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湖南省基层医疗机构结核病健康管理人员职业满意度及其影响因素分析
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作者 范江静 周萌 +1 位作者 徐祖辉 张传芳 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期870-877,共8页
目的:分析湖南省基层医疗卫生机构结核病健康管理人员的职业满意度及其影响因素,为推进基层医疗机构结核病防控人力资源建设提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,于2023年3—4月将湖南省14个市州根据湖南省基本公共卫生评价分类进行分... 目的:分析湖南省基层医疗卫生机构结核病健康管理人员的职业满意度及其影响因素,为推进基层医疗机构结核病防控人力资源建设提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,于2023年3—4月将湖南省14个市州根据湖南省基本公共卫生评价分类进行分层后,在常德市、永州市、湘西自治州3个市州随机抽取6个县/区所辖的1256家基层医疗卫生机构的1289名结防人员作为研究对象。在知情同意的基础下,通过腾讯问卷调查获得研究对象的社会人口学资料、工作相关情况、焦虑和抑郁等心理资料,采用明尼苏达满意度问卷(MSQ)评估研究对象的职业满意度。结果:共获得1161份有效答卷,问卷有效率为90.07%(1161/1289)。满意度调查显示总体满意度得分为(79.60±12.03)分,“同事之间相处的方式”为得分最高条目[(4.16±0.61)分],“您的收入与您所做的工作量”为得分最低条目[(3.61±1.02)分]。多元线性回归分析结果显示,女性、执业资格为执业护士和乡村医生、岗位状态为专职的结防人员职业满意度均较高(t=2.430,P=0.015;t=2.005,P=0.045;t=2.968,P=0.003;t=2.337,P=0.020);自评健康状况为较好和一般及以下、焦虑和抑郁得分高、居住在永州地区的结防人员职业满意度均较差(t=-2.607,P=0.009;t=-4.652,P<0.001;t=-3.182,P=0.002;t=-2.942,P=0.003;t=-2.607,P=0.009)。结论:湖南省基层医疗机构结核病健康管理人员总体职业满意度接近比较满意水平,应积极提升男性、执业医师、自评健康状况为较好和一般及以下、焦虑和抑郁得分高、居住在永州地区,以及同时兼职其他公共卫生服务工作结防人员的职业满意度。 展开更多
关键词 卫生系统机构 结核 医务人员 问卷调查 职业满意
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湖南省肺结核患者抗结核治疗期间死亡情况及其影响因素 被引量:1
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作者 陈佳欣 徐祖辉 +1 位作者 徐慧兰 白丽琼 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第10期1663-1670,共8页
目的:减少结核病患者治疗期间的死亡对完成全程规范治疗、治愈结核病至关重要。本研究旨在分析湖南省肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡情况及其影响因素。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月1日至2023年12月31日湖南省结核病... 目的:减少结核病患者治疗期间的死亡对完成全程规范治疗、治愈结核病至关重要。本研究旨在分析湖南省肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡情况及其影响因素。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月1日至2023年12月31日湖南省结核病管理信息系统中的肺结核患者信息,使用寿命表法估计患者的累积生存率,使用Log-rank检验比较组间生存率,通过Cox比例风险回归分析来探讨患者治疗期间死亡的影响因素。结果:湖南省肺结核患者抗结核治疗期间的结核病死率为0.24%,结核死亡患者的生存时间为2.41(2.18~2.63)个月,有47.28%(235/497)的结核病死亡患者出现在抗结核治疗前2个月的强化期。Cox比例风险回归分析结果显示高龄、男性、农民、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性、复治、病原学检查结果阳性、医务人员管理服药、合并泌尿系统结核为肺结核患者治疗期间死亡的危险因素。结论:湖南省肺结核患者抗结核治疗期间的结核病死率为0.24%,高龄、男性、农民、HIV阳性、复治、病原学检查结果阳性、医务人员管理服药及合并泌尿系统结核的肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡风险较高。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核治疗 死亡 影响因素 寿命表
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湖南省某专科医院非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药敏结果 被引量:9
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作者 陈振华 胡培磊 +4 位作者 易松林 张小萍 段洁 刘昭国 谭云洪 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期361-365,共5页
