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数字化技术联合3D打印技术重建甲状软骨在喉部分切除的应用 被引量:5
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作者 田皞 喻建军 +6 位作者 周晓 谌星 左良 高水超 蔡旭 宋波 刘学奎 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第1期20-24,共5页
目的在前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者中,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的修复重建。比较该术式与环舌骨会厌吻合术(cricohiodoepiglottopexy,CHEP)的优缺点,并评估其应用价值。方法2017年3月~2018... 目的在前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者中,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的修复重建。比较该术式与环舌骨会厌吻合术(cricohiodoepiglottopexy,CHEP)的优缺点,并评估其应用价值。方法2017年3月~2018年3月,笔者收治前连合受侵需行甲状软骨部分切除的喉癌患者12例,随机平均分配至A、B两组。A组患者利用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除、个性化钛网重建甲状软骨,喉内外采用临近肌瓣进行修复;B组患者接受改良CHEP。比较两组患者在术后住院时间、生活质量(发音状况、误咽程度、留置气管套管及胃管时间)、复发转移情况等差异。结果A组患者均按计划顺利实施手术,未留置胃管;3例行预防性气管切开,术后2周内拔除气管套管;所有病例于术后10天内出院,术后发音质量良好者多。B组中1例患者放弃治疗,其余5例全部接受手术;所有患者均行气管切开和留置胃管,2周~2个月拔除气管套管、胃管;术后2~3周出院,术后发声质量中等者多;其中1例因瘢痕增生导致喉腔狭窄于术后10个月再次气管切开。两组病例随访19~31个月,无复发转移;A组患者无1例钛网外露。结论前连合受侵的声门型喉癌,甲状软骨需要部分切除的患者,应用数字化联合3D打印技术辅助病灶的切除与残喉的重建,与CHEP术式相比,两者肿瘤学效果相近;但新的手术方法患者术后进食、发音功能较好;住院时间少、恢复周期短;生活质量明显提高,因此该术式值得推广应用。 展开更多
关键词 喉肿瘤 修复外科手术 数字化技术 3D打印技术 个性化钛网
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cN_0梨状窝癌同侧及对侧颈淋巴结隐匿性转移的规律研究 被引量:1
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作者 肖平 彭小伟 +2 位作者 张学辉 黄健男 万仁强 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第1期74-75,共2页
目的探讨c N0梨状窝癌同侧及对侧颈淋巴结隐匿性转移的规律及特点。方法选取2008-05-2014-06在我院行c N0梨状窝癌手术的60例梨状窝癌患者为研究对象,根据病理检查分为内侧壁癌组、外侧壁癌组及内外侧壁均受侵犯组。三组患者均行双侧Ⅱ... 目的探讨c N0梨状窝癌同侧及对侧颈淋巴结隐匿性转移的规律及特点。方法选取2008-05-2014-06在我院行c N0梨状窝癌手术的60例梨状窝癌患者为研究对象,根据病理检查分为内侧壁癌组、外侧壁癌组及内外侧壁均受侵犯组。三组患者均行双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区颈清扫,对比淋巴结组织病理学检查结果,分析术后复发、颈部淋巴结转移及预后情况。结果 1三组患者通过术后病理检查,共40例发现颈淋巴结转移,转移率为66.7%,其中A组16例,B组16例,C组8例。40例转移颈淋巴结主要集中于颈部Ⅱ、Ⅲ区,其中Ⅱ区21例,Ⅲ区16例,仅3例(7.5%)位于颈部Ⅳ区;2内侧壁癌组复发率(清扫后二次复发)、转移率(未清扫区转移)及远处转移率分别为11.1%,83.3%和5.6%,外侧壁癌组为11.1%,88.9%和0,内外侧壁癌组为12.5%,75.0%和12.5%。结论 c N0梨状窝癌患癌位置对淋巴结隐匿性转移情况具有直接影响,内侧壁癌患者双侧均可能存在隐匿性转移淋巴结。颈部Ⅱ、Ⅲ区证实为颈淋巴结隐匿性转移可能性最大的区域,c N0患者无需行Ⅳ区颈清扫。 展开更多
关键词 颈部淋巴结 梨状窝癌 淋巴结隐匿性转移
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鼻内镜下扩大柯陆氏进路切除广泛性鼻咽纤维血管瘤的护理
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作者 喻锋辉 钟竹青 +3 位作者 谭国林 李力 喻建军 彭小伟 《中国医药科学》 2012年第1期155-156,共2页
在鼻内镜下通过扩大柯陆氏进路成功切除巨大鼻咽纤维血管瘤5例。结果手术顺利完成,术后未出现严重并发症。术后随访0.5~5年,有1例复发,经再次手术治愈。提出做好充分的术前准备;医患之间的沟通和交流;各科室之间的积极参与和密切配合;... 在鼻内镜下通过扩大柯陆氏进路成功切除巨大鼻咽纤维血管瘤5例。结果手术顺利完成,术后未出现严重并发症。术后随访0.5~5年,有1例复发,经再次手术治愈。提出做好充分的术前准备;医患之间的沟通和交流;各科室之间的积极参与和密切配合;术中及术后对病情的严密观察、及时处理和精心护理,对手术顺利开展及术后并发症的预防、患者早日康复有重要作用。 展开更多
关键词 鼻咽纤维血管瘤 鼻内镜 护理
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优化护理管理对甲状腺切除术患者护理效果的影响分析 被引量:2
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作者 张卉 《中国卫生产业》 2019年第20期67-68,共2页
目的分析优化护理管理对甲状腺切除术患者护理效果的影响。方法针对该院2018年1—11月收治的实施甲状腺切除术治疗的患者105例进行观察,随机分成两组后给予常规组52例甲状腺疾病患者实施基础性护理管理,给予观察组53例甲状腺疾病患者实... 目的分析优化护理管理对甲状腺切除术患者护理效果的影响。方法针对该院2018年1—11月收治的实施甲状腺切除术治疗的患者105例进行观察,随机分成两组后给予常规组52例甲状腺疾病患者实施基础性护理管理,给予观察组53例甲状腺疾病患者实施优化护理管理,对比常规组与观察组甲状腺疾病患者的护理管理水平。结果两组甲状腺疾病患者护理管理后的术后并发症发生率、护理满意度、术前心理状态评分、术后住院时间、术后疼痛评分及护理有效性明显优于常规组甲状腺疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对甲状腺切除术患者实施优化护理管理的护理效果较为显著,促进手术效果的提高,利于患者预后。 展开更多
关键词 优化护理管理 甲状腺切除术 护理效果
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