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含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析
被引量：
29
1
作者
李琦
姜晓颖
+14 位作者
梁建琴
杨坤云
阚晓宏
邱丽华
唐神结
蔡宝云
卜建玲
刘玉琴
牛国强
余卫业
高飞
张立群
初乃惠
李亮
高微微
《中国防痨杂志》
CAS
2016年第6期436-442,共7页
目的回顾性分析以左氧氟沙星(Lfx)或莫西沙星(Mfx)作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)患者的疗效、转归及其相关因素,为氟喹诺酮类药物在MDRTB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结核病诊疗...
目的回顾性分析以左氧氟沙星(Lfx)或莫西沙星(Mfx)作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)患者的疗效、转归及其相关因素,为氟喹诺酮类药物在MDRTB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结核病诊疗机构确诊为MDR-TB的患者共232例。其中,应用含Mfx(含Mfx组)化疗方案的患者124例,含Lfx(含Lfx组)化疗方案的患者108例。收集治疗前、中、末的细菌学、影像学等资料,疗程末评估疗效和治疗转归。采用SPSS17.0软件进行数据分析。计量资料呈正态分布时采用t检验、非正态分布时采用秩和检验。计数资料采用x2检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验。采用logistic回归对与治疗转归相关的因素进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)治疗6个月末,含Lfx组患者和含Mfx组患者的痰涂片阴转率[S8.4%(61/69)、79.0%(79/100)]和痰培养阴转率[81.5%(53/65)、73.6%(67/91)]相接近(x2值分别为2.541、2.404,P值均〉0.05)。治疗24个月末,含Lfx组患者的痰培养阴转率(92.2%,47/51)高于含Mfx组(76.9%,50/65)(x2=3.794,P〈0.05)。(2)治疗24个月末,含I。fx组的空洞闭合率(48.8%,20/41)高于含Mfx组(23.2%,13/56)(x2=5.801,P〈0.05),而病变吸收好转率在两组间[81.0%(64/79)、76.2%(64/84)]差异无统计学意义(x2=0.561,P〉0.05)。(3)含I.fX组与含Mfx组总不良反应发生率[(25.0%(27/108)、26.6%(33/124)]相接近(x2=0.012,P〉0.05)。其中,两组药物性肝损伤的发生率最高,分别达16.7%o(18/108)和10.5%(13/124)。(4)含Iffx组与含Mfx组治疗成功率相接近,分别达61.1%(66/108)和59.70(74/124)(x2=0.050,P〉0.05)。含Mfx组的死亡率(6.5%,8/124)高于含Lfx组(0.9%,1/los)(Fisher确切概率法,P〈0.05),丢失率(14.5%,18/124)低于含Lfx组(24.1%,26/108)(x2=3.341,P〈0.05)。(5)logistic回归分析显示仅症状体征评分≤6分和既往未应用阿米卡星(Am)是影响治疗成功的独立因素(β=-0.670、-0.679;Wald x2=4.696、3.866;OR=0.512、0.507;95%CJ=0.279~0.938、0.258~0.998;P值均〈0.05)。结论含Lfx与含Mfx的化疗方案的疗效与治疗成功率接近,患者临床状况和既往相关核心药物使用情况与治疗成功有关。
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关键词
结核/治疗
抗结核药
药物疗法
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题名
含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析
被引量：
29
1
作者
李琦
姜晓颖
梁建琴
杨坤云
阚晓宏
邱丽华
唐神结
蔡宝云
卜建玲
刘玉琴
牛国强
余卫业
高飞
张立群
初乃惠
李亮
高微微
机构
首都医科大学附属北京
胸科医院
解放军第三〇九
医院
全军
结核
病研究所
结核
二科
湖南省胸科医院结核耐药科
安徽省
胸科医院
科教科
山东省
胸科医院
内科五病房
上海市肺科
医院
结核
五病区
首都医科大学附属北京
胸科医院
结核
病多学科诊疗中心
黑龙江省传染病防治院
陕西省
结核
病防治院
深圳市第三人民
医院
内蒙古自治区第四
医院
结核
科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2016年第6期436-442,共7页
文摘
目的回顾性分析以左氧氟沙星(Lfx)或莫西沙星(Mfx)作为核心药物的化疗方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)患者的疗效、转归及其相关因素,为氟喹诺酮类药物在MDRTB治疗中的合理选择提供依据。方法选取2009年7月至2010年7月我国10家结核病诊疗机构确诊为MDR-TB的患者共232例。其中,应用含Mfx(含Mfx组)化疗方案的患者124例,含Lfx(含Lfx组)化疗方案的患者108例。收集治疗前、中、末的细菌学、影像学等资料,疗程末评估疗效和治疗转归。采用SPSS17.0软件进行数据分析。计量资料呈正态分布时采用t检验、非正态分布时采用秩和检验。计数资料采用x2检验,当理论频数<1时,采用Fisher确切概率法检验。采用logistic回归对与治疗转归相关的因素进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)治疗6个月末,含Lfx组患者和含Mfx组患者的痰涂片阴转率[S8.4%(61/69)、79.0%(79/100)]和痰培养阴转率[81.5%(53/65)、73.6%(67/91)]相接近(x2值分别为2.541、2.404,P值均〉0.05)。治疗24个月末,含Lfx组患者的痰培养阴转率(92.2%,47/51)高于含Mfx组(76.9%,50/65)(x2=3.794,P〈0.05)。(2)治疗24个月末,含I。fx组的空洞闭合率(48.8%,20/41)高于含Mfx组(23.2%,13/56)(x2=5.801,P〈0.05),而病变吸收好转率在两组间[81.0%(64/79)、76.2%(64/84)]差异无统计学意义(x2=0.561,P〉0.05)。(3)含I.fX组与含Mfx组总不良反应发生率[(25.0%(27/108)、26.6%(33/124)]相接近(x2=0.012,P〉0.05)。其中,两组药物性肝损伤的发生率最高,分别达16.7%o(18/108)和10.5%(13/124)。(4)含Iffx组与含Mfx组治疗成功率相接近,分别达61.1%(66/108)和59.70(74/124)(x2=0.050,P〉0.05)。含Mfx组的死亡率(6.5%,8/124)高于含Lfx组(0.9%,1/los)(Fisher确切概率法,P〈0.05),丢失率(14.5%,18/124)低于含Lfx组(24.1%,26/108)(x2=3.341,P〈0.05)。(5)logistic回归分析显示仅症状体征评分≤6分和既往未应用阿米卡星(Am)是影响治疗成功的独立因素(β=-0.670、-0.679;Wald x2=4.696、3.866;OR=0.512、0.507;95%CJ=0.279~0.938、0.258~0.998;P值均〈0.05)。结论含Lfx与含Mfx的化疗方案的疗效与治疗成功率接近,患者临床状况和既往相关核心药物使用情况与治疗成功有关。
关键词
结核/治疗
抗结核药
药物疗法
Keywords
Tuberculosis/treatment
Antitubercular agents
Drug therapy
分类号
R521 [医药卫生—内科学]
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含左氧氟沙星或含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效分析
李琦
姜晓颖
梁建琴
杨坤云
阚晓宏
邱丽华
唐神结
蔡宝云
卜建玲
刘玉琴
牛国强
余卫业
高飞
张立群
初乃惠
李亮
高微微
《中国防痨杂志》
CAS
2016
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