目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)菌种分布及耐药性,为其临床诊治提供依据。方法收集2017—2019年湖南省某胸科医院BACTEC MGIT 960系统培养阳性的临床分离菌株,经MPB64检测以及PNB、TCH培养基生长试验分离出非结核分枝杆菌(NTM),应用... 目的探讨非结核分枝杆菌肺病(NTMPD)菌种分布及耐药性,为其临床诊治提供依据。方法收集2017—2019年湖南省某胸科医院BACTEC MGIT 960系统培养阳性的临床分离菌株,经MPB64检测以及PNB、TCH培养基生长试验分离出非结核分枝杆菌(NTM),应用16Sr RNA、Hsp65、ITS基因测序法将NTM鉴定至种,采用最低抑菌浓度(MIC)法检测其中脓肿分枝杆菌对10种抗菌药物的耐药性。结果10443份MGIT 960报告阳性的菌株中,共检出NTM 1227株,检出率为11.7%。经菌种鉴定,居前4位者依次为胞内分枝杆菌(27.8%)、脓肿分枝杆菌(25.3%)、戈登分枝杆菌(16.5%)、鸟分枝杆菌(16.1%)。脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素和利奈唑胺的敏感性较高,敏感率分别是94.6%、87.5%、82.1%;对其他药物的敏感率均低于50%。结论湖南省NTM流行的菌种以脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,阿米卡星和克拉霉素可作为该省临床治疗脓肿分枝杆菌感染患者的优选抗菌药物。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 脓肿分枝杆菌 菌种 抗菌药物 药敏试验 非结核分枝杆菌肺病
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湖南省按病种付费方式下结核病防治机构门诊服务肺结核患者的调查 被引量:3
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作者 刘二勇 王雪静 +7 位作者 薛晓 高孟秋 张立群 白丽琼 彭国庆 徐博 周林 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期739-742,共4页
目的评价在按病种付费方式下湖南省结核病防治机构(简称"结防机构")为门诊肺结核患者提供服务的质量。方法抽取岳阳汨罗和临湘结防机构2009年7月至2010年6月试点期间登记且完成治疗的结核病患者200例(每县100例)。通过病案查... 目的评价在按病种付费方式下湖南省结核病防治机构(简称"结防机构")为门诊肺结核患者提供服务的质量。方法抽取岳阳汨罗和临湘结防机构2009年7月至2010年6月试点期间登记且完成治疗的结核病患者200例(每县100例)。通过病案查阅,对肺结核治疗过程中检查项目和不良反应处理情况进行回顾性调查。用Epidata进行数据整理,使用SPSS 17.0统计软件进行数据处理分析。结果除国家提供的免费检查项目以外,在初治涂阳患者中,接受尿常规、血常规、心电图检查的患者比例分别为79.12%(72/91)、61.54%(56/91)、54.95%(50/91),初治涂阴患者中,接受相应检查比例为73.33%(77/105)、49.52%(52/105)、36.19%(38/105)。初治涂阳和初治涂阴接受肝功能检查比例分别为90.11%(82/91)和93.33%(98/105)。结防机构不提供视觉、听觉、肾功能检查。无论患者是否存在肝功能检查异常,结防机构为全部患者免费提供保肝药作为预防性用药。结论按病种付费的方式增加了患者免费检查的范围和项目,尤其促使提供了肝功能检查,提高了结防机构门诊患者的诊疗质量。 展开更多
关键词 结核 肺/经济学 免费医疗 费用控制 湖南省
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湖南省监狱系统结核病防治管理模式及其控制效果分析 被引量:2
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作者 简学武 赵晖 +3 位作者 白丽琼 杨华林 谢颖 张志平 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第9期604-607,共4页
目的分析湖南省监狱结核病防治管理模式及其控制效果,为监狱结核病患者发现和防治提供科学依据。方法选取2006年1月至2009年12月湖南省所有监狱的所有在押人员为研究对象,通过2006年1月建立部门间协调机制和监狱肺结核患者定点医院,采... 目的分析湖南省监狱结核病防治管理模式及其控制效果,为监狱结核病患者发现和防治提供科学依据。方法选取2006年1月至2009年12月湖南省所有监狱的所有在押人员为研究对象,通过2006年1月建立部门间协调机制和监狱肺结核患者定点医院,采取对新入监人员普查、在监人员因症就诊和涂阳患者密切接触者筛查等各监狱多途径发现患者,根据调查结果将发现的肺结核患者集中到定点监狱医院,实行"多列队、面对面、人盯人"服药治疗管理模式的处理和管理。结果 2006年1月至2009年12月湖南省监狱在押人员肺结核现况调查中共发现监狱肺结核患者2105例,其中涂阳患者237例(11.26%);发现的肺结核患者主要来自因症就诊1808例(85.89%)。2006—2009年涂阳患者检出率逐年增高,由9.06%(57/629)增加至12.90%(53/411)。涂阳肺结核患者治愈率为97.05%(230/237),涂阴肺结核患者治疗成功率为84.74%(1583/1868)。结论湖南省通过在监狱系统建立多部门合作、定点医院与监区相结合的患者管理模式,监狱肺结核的控制取得了良好的效果,证明该模式是监狱结核病防治的可行管理模式。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 监狱 湖南省
