行为干预对肿瘤科护士心理健康状况的影响 被引量：12

1

作者 曾瑶池 罗帼英 《护理学杂志（综合版）》 2003年第7期533-534,共2页

对84名肿瘤科护士进行行为干预,内容包括医院管理者提供支持、护理管理者提供对策和护士自身调节三方面的措施。运用症状自评量表(SCL-90)分别在行为干预前后进行测试,并对问卷进行统计分析。结果肿瘤科护士心理健康水平低于一般人群,... 对84名肿瘤科护士进行行为干预,内容包括医院管理者提供支持、护理管理者提供对策和护士自身调节三方面的措施。运用症状自评量表(SCL-90)分别在行为干预前后进行测试,并对问卷进行统计分析。结果肿瘤科护士心理健康水平低于一般人群,其中最突出的问题是人际关系、躯体化、抑郁和焦虑;阳性症状均分,干预前2.88±0.57,干预后2.63±0.43,干预前后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示行为干预能有效缓解肿瘤护士心理压力,促进身心健康。 展开更多

关键词 肿瘤科护士 症状自评量表 心理健康 行为干预

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90例初治鼻咽癌调强适形放疗临床疗效研究 被引量：11

2

作者 魏瑞 蒋文娟 +3 位作者 苏霁清 贺礼理 杨振 姜武忠 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期173-178,共6页

目的：观察调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）在初治鼻咽癌放疗中的临床疗效及不良反应。方法：按1992年福州临床分期标准,I期3例（3.3%）,Ⅱ期29例（32.2%）,Ⅲ期26例（28.9%）,Ⅳa期32例（35.6%）。调... 目的：观察调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）在初治鼻咽癌放疗中的临床疗效及不良反应。方法：按1992年福州临床分期标准,I期3例（3.3%）,Ⅱ期29例（32.2%）,Ⅲ期26例（28.9%）,Ⅳa期32例（35.6%）。调强放疗设鼻咽大体肿瘤计划靶区为PGTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd、高危计划靶区PTV1和低危计划靶区PTV2。处方剂量分别为PGTVnx 71.94~77.88 Gy/33次、GTVnd 69.96 Gy/33次、PTV1 60~66 Gy/33次、PTV2 50.4~56 Gy/28次,化疗方案包括同期与辅助化疗。生存率用Kaplan-Meier法计算。多因素分析用Cox比例风险模型。采用放射治疗肿瘤协作组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）标准评价急性反应和晚期损伤。结果：随访12~56（中位时间33）个月,全组l,2,3,4年总生存率分别为97.8%,90.6%,86.0%,80.0%;1,2,3,4年局部/区域控制生存率分别为98.8%,97.5%,92.1%,77.4%;1,2,3,4年无远处转移生存率分别为95.3%,90.7%,88.4%,85.8%。多因素分析表明临床分期是影响鼻咽癌生存率的独立预后因素。最严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,1~4级分别为16.7%,60%,23.3%,0。晚期不良反应主要表现为腮腺损伤,1年后腮腺反应按1~4级分别为18.1%,9.6%,0,0。结论：IMRT联合化疗可提高鼻咽癌患者生存率,晚期不良反应率低,局部复发和远处转移是影响患者生存率的主要原因。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强适形放射治疗 预后

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鼻咽癌调强放疗靶区描绘和设定及剂量分配的现状 被引量：10

