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2019—2023年恙虫病159例临床特征分析
1
作者 马骅 王水 +4 位作者 张球 李志平 彭银芝 肖水灵 刘波 《中国感染与化疗杂志》 北大核心 2025年第3期241-247,共7页
目的分析2019—2023年湖南省浏阳市人民医院恙虫病患者人口学和临床表现特征,为恙虫病临床诊疗和科学防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集了159例确诊的恙虫病患者信息,包括基本情况、临床表现、辅助检验结果、胸部CT影像结... 目的分析2019—2023年湖南省浏阳市人民医院恙虫病患者人口学和临床表现特征,为恙虫病临床诊疗和科学防控提供参考依据。方法采用回顾性研究方法,收集了159例确诊的恙虫病患者信息,包括基本情况、临床表现、辅助检验结果、胸部CT影像结果、并发症、治疗及转归等。结果共收集恙虫病病例159例,其中男性142例,女性17例,平均年龄(53.8±11.9)岁,年龄范围18~82岁。发病的高峰时间集中在7—9月(87.42%)。高发的临床表现包括发热(97.48%)、头痛(41.51%)、乏力(23.90%),最常见的体征是焦痂(92.45%),以下肢(25.16%)、阴囊(15.72%)和臀部(11.32%)最为常见,其次是皮疹和淋巴结肿大。入院实验室检测结果主要表现为血小板水平下降(64.15%),肌酐升高(38.36%),天冬氨酸转氨酶(AST)(90.57%)、丙氨酸转氨酶(ALT)(80.50%)升高,乳酸脱氢酶(LDH)升高(90.57%)。肺部影像学结果以肺部炎症(22.64%)、胸腔积液(13.21%)、心包积液(6.29%)最为常见。常见并发症为肝功能损害(69.81%)、血小板水平降低(50.94%),其他并发症包括肾功能损害、心肌损伤、脓毒症、呼吸衰竭、弥散性血管内凝血等。给予多西环素抗立克次体及其他治疗后治愈率为98.11%(156/159),3例患者因严重并发症死亡。结论每年的7—9月是湖南省浏阳市恙虫病高发时间段,焦痂是目前临床诊断的主要依据,恙虫病可累及多器官系统,产生多系统并发症,给予多西环素治疗后治愈率较高,少数患者因送医不及时发生严重并发症死亡。 展开更多
关键词 恙虫病 流行病学 临床特征 预后
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女性年龄相关的腰椎骨量与骨骼大小的关系及对诊断骨质疏松的影响 被引量：7
2
作者 钟如意 伍贤平 +4 位作者 廖二元 张红 罗湘杭 彭依群 张蓉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期99-105,共7页
目的探讨腰椎骨量(面积骨密度和体积骨密度)与年龄和骨骼骨面积(BA)大小之间的关系,及腰椎骨骼大小对评价骨量和诊断骨质疏松(OP)的影响。方法采用QDR-4500A型扇形束双能X线吸收法骨密度仪,测量5585例年龄5～96岁的女性正位腰椎BA、骨... 目的探讨腰椎骨量(面积骨密度和体积骨密度)与年龄和骨骼骨面积(BA)大小之间的关系,及腰椎骨骼大小对评价骨量和诊断骨质疏松(OP)的影响。方法采用QDR-4500A型扇形束双能X线吸收法骨密度仪,测量5585例年龄5～96岁的女性正位腰椎BA、骨矿含量(BMC)、面积骨密度(aBMD)及估算体积骨密度(vBMD)。结果腰椎aBMD和vBMD的峰值BMD(x珋±s)分别为0.9884±0.1064g/cm2和0.1310±0.0128g/cm3。在所有年龄阶段aBMD随年龄的变化率显著大于vBMD。腰椎BA与BMC、aBMD和vBMD均呈显著正相关,其中BA与BMC的相关系数最大(r=0.706,P=0.000),与aBMD的相关系数次之(r=0.394,P=0.000),与vBMD的相关系数最小(r=0.141,P=0.000)。年龄≥40岁(平均52.7±9.58岁)的受试者(n=4012)腰椎BA按四分位数分成Q1、Q2、Q3和Q4组,4个组之间的BA、BMC和aBMD的平均值均有显著性差异。采用aBMD诊断OP,4个组的OP检出率分别为Q1=33.6%、Q2=17.9%、Q3=13.3%和Q4=8.39%,呈显著性梯次降低;与总体组比较,Q1组的患病风险增加126%,Q2、Q3和Q4组的患病风险分别降低3%、31%和59%。采用vBMD诊断OP,4个组的OP检出率分别为Q1=27.4%、Q2=18.3%、Q3=15.9%和Q4=14.0%,其梯次差异显著低于aBMD;与总体组比较,Q1组的患病风险增加62%,Q2、Q3和Q4组的患病风险分别降低4%、19%和30%。Q1组aBMD的OP检出率显著高于vBMD,Q4组aBMD的OP检出率显著低于vBMD。在椎体最小的Q1组,aBMD(OR=2.26)的患病风险比vBMD(OR=1.62)大约高64%,在椎体最大的Q4组,aBMD(OR=0.41)的患病风险比vBMD(OR=0.70)大约低29%。结论该研究揭示腰椎vBMD并不能完全消除骨骼大小对评价骨量和诊断OP的影响。在腰椎椎体较小的受试者,aBMD诊断OP的敏感性高于vBMD;在椎体较大的受试者,vBMD诊断OP的敏感性则高于aBMD。 展开更多
关键词 腰椎 骨面积 面积骨密度 体积骨密度 骨质疏松