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湖南省肺结核四种一线抗结核药物耐药特征及影响因素研究 被引量:27
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作者 杨安文 周亮 +4 位作者 徐祖辉 谭云洪 易恒仲 张传芳 白丽琼 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期396-403,共8页
目的分析湖南省肺结核四种一线抗结核药物耐药特征及其影响因素,为防治耐药结核病提供科学依据。方法收集2012-2016年湖南省胸科医院住院诊疗的所有肺结核患者病历信息,以菌型鉴定证实为结核分枝杆菌且进行了一线4种抗结核药物(异烟肼... 目的分析湖南省肺结核四种一线抗结核药物耐药特征及其影响因素,为防治耐药结核病提供科学依据。方法收集2012-2016年湖南省胸科医院住院诊疗的所有肺结核患者病历信息,以菌型鉴定证实为结核分枝杆菌且进行了一线4种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)敏感度测试者为研究对象,运用单因素和多因素分析方法研究肺结核的耐药特征及其影响因素。结果 2012-2016年共有11 486例患者纳入研究,其中,男性8 081例(70.4%),女性3 405(29.6%);平均年龄(44.6±14.5)岁;户籍以农村患者为主,共7 816例(68.0%),城市3 670例(32.0%);职业以农民为主,7 183例(62.5%)。肺结核总耐药率为30.6%,其中单耐药率为7.0%、耐多药率(MDR-TB)16.4%和多耐药率为7.2%;对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的总耐药率分别为22.3%、20.8%、8.5%和15.8%;对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇单耐药率分别为1.9%、1.9%、1.4%和1.8%。湘西、湘北、湘中等地区的耐药率及耐多药率高于其他地区(χ~2=36.295,P=0.000 1;χ~2=50.970,P=0.000 1)。2012-2016年各年份耐药率分别为35.2%、32.0%、34.4%、27.7%、24.7%,总体呈下降趋势(χ~2=91.792,P=0.000 1),耐多药率分别为18.9%、17.1%、18,5%、13.8%、14.3,总体呈下降趋势(χ~2=60.933,P=0.000 1)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响结核病耐药及耐多药产生的因素包括男性、21~60岁、农村、复治、职业为农民、湘西、湘北、湘中等。最主要的因素是治疗分类,复治患者发生耐药和耐多药的危险性是初治的4.231倍(95%CI:3.855-4.643)和5.608倍(95%CI:5.040-6.240)。结论加强对农村地区、男性、职业为农民、年龄在21~60岁之间、复治的患者的治疗与管理,是预防和控制耐药及耐多药结核病产生的关键。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 耐药 影响因素
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湖南省525株非结核分枝杆菌临床分离株的菌种鉴定与流行特征 被引量:16
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作者 李文彬 胡培磊 +8 位作者 陈忠南 陈振华 易松林 余艳艳 郭靖玮 刘彬彬 王巧智 万康林 谭云洪 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期417-422,共6页
目的对2019-2020年湖南省分离的非结核分枝杆菌(NTM)进行菌种鉴定,并分析其分布特征,为非结核分枝杆菌病的防治提供基础科学依据。方法收集2019-2020年湖南省胸科医院疑似结核病患者分离到的分枝杆菌临床分离株,通过MPB64蛋白免疫胶体... 目的对2019-2020年湖南省分离的非结核分枝杆菌(NTM)进行菌种鉴定,并分析其分布特征,为非结核分枝杆菌病的防治提供基础科学依据。方法收集2019-2020年湖南省胸科医院疑似结核病患者分离到的分枝杆菌临床分离株,通过MPB64蛋白免疫胶体金法、PNB(对硝基苯甲酸)培养基生长试验进行结核分枝杆菌复合群和NTM鉴定,应用16S rRNA和Hsp 65测序分析法对NTM菌株进行菌种鉴定。结果共收集到6515份分枝杆菌阳性培养物,初步鉴定为NTM共525株,占比8.06%,其中分离于男性患者285株,占比54.29%;女性患者240株,占比45.71%;人群分布以农民为主,共367株,占比69.90%;年龄分布以40岁以上中老年患者最多,共402株,占比76.57%。2019-2020年NTM菌种分布达27种,菌种分布位列前4者分别为脓肿分枝杆菌(190株,36.19%)、胞内分枝杆菌(174株,33.14%)、鸟分枝杆菌(64株,12.19%)、戈登分枝杆菌(47株,8.95%);其它50株(9.52%)包含23种NTM。脓肿分枝杆菌主要在郴州市、湘西自治州地区、衡阳市和永州市等地区流行;胞内分枝杆菌主要在郴州市、岳阳市和湘潭市流行。结论2019-2020年湖南地区分枝杆菌中NTM检出率仍保持较高水平,以脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和戈登分枝杆菌为主;感染人群以男性、中老年、农民为主。 展开更多
关键词 分枝杆菌 非结核分枝杆菌 菌种鉴定