3

作者 朱苏雨 胡炳强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期173-177,共5页

调强放疗提高了局部和区域控制率,降低了并发症,是鼻咽癌放疗发展的方向。CT和MRI融合能更充分展示鼻咽癌原发病变范围,被认为是目前较理想的影像模式;目前困扰颈淋巴结范围描绘的关键因素是怎样将颈淋巴结分区转换为CT层面可描绘的影... 调强放疗提高了局部和区域控制率,降低了并发症,是鼻咽癌放疗发展的方向。CT和MRI融合能更充分展示鼻咽癌原发病变范围,被认为是目前较理想的影像模式;目前困扰颈淋巴结范围描绘的关键因素是怎样将颈淋巴结分区转换为CT层面可描绘的影像边界,欧美共同描绘规范缩小了各肿瘤中心在勾画颈淋巴结区域时的差异而值得推荐;世界各主要肿瘤中心鼻咽癌调强计划规范中,大体肿瘤区的定义基本一致,且处方剂量接近甚至高于80Gy,主要差异是对鼻咽CTV范围的定义及鼻咽CTV和上颈部的处方剂量方案。根据随访结果分析,建议鼻咽CTV的范围除在鼻咽原发肿瘤外扩一定边径外,还应包括整个鼻咽腔、咽后淋巴结区、斜坡、颅底骨质结构、翼腭窝、咽旁间隙、部分蝶窦、鼻腔和上颌窦后1/3,且处方剂量宜≥60Gy;双侧上颈部应列为高危淋巴结转移区,施予至少60Gy的照射量。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放疗 靶区 描绘 剂量

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鼻咽癌放疗后放射性脑病的CT及MRI表现 被引量：8

4

作者 谢爱民 王平 席许平 《放射学实践》 2003年第6期397-399,共3页

目的 :观察鼻咽癌放疗后放射性脑病 (REP)的CT及MRI表现 ,并探讨其诊断价值。方法 :对 48例鼻咽癌放疗后REP的CT及MRI资料进行回顾性分析。结果 :REP的发生以颞叶最常见 ,可累及额、顶叶。其CT主要表现为指套状低密度水肿带 ,增强后无... 目的 :观察鼻咽癌放疗后放射性脑病 (REP)的CT及MRI表现 ,并探讨其诊断价值。方法 :对 48例鼻咽癌放疗后REP的CT及MRI资料进行回顾性分析。结果 :REP的发生以颞叶最常见 ,可累及额、顶叶。其CT主要表现为指套状低密度水肿带 ,增强后无明显强化。而MRI则表现为指套状水肿、脑坏死、囊变 ,T1WI呈低信号 ,T2 WI呈高信号 ,增强后呈脑回状或不规则强化 ,囊变区则呈环状强化。结论 :鼻咽癌放疗后REP的CT及MRI具有一定的特征性 。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放射性脑病 放射疗法 影像学表现

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头颈部肿瘤分子生物纹理分析与生物靶区自适应勾画 被引量：2

5

作者 刘国才 余志浩 +5 位作者 朱苏雨 莫逸 胡炳强 张九堂 阳维力 吴海燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第1期115-120,共6页

目的探讨头颈部肿瘤分子生物纹理分析和自适应生物靶区(BTV)勾画方法。方法根据肿瘤PET图像的标准摄取值(SUV)及其分子生物"方差"(VAR)纹理特征,提出一种改进的两阶段自适应三维体生长肿瘤BTV勾画方法:首先根据PET图像灰度共... 目的探讨头颈部肿瘤分子生物纹理分析和自适应生物靶区(BTV)勾画方法。方法根据肿瘤PET图像的标准摄取值(SUV)及其分子生物"方差"(VAR)纹理特征,提出一种改进的两阶段自适应三维体生长肿瘤BTV勾画方法:首先根据PET图像灰度共生矩阵,提取肿瘤分子生物VAR纹理特征;之后联合肿瘤生物VAR纹理特征,改进先前提出的两阶段自适应三维体生长方法,并进行头颈部肿瘤BTV的自适应勾画。结果鼻咽癌临床PET影像试验和应用结果表明,改进的两阶段自适应三维体生长方法能自适应地勾画鼻咽癌BTV,结果正确合理。结论改进的两阶段自适应三维体生长方法能够更精确地自适应勾画头颈部肿瘤。 展开更多

关键词 分子生物纹理分析 自适应区域生长 生物靶区勾画 医学图像分割 头颈部肿瘤

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175例喉癌手术、放疗及手术加放疗的分析比较 被引量：2

