湖州地区腹腔镜胆囊切除术后切口感染情况调查分析 被引量：3

1

作者 王大禹 魏锋 《浙江临床医学》 2016年第4期771-772,共2页

目的探讨湖州地区腹腔镜胆囊切除术（LC）患者切口感染的情况及因素。方法选择2014年1月至10月参与课题的湖州地区共1208例LC患者切口感染情况进行回顾性分析。结果术后发生切口感染23例，切口感染发生率为1．9％。LC术后切口感染发生... 目的探讨湖州地区腹腔镜胆囊切除术（LC）患者切口感染的情况及因素。方法选择2014年1月至10月参与课题的湖州地区共1208例LC患者切口感染情况进行回顾性分析。结果术后发生切口感染23例，切口感染发生率为1．9％。LC术后切口感染发生与患者性别、手术操作方法（3孔法或4孔法）、有无合并腹腔镜阑尾切除术（LA）及肝囊肿手术、手术医院级别、取胆囊位置（剑突下或者脐孔）、关闭戳孔方法（间断缝合、皮内缝合及皮肤粘合胶）、胆囊炎症严重程度、是否合并糖尿病、手术时间无明显相关性。而是否使用取物袋及术中胆囊是否破裂与术后切口感染密切相关。结论降低LC术后切口感染率有效措施是严格无菌操作，避免标本直接接触切口，提倡术中使用标本取出袋。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 切口感染 标本取出袋

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中心静脉导管引流较大深部脓肿的效果观察及护理

2

作者 孙言花 谢新芳 韩德山 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第11期1025-1026,共2页

目的探讨留置中心静脉导管及简易引流装置对较大深部脓肿患者进行引流治疗的效果及护理措施。方法将46例直径≥6 cm的深部脓肿患者随机分成观察组(23例)和对照组(23例)。观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管及简易引流装置引流... 目的探讨留置中心静脉导管及简易引流装置对较大深部脓肿患者进行引流治疗的效果及护理措施。方法将46例直径≥6 cm的深部脓肿患者随机分成观察组(23例)和对照组(23例)。观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管及简易引流装置引流脓肿并进行护理观察和记录;对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用中心静脉导管及简易引流装置留置引流治疗较大深部脓肿具有损伤小、痛苦少、不留疤痕、疗程短、费用低等特点。做好穿刺前后的护理是提高治疗和成功的重要保证。 展开更多

关键词 中心静脉导管 深部脓肿 护理

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腹腔镜胆囊切除术失败的相关因素研究 被引量：16

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作者 邬仲鑫 沈苑 韩德山 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期193-195,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术失败中转开腹的相关危险因素。方法对50例腹腔镜胆囊切除术失败的患者和同期300例腹腔镜胆囊切除术成功施行患者的临床资料进行对比研究,运用多因素方差分析和Logistic分析探讨导致中转开腹的相关危险因素。结... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术失败中转开腹的相关危险因素。方法对50例腹腔镜胆囊切除术失败的患者和同期300例腹腔镜胆囊切除术成功施行患者的临床资料进行对比研究,运用多因素方差分析和Logistic分析探讨导致中转开腹的相关危险因素。结果胆囊炎急性发作、胆囊壁较厚、胆总管直径增宽、总胆红素升高、胆囊结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术失败的危险因素。结论腹腔镜胆囊切除术术前对上述危险因素进行综合评估有利于选择正确手术方式,减少严重并发症的发生。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 失败 危险因素

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老年上腹部手术患者术后谵妄风险预测模型的构建及验证 被引量：3

4

作者 陈璐 谢新芳 +4 位作者 孔骞 谢平 单汉民 沈小英 丁秋平 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期5-8,共4页