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湖南省2012—2017年学生肺结核登记情况及流行特征 被引量:52
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作者 张传芳 唐益 +2 位作者 徐祖辉 肖涛 王巧智 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1008-1012,共5页
目的分析湖南省学生肺结核患者登记情况,了解流行特征,为完善全省学校结核防治策略提供依据。方法利用2012—2017年中国结核病信息管理系统中登记的资料,统计分析湖南省学生结核病患者登记率及其流行特征。结果 2012—2017年湖南省发现... 目的分析湖南省学生肺结核患者登记情况,了解流行特征,为完善全省学校结核防治策略提供依据。方法利用2012—2017年中国结核病信息管理系统中登记的资料,统计分析湖南省学生结核病患者登记率及其流行特征。结果 2012—2017年湖南省发现学生肺结核患者7 940例,登记发病率为13.23/10万,涂阳肺结核患者2 203例,登记发病率为3.67/10万。2012—2017年学生活动性肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义(χ~2=80.079,P<0.001);2012—2017年学生涂阳肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义(χ~2=112.213,P<0.001)。二季度学生肺结核登记人数最多(占32.2%),以男性为主(占60.8%),年龄以15~19岁为主(占61.8%)。2012—2017年各市州学生肺结核登记情况比较,差异有统计学意义(χ~2=320.432,P<0.001),累计登记总数居前三位的分别是长沙市、湘西州、衡阳市。2012—2017年登记学生肺结核患者来源以转诊为主(占38.8%),99.8%患者接受抗结核治疗,诊断治疗以涂阴患者、非重症、非耐药、初治患者为主,分别占67.9%、95.2%、99.5%、99.3%。结论应加强学校结核病防治工作,加强对高中和大学入学新生的结核病筛查,定期开展学校结核病知识的宣传,提高学校结核病防治的意识。 展开更多
关键词 结核 学生 流行病 登记
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湖南省涂阳肺结核患者结核分枝杆菌耐药谱及其影响因素 被引量:32
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作者 刘彬彬 胡培磊 +3 位作者 龚道方 易松林 刘丰平 谭云洪 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期73-78,共6页
目的了解湖南省涂阳肺结核耐药的基本状况、耐药危险因素,为耐药结核病防治提供可靠的参考依据。方法收集2012—2014年湖南省20个结核病专业防治机构确证的1 935株结核分枝杆菌复合群菌株进行药物敏感试验和结果分析,同时对耐药产生的... 目的了解湖南省涂阳肺结核耐药的基本状况、耐药危险因素,为耐药结核病防治提供可靠的参考依据。方法收集2012—2014年湖南省20个结核病专业防治机构确证的1 935株结核分枝杆菌复合群菌株进行药物敏感试验和结果分析,同时对耐药产生的因素进行统计分析。结果1 935株结核分枝杆菌复合群菌株中,1 207株(占62.38%)对6种抗结核药物均敏感,728株耐药株,总耐药率为37.62%;耐多药(MDR)菌467株,MDR率为24.13%,其中广泛耐药(XDR)菌64株,XDR率为3.31%,耐药率由高到低依次为:异烟肼(INH)29.32%、利福平(RFP)25.84%、链霉素(SM)20.73%、乙胺丁醇(EMB)9.00%、氧氟沙星(OFX)7.83%和卡那霉素(KM)2.21%。多因素logistic回归分析结果显示:有治疗史、20~39岁和40~60岁组是影响肺结核耐药和MDR的危险因素。复治失败患者INH、RFP、SM、EMB、OFX、KM耐药以及MDR的OR(95%CI)分别为:13.5(9.9~18.4)、21.2(15.2~29.5)、5.3(3.9~7.2)、11.9(7.6~18.7)、7.6(4.6~12.6)、7.9(3.6~17.5)、25.0(17.7~35.1);复发患者INH、RFP、SM、EMB、OFX耐药以及MDR的OR(95%CI)分别为:7.4(5.5~10.0)、10.3(7.4~14.2)、3.5(2.5~4.8)、7.3(4.5~11.9)、4.1(2.5~6.8)、12.2(8.7~17.1);初治失败患者INH、RFP、SM、EMB耐药以及MDR的OR(95%CI)分别为:7.6(4.7~12.3)、9.8(5.9~16.0)、4.1(2.5~6.8)、12.1(6.5~22.7)、11.4(6.9~18.9)。20~39岁组患者INH、RFP、SM耐药及MDR的OR(95%CI)分别为:2.5(1.8~3.4)、3.6(2.5~5.2)、2.9(2.0~4.1)、4.1(2.8~6.1);40~60岁组INH、RFP、SM耐药及MDR的OR(95%CI)分别为:2.2(1.6~3.0)、3.1(2.2~4.4)、2.3(1.6~3.2)、3.3(2.3~4.7)。结论湖南省涂阳肺结核患者耐药状况比较严重,进行过抗结核治疗会增加患者产生耐药和MDR的风险,20~60岁的患者产生耐药和MDR的风险较高。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 结核 抗药性 微生物 耐药性 影响因素
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2012-2017年湖南省非结核分枝杆菌感染的特征分析 被引量:22