6

作者 张海清 陈菲 +2 位作者 廖遇平 肖斌生 虞仁和 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第11期850-853,共4页

本文分析经病理证实的喉癌175例。声门上区77(44％),声门区91(52％),声门下区7(4％)。按1978年UICC喉癌临床分期标准:Ⅰ期23例(13.1％),Ⅱ期36例(20.6％),Ⅲ期60例(34.3％),Ⅳ期 56例(32％),其治疗归纳为3组:单纯手术组 24例,手术加放疗... 本文分析经病理证实的喉癌175例。声门上区77(44％),声门区91(52％),声门下区7(4％)。按1978年UICC喉癌临床分期标准:Ⅰ期23例(13.1％),Ⅱ期36例(20.6％),Ⅲ期60例(34.3％),Ⅳ期 56例(32％),其治疗归纳为3组:单纯手术组 24例,手术加放疗组 26例,单纯放疗组 125例。生存率按Kaplan-Meier氏生存曲线法分析比较;结果是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差别无显著性,Ⅳ期则以手术加放疗组效果最佳。 展开更多

关键词 癌 喉肿瘤 放射疗法 外科手术

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局部中晚期鼻咽癌四程诱导化疗后肿瘤靶区勾画的研究 被引量：2

7

作者 王蕾 吴峥 +4 位作者 程皖琴 周树 钟睿 曾睿芳 苏勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期986-991,共6页

目的:探讨根据诱导化疗后肿瘤变化勾画靶区的方式及其临床疗效。方法:回顾性分析2009年8月至2013年8月中山大学肿瘤防治中心57例局部中鼻咽癌患者,行诱导化疗联合同期放化疗。诱导化疗前后鼻咽原发肿瘤范围(gross tumor volume,GTV)(包... 目的:探讨根据诱导化疗后肿瘤变化勾画靶区的方式及其临床疗效。方法:回顾性分析2009年8月至2013年8月中山大学肿瘤防治中心57例局部中鼻咽癌患者,行诱导化疗联合同期放化疗。诱导化疗前后鼻咽原发肿瘤范围(gross tumor volume,GTV)(包括咽后淋巴结)分别为GTVnx-pre和GTVnx-post。临床靶区(clinical tumor volume,CTV)CTVnx1为GTVnx-post外扩10 mm范围,并包括GTVnx-pre的区域。颈部淋巴结的靶区勾画与上述方法相似,分别命名为GTVnd-pre、GTVnd-post和CTVnd1。CTV2为CTVnx1及CTVnd1外扩5 mm^10 mm范围及淋巴引流选择性预防照射范围。观察全组患者不良反应、近期及远期疗效。结果:GTVnx-pre和GTVnx-post平均体积分别为63.7 cm3和21.8 cm3(P<0.01);GTVnd-pre和GTVnd-post平均体积分别为21.7 cm3和7.5 cm3(P<0.01)。中位随访时间60.0个月,全组患者5年总生存率(overall survival,OS)为86.0%(49/57),无远处转移生存率(distant metastasis free survival rate,DMFS)为91.2%(52/57),无局部复发生存率(local recurrence survival rate,LRFS)为93.0%(53/57),无进展生存率(progression free survival,PFS)为93.0%(53/57),复发患者均为GTVnx-post或GTVnd-post内复发。结论:鼻咽癌4个疗程诱导化疗后肿瘤体积明显缩小,按化疗后肿瘤勾画靶区疗效较好,值得进一步验证。 展开更多

关键词 鼻咽癌 诱导化疗 调强放射治疗 靶区勾画 临床疗效

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头颈部肿瘤PET图像分割随机游走方法 被引量：2

8

作者 刘国才 胡泽田 +5 位作者 朱苏雨 袁媛 刘科 吴峥 张九堂 莫逸 《湖南大学学报（自然科学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第2期141-149,共9页