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女性护骨素和转化生长因子-β水平对骨转换率的影响 被引量：4
3
作者 钟如意 伍西羽 +3 位作者 陈胜 李妙 伍贤平 廖二元 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期387-391,共5页
目的了解女性护骨素(OPG)和转化生长因子-β(TGF-β)与骨转换指标的关系及其对骨转换指标的影响。方法研究长沙地区691名健康女性(年龄20~80岁)的血清OPG、TGF-β1和TGF-β2,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、血清I型胶原N... 目的了解女性护骨素(OPG)和转化生长因子-β(TGF-β)与骨转换指标的关系及其对骨转换指标的影响。方法研究长沙地区691名健康女性(年龄20~80岁)的血清OPG、TGF-β1和TGF-β2,以及血清骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、血清I型胶原N-末端肽(sNTX)、血清I型胶原C-末端肽(sCTX)、尿NTX(uNTX)、尿CTX(uCTX)和尿脱氧吡啶酚(uDPD),并分析这些细胞因子与各种骨转换指标之间的关系。结果血清OPG和TGF-β2与血清BAP、OC、uNTX、uCTX和uDPD呈显著正相关(r=0.145~0.397,P均=0.000),血清TGF-β1与BAP、OC、sCTX、uNTX和uCTX呈显著负相关(r=-0.114^-0.286,P均=0.004~0.000)。调整年龄和BMI之后,它们之间的偏相关系数多数仍然有意义。多元线性回归分析显示,OPG和TGF-β2对BAP、uNTX和uCTX是一个正性决定因素,可分别解释这些指标0.6%~16.6%的变异。TGF-β1对BAP、OC、和uCTX是一个负性决定因素,可以分别解释这些指标变异的0.7%~7.3%。结论本研究揭示了女性OPG和TGF-β与骨转换指标的关系,提示循环中的OPG和TGF-β是骨转换速率的重要决定因素。 展开更多
关键词 护骨素 转化生长因子-Β 骨转换指标 女性
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卵巢浆液性肿瘤中IGF-2R的表达及其意义 被引量：2
4
作者 唐灿 邹琼 +1 位作者 粟占三 刘保安 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期1041-1043,共3页
目的探讨胰岛素生长因子受体-2(insulin-like growth factor-2 receptor,IGF-2R)的表达及其与卵巢浆液性肿瘤临床病理特征的关系,分析IGF-2R表达对卵巢浆液性肿瘤的诊断及预后价值。方法收集10例正常卵巢上皮组织、15例良性浆液性卵巢... 目的探讨胰岛素生长因子受体-2(insulin-like growth factor-2 receptor,IGF-2R)的表达及其与卵巢浆液性肿瘤临床病理特征的关系,分析IGF-2R表达对卵巢浆液性肿瘤的诊断及预后价值。方法收集10例正常卵巢上皮组织、15例良性浆液性卵巢肿瘤、15例交界性卵巢浆液性肿瘤及46例卵巢浆液性腺癌,采用免疫组化SP三步法检测IGF-2R的表达。结果 IGF-2R在100%(10/10)的正常卵巢上皮、93.3%(14/15)的良性浆液性卵巢肿瘤、86.7%(13/15)的交界性浆液性卵巢肿瘤和47.8%(22/46)的浆液性卵巢癌中呈阳性。IGF-2R在正常卵巢上皮组织与良性浆液性肿瘤组织中的表达差异无统计学意义(双侧P=0.405),IGF-2R在浆液性卵巢癌与交界性肿瘤、良性浆液性肿瘤、正常卵巢上皮组织中的表达差异有统计学意义(双侧P=0.008;P=0.002,P=0.003),IGF-2R表达与卵巢浆液癌临床分期、转移情况有关(P=0.003,P=0.032),与患者年龄、病理学分级、生存状态无关(P=0.181,P=0.180,P=0.118)。结论IGF-2R在卵巢表面上皮、良性浆液性肿瘤、交界性浆液性肿瘤和浆液性癌中表达呈逐步下调趋势。IGF-2R表达与卵巢浆液性腺癌的高临床分期、淋巴结转移呈负相关,可能成为卵巢浆液性肿瘤辅助诊断及临床预后的新指标。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 卵巢浆液性肿瘤 IGF-2R 免疫组织化学
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双胎妊娠并发症及预测因素分析 被引量：13
5
作者 张志 汤淼云 《海南医学院学报》 CAS 2009年第5期487-489,共3页