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作者 陈忠南 易松林 +6 位作者 胡培磊 郭靖玮 余艳艳 刘彬彬 易环 杨坤云 谭云洪 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期217-221,共5页
目的分析湖南省2012—2017年非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布特征、流行状况,为湖南省NTM感染的防治提供参考依据。方法收集2012—2017年来自湖南省14个地级市、在湖南省胸科医院经BACTECMGIT960法确诊为分枝杆菌感染的患者15576例... 目的分析湖南省2012—2017年非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势、分布特征、流行状况,为湖南省NTM感染的防治提供参考依据。方法收集2012—2017年来自湖南省14个地级市、在湖南省胸科医院经BACTECMGIT960法确诊为分枝杆菌感染的患者15576例,其中男性11126例,女性4450例。分离出分枝杆菌菌株15576株(每例患者1株)。采用MPB64蛋白免疫胶体金法、对硝基苯甲酸(PNB)生长试验进行结核分枝杆菌复合群(MTBC)与NTM的初步鉴别,应用16SrRNA、Hsp65测序法对初步鉴定为NTM的菌株进行菌种鉴定,并对NTM感染者的相关临床资料进行分析。结果2012—2017年NTM检出率为10.17%(1584/15576);男性NTM感染者占62.06%(983/1584),女性占37.94%(601/1584);年龄分布中,40~岁的中老年患者最多,占39.02%(618/1584);职业分布以农民为主,占66.67%(1056/1584)。2016年NTM菌种分布达24种,位列前4者分别为:胞内分枝杆菌[25.23%(84/333)]、脓肿分枝杆菌[24.62%(82/333)]、戈登分枝杆菌[18.62%(62/333)]、鸟分枝杆菌[16.82%(56/333)];2017年NTM菌种分布达21种,位列前4者分别为:胞内分枝杆菌[27.15%(104/383)]、脓肿分枝杆菌[22.46%(86/383)]、戈登分枝杆菌[21.15%(81/383)],鸟分枝杆菌[17.49%(67/383)]。结论2012—2017年湖南省NTM检出率处于较高水平,感染人群以男性、中老年、农民为主,以致病NTM菌居多。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 分枝杆菌 非典型性 疾病特征 序列分析
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2014—2018年湖南省耐药监测点结核分枝杆菌耐药监测结果分析 被引量:19
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作者 白桦 郭婧玮 +5 位作者 胡培磊 易松林 文佳 刘丰平 谭云洪 白丽琼 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第4期364-369,共6页
目的了解2014—2018年湖南省结核病耐药监测点分离的结核分枝杆菌的耐药谱,分析耐药变化趋势。方法菌株分离自2014—2018年湖南省5个国家结核病耐药监测点登记的痰涂片阳性肺结核连续病例,共获得结核分枝杆菌复合群菌株1463株。对结核... 目的了解2014—2018年湖南省结核病耐药监测点分离的结核分枝杆菌的耐药谱,分析耐药变化趋势。方法菌株分离自2014—2018年湖南省5个国家结核病耐药监测点登记的痰涂片阳性肺结核连续病例,共获得结核分枝杆菌复合群菌株1463株。对结核分枝杆菌复合群菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、卡那霉素(Km)和氧氟沙星(Ofx)共6种抗结核药品的药物敏感性试验(简称"药敏试验"),描述菌株的耐药谱并分析耐药特征变化情况。结果 1463株结核分枝杆菌复合群菌株中,1244株(85.0%)分离自初治肺结核患者,219株(15.0%)分离自复治肺结核患者。有252株至少对1种及以上药品耐药,总耐药率为17.2%(252/1463)。单耐药率为9.0%(131/1463),耐多药率为5.1%(74/1463),多耐药率为3.2%(47/1463),耐药谱由30种不同耐药类型构成。耐药菌株对6种抗结核药品的任何耐药率从高到低依次为INH(9.9%,145/1463)、Sm(8.2%,120/1463)、RFP(7.0%,103/1463)、Ofx(5.2%,76/1463)、EMB(2.3%,34/1463)和Km(0.8%,12/1463);各药品耐药率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=318.838,P=0.001)。2014—2018年各年度分离菌株对RFP耐药比率分别为48.4%(15/31)、45.3%(34/75)、40.0%(20/50)、46.3%(19/41)、27.3%(15/55),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=7.028,P=0.008);耐药率分别为15.7%(31/198)、20.2%(75/371)、21.5%(50/233)、17.3%(41/237)和13.0%(55/424),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=3.850,P<0.05)。分离自复治患者的菌株耐药率(28.8%,63/219)和耐多药率(12.8%,28/219)均明显高于分离自初治患者的菌株[耐药率为15.2%(189/1244);耐多药率为3.7%(46/1244)],差异均有统计学意义(χ^(2)=24.065,P<0.01;χ^(2)=32.024,P<0.01)。结论湖南省结核病耐药监测点分离的结核分枝杆菌复合群菌株耐药处于中等水平且耐药率整体上呈逐年下降趋势。复治结核病患者的耐药率和耐多药率均高于初治患者。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 人群监测