针对肿瘤放疗生物靶区高精度勾画难题,根据头颈部肿瘤PET(positron emission computed tomography)影像特点,提出了肿瘤PET图像分割随机游走方法.首先,根据PET SUV(standardized uptake value)影像,采用三维自适应区域生长和数学形态学... 针对肿瘤放疗生物靶区高精度勾画难题,根据头颈部肿瘤PET(positron emission computed tomography)影像特点,提出了肿瘤PET图像分割随机游走方法.首先,根据PET SUV(standardized uptake value)影像,采用三维自适应区域生长和数学形态学膨胀方法确定随机游走方法的种子点,将包含肿瘤的感兴趣区域分为核心肿瘤区域(标记为前景种子点)、正常组织区域(标记为背景种子点)和待定区域.然后,利用头颈部肿瘤和周围正常组织PET图像具有不同的对比度纹理特征,将PET SUV及其对比度纹理值作为随机游走方法中边的权值计算依据.实验结果表明,该法不仅比传统随机游走方法平均提速9.34倍,而且,以临床医生手工勾画的大体肿瘤区作为参考标准,相似度平均提高32.5%(P<0.05).本文方法能够有效地自动勾画头颈部肿瘤放疗生物靶区. 展开更多

关键词 医学图像分割 随机游走 区域生长 生物靶区 头颈癌

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放疗前后非小细胞肺癌患者血清中血管内皮生长因子的表达水平及临床意义 被引量：7

9

作者 黄再捷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2503-2505,共3页

目的:通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,探讨VEGF与放疗的关系及其临床意义。方法:ELISA法测定35例NSCLC患者放疗前后VEGF含量,并与21例正常人做比较。结果:NSCLC患者放疗前血清VEGF水平... 目的:通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,探讨VEGF与放疗的关系及其临床意义。方法:ELISA法测定35例NSCLC患者放疗前后VEGF含量,并与21例正常人做比较。结果:NSCLC患者放疗前血清VEGF水平明显高于对照组(P<0.05),放疗后较前明显下降(P<0.05);放疗3个月后,未复发组23例,治疗3个月后血清VEGF含量已基本恢复至正常组水平(P>0.05),放疗后复发和转移组(复发组)10例,其血清VEGF含量较治疗前有大幅下降(P<0.05),但与未复发组比较,差异有显著性(P<0.05),治疗3个月后,复发组血清VEGF恢复到治疗前水平(P>0.05),与未复发组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:NSCLC患者血清中VEGF水平明显增高,放疗后明显下降,并与NSCLC患者病情进展密切相关,可作为一种辅助诊断及有价值的预后参考指标。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 放疗 血管内皮生长因子类

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眼睑癌患者放疗的护理

10

作者 汤新辉 李国训 真云芳 《护理学杂志（综合版）》 2000年第3期164-164,共1页

关键词 眼睑癌 放射疗法 护理

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鼻咽癌适形调强放疗中涎腺功能的全面保护 被引量：6

11

作者 程皖琴 郑斯明 +3 位作者 苏勇 吴峥 周树 胡江 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第21期1389-1393,共5页

目的：探讨鼻咽癌适形调强放疗（intensity modulate radiation therapy，IMRT）患者各涎腺功能的保护方法。方法：选取2010年3月至2012年11月101例连续于中山大学肿瘤医院接受IMRT鼻咽癌患者，勾画危及器官，包括腮腺、颌下腺、口腔，... 目的：探讨鼻咽癌适形调强放疗（intensity modulate radiation therapy，IMRT）患者各涎腺功能的保护方法。方法：选取2010年3月至2012年11月101例连续于中山大学肿瘤医院接受IMRT鼻咽癌患者，勾画危及器官，包括腮腺、颌下腺、口腔，于3、6、12、18、24个月复查时采用面对面访谈式问卷调查评分口干程度情况，并结合剂量体积直方图（dose-volume histograms，DVH）进行分析。结果：腮腺平均剂量（MD）为37.4 Gy（患侧），33.8 Gy（健侧）；颌下腺MD为51.6 Gy（患侧），45.7 Gy（健侧）；口腔MD为38.2 Gy。77.2%（78/101）患者放疗结束后6个月口干症状明显改善，1年后中度（G3）以上口干患者〈5.0%（5/101）。结论：随着时间的推移，放疗后口干燥症明显改善；限定至少一侧腮腺V30～35≤50.0%，至少一侧颌下腺V40～45≤66.7%～50.0%，口腔MD〈40 Gy可有效保护唾液腺功能。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 涎腺 口腔 口干燥症