目的：探讨双胎妊娠临床特点及并发症的发生情况。方法：回顾性分析105例双胎妊娠和5364例单胎妊娠孕妇的临床资料，分析并比较单胎和双胎妊娠新生儿及孕妇的临床情况和并发症发生情况，并采用宫颈长度预测双胎妊娠自发早产率。结果：5... 目的：探讨双胎妊娠临床特点及并发症的发生情况。方法：回顾性分析105例双胎妊娠和5364例单胎妊娠孕妇的临床资料，分析并比较单胎和双胎妊娠新生儿及孕妇的临床情况和并发症发生情况，并采用宫颈长度预测双胎妊娠自发早产率。结果：5469例孕妇中，单胎妊娠5364例（98．08％），双胎妊娠105例（1．92％），双胎妊娠剖宫产率（78．1％）、低体重儿出生率（42．9％）、围产死亡率（10．5％）及新生儿死亡率（2．9％）均明显高于单胎妊娠（分别为30．1％、4．0％、3．9％、0．2％）（P均〈0．05），双胎妊娠早产率（42．9％）、产后出血率（22．9％）、妊娠高血压综合征发生率（21．9％）、胎膜早破（20．9％）、妊娠合并贫血（18．1％）亦明显高于单胎妊娠（分别为4．6％、1．9％、9．2％、10．1％、8．1％）（P均〈0．05）。38例双胎孕妇22～24周宫颈长度为（3．48±0．64）cm，孕34周前自发早产率为13．2％，宫颈长度预测双胎自发早产敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80．0％、93．9％、66．7％和97．0％。结论：双胎妊娠早产率高，并发症多，对母体影响较大；孕22-24周宫颈长度可以作为预测双胎妊娠自发早产的重要方法之一。 展开更多
关键词 双胎妊娠 临床并发症 预测
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原发性甲状腺血管肉瘤4例临床病理分析
6
作者 唐灿 刘保安 +1 位作者 陈晓艳 陈大礼 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期874-876,共3页
目的探讨原发性甲状腺血管肉瘤(primary thyroid angiosarcoma,PTA)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集4例PTA的临床及病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测vimentin、CD31、ERG、CK(AE1/AE3)、p53等的表达,分析其临... 目的探讨原发性甲状腺血管肉瘤(primary thyroid angiosarcoma,PTA)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法收集4例PTA的临床及病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测vimentin、CD31、ERG、CK(AE1/AE3)、p53等的表达,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果患者均以颈部包块就诊,镜下瘤细胞核大,空泡状,胞质嗜伊红色或透明,可见核仁,呈实性巢状、窦隙状、脉管样及乳头状排列,核分裂象显著,可见血管侵犯,区域淋巴结有转移。免疫表型:肿瘤细胞CD31、ERG、vimentin均阳性,TTF-l、TG、S-100、HMB-45均阴性。随访时间2~5个月,其中3例患者死亡,1例失访。结论PTA属于罕见的高度恶性肿瘤,诊断依赖于形态学与免疫组化检测,需与甲状腺未分化癌和低分化癌等鉴别,血管侵犯及淋巴结转移可能是患者预后不良的重要因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 血管肉瘤 原发性 诊断 预后
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多潘立酮致药物超敏综合征1例
7
作者 刘齐 陆春 《实用医学杂志》 CAS 2008年第22期3914-3914,共1页
患者男，18岁。患者就诊前16d因恶心、腹胀而口服“多潘立酮”等胃动力药，4d后于躯干、四肢出现散在粟粒大小鲜红斑，渐增多并融合成片，偶有微痒。曾在当地皮肤科就诊，查血常规：WBC7．89×10^9／L．N 0．55，L 0．25，M 0．13．... 患者男，18岁。患者就诊前16d因恶心、腹胀而口服“多潘立酮”等胃动力药，4d后于躯干、四肢出现散在粟粒大小鲜红斑，渐增多并融合成片，偶有微痒。曾在当地皮肤科就诊，查血常规：WBC7．89×10^9／L．N 0．55，L 0．25，M 0．13．E 0．1．异型淋巴细胞0．07，EOS1．2×10^9／L，尿常规Pro（＋），BIL（＋＋＋），NIL（＋），疑诊为“传染性单核细胞增多症”。药物过敏史不详。 展开更多
关键词 多潘立酮 药物超敏综合征 传染性单核细胞增多症 异型淋巴细胞 药物过敏史 胃动力药 就诊前 皮肤科
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一期前后路手术治疗腰椎退行性不稳症 被引量：1
8
作者 谭景初 吕国华 +4 位作者 肖筱武 黎新宪 谢军 刘从清 付开珍 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2006年第8期636-637,共2页
关键词 腰椎退行性不稳 后路手术治疗 退行性腰椎不稳症 螺钉内固定治疗 前路椎间融合 后路椎板减压 腰椎稳定性
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多发性肌炎合并肾、肺、心和肝等多脏器损害1例 被引量：2
9
作者 冯辉亮 李开龙 左洪炜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第21期1993-1993,1997,共2页
关键词 多发性肌炎 多脏器损害 糖皮质激素 来氟米特
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