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雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效观察 被引量:39
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作者 范德墉 徐成刚 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第4期958-960,共3页
目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床疗效,为肾病综合症患者提供较好的治疗方法。方法:选取2008年12月—2012年12月收治的96例难治性肾病综合征患者进行研究。按照随机对照的方法将患者随机分为两组,每组48例,... 目的:探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征临床疗效,为肾病综合症患者提供较好的治疗方法。方法:选取2008年12月—2012年12月收治的96例难治性肾病综合征患者进行研究。按照随机对照的方法将患者随机分为两组,每组48例,对照组在基础治疗(低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾等综合治疗)的基础上采用糖皮质激素进行治疗,观察组在对照组的基础上联合雷公藤多苷治疗,观察两组患者治疗的有效性及安全性,以及两组患者治疗前后肾功能的情况,并对相关数据进行统计分析。结果:观察组完全缓解17例,部分缓解26例,无效5例,总有效率为89.58%;对照组完全缓解11例,部分缓解20例,无效17例,总有效率为64.58%,两组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。经过治疗,难治性肾病综合症患者24h尿蛋白定量逐渐下降,而血清总蛋白和白蛋白水平逐渐增加,与治疗前比较差异均有显著性,P<0.05,其中观察组各指标变化显著优于对照组,两组相比,差异有统计学意义,P<0.05。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:雷公藤多苷联合糖皮质激素明显缓解肾病综合症患者的临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿的产生,且不良反应较少。 展开更多
关键词 难治性肾病综合症 雷公藤多苷 糖皮质激素
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他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征 被引量:18
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作者 李红梅 施向东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第22期3871-3873,共3页
目的:观察他克莫司(TAC)治疗激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的疗效及不良反应。方法:前瞻性研究10例SRNS患者,研究开始时快速撤减激素至1mg/kg隔天1次,口服维持4周并逐渐减量,同时服用TAC,根据TAC血药浓度调整剂量,定期随访肝肾功能、24h... 目的:观察他克莫司(TAC)治疗激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的疗效及不良反应。方法:前瞻性研究10例SRNS患者,研究开始时快速撤减激素至1mg/kg隔天1次,口服维持4周并逐渐减量,同时服用TAC,根据TAC血药浓度调整剂量,定期随访肝肾功能、24h尿蛋白等生化指标。结果:10例SRNS中IgA肾病系膜增生型4例,膜性肾病4例,局灶节段性肾小球硬化2例。就诊时年龄(34.67±6.51)岁,随访(196.67±39.88)d。10例患者在TAC治疗后均有不同程度缓解,开始缓解时间为(14.33±6.51)d,6例在缓解期药物减量过程中复发,TAC加量重新治疗后2例缓解,另4例无反应,其中1例死亡;2例在感染后复发,TAC加量后不缓解;2例处于缓解期已半年,尚在随访中。完全缓解率为40%,病死率为10%,复发率为50%。结论:TAC在较高浓度时能使SRNS得到较快缓解,且有一定的缓解期,复发好发于TAC调整剂量减量期,复发及治疗效果与病理类型有关,因TAC免疫抑制作用强大,给后续治疗带来一定困难。 展开更多
关键词 肾病综合征 治疗 他克莫司 药物浓度 病理类型
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环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的临床研究 被引量:11
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作者 范德墉 马基康 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第2期435-437,共3页
目的:探讨环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的方法、临床疗效和安全性。方法:选取成人难治性肾病综合征患者140例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予泼尼松、潘生丁和雷公藤多苷等进行... 目的:探讨环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征的方法、临床疗效和安全性。方法:选取成人难治性肾病综合征患者140例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各70例。对照组给予泼尼松、潘生丁和雷公藤多苷等进行基础治疗和对症处理,并行环磷酰胺冲击治疗。观察组在对照组的基础上,辅以参芪地黄汤加减治疗。于治疗前、治疗6个月后观察两组患者的临床表现和肾功能指标,记录治疗过程中的不良反应。结果:两组患者治疗前,尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,除对照组血浆白蛋白外,两组其他肾功能指标均有不同程度的改善,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的总缓解率分别为87.14%、65.71%,不良反应发生率分别为17.14%和28.57%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷酰胺冲击疗法联合参芪地黄汤治疗成人难治性肾病综合征具有较高的临床缓解率,显著改善了肾功能指标,且有效降低了药物的不良反应,具有较高的临床安全性,不失为一种治疗成人难治性肾病综合征的推荐方法。 展开更多
关键词 难治性肾病综合征 成人 环磷酰胺 冲击疗法 参芪地黄汤
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