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直肠癌病理标本大体肿瘤周边微小癌灶距离的测定 被引量：1

12

作者 鲍绪杰 朱苏雨 +4 位作者 陈晓艳 刘科 周菊梅 吴峥 刘媛媛 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期406-411,共6页

目的:根据直肠癌病理标本分别测量大体肿瘤侧方、下方和上方微小癌灶距离(即临床靶体积,clinical target volume,CTV),为其放疗临床靶区体积边径设置提供科学依据。方法:分析2016年10月至2017年4月在湖南省肿瘤医院行全直肠系膜切除术(t... 目的:根据直肠癌病理标本分别测量大体肿瘤侧方、下方和上方微小癌灶距离(即临床靶体积,clinical target volume,CTV),为其放疗临床靶区体积边径设置提供科学依据。方法:分析2016年10月至2017年4月在湖南省肿瘤医院行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的直肠癌标本28例,测量其周边最远微小癌灶距大体肿瘤边缘最近距离值。通过MRI和即时手术标本对比计算“在体-离体”肿瘤退缩因子(R1);“线结标记法”计算病理标本处理过程退缩因子(R2)。对实测微小癌灶延伸距离采用两种退缩因子(R1、R2)校正后即为“在体”微小癌灶延伸距离(microcarcinoma extension measured in vivo,MEin vivo)。结果:28例患者中,在大体肿瘤侧方、下方和上方可观察到微小癌灶者分别为17例(60.7%)、3例(10.7%)和0。R1平均值为0.913,R2平均值为0.803。实测微小癌灶在直肠癌大体肿瘤下方最远距离经校正后为28 mm,在大体肿瘤侧方最远距离经校正后最大值为12.03 mm,最小值为3.13 mm,平均值为7.50 mm。28例患者侧方微小癌灶侵袭范围95%频数值在10 mm内。结论:直肠癌大体肿瘤侧方微小癌灶侵袭范围95%频数值在10 mm内,建议直肠癌后程高剂量放疗靶区在前后左右方向大体肿瘤体积(gross tumorvolume,GTV)外扩成CTV时边径为10 mm。 展开更多

关键词 直肠癌 微小癌灶 病理标本 临床靶区体积 放射治疗

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MACC1蛋白在鼻咽癌组织中的表达及与预后的关系 被引量：7

13

作者 梁荣 聂少麟 +4 位作者 谢小雪 朱苏雨 金和坤 吴峥 周菊梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3394-3397,共4页

目的:探讨结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)在鼻咽癌中的表达与其临床病理特征和预后之间的关系。方法:采用免疫组化法检测130例鼻咽癌组织中MACC1蛋白的表达情况,分析MACC1蛋白在鼻咽癌组织的表达... 目的:探讨结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)在鼻咽癌中的表达与其临床病理特征和预后之间的关系。方法:采用免疫组化法检测130例鼻咽癌组织中MACC1蛋白的表达情况,分析MACC1蛋白在鼻咽癌组织的表达与临床病理特征及预后的关系。结果:MACC1在鼻咽癌组织中阳性表达率为68.5%,MACC1蛋白的表达与鼻咽癌的T分期、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示MACC1表达阳性的鼻咽癌患者5年总生存率(45.9%)明显低于MACC1表达阴性患者(73.7%)(P<0.05),Cox多因素分析显示MACC1蛋白是影响鼻咽癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:MACC1蛋白在鼻咽癌中的高表达与鼻咽癌的浸润和转移密切相关,是鼻咽癌独立预后危险因素,有望成为鼻咽癌基因治疗的新靶点。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 MACC1 浸润 转移 预后