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2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析 被引量:19
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作者 龚德华 谭文倩 +3 位作者 黄娟 万燕萍 徐祖辉 刘兆春 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第3期271-278,共8页
目的:分析2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误现状及其影响因素,为学校结核病防控决策提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2011年1月1日至2020年12月31日湖南省登记管理的1736... 目的:分析2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误现状及其影响因素,为学校结核病防控决策提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2011年1月1日至2020年12月31日湖南省登记管理的17365例学生肺结核患者病案相关信息,包括性别、年龄、患者来源、诊断结果、诊断单位级别、是否重症、治疗分类、登记时间,以及本次症状出现日期、首诊日期和确诊日期等。采用单因素分析比较不同因素的组间差异,多因素logistic回归分析学生肺结核患者发现延误影响因素。结果:2011-2020年学生肺结核患者就诊、确诊和发现时间中位数(四分位数)分别为12(3,33)、2(0,18)和27(11,53)d;就诊、确诊和发现延误率分别为45.8%(7955/17365)、28.6%(4965/17365)和48.6%(8438/17365);发现延误率由2011的49.1%(774/1575)下降至2020年的43.6%(1064/2438),呈缓慢下降趋势(χ_(趋势)^(2)=25.203,P=0.000),且存在地区差异[34.4%(303/881)~63.9%(1664/2606);χ^(2)=451.797,P=0.000]。8438例发现延误患者中,就诊延误率[71.6%(6042/8438)]明显高于确诊延误率[48.0%(4048/8438)],差异有统计学意义(χ^(2)=979.975,P=0.000);其中,就诊时间28 d及以上者占所有发现延误患者的64.2%(5267/8438)。多因素logistic回归分析显示,<15岁组、15~19岁组、20~24岁组、健康检查和接触者检查者发现延误风险均相对较低[OR(95%CI)分别为0.679(0.495~0.932)、0.576(0.424~0.782)、0.707(0.519~0.964)、0.213(0.138~0.328)和0.214(0.118~0.388)];而追踪和重症患者发现延误风险均相对较高[OR(95%CI)分别为2.061(1.405~3.022)和1.475(1.244~1.750)]。结论:2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误水平仍较高,但呈缓慢下降趋势,以就诊延误为主,且存在地区差异;应关注高年级学生、未进行健康检查和接触者检查,以及来源于追踪的患者,以早发现、早诊断患者,避免重症结核病的发生。 展开更多
关键词 结核 学生 就诊延误 因素分析 统计学 流行病学研究 湖南省
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2013—2016年湖南省耐多药结核病疫情特征 被引量:14
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作者 龚德华 李艳红 +2 位作者 万燕萍 范江静 唐益 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期708-713,共6页
目的分析2013—2016年湖南省耐多药结核病(MDR-TB)的流行特征,为结核病预防和控制提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月中国疾病预防控制信息系统报告的湖南省结核病患者相关信息。结果 2013—2016年湖南省总耐药登记率为... 目的分析2013—2016年湖南省耐多药结核病(MDR-TB)的流行特征,为结核病预防和控制提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月中国疾病预防控制信息系统报告的湖南省结核病患者相关信息。结果 2013—2016年湖南省总耐药登记率为5.53/100万(1 496/270 330 000),耐多药登记率为5.40/100万(1 459/270 330 000),耐药率和耐多药率均呈上升趋势(χ~2趋势分别为113.605、96.590,均P<0.001)。MDRTB患者中男性(74.09%)多于女性(25.91%),25岁以上患者较多,尤以45~岁组患者所占比率最高(27.07%);MDR-TB复治患者所占比率(69.91%)较初治患者(30.09%)高。2013—2016年不同地区耐多药登记率分布范围为4.07/100万~7.23/100万。结论 2013—2016年湖南省MDR-TB呈逐年上升趋势,以20岁以上中青年患者为主,男性、复治患者所占比例较大;应加强重点人群的正规治疗及预防,提升发现和诊治MDR-TB患者的能力,减少MDR-TB的传播。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 结核 结核病 耐多药 疫情 分析 湖南省
