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间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用
被引量：
7
1
作者
刘松华
李琼灿
+2 位作者
程智刚
曹理言
郭曲练
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2013年第10期1013-1016,共4页
目的评价间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性与有效性。方法选择气管内插管全身麻醉下输尿管软镜钬激光碎石术患者30例。随机分为A、B两组，A组为常规潮气量组（10mL／kg）；B组为间歇通气呼吸暂停组，呼吸暂停...
目的评价间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性与有效性。方法选择气管内插管全身麻醉下输尿管软镜钬激光碎石术患者30例。随机分为A、B两组，A组为常规潮气量组（10mL／kg）；B组为间歇通气呼吸暂停组，呼吸暂停时间为3min，根据手术需要行呼吸暂停，呼吸暂停次数为5次。观察记录两组患者麻醉前（Ta）、手术开始前（TO）、拔出气管导管时（Tb）及B纽患者第1次呼吸暂停3min后（T1）、第2次呼吸暂停3min后（T2）、第3次呼吸暂停3min后（T3）、第4次呼吸暂停3min后（T4）、第5次呼吸暂停3min后（T5）各个时间点的心率、血压、pH、PaCO2；同时观察两组患者的拔管时间、定向力恢复时间。结果两组患者Ta、T0、Tb时间点的心率、血压、pH、PaCO2差异无显著性（P〉0．05）；B组患者T0、T1～T5各个时间点的心率、血压差异均无显著性（P〉0．05）；两组患者的拔管时间、定向力恢复时间比较差异无显著性（P〉O．05）。B组患者T1-T5各个时间点pH值较T0比较有所下降（P〈0．05），至Tb时间点时PH回升接近正常水平；B组患者T1-T5各个时间点PaCO2值较TO比较升高（P〈0．05），至Tb时间点下降接近正常水平。结论间歇通气呼吸暂停麻醉法可安全、有效地应用于输尿管软镜钬激光碎石术。
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关键词
输尿管软镜
钬激光碎石术
麻醉
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职称材料
小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气在输尿管软镜手术中的应用
被引量：
11
2
作者
刘松华
方懿
《中国内镜杂志》
2018年第4期6-11,共6页
目的探讨小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气(PEEP)在输尿管软镜手术中的临床应用价值。方法选择2016年1月-2017年1月该院收治的肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术患者80例,随机分为两组,各40例,对照组为小潮气量(6 ml/kg)联合呼吸...
目的探讨小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气(PEEP)在输尿管软镜手术中的临床应用价值。方法选择2016年1月-2017年1月该院收治的肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术患者80例,随机分为两组,各40例,对照组为小潮气量(6 ml/kg)联合呼吸暂停通气组,观察组为小潮气量(6 ml/kg)、呼吸暂停联合低PEEP(5 cm H2O)组,比较初次呼吸暂停前与恢复正常呼吸后1 min内,患者心率(HR)、血压变化、血气分析结果中动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)变化及呼吸力学指标如:气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)变化,并统计不同时间点(麻醉前、手术开始前、拔除气管导管时、拔除气管后30 min及术后24 h)肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_2)、呼吸指数(RI)及肺动态顺应性20(CLdyn20)变化趋势。结果恢复呼吸后,观察组HR及平均动脉压(MAP)、Ppeak及Pmean与呼吸暂停前比较差异无统计学意义(P>0.05),HR慢于恢复呼吸后对照组(P<0.05),MAP低于恢复呼吸后对照组(P<0.05),观察组Ppeak及Pmean均低于恢复呼吸后对照组(P<0.05);观察组PaCO_2低于恢复呼吸后对照组(P<0.05),PaO_2高于恢复呼吸后对照组(P<0.05),拔除气管导管时、拔除气管后30 min及术后24 h,观察组A-aDO_2均明显低于对照组(P<0.05),CLdyn20优于对照组(P<0.05),RI大于对照组(P<0.05)。结论针对输尿管软镜手术,术中行小潮气量(6 ml/kg)、呼吸暂停联合5 cm H2O低PEEP处理,在确保手术顺利进行前提下,可更好地维持患者生命体征平稳、血气分析结果正常,改善机体氧供需平衡,保护患者肺功能,促进患者术后恢复。
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关键词
小潮气量
呼吸暂停
呼气末正压
输尿管软镜手术
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职称材料
早期髋关节囊周围神经阻滞对老年髋部骨折患者的影响
3
作者
李玲
谭素红
刘松华
《中国社区医师》
2021年第34期54-55,共2页
目的:评估拟行髋关节置换术的老年髋部骨折患者在手术前采用髋关节囊周围神经阻滞对围手术期镇痛效果的影响。方法:2020年5-11月收治行单侧髋关节置换术的老年髋部骨折患者46例,随机分为两组,各23例。试验组术前行超声引导下髋关节囊周...