目的 构建老年上腹部手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)风险预测模型,并验证其预测效果,以期为早期识别POD发生风险提供依据。方法 2019年9月至2020年6月,选取某三级甲等医院接受上腹部手术的252例老年患者病例资料,比较谵... 目的 构建老年上腹部手术患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)风险预测模型,并验证其预测效果,以期为早期识别POD发生风险提供依据。方法 2019年9月至2020年6月,选取某三级甲等医院接受上腹部手术的252例老年患者病例资料,比较谵妄组和非谵妄组的各项指标,探索独立危险因素,建立预测模型。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)检验模型的预测效果。选取126例同类患者进行模型预测效果验证。结果 谵妄组和非谵妄组患者在年龄、APACHEⅡ评分、高血压、心脏疾病、脑血管意外、手术时限分类、手术等级、睡眠紊乱、术后高热≥38.5℃、术后环境、术后机械通气、术后镇痛药、身体被动约束等方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、心脏疾病、手术时限分类、睡眠紊乱、术后环境是老年患者上腹部手术后谵妄的独立危险因素。ROC曲线下面积0.665,约登指数0.309,灵敏度0.388,特异度0.921。模型验证准确率为90.5%。结论 构建的预测模型能较好地预测老年患者上腹部手术后谵妄的发生风险,值得在临床推广。 展开更多

关键词 老年患者 上腹部手术 术后谵妄 风险预测模型

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肝动脉化疗TACE联合3DCRT治疗HCC伴PVTT患者的疗效 被引量：9

5

作者 张健 龚少娟 +1 位作者 宋卫华 徐爱民 《浙江临床医学》 2016年第12期2191-2192,2195,共3页

目的分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放射（3DCRT）治疗原发性肝癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效。方法回顾性分析80例HCC伴PVTT患者，平均分为两组：A组单纯行TACE，B组行TACE联合3DCRT，同时进一步将癌栓分层，比较... 目的分析肝动脉化疗栓塞（TACE）联合三维适形放射（3DCRT）治疗原发性肝癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效。方法回顾性分析80例HCC伴PVTT患者，平均分为两组：A组单纯行TACE，B组行TACE联合3DCRT，同时进一步将癌栓分层，比较两组疗效和影响预后的因素。结果A组的肿瘤有效率和癌栓有效率分别为52．5％和55％，B组的肿瘤有效率和癌栓有效率均为80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B两组的中位生存期分别为：4．0和13．1个月（P〈0．05），在癌栓分层中：B组的Ⅰ型、Ⅱ型中住生存期均明显高于A组（P〈0．05），多因素分析显示肿瘤直径、TACE次数和放疗是患者重要的预后影响因素。结论TACE联合3DCRT治疗HCC伴不同类型的PVTT有效。 展开更多

关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 肝动脉化疗栓塞 三维适形放疗

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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术适应证与术式研究 被引量：26

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作者 吴玉江 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期290-291,共2页

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法. 方法回顾分析78例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的临床资料.65例胆囊颈部结石嵌顿;顺行切除47例,逆行切除19例,大部切除12例. 结果 74例手术成... 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的适应证及方法. 方法回顾分析78例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的临床资料.65例胆囊颈部结石嵌顿;顺行切除47例,逆行切除19例,大部切除12例. 结果 74例手术成功,4例中转开腹;61例放置引流管,手术后24～48 h拔除.术后平均住院4.8 d.1例灼伤肝总管致术后胆漏,经开腹置T管6个月治愈.无其它严重并发症. 结论除少数病例(如Mirizzi综合征Ⅲ型及Ⅳ型、胆囊埋入或大部埋入肝内者及怀疑并发胆囊癌者)外,急性胆囊炎病人在发病后48 h内,应用顺行、逆行或大部切除等方法,可以安全施行LC. 展开更多

关键词 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术

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双钢针输液器针帽在经鼻胃肠营养中的应用 被引量：2

7

作者 仲艳 杜伟丽 俞晓莉 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第11期988-988,共1页

关键词 输液器针帽 胃肠营养

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青年乳腺癌患者回归社会影响因素的质性研究 被引量：15

8

作者 仲艳 《护士进修杂志》 2013年第12期1128-1130,共3页

目的深入了解乳腺癌患者术后对参与康复锻炼促进与阻碍因素的主观体验。方法运用现象学研究法,采用目的抽样,对10例青年乳腺癌术后患者加以深人访谈获取资料。结果经分析、反思、分类、归纳、提炼出三大主题:(1)对回归社会的认识;(2)回... 目的深入了解乳腺癌患者术后对参与康复锻炼促进与阻碍因素的主观体验。方法运用现象学研究法,采用目的抽样,对10例青年乳腺癌术后患者加以深人访谈获取资料。结果经分析、反思、分类、归纳、提炼出三大主题:(1)对回归社会的认识;(2)回归社会对身心健康的影响;(3)回归社会的阻碍因素。对回归社会的阻碍因素进行分析,获得患者自身因素、社会家庭因素和医护人员因素三个次要概念。结论深入了解青年乳腺癌患者术后回归社会的真实体验和阻碍因素,能更好地为患者提供个性化的康复锻炼指导和干预措施,对促进青年乳腺癌患者术后更好地回归社会有重要作用。 展开更多