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鼻咽癌抗独特型疫苗的制备及临床研究 被引量：8

14

作者 李官成 谢鹭 +4 位作者 符红普 周国华 朱建高 周建华 孙去病 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第3期193-197,共5页

目的 :制备具有内影像特征的抗独特型抗体 ,用于鼻咽癌病人的主动免疫治疗以探讨其抗肿瘤效应。方法 :用杂交瘤技术制备针对Ab1可变区的抗独特型单抗 (Ab2 ) ,免疫同系动物诱导产生免疫应答 ,并用氢氧化铝凝胶沉淀法制成抗独特型疫苗 ,... 目的 :制备具有内影像特征的抗独特型抗体 ,用于鼻咽癌病人的主动免疫治疗以探讨其抗肿瘤效应。方法 :用杂交瘤技术制备针对Ab1可变区的抗独特型单抗 (Ab2 ) ,免疫同系动物诱导产生免疫应答 ,并用氢氧化铝凝胶沉淀法制成抗独特型疫苗 ,对 19例晚期鼻咽癌放疗病人作主动免疫治疗 ,9例放疗加生理盐水注射为对照组 ,用ELISA检测治疗前后病人血清抗体和细胞因子水平。用原位Northern杂交检测外周血单个核细胞 (PBMC)IL 2mRNA的表达。结果 :用抗鼻咽癌单抗FC2、HNL5 (Ab1)为免疫原 ,获得了两株抗独特型单抗 2H4和 5D3(Ab2 )。用Ab2免疫小鼠诱导产生了能与相应Ab1竞争结合靶抗原的抗抗独特型抗体 (Ab3)。并能诱发特异性迟发型超敏反应 (DTH)和细胞增殖反应。用Ab2治疗的病人无一例有过敏或其他毒副反应 ,血清中Ab3、抗肿瘤抗体 (Ab1’)水平均有不同程度的增高 ,但也产生了人抗鼠抗体 (HAMA)。血清细胞因子TNF α、IFN γ和IL 2水平在大多数治疗组病人中升高 ,而对照组Ab1’、IFN γ、TNF α和IL 2血清水平均未升高。病人血清的IL 2水平含量与PBMCIL 2mRNA的表达呈正相关关系 (r=0 882 9)。结论 :(1) 2H4、5D3具有鼻咽癌相关抗原的内影像 ,能模拟鼻咽癌相关抗原在同系鼠诱导体液和细胞免疫反应。 (2 ) 展开更多

关键词 鼻咽癌 抗独特型抗体 主动免疫疗法

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32例恶性纤维组织细胞瘤预后因素分析 被引量：6

15

作者 郭凯平 曹霞 +1 位作者 陈艳平 胡炳强 《湖南医科大学学报》 CSCD 1996年第4期343-345,共3页

３２例恶性纤维组织细胞瘤患者，作单纯肿瘤切除术２１例，扩大肿瘤切除术１１例。结果发现：局部复发前者明显高于后者（１００％：９％，Ｐ＜０．０５）。９例接受术后放疗，剂量为５０～７０Ｇｙ，放疗后１２～３５个月内未见复发。... ３２例恶性纤维组织细胞瘤患者，作单纯肿瘤切除术２１例，扩大肿瘤切除术１１例。结果发现：局部复发前者明显高于后者（１００％：９％，Ｐ＜０．０５）。９例接受术后放疗，剂量为５０～７０Ｇｙ，放疗后１２～３５个月内未见复发。肿瘤原发部位为重要预后因素，头颈部与躯干、四肢部位的５年生存率分别为２２％和６５％（Ｐ＜０．０５）。此外，肿瘤外周深层浸润也是重要的预后因素。 展开更多