目的:评估拟行髋关节置换术的老年髋部骨折患者在手术前采用髋关节囊周围神经阻滞对围手术期镇痛效果的影响。方法:2020年5-11月收治行单侧髋关节置换术的老年髋部骨折患者46例,随机分为两组,各23例。试验组术前行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞;参照组行临床常规术前准备。比较两组患者围手术期镇痛效果。结果:试验组神经阻滞后10 min和30 min、入手术室时、椎管内麻醉摆放体位时、术后12 h静息及运动的VAS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组比较,试验组术前神经阻滞开始至手术开始前非甾体药物的补救次数明显降低,术后首次按压镇痛泵的时间明显推迟,镇痛泵的按压次数明显降低,48 h患者满意度评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前采用髋关节囊周围神经阻滞,能够更有效发挥镇痛与镇静效果,且镇痛持续时间较长,并发症较少,可显著提高患者的满意度。
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关键词
老年髋部骨折
髋关节囊周围神经阻滞
镇痛效果
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职称材料
题名
间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用
被引量：
7
1
作者
刘松华
李琼灿
程智刚
曹理言
郭曲练
机构
湖南省长沙市中心医院麻醉科
中南大学湘雅
医院
麻醉
科
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2013年第10期1013-1016,共4页
基金
长沙市科学技术局2012年科技计划项目(No.K12ZD011-33)
文摘
目的评价间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的安全性与有效性。方法选择气管内插管全身麻醉下输尿管软镜钬激光碎石术患者30例。随机分为A、B两组，A组为常规潮气量组（10mL／kg）；B组为间歇通气呼吸暂停组，呼吸暂停时间为3min，根据手术需要行呼吸暂停，呼吸暂停次数为5次。观察记录两组患者麻醉前（Ta）、手术开始前（TO）、拔出气管导管时（Tb）及B纽患者第1次呼吸暂停3min后（T1）、第2次呼吸暂停3min后（T2）、第3次呼吸暂停3min后（T3）、第4次呼吸暂停3min后（T4）、第5次呼吸暂停3min后（T5）各个时间点的心率、血压、pH、PaCO2；同时观察两组患者的拔管时间、定向力恢复时间。结果两组患者Ta、T0、Tb时间点的心率、血压、pH、PaCO2差异无显著性（P〉0．05）；B组患者T0、T1～T5各个时间点的心率、血压差异均无显著性（P〉0．05）；两组患者的拔管时间、定向力恢复时间比较差异无显著性（P〉O．05）。B组患者T1-T5各个时间点pH值较T0比较有所下降（P〈0．05），至Tb时间点时PH回升接近正常水平；B组患者T1-T5各个时间点PaCO2值较TO比较升高（P〈0．05），至Tb时间点下降接近正常水平。结论间歇通气呼吸暂停麻醉法可安全、有效地应用于输尿管软镜钬激光碎石术。
关键词
输尿管软镜
钬激光碎石术
麻醉
Keywords
flexible ureteroseope
holmium laser lithoclasty
anesthesia
分类号
R614.2 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气在输尿管软镜手术中的应用
被引量：
11
2
作者
刘松华
方懿
机构
湖南省长沙市中心医院麻醉科
出处
《中国内镜杂志》
2018年第4期6-11,共6页
基金
湖南省卫生计生委2015年度科研计划课题项目(No:B2015-147)
文摘
目的探讨小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气(PEEP)在输尿管软镜手术中的临床应用价值。方法选择2016年1月-2017年1月该院收治的肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术患者80例,随机分为两组,各40例,对照组为小潮气量(6 ml/kg)联合呼吸暂停通气组,观察组为小潮气量(6 ml/kg)、呼吸暂停联合低PEEP(5 cm H2O)组,比较初次呼吸暂停前与恢复正常呼吸后1 min内,患者心率(HR)、血压变化、血气分析结果中动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)变化及呼吸力学指标如:气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)变化,并统计不同时间点(麻醉前、手术开始前、拔除气管导管时、拔除气管后30 min及术后24 h)肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_2)、呼吸指数(RI)及肺动态顺应性20(CLdyn20)变化趋势。