关键词 青年乳腺癌 社会回归 质性研究

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先天性胆管囊肿术后再次手术分析 被引量：3

9

作者 周轼瑜 《肝胆外科杂志》 2013年第2期114-116,共3页

目的探讨先天性胆管囊肿再次手术的原因和外科处理要点。方法回顾分析6年间我院收治的先天性胆管囊肿术后再次手术病例(35例)的临床资料。结果再次手术的原因主要有:胆肠吻合口狭窄伴肝内胆管结石、残余胰腺段胆管囊肿伴结石、胆管囊肿... 目的探讨先天性胆管囊肿再次手术的原因和外科处理要点。方法回顾分析6年间我院收治的先天性胆管囊肿术后再次手术病例(35例)的临床资料。结果再次手术的原因主要有:胆肠吻合口狭窄伴肝内胆管结石、残余胰腺段胆管囊肿伴结石、胆管囊肿癌变。再次手术的方式以胆管囊肿彻底切除、肝门部胆管整形、胆道探查取石、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术、及胰十二指肠切除术为主要术式。结论先天性胆管囊肿手术后再次手术的关键包括残余囊肿切除、消除胆胰管合流异常、解除吻合口梗阻、通畅胆汁引流、去除肝内肝外结石病灶等。 展开更多

关键词 先天性胆总管囊肿 外科手术 再次手术

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原发性肝癌术后复发再手术患者的护理 被引量：2

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作者 褚勤丽 《解放军护理杂志》 2011年第3期41-42,共2页

目的探讨原发性肝癌根治术后复发再手术的护理特点。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月湖州市中心医院收治的16例原发性肝癌根治术后复发再手术患者的临床资料和护理方法。结果 16例患者术后的1、3、5年的无瘤生存率分别为37.5%、18.... 目的探讨原发性肝癌根治术后复发再手术的护理特点。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月湖州市中心医院收治的16例原发性肝癌根治术后复发再手术患者的临床资料和护理方法。结果 16例患者术后的1、3、5年的无瘤生存率分别为37.5%、18.75%、6.25%,而1、3、5年的累积生存率分别为62.5%、31.25%、12.5%。术后并发症发生情况:上消化道出血1例、胆漏3例、胸腔积液(厚度大于3 cm)14例。结论准确地评估患者及充分的术前护理是手术成功的基础,术后严密观察病情、及时发现和处理可能出现的并发症、完善围术期护理是手术成功的保证。 展开更多

关键词 肝癌 复发 再手术 护理工作

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控制损伤理念在高龄高危急性胆石性胆囊炎患者中的应用

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作者 朱聪 《浙江临床医学》 2016年第12期2274-2275,共2页

目的总结分析损伤控制理念在高龄高危急性胆囊炎患者中应用的意义。方法回顾性分析2008年1月至2015年8月70例患者因高龄高危急性胆结石性胆囊炎行控制损伤手术资料。结果应用控制损伤治疗原则，70例患者最终行控制损伤手术，未见出血、... 目的总结分析损伤控制理念在高龄高危急性胆囊炎患者中应用的意义。方法回顾性分析2008年1月至2015年8月70例患者因高龄高危急性胆结石性胆囊炎行控制损伤手术资料。结果应用控制损伤治疗原则，70例患者最终行控制损伤手术，未见出血、胆漏、感染等并发症，无死亡病例。结论对高危高龄急性结石性胆囊炎患者应用控制损伤理念，能够降低手术风险，达到治愈目的。 展开更多

关键词 控制损伤 高龄 胆囊炎 急腹症

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