关键词 纤维组织细胞瘤 外科手术 放射疗法 预后 MFH

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鼻咽癌磁共振灌注定量参数及ADC值与T分期的关系 被引量：12

16

作者 于小平 李飞平 +2 位作者 卢强 胡英 王晖 《放射学实践》 2014年第11期1282-1285,共4页

目的:探讨鼻咽癌(NPC)磁共振灌注成像(PWI)定量参数及扩散加权成像(DWI)参数ADC值与T分期之间的相关性。方法:对94例NPC初治患者行PWI、DWI和T分期,分析PWI参数及ADC值与T分期之间的相关性,比较高低T分期NPC之间各MR参数值的差异。结果:... 目的:探讨鼻咽癌(NPC)磁共振灌注成像(PWI)定量参数及扩散加权成像(DWI)参数ADC值与T分期之间的相关性。方法:对94例NPC初治患者行PWI、DWI和T分期,分析PWI参数及ADC值与T分期之间的相关性,比较高低T分期NPC之间各MR参数值的差异。结果:T分期分别与Ktrans(r=0.226,P=0.029)和Ve(r=0.553,P=0.000)呈正相关,与Kep呈负相关(r=-0.350,P=0.001)。未发现T分期与fPV(r=-0.122,P=0.240)及ADC值(r=-0.056,P=0.592)之间存在线性相关。Ktrans、Kep和Ve值在Thigh组(T3和T4期NPC)分别为(0.386±0.171)、(1.333±0.436)min-1和(0.302±0.107),在Tlow组(T1和T2期NPC)分别为(0.313±0.115)min-1、(1.552±0.472)min-1和0.219±0.102,两组间的差异有统计学意义。fPV和ADC值在Thigh组分别为(0.017±0.021)和(0.935±0.144)×10-3s/mm2,在Tlow组分别为(0.019±0.018)和(0.950±0.196)×10-3s/mm2,两组间的差异无统计学意义。与Ktrans和Kep值相比,Ve值在判别Thigh组和Tlow组上诊断效能最大,其敏感性为91.8%、特异性为63.2%。结论:PWI定量参数可以反映不同T分期NPC在内部微循环灌注上的差异,而ADC值难以区分不同T分期NPC之间在水分子扩散方面的差别。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤分期 扩散加权成像 灌注加权成像

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原发灶不明的颈部转移癌的治疗及预后因素

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作者 戴贺桥 廖遇平 胡自省 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期14-14,共1页

在原发灶不明的颈部转移癌治疗中有许多因素影响其疗效。我们对湖南省肿瘤医院自1977年至1990年经治疗的69例原发灶不明的颈部转移癌进行回顾性分析如下。

关键词 原发灶不明 湖南省肿瘤医院 术后放疗 颈清扫术 泡状核 存活期 鳞腺癌 残留者 结外侵犯 放疗者

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动态增强磁共振与HIF-1a预测食管鳞癌放化疗敏感性

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作者 李飞平 卢强 +4 位作者 唐姣 王晖 张百华 周斌 于小平 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期423-428,共6页

目的:探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数与乏氧诱导因子-1a(HIF-1a)预测食管鳞癌放化疗敏感性的价值。方法:对22例食管鳞癌患者行常规MRI、DWI、DCE-MRI检查及免疫组化染色。根据免疫组化结果分为HIF-1a阴性组(n=13)及HIF-1a阳性组(n... 目的:探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)定量参数与乏氧诱导因子-1a(HIF-1a)预测食管鳞癌放化疗敏感性的价值。方法:对22例食管鳞癌患者行常规MRI、DWI、DCE-MRI检查及免疫组化染色。根据免疫组化结果分为HIF-1a阴性组(n=13)及HIF-1a阳性组(n=9),比较治疗前两组间DCE-MRI定量参数值之间的差异及治疗前后各参数值、肿块体积的差异。并以ROC曲线来评价治疗前Ktrans值区分HIF-1a阴性/阳性表达的效能。结果:1治疗前HIF-1a阴性组与阳性组间Ktrans值有显著差异(P=0.001);2治疗前后HIF-1a阴性组Ktrans值、肿块体积(V)有显著差异(P=0.002,P=0.001),而阳性组DCEMRI定量参数、肿块体积(V)无明显差异;3采用ROC曲线评价治疗前Ktrans值对判断食管鳞癌HIF-1a阴性/阳性表达的效能,曲线下面积为0.932,敏感性为100%,特异性为86.4%。结论:食管鳞癌HIF-1a阴性表达患者可能对放化疗更为敏感,治疗前Ktrans值对判断食管鳞癌HIF-1a阴性/阳性表达及对其放化疗敏感性的预测可能有一定的价值。 展开更多

