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湖南省基层医疗机构结核病健康管理人员职业满意度及其影响因素分析
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作者 范江静 周萌 +1 位作者 徐祖辉 张传芳 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期870-877,共8页
目的:分析湖南省基层医疗卫生机构结核病健康管理人员的职业满意度及其影响因素,为推进基层医疗机构结核病防控人力资源建设提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,于2023年3—4月将湖南省14个市州根据湖南省基本公共卫生评价分类进行分... 目的:分析湖南省基层医疗卫生机构结核病健康管理人员的职业满意度及其影响因素,为推进基层医疗机构结核病防控人力资源建设提供依据。方法:采用分层整群抽样方法,于2023年3—4月将湖南省14个市州根据湖南省基本公共卫生评价分类进行分层后,在常德市、永州市、湘西自治州3个市州随机抽取6个县/区所辖的1256家基层医疗卫生机构的1289名结防人员作为研究对象。在知情同意的基础下,通过腾讯问卷调查获得研究对象的社会人口学资料、工作相关情况、焦虑和抑郁等心理资料,采用明尼苏达满意度问卷(MSQ)评估研究对象的职业满意度。结果:共获得1161份有效答卷,问卷有效率为90.07%(1161/1289)。满意度调查显示总体满意度得分为(79.60±12.03)分,“同事之间相处的方式”为得分最高条目[(4.16±0.61)分],“您的收入与您所做的工作量”为得分最低条目[(3.61±1.02)分]。多元线性回归分析结果显示,女性、执业资格为执业护士和乡村医生、岗位状态为专职的结防人员职业满意度均较高(t=2.430,P=0.015;t=2.005,P=0.045;t=2.968,P=0.003;t=2.337,P=0.020);自评健康状况为较好和一般及以下、焦虑和抑郁得分高、居住在永州地区的结防人员职业满意度均较差(t=-2.607,P=0.009;t=-4.652,P<0.001;t=-3.182,P=0.002;t=-2.942,P=0.003;t=-2.607,P=0.009)。结论:湖南省基层医疗机构结核病健康管理人员总体职业满意度接近比较满意水平,应积极提升男性、执业医师、自评健康状况为较好和一般及以下、焦虑和抑郁得分高、居住在永州地区,以及同时兼职其他公共卫生服务工作结防人员的职业满意度。 展开更多
关键词 卫生系统机构 结核 医务人员 问卷调查 职业满意
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湖南省肺结核患者抗结核治疗期间死亡情况及其影响因素
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作者 陈佳欣 徐祖辉 +1 位作者 徐慧兰 白丽琼 《中南大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第10期1663-1670,共8页
目的:减少结核病患者治疗期间的死亡对完成全程规范治疗、治愈结核病至关重要。本研究旨在分析湖南省肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡情况及其影响因素。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月1日至2023年12月31日湖南省结核病... 目的:减少结核病患者治疗期间的死亡对完成全程规范治疗、治愈结核病至关重要。本研究旨在分析湖南省肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡情况及其影响因素。方法:本研究为回顾性队列研究,收集2019年1月1日至2023年12月31日湖南省结核病管理信息系统中的肺结核患者信息,使用寿命表法估计患者的累积生存率,使用Log-rank检验比较组间生存率,通过Cox比例风险回归分析来探讨患者治疗期间死亡的影响因素。结果:湖南省肺结核患者抗结核治疗期间的结核病死率为0.24%,结核死亡患者的生存时间为2.41(2.18~2.63)个月,有47.28%(235/497)的结核病死亡患者出现在抗结核治疗前2个月的强化期。Cox比例风险回归分析结果显示高龄、男性、农民、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性、复治、病原学检查结果阳性、医务人员管理服药、合并泌尿系统结核为肺结核患者治疗期间死亡的危险因素。结论:湖南省肺结核患者抗结核治疗期间的结核病死率为0.24%,高龄、男性、农民、HIV阳性、复治、病原学检查结果阳性、医务人员管理服药及合并泌尿系统结核的肺结核患者在抗结核治疗期间的死亡风险较高。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核治疗 死亡 影响因素 寿命表
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2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误及其影响因素分析 被引量:15
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作者 龚德华 谭文倩 +3 位作者 黄娟 万燕萍 徐祖辉 刘兆春 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2023年第3期271-278,共8页