结果恢复呼吸后,观察组HR及平均动脉压(MAP)、Ppeak及Pmean与呼吸暂停前比较差异无统计学意义(P>0.05),HR慢于恢复呼吸后对照组(P<0.05),MAP低于恢复呼吸后对照组(P<0.05),观察组Ppeak及Pmean均低于恢复呼吸后对照组(P<0.05);观察组PaCO_2低于恢复呼吸后对照组(P<0.05),PaO_2高于恢复呼吸后对照组(P<0.05),拔除气管导管时、拔除气管后30 min及术后24 h,观察组A-aDO_2均明显低于对照组(P<0.05),CLdyn20优于对照组(P<0.05),RI大于对照组(P<0.05)。结论针对输尿管软镜手术,术中行小潮气量(6 ml/kg)、呼吸暂停联合5 cm H2O低PEEP处理,在确保手术顺利进行前提下,可更好地维持患者生命体征平稳、血气分析结果正常,改善机体氧供需平衡,保护患者肺功能,促进患者术后恢复。
关键词
小潮气量
呼吸暂停
呼气末正压
输尿管软镜手术
Keywords
low tidal volume
apnea ventilation
PEEP
soft ureteroscope surgery
分类号
R619 [医药卫生—外科学]
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题名
早期髋关节囊周围神经阻滞对老年髋部骨折患者的影响
3
作者
李玲
谭素红
刘松华
机构
湖南省长沙市中心医院麻醉科
湖南省
人民
医院
麻醉
医学
中心
出处
《中国社区医师》
2021年第34期54-55,共2页
基金
湖南省卫生计生委2018年度科研计划课题项目(B20182027)。
文摘
目的:评估拟行髋关节置换术的老年髋部骨折患者在手术前采用髋关节囊周围神经阻滞对围手术期镇痛效果的影响。方法:2020年5-11月收治行单侧髋关节置换术的老年髋部骨折患者46例,随机分为两组,各23例。试验组术前行超声引导下髋关节囊周围神经阻滞;参照组行临床常规术前准备。比较两组患者围手术期镇痛效果。结果:试验组神经阻滞后10 min和30 min、入手术室时、椎管内麻醉摆放体位时、术后12 h静息及运动的VAS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组比较,试验组术前神经阻滞开始至手术开始前非甾体药物的补救次数明显降低,术后首次按压镇痛泵的时间明显推迟,镇痛泵的按压次数明显降低,48 h患者满意度评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术前采用髋关节囊周围神经阻滞,能够更有效发挥镇痛与镇静效果,且镇痛持续时间较长,并发症较少,可显著提高患者的满意度。
关键词
老年髋部骨折
髋关节囊周围神经阻滞
镇痛效果
Keywords
Elderly hip fracture
Peripheral nerve block of hip joint capsule
Analgesic effect
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
作者
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被引量
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1
间歇通气呼吸暂停麻醉法在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用
刘松华
李琼灿
程智刚
曹理言
郭曲练
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2013
7
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职称材料
2
小潮气量和呼吸暂停联合低呼气末正压通气在输尿管软镜手术中的应用
刘松华
方懿
《中国内镜杂志》
2018
11
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职称材料
3
早期髋关节囊周围神经阻滞对老年髋部骨折患者的影响
李玲
谭素红
刘松华
《中国社区医师》
2021
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