期刊文献+
共找到9篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
湖南省监狱系统结核病防治管理模式及其控制效果分析 被引量:2
1
作者 简学武 赵晖 +3 位作者 白丽琼 杨华林 谢颖 张志平 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第9期604-607,共4页
目的分析湖南省监狱结核病防治管理模式及其控制效果,为监狱结核病患者发现和防治提供科学依据。方法选取2006年1月至2009年12月湖南省所有监狱的所有在押人员为研究对象,通过2006年1月建立部门间协调机制和监狱肺结核患者定点医院,采... 目的分析湖南省监狱结核病防治管理模式及其控制效果,为监狱结核病患者发现和防治提供科学依据。方法选取2006年1月至2009年12月湖南省所有监狱的所有在押人员为研究对象,通过2006年1月建立部门间协调机制和监狱肺结核患者定点医院,采取对新入监人员普查、在监人员因症就诊和涂阳患者密切接触者筛查等各监狱多途径发现患者,根据调查结果将发现的肺结核患者集中到定点监狱医院,实行"多列队、面对面、人盯人"服药治疗管理模式的处理和管理。结果 2006年1月至2009年12月湖南省监狱在押人员肺结核现况调查中共发现监狱肺结核患者2105例,其中涂阳患者237例(11.26%);发现的肺结核患者主要来自因症就诊1808例(85.89%)。2006—2009年涂阳患者检出率逐年增高,由9.06%(57/629)增加至12.90%(53/411)。涂阳肺结核患者治愈率为97.05%(230/237),涂阴肺结核患者治疗成功率为84.74%(1583/1868)。结论湖南省通过在监狱系统建立多部门合作、定点医院与监区相结合的患者管理模式,监狱肺结核的控制取得了良好的效果,证明该模式是监狱结核病防治的可行管理模式。 展开更多
关键词 结核 肺/预防和控制 监狱 湖南省
在线阅读 下载PDF
湖南省县级结核病防治机构人员工作满意度影响因素分析 被引量:6
2
作者 谭振 白丽琼 +5 位作者 徐慧兰 唐益 龚德华 范江静 万燕萍 肖涛 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期743-747,共5页
目的探讨湖南省县级结核病防治(简称结防)机构人员工作满意度的影响因素。方法 2009年以湖南省110个县区级结防机构为研究现场,采用分层随机抽样的方法,抽取在职的县级结防工作者660名为研究对象,对其进行包括领导行为、单位管理体系、... 目的探讨湖南省县级结核病防治(简称结防)机构人员工作满意度的影响因素。方法 2009年以湖南省110个县区级结防机构为研究现场,采用分层随机抽样的方法,抽取在职的县级结防工作者660名为研究对象,对其进行包括领导行为、单位管理体系、工作报酬、工作环境、工作人际关系、工作意愿和工作升迁7个维度的工作满意度问卷调查。回收的629份问卷中,最终纳入统计分析的有效问卷612份,对每个影响因素不同水平的县级结防工作者工作满意度差异进行方差分析,并用多元线性逐步回归分析结防工作者工作满意度的影响因素。结果县级结防工作者总体工作满意度主要受收入和职务因素的影响(β=0.133、0.114,P值均<0.05,R2=0.412)。其中,领导行为满意度主要受年龄和收入因素的影响(β=-0.153、0.148,P值均<0.05,R2=0.300);单位管理主要受岗位因素的影响(β=0.115,P<0.05,R2=0.373);工作报酬和工作环境主要影响因素为收入和职务(β=0.161、0.106,P值均<0.05,R2=0.404;β=0.198、0.133,P值均<0.05,R2=0.353);,工作升迁主要影响因素为年龄和职务(β=-0.177、0.093,P值均<0.05,R2=0.301)。结论湖南省结防机构需加强人力资源建设,提高从业人员的数量和质量;提高县级结防人员工作收入,建立合理公平的分配制度。 展开更多
关键词 预防卫生服务 卫生人员 职业满意 湖南省
在线阅读 下载PDF
湖南省农村结核病对家庭经济影响的研究 被引量:3
3
作者 范江静 白丽琼 +6 位作者 肖水源 徐慧兰 陈有芳 唐益 万燕萍 谭振 肖涛 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期125-129,共5页