关键词 食管鳞癌 动态增强磁共振 乏氧诱导因子-1a

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化疗相关性恶心呕吐风险评估的证据总结 被引量：13

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作者 刘佳惠 胡美华 +4 位作者 邓诗佳 戚熠 李旭英 张清慧 李金花 《中国护理管理》 CSCD 2023年第3期399-404,共6页

目的 :全面检索、汇总并分析化疗相关性恶心呕吐(CINV)风险评估的证据。方法 :计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库以及原始文献数据库中有关国内外CINV风险评估的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系... 目的 :全面检索、汇总并分析化疗相关性恶心呕吐(CINV)风险评估的证据。方法 :计算机检索临床决策网站、指南网站、专业协会网站、循证文献资源库以及原始文献数据库中有关国内外CINV风险评估的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价等,并对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价,结合专业判断、临床情境提取证据并进行汇总。结果 :共纳入22篇文献,其中临床决策5篇,指南8篇,专家共识4篇,系统评价5篇。从症状评估、风险因素、评估时机、评估工具与评估者5个方面共汇总了12条证据。结论 :证据总结为医疗机构建立CINV风险评估制度、流程和实践标准,规范开展CINV风险评估提供了循证依据。医护人员应结合临床情境和专业判断,合理地应用证据,以精准评估其相关风险。 展开更多

关键词 化疗相关性恶心呕吐 风险因素 评估 证据总结

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治疗前IVIM-DWI参数图纹理特征对直肠癌新辅助放化疗病理反应的预测价值 被引量：8

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作者 刘思野 文露 +6 位作者 侯静 聂少麟 周菊梅 曹芳 卢强 覃玉卉 于小平 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第7期518-524,共7页

目的探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)参数图的纹理特征对直肠癌原发灶新辅助放化疗病理反应的预测价值。材料与方法搜集38例直肠癌患者的影像及病理资料,比... 目的探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)参数图的纹理特征对直肠癌原发灶新辅助放化疗病理反应的预测价值。材料与方法搜集38例直肠癌患者的影像及病理资料,比较其中原发灶病理完全反应(pathological complete response,pCR)组与非pCR组在治疗前IVIM-DWI参数(ADC、D、D*及f)图纹理特征上的差别。结果与非pCR组相比,pCR组的AngScMom_D、AngScMom_(D*)、AngScMom_f、DifVarnc_(ADC)、DifVarnc_D、Contrast_(ADC)及Contrast_D*值更低,而Perc10%_(ADC)、Perc10%_D、Perc99%_(D*)、Correlat_(D*)、Correlat_f、DifEntrp_(ADC)、InvDfMom_(ADC)、SumAvergD、SumVarnc_(D*)及SumOfSqs_(D*)值更高。在预测pCR方面,单个纹理特征的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)值为0.662~0.829。采用多变量(一级+二级纹理特征)Logistic回归模型预测pCR时,DifVarnc_D(P=0.003)和SumVarnc_(D*)(P=0.002)为独立预测因子,AUC值为0.929。结论基于IVIM-DWI参数图的纹理特征可能有助于预测直肠癌原发灶新辅助放化疗病理反应。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 新辅助放化疗 病理反应 扩散磁共振成像 纹理分析

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