目的:分析2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误现状及其影响因素,为学校结核病防控决策提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2011年1月1日至2020年12月31日湖南省登记管理的1736... 目的:分析2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误现状及其影响因素,为学校结核病防控决策提供参考依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”中收集2011年1月1日至2020年12月31日湖南省登记管理的17365例学生肺结核患者病案相关信息,包括性别、年龄、患者来源、诊断结果、诊断单位级别、是否重症、治疗分类、登记时间,以及本次症状出现日期、首诊日期和确诊日期等。采用单因素分析比较不同因素的组间差异,多因素logistic回归分析学生肺结核患者发现延误影响因素。结果:2011-2020年学生肺结核患者就诊、确诊和发现时间中位数(四分位数)分别为12(3,33)、2(0,18)和27(11,53)d;就诊、确诊和发现延误率分别为45.8%(7955/17365)、28.6%(4965/17365)和48.6%(8438/17365);发现延误率由2011的49.1%(774/1575)下降至2020年的43.6%(1064/2438),呈缓慢下降趋势(χ_(趋势)^(2)=25.203,P=0.000),且存在地区差异[34.4%(303/881)~63.9%(1664/2606);χ^(2)=451.797,P=0.000]。8438例发现延误患者中,就诊延误率[71.6%(6042/8438)]明显高于确诊延误率[48.0%(4048/8438)],差异有统计学意义(χ^(2)=979.975,P=0.000);其中,就诊时间28 d及以上者占所有发现延误患者的64.2%(5267/8438)。多因素logistic回归分析显示,<15岁组、15~19岁组、20~24岁组、健康检查和接触者检查者发现延误风险均相对较低[OR(95%CI)分别为0.679(0.495~0.932)、0.576(0.424~0.782)、0.707(0.519~0.964)、0.213(0.138~0.328)和0.214(0.118~0.388)];而追踪和重症患者发现延误风险均相对较高[OR(95%CI)分别为2.061(1.405~3.022)和1.475(1.244~1.750)]。结论:2011-2020年湖南省学生肺结核患者发现延误水平仍较高,但呈缓慢下降趋势,以就诊延误为主,且存在地区差异;应关注高年级学生、未进行健康检查和接触者检查,以及来源于追踪的患者,以早发现、早诊断患者,避免重症结核病的发生。 展开更多
关键词 结核 学生 就诊延误 因素分析 统计学 流行病学研究 湖南省
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耐多药肺结核患者化学治疗疗效及其影响因素分析 被引量:16
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作者 包昌琳 易恒仲 +3 位作者 唐益 龚德华 谭振 万燕萍 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期525-530,共6页
目的分析耐多药肺结核(MDR-PTB)患者化学治疗疗效及其影响因素。方法收集2012年1月至2013年12月湖南省胸科医院符合中国全球基金结核病项目纳入要求确诊的267例MDR-PTB患者。分别采用耐多药肺结核标准化化疗方案(6Z-Km(Am,Cm)-Lfx... 目的分析耐多药肺结核(MDR-PTB)患者化学治疗疗效及其影响因素。方法收集2012年1月至2013年12月湖南省胸科医院符合中国全球基金结核病项目纳入要求确诊的267例MDR-PTB患者。分别采用耐多药肺结核标准化化疗方案(6Z-Km(Am,Cm)-Lfx(Mfx)-Cs(PAS,E)-Pto/18-Z-Lfx(Mfx)Cs(PAS,E)-Pto)和个体化化疗方案治疗。对267例患者的治疗效果(包括治愈、完成疗程、死亡、失败、丢失和其他)及其影响因素(包括性别、年龄、职业、登记分类、耐药情况、既往抗结核药物治疗史、治疗方案、并发其他疾病、药物不良反应以及服药是否规律等可能相关因素)进行分析。用X2检验进行单因素分析;用二分类logistic回归分析法进行多因素分析,均以P〈0.05为差异有统计学意义。结果267例MDR-PTB患者的治疗效果为:治愈138例(51.7%),完成疗程13例(4.9%),死亡10例(3.7%),失败23例(8.6%),丢失78例(29.2%),其他5例(1.9%)。影响治愈率的单因素分析显示:治疗方案[个体化方案:38.0%(27/71);标准化疗方案:56.6%(111/196)]、并发症[有:39.7%(27/68);无:55.8%(111/199)]、药物不良反应[有:31.1%(32/103);无:64.6%(106/164)]、服药是否规律[是:94.9%(129/136);否:6.9%(9/131)]4个因素是影响治疗效果的相关因素(X2=7.224,P=0.007;X2=5.243,P=0.022;X2=28.545,P=0.000;X2=206.846,P=0.000)。Logistic多因素回归分析显示:规律服药[-Wald X2=84.656,P=0.000;OR(95%C1)-229.019(71.974-728.737)]是耐多药肺结核患者成功治疗的保护因素;而有并发其他疾病[wald X2=9.652,P=0.002;OR(95%CI)-0.138(0.040~0.482)]、有药物不良反应[Wald X2=5.317,P=0.021;OR(95.0%CI)=0.313(0.117~O.840)]是耐多药肺结核患者成功治疗的危险因素。结论耐多药肺结核患者化学治疗疗效不够理想,其影响因素较多。坚持规律服药、积极治疗其他疾病和减少药物不良反应的发生,可提高耐多药肺结核患者的化疗效果。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 结果与过程评价(卫生保健) 因素分析 统计学
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