目的分析湖南省农村结核病对家庭经济的影响,构建肺结核家庭经济负担指数。方法以2005年7—9月在6个样本县(区)结核病防治所就诊并确诊的连续登记的354例新发活动性肺结核患者为调查对象,354例患者分布在354户家庭,<30岁、30~岁、4... 目的分析湖南省农村结核病对家庭经济的影响,构建肺结核家庭经济负担指数。方法以2005年7—9月在6个样本县(区)结核病防治所就诊并确诊的连续登记的354例新发活动性肺结核患者为调查对象,354例患者分布在354户家庭,<30岁、30~岁、45~岁和60~岁组分别有78、121、89和66例,采用自制的结核病社会经济学调查问卷,在知情同意的前提下,分别在确诊时和疗程结束后2次入户访谈,收集患者病后医疗费用及患病前、后1年个人和家庭经济收入、支出等相关资料和信息。结果患病后354户患者家庭总经济收入总共减少了437.4万元,户均减少1235.6元(中位625元);患者本人年收入占家庭年收入1/2及以上者由患病前的48.9%(173/354)减少到患病后的27.1%(96/354);对患病前、后家庭总收入和总支出情况进行比较,收不抵支的家庭由患病前的26.3%(93/354)增加到患病后的69.5%(246/354)。患病后,肺结核患者平均医疗费占家庭经济开支的(20.4±15.1)%;<30岁、30~岁、45~岁和60~岁4个年龄组的肺结核患者平均医疗费占家庭经济开支的比率分别为(16.5±10.1)%、(17.9±12.4)%、(19.5±13.7)%和(30.6±21.2)%,随着患者年龄组的年龄增大,医疗费用占家庭总开支的比率逐渐增高(H=26.788,P=0.0001);肺结核患者医疗费用平均占家庭总医疗费用的(89.6±18.9)%;其中45~岁年龄组肺结核患者平均医疗费占家庭总医疗费用的(84.9±24.6)%,低于其他年龄组,<30岁、30~岁、60~岁3个年龄组的肺结核患者平均医疗费占家庭总医疗费用的比率分别为(90.3±18.4)%、(90.5±15.9)%和(93.6±14.5)%(F=2.982,P=0.031)。肺结核患者户均家庭经济负担指数为0.33年,中位负担指数为0.16年(0.14~10.3年)。结论罹患肺结核减少了患者和家庭的收入,不仅导致约70%的家庭收不抵支、因病致贫,也使一些贫困的家庭变得更加穷困。 展开更多
关键词 结核 家庭经济 影响 湖南省
在线阅读 下载PDF
湖南省2003—2011年活动性肺结核患者登记的空间分析 被引量:13
4
作者 唐益 龚德华 +3 位作者 白丽琼 万燕萍 范江静 张传芳 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期764-767,共4页
目的分析湖南省活动性肺结核患者登记的空间分布规律,找出聚集区域,为进一步研究结核病危险因素及其防控策略提供理论依据。方法2003—2011年湖南省共登记报告活动性肺结核患者475 125例,各市州年平均登记率为80.1/10万(61.3/10万~122.... 目的分析湖南省活动性肺结核患者登记的空间分布规律,找出聚集区域,为进一步研究结核病危险因素及其防控策略提供理论依据。方法2003—2011年湖南省共登记报告活动性肺结核患者475 125例,各市州年平均登记率为80.1/10万(61.3/10万~122.8/10万)。收集整理2003—2011年登记活动性肺结核患者数和各市州年平均人口数;应用SPSS 13.0统计软件包系统聚类分析法(hierarchical cluster)进行市州年平均登记水平空间分布分析;采用SaTScan(version 9.1.1)空间统计分析软件Possion分布概率模型对湖南省2003—2011年各市州活动性肺结核患者登记进行空间、时间和时空聚集性分析;应用MAPGIS 67软件绘制地图。结果2003—2011年湖南省活动性肺结核患者登记空间分布规律呈由西北向东南递降的趋势。空间聚集性分析共扫描出4个聚集区域,一级聚集区域为湘西州、张家界市和怀化市,实际登记患者85 065例,预计登记患者62 095例,RR=1.45(P<0.001);二级聚集区域为娄底市,实际登记患者31 381例,预计登记患者27 043例,RR=1.17(P<0.001);三级聚集区域为常德市,实际登记患者47 831例,预计登记患者43 366例,RR=1.11(P<0.001);四级聚集区域为永州市,实际登记患者41 837例,预计登记患者37 656例,RR=1.12(P<0.001)。时间聚集性分析发现,2004—2006年存在活动性肺结核患者登记的聚集现象,实际登记患者162 067例,预计登记患者151 859例,RR=1.10(P=0.001)。时空聚集性分析共扫描出4个聚集区域,一级聚集区域为湘西州、张家界市和怀化市,实际登记患者41 695例,预计登记患者25 306例,RR=1.71(P<0.001);二级聚集区域为永州市,实际登记患者9518例,预计登记患者6334例,RR=1.51(P<0.001);三级聚集区域为娄底市,实际登记患者7223例,预计登记患者4589例,RR=1.58(P<0.001);四级聚集区域为常德市,实际登记患者23 058例,预计登记患者19 149例,RR=1.21(P<0.001)。结论2003—2011年湖南省活动性肺结核患者登记呈由西北向东南递降的趋势,在时间、空间和时空上均不是随机分布的,存在聚集性,最可能存在聚集的区域是湘西州、张家界市和怀化市,聚集时间为2004—2006年。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 登记 时空聚类分析 地理信息系统 湖南省