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湖南省农村不同性别传染性肺结核病人求医模式研究 被引量:8
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作者 白丽琼 肖水源 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第4期215-218,共4页
目的探讨农村不同性别传染性肺结核病人的求医模式。方法采取横断面调查方法,根据不同经济状况在湖南省随机抽取4个县为研究现场。运用自制的调查问卷,在知情同意的前提下对到抽样县结核病防治所诊治、年龄在15岁及以上的涂阳肺结核病... 目的探讨农村不同性别传染性肺结核病人的求医模式。方法采取横断面调查方法,根据不同经济状况在湖南省随机抽取4个县为研究现场。运用自制的调查问卷,在知情同意的前提下对到抽样县结核病防治所诊治、年龄在15岁及以上的涂阳肺结核病人逐一面谈。结果共318例传染性肺结核病人接受了面谈并完成调查问卷,其中男229例(72.0%),女89例(28.0%);平均年龄(38.2±12.0)岁。在结核病发病后直接到当地结核病防治机构就诊者仅占5.4%,其中以县级综合性医院为首次就诊单位者为33.3%,乡镇卫生院和个体村医等占54.8%;男性患者较多以综合医院为首诊单位,女性多选择个体诊所。分别有24.8%和34.9%的被访者发病后有迷信求治和民间偏方求治行为,女性多于男性。经统计分析,因病住院和就诊次数的性别比较无显著性差异。结论在结核病防治规划的实施中,需考虑不同性别的求医模式,特别是在平等诊治服务方面。结核病健康教育应优先指向目前得不到结核病信息的特殊人群如女性、低文化程度和低社会经济地位者等。 展开更多
关键词 湖南 农村 性别 传染性 肺结核 求医模式 求医行为
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2011—2020年湖南省学生结核病时空特征分析 被引量:9
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作者 龚德华 唐益 +1 位作者 谭文倩 王巧智 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第5期478-483,共6页
目的:分析2011—2020年湖南省学生结核病空间聚集特征,为学校结核病防控提供参考依据。方法:登记学生结核病病例相关信息数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,在此系统下载2011年1月1日至2020年12月3... 目的:分析2011—2020年湖南省学生结核病空间聚集特征,为学校结核病防控提供参考依据。方法:登记学生结核病病例相关信息数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,在此系统下载2011年1月1日至2020年12月31日登记的学生结核病患者病案信息,共17397条,同期学生人口数据来源于《湖南统计年鉴》。采用ArcGIS 10.7软件进行空间自相关分析及局部自相关分析,采用SaTScan 9.5软件进行时空聚集性分析,时空分析结果采用ArcGIS 10.7软件实现可视化。结果:2011—2020年湖南省学生结核病登记发病率呈现下降-上升-下降趋势,年平均登记发病率为14.04/10万(17397/12388.26万),2011—2020年登记发病率分别为13.67/10万(1581/1156.18万)、12.00/10万(1375/1145.44万)、11.92/10万(1374/1152.59万)、10.74/10万(1269/1181.33万)、10.16/10万(1238/1218.12万)、9.22/10万(1154/1251.26万)、12.23/10万(1566/1280.87万)、21.97/10万(2864/1303.71万)、18.97/10万(2532/1334.48万)、17.91/10万(2444/1364.28万)。全局自相关分析结果显示,2011—2020年湖南省学生结核病登记发病率存在空间聚集性[莫兰指数(Moran I)=0.316,P<0.05],2013年(Moran I=0.379,P=0.045)、2015年(Moran I=0.353,P=0.041)、2019年(Moran I=0.472,P=0.007)和2020年(Moran I=0.434,P=0.014)学生结核病登记发病率存在空间聚集性。局部空间自相关分析结果显示,2011—2020年学生结核病登记发病率局部空间自相关呈现3种聚集模式:高-高、低-低、低-高,高值聚集区(高-高聚集)主要集中在张家界市。时空扫描结果显示,学生结核病登记发病率存在时空聚集性,共扫描发现2个时空聚集区域,一级聚集区域分布于湖南省西北部,包括张家界市、湘西州和常德市区域,聚集时间为2017—2020年,LLR=622.22,RR=2.53,P<0.001。二级聚集区覆盖5个市,分别是郴州市、衡阳市、永州市、邵阳市和株洲市。结论:2011—2020年湖南省学生结核病登记发病率在市州尺度水平上存在时空聚集,“高-高”聚集区域主要在湖南省西北部,以张家界市为中心,辐射周边湘西州和常德市。 展开更多
关键词 结核 学生 时空聚类分析
