂性脑缺血发作在临床脑卒中患者中较多发,但其临床表现轻微,常伴有头晕、一过性失语、黑蠓或一过性肢体活动不灵Hill MD等研究发现,短暂性脑缺血发作后3个月和1年内脑梗死的发生率分别是9.5%和14.5%。所以,积极采取有效的治... 短暂性脑缺血发作在临床脑卒中患者中较多发,但其临床表现轻微,常伴有头晕、一过性失语、黑蠓或一过性肢体活动不灵Hill MD等研究发现,短暂性脑缺血发作后3个月和1年内脑梗死的发生率分别是9.5%和14.5%。所以,积极采取有效的治疗措施,可能降低短暂性脑缺血的发作频率,减少本病发展为脑梗死的风险。作者白2010年11月至2011年11月采用银杏叶提取物治疗短暂性脑缺血发作,临床疗效满意,现报道如下。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 银杏叶提取物 疗效观察 治疗 一过性失语 临床表现 脑卒中患者 肢体活动
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氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者心功能指标的影响分析 被引量:8
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作者 郁小萍 《北方药学》 2016年第8期126-127,共2页
目的:研究氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者心功能指标的影响。方法:选取我院2014年1月~2015年3月收治的133例冠心病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,对照组67例,使用氢氯噻嗪联合尼群地平进行治疗,观察组66例,选... 目的:研究氨氯地平联合卡托普利对冠心病合并高血压患者心功能指标的影响。方法:选取我院2014年1月~2015年3月收治的133例冠心病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,对照组67例,使用氢氯噻嗪联合尼群地平进行治疗,观察组66例,选取氨氯地平与卡托普利联合治疗,观察两组血压及临床疗效。结果:观察组不良事件显著少于对照组,收缩压、舒张压治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05。结论:采用氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压,能有效改善患者心功能指标,提高临床疗效。 展开更多
关键词 氨氯地平 卡托普利 冠心病 高血压
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保留与不保留旋前方肌手术治疗桡骨远端骨折的疗效分析 被引量:6
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作者 余得水 李祯华 +2 位作者 张玉明 何斌 王德宇 《浙江临床医学》 2019年第11期1525-1527,共3页
目的 探讨采用Henry入路保留旋前方肌和切断旋前方肌治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 选择2015年7月到2017年6月接受手术治疗桡骨远端骨折患者28例,采用随机数字表法分为2组,每组各14例,观察组接受保留旋前方肌手术,对照组采用切断旋前方肌... 目的 探讨采用Henry入路保留旋前方肌和切断旋前方肌治疗桡骨远端骨折的疗效.方法 选择2015年7月到2017年6月接受手术治疗桡骨远端骨折患者28例,采用随机数字表法分为2组,每组各14例,观察组接受保留旋前方肌手术,对照组采用切断旋前方肌.比较两组骨折暴露时间,手术时间及术后4周,6周,3个月,6个月腕关节功能cooney评分.结果 观察组骨折暴露时间及手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后4周,6周,3月腕关节功能cooney评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),而观察组术后6月腕关节功能cooney评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折与传统切开旋前方肌治疗桡骨远端骨折相比较,操作简便,手术时间短,可早期功能锻炼,近期效果优势明显,建议在手术治疗桡骨远端骨折时优先选择. 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 手术入路 cooney评分
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两种不同手术路径在子宫肌瘤剔除术中的临床疗效观察 被引量:4
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作者 徐小红 聂静雅 《浙江临床医学》 2018年第9期1533-1534,共2页
目的探讨两种不同手术路径对子宫肌瘤剔除手术临床疗效的影响。方法选取2014年3月至2017年3月行子宫肌瘤剔除术患者120例,采用随机教表法将患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组行经阴道子宫... 目的探讨两种不同手术路径对子宫肌瘤剔除手术临床疗效的影响。方法选取2014年3月至2017年3月行子宫肌瘤剔除术患者120例,采用随机教表法将患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,观察组行经阴道子宫肌瘤剔除术。术后均随访6个月。观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,比较两组术后并发症发生率及术后6个月复发率。结果观察组手术时间、术后排气时间、住院时间分别为(45.1±13.5)min、(12.4±3.2)h、(7.9±1.6)d,显著短于对照组(72.9±17.3)min、(29.7±6.5)h、(12.7±28)d,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术中出血量为(74.6±8.6)ml,显著少于对照组(116.4±11.2)ml,差异有统计学意义(P〈O05);观察组术后并发症发生率3.33%,显著低于对照组20%,差异有统计学意义(P〈O.05);观察组复发率1.67%,显著低于对照组13.33%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论不同手术路径剥离方法对子宫肌瘤剔除手术临床疗效影响显著,经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少,术后并发症少,不易复发,是子宫肌瘤患者的理想选择。 展开更多
关键词 开腹 经阴道 子宫肌瘤剔除 临床疗效
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楼宇智能化监控系统的技术与应用探究 被引量:1
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作者 朱奇琪 《电声技术》 2022年第2期87-89,共3页
随着社会经济的快速发展,人们的生活水平有了较大程度的提高,人们对医院环境有了更高的要求。一套高质量的楼宇智能化监控系统是现代医院建筑的重要硬件设施。为了满足这些需求,医院楼宇建筑采用先进的计算机技术、信息化技术、网络化... 随着社会经济的快速发展,人们的生活水平有了较大程度的提高,人们对医院环境有了更高的要求。一套高质量的楼宇智能化监控系统是现代医院建筑的重要硬件设施。为了满足这些需求,医院楼宇建筑采用先进的计算机技术、信息化技术、网络化技术、自动化控制技术、通信技术以及办公自动化技术,可构建安全、温馨、舒适的就医及工作环境,降低管理人员及能源方面的消耗,提升服务效率和质量,同时实现安全可靠运行。基于此,重点对楼宇智能化监控系统相关技术及其在医院建筑中的实际应用进行详细深入的分析,期望可以为医院建筑的稳定、高效运营提供相应的保障。 展开更多
关键词 医院建筑 楼宇智能化监控系统 自动化
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