在线阅读 下载PDF
湖南省肺结核门诊辅助诊疗单病种付费的可行性研究 被引量:7
5
作者 徐祖辉 白丽琼 +2 位作者 龚德华 唐益 张贻瑞 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期780-783,共4页
目的探索肺结核门诊辅助诊疗单病种全额付费在湖南省实施的可行性。方法通过问卷调查和电话访谈的方式,了解全省131个县(市、区)肺结核门诊医疗保障的现状;通过现场访谈的形式,调查10个县(市、区)新型农村合作医疗(简称"新农合&quo... 目的探索肺结核门诊辅助诊疗单病种全额付费在湖南省实施的可行性。方法通过问卷调查和电话访谈的方式,了解全省131个县(市、区)肺结核门诊医疗保障的现状;通过现场访谈的形式,调查10个县(市、区)新型农村合作医疗(简称"新农合")部门和疾病预防控制机构(简称"疾控机构")共40名工作人员对"单病种付费"实施利弊的看法。结果湖南省131个县(市、区)中有118个将肺结核门诊纳入了新农合报销,报销方式分为按比例报销、按额度报销和按病例包干定额付费3种,但报销比例(30%~80%)和额度(每例200~1500元/年)存在较大差别;根据省级指导标准,全省各非试点县(市、区)尚需每年增加1014万元肺结核门诊医疗保障。调查的6个试点县中,2个县试点前后基金负担无明显变化(增加幅度介于-5%~5%),3个县略有增加(增加幅度介于5%~10%),1个县显著增加(增加幅度10%以上)。结论肺结核门诊辅助诊疗单病种付费政策可以因地制宜地在湖南省逐步推广实施。 展开更多
关键词 结核 门诊医疗 单付费者系统 可行性研究 湖南省
在线阅读 下载PDF
湖南省湘潭县农村地区肺结核发病情况及影响因素分析 被引量:5
6
作者 张传芳 张贻瑞 +5 位作者 陈天柱 龚德华 赵佩安 曾正标 唐益 白丽琼 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期731-735,共5页
目的了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。方法采用巢式病例对照研究方法,对湖南省湘潭县农村地区人群72 859名随访观察1年,队列中80例新发肺结核患者作为病例组;从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关... 目的了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。方法采用巢式病例对照研究方法,对湖南省湘潭县农村地区人群72 859名随访观察1年,队列中80例新发肺结核患者作为病例组;从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关暴露因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果农村地区肺结核发病率为109.80/10万(80/72 859),男性、女性发病率分别为168.11/10万(63/37 476)、48.05/10万(17/35 383)。单因素分析显示不同年龄(Waldχ2=22.251,P<0.001,OR=1.759)、性别(Waldχ2=16.145,P<0.001,OR=0.310)、文化程度(Waldχ2=21.937,P<0.001,OR=0.468)、婚姻状况(Waldχ2=8.320,P=0.004,OR=0.358)、职业(Waldχ2=10.297,P=0.001,OR=0.377)、结核病患者接触史(Waldχ2=7.535,P=0.006,OR=4.166)、结核病病史(Waldχ2=14.637,P<0.001,OR=57.000)、吸烟史(Waldχ2=4.525,P=0.033,OR=1.730)、可疑症状(Waldχ2=46.630,P<0.001,OR=12.758)人群的肺结核发病情况差异均有统计学意义;多因素分析有统计学意义的变量有性别(β=-1.142,Waldχ2=12.904,OR=0.319、95%CI=0.171~0.595)、文化程度(β=-0.743,Waldχ2=14.355,OR=0.476、95%CI=0.324~0.699)、婚姻状况(β=-1.138,Waldχ2=7.537,OR=0.320、95%CI=0.142~0.722)、结核病病史(β=2.852,Waldχ2=5.563,OR=17.329、95%CI=1.619~185.441)、可疑症状(β=1.728,Waldχ2=16.333,OR=5.630、95%CI=2.435~13.016)。结论女性、文化程度高和无配偶是肺结核发病的保护因素,有结核病病史和可疑症状是肺结核发病的危险因素。 展开更多