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湖南省结核病控制项目效益分析 被引量:5
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作者 杨锦文 许云初 苏淑容 《中国防痨杂志》 CAS 1995年第3期102-103,共2页
本文报道86个世界银行贷款结核病控制项目县、市免费治疗涂阳肺结核16095例及涂阴806例。经全程监督管理化疗,涂阳病例治愈率86.8%(初治90.8%,复治86.1%),平均发现并治愈1例病人需569.2元;病愈后... 本文报道86个世界银行贷款结核病控制项目县、市免费治疗涂阳肺结核16095例及涂阴806例。经全程监督管理化疗,涂阳病例治愈率86.8%(初治90.8%,复治86.1%),平均发现并治愈1例病人需569.2元;病愈后完全或部分恢复劳动力者,年创生产总值830余万元,其社会、经济效益显著。 展开更多
关键词 预防 肺结核 湖南省
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湖南省157例结核病并发HIV感染患者的特点分析 被引量:1
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作者 刘彬彬 王珏 +3 位作者 陈振华 余艳艳 刘丰平 谭云洪 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期750-755,共6页
目的分析湖南省结核病并发HIV感染患者的流行病学及临床特征,为其防治提供可靠的参考依据。方法收集2013—2017年湖南省胸科医院收治的157例结核病并发HIV感染患者,作为观察组;并通过分层随机抽样方法,从同期本院收治的未感染HIV的... 目的分析湖南省结核病并发HIV感染患者的流行病学及临床特征,为其防治提供可靠的参考依据。方法收集2013—2017年湖南省胸科医院收治的157例结核病并发HIV感染患者,作为观察组;并通过分层随机抽样方法,从同期本院收治的未感染HIV的结核病患者中抽取200例作为对照组,对两组患者的社会学特征、临床特征、实验室检测等指标,以及结核病并发HIV感染患者的影响因素进行统计分析。结果单因素分析结果显示,男性(125例,79.6%)、年龄在20-60岁[其中20-39岁55例(35.0%)、40~60岁79例(50.3%)]、已婚(102例,65.0%)、发热(70例,44.6%)、颈部肿块(31例,19.7%)、腹胀(9例,5.7%)、腹痛(10例,6.4%)、淋巴结结核(50例,31.8%)、并发梅毒感染(32例,23.0%)的结核病患者更易被检出HIV感染,差异均有统计学意义(X2值分别为7.55、21.31、15.06、49.98、15.70、4.85、5.95、22.39、25.05,P值分别为0.006、0.000、0.005、0.000、0.000、0.028、0.015、0.000、0.000);结核抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在观察组的阳性检出率[16.8%(25/149)和61.7%(50/81)]均低于对照组[34.1%(60/176)和78.2%(86/110)],差异均有统计学意义(X2值分别为12.52、6.45,P值分别为0.000、0.040)。多因素分析结果显示,结核病患者中20-39岁和40-60岁年龄组是影响结核病并发HIV感染的危险因素EoR值(95%CI值)分别为12.54(1.53~102.89)、9.09(1.20~69.40)];临床表现为发热、淋巴结结核、并发梅毒感染在结核病并发HIV感染患者中的比率更高EoR值(95%CI值)分别为6.51(2.35~18.01)、5.80(1.93-17.41)、15.06(2.71-83.84);结核病并发HIV感染患者并发支气管结核的比率更低[0R值(95%CI值)为0.03(0.00~0.31)]。结论20-60岁年龄段的结核病患者出现HIV感染的概率更大,结核病并发HIV感染临床表现以发热、淋巴结结核为主要特征。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 HIV 重叠感染 流行病学研究 疾病特征
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从三次全国结核病流行病学调查看湖南省结核病控制效果 被引量:1
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作者 李协皆 李素根 《中国防痨杂志》 CAS 1994年第1期3-4,共2页
本文根据三次全国结核病流调结果分析了湖南省疫情及防治对策。认为,本省结核病控制工作的薄弱环节主要是,防痨机构不健全,未解决涂阳病例的归口管理和化疗问题。
关键词 预防 控制 肺结核 湖南省
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湖南省宁远县陈家湾瑶族村结核病流行病学及其社会经济学调查
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作者 杨华林 白丽琼 +1 位作者 徐祖辉 王林 《中国防痨杂志》 CAS 2005年第3期203-204,共2页
关键词 湖南 宁远县 陈家湾 瑶族村 结核病 流行病学 社会经济学 疫情
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湖南省防痨协会召开第十次会员代表大会
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《中国防痨杂志》 CAS 2008年第1期3-,共1页
关键词 会员 湖南省 代表大会
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