关键词 结核 流行病学 发病率 危险因素 湖南省
在线阅读 下载PDF
新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素研究 被引量:18
7
作者 王倪 周林 +3 位作者 白丽琼 许卫国 何金戈 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期790-794,共5页
目的分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病... 目的分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治(简称"结防")机构2010年5—9月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者全部进行了面对面的问卷调查,获得有效个案调查表329份。使用t检验比较就诊延误、诊断延误等不同指标间差异有无统计学意义,使用Cox比例风险回归模型分析影响患者就诊延误的因素,使用非参数检验比较不同医疗机构患者的发现和转诊延误。结果患者就诊延误15d(0~594d),诊断延误10d(0~429d),就诊延误与诊断延误的差异无统计学意义(t=1.596,P=0.111)。与自费相比较,有其他医疗保险(除外新农合)的患者就诊延误更短(β=0.701,Waldχ2=6.223,P=0.013,RR=2.015),有发热症状的患者更易就诊(β=0.430,Waldχ2=11.556,P=0.001,RR=1.537),而有咳嗽症状(β=-0.711,Waldχ2=9.314,P=0.002,RR=0.491)或咯痰症状(β=-0.429,Waldχ2=8.549,P=0.003,RR=0.651)的患者就诊延误更长。不同医疗机构发现结核病可疑者的能力差异有统计学意义(χ2=115.134,P=0.000),其中药店的延误时间最长(26d,四分位间距66.5d),县级及以上医院(0d,四分位间距0d)、乡镇卫生院(0d,四分位间距6d)和结防机构(0d,四分位间距0d)延误时间最短;不同医疗机构转诊结核病可疑者的能力上差异有统计学意义(χ2=55.476,P=0.000),其中结防机构延误时间最短(0d,四分位间距1d),个体诊所延误时间最长(9d,四分位间距19.5d)。结论新发涂阳肺结核患者的延误包括患者和医疗机构两方面的因素,其中缺乏对结核病可疑症状的相关知识或对症状不重视是导致患者延误的主要因素,而基层医疗机构结核病可疑者的发现和转诊延误是导致医疗机构延误的主要因素。 展开更多
关键词 结核 诊断 误诊 转诊和会诊
在线阅读 下载PDF
新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响 被引量:5
8
作者 王倪 周林 +4 位作者 白丽琼 许卫国 何金戈 徐晓玉 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第2期81-85,共5页
目的了解新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响,为制定耐药结核病防治策略提供科学依据。方法采取典型调查的方法。在我国东、中、西部各选1个省,每省各选择1个县作为研究现场;采用课题组编制的《新发涂阳肺结核患者诊... 目的了解新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响,为制定耐药结核病防治策略提供科学依据。方法采取典型调查的方法。在我国东、中、西部各选1个省,每省各选择1个县作为研究现场;采用课题组编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治机构2010年59月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者进行面对面的问卷调查,共收回329份,有效率100.0%。对329人份痰标本进行痰培养检查,并对痰培养阳性的标本进行包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素4种抗结核药物的药敏试验;使用非参数检验比较耐药患者和非耐药患者的延误时间,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果患者痰培养阳性率为88.8%(292/329),痰培养阳性的标本中总耐药率为12.7%(37/292),耐多药率为2.8%(8/292)。耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为37d(8~465d)、15d(0~462d)和12d(0~218d);非耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为38d(1~597d)、16d(0~594d)和10d(0~429d),耐药与非耐药患者在总延误、就诊延误和诊断延误水平上差异均无统计学意义(Z值分别为0.377、0.142、0.069,P值均〈0.05)。结论延误与耐药发生问没有直接的因果关系。 展开更多
关键词 结核 诊断 误诊 抗药性 细菌
在线阅读 下载PDF
发现延误对肺结核经济负担的影响 被引量:18
9
作者 白丽琼 肖水源 +6 位作者 李艳红 唐益 龚德华 谭振 范江静 万燕萍 肖涛 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期697-703,共7页
目的探讨肺结核诊断及时性对结核病患者家庭、政府和社会经济负担的影响。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取湖南省6个贫困级别不同的县区级结核病防治机构登记的386例活动性肺结核患者为研究对象,对其进行包括诊疗过程、医疗费用等... 目的探讨肺结核诊断及时性对结核病患者家庭、政府和社会经济负担的影响。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取湖南省6个贫困级别不同的县区级结核病防治机构登记的386例活动性肺结核患者为研究对象,对其进行包括诊疗过程、医疗费用等的自制问卷调查(问卷通过2次现场预调查,国内外专家4次评审确定),发出386份调查问卷,收回381份,有效问卷354份;比较确诊前后患者家庭、政府和社会的直接和间接经济负担,并用单因素有序logistic回归分析患者发现延误对结核病疾病经济负担的影响。结果354例调查患者患病后1年内家庭经济负担总额为829 524.5元人民币(下同),确诊前阶段患者家庭经济负担总额为478 435元,占57.68%;确诊后总额为351 089.5元,占42.32%。患者家庭直接经济负担(确诊前为300 989元,确诊后为215 795元)、患者直接医疗费用(确诊前为265 299元,确诊后为183 321元)、直接非医疗费用(确诊前为35 690元,确诊后为32 474元)、患者误工经济负担(确诊前为161 882.5元,确诊后为126 182.5元)和陪护误工经济负担(确诊前为15 563.5元,确诊后为9112元),确诊前产生的费用均高于确诊后,且差异具有统计学意义(t=3.6879、3.7278、2.1429、1.9902、5.995,P值均<0.05)。湖南省政府在患病后1年内对354例患者投入的直接医疗费用为145 140元,其中确诊前投入为74 340元,确诊后为70 800元。2005年湖南省社会结核病直接经济负担160 742 351.7元(1.61亿元),其中确诊前为88 813 229.25(0.89亿元),确诊后为71 929 122.45(0.72亿元)。就诊延迟天数、就诊延误与否和就诊次数均与家庭肺结核经济负担呈正相关(β=0.604、0.815、0.662;Waldχ2=7.574、10.234、8.215;OR=1.829、2.259、1.939;95%CI=3.004~5.709、1.519~3.36、1.311~2.863);而首诊单位为肺结核防治机构者,呈负相关(β=-1.98,Waldχ2=21.429,OR=0.138,95%CI=0.058~0.327)。结论结核病经济负担(包括患者家庭、政府和社会)无论是直接还是间接经济负担均主要发生在疾病确诊前阶段,患者就诊及时性和医院的诊疗水平均是影响结核病经济负担的主要因素。 展开更多
关键词 结核 诊断 结核 经济学 误诊 费用 医疗 患病代价
在线阅读 